sifilis

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sifilis adalah penyakit berjangkit. Ia dipicu oleh bakteria dan terutama disebarkan semasa hubungan seksual tanpa perlindungan. Gejala pertama yang biasa adalah bisul pada organ genital dan pembengkakan kelenjar getah bening. Selanjutnya bakteria boleh menyebabkan kerosakan organ yang teruk dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai gejala, cara jangkitan, rawatan dan kemungkinan penawar sifilis!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A50A51A52

Gambaran ringkas

Apa itu sifilis Sifilis, juga dikenal sebagai sifilis, adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum.

Bagaimana anda boleh dijangkiti sifilis? Sifilis sangat berjangkit. Patogen kebanyakannya disebarkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan, lebih jarang melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti (mis. Melalui peralatan ubat yang tercemar). Di samping itu, wanita hamil yang dijangkiti dapat menyebarkan patogen kepada anak yang belum lahir (sifilis kongenital).

Seberapa biasa sifilis? Jumlah kes telah meningkat dengan stabil sejak tahun 2009, sehingga kurang dari 8.000 kes yang dilaporkan pada tahun 2019. Sifilis lebih kerap berlaku di bandar / bandar besar berbanding di kawasan luar bandar. Lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita.

Apakah simptom sifilis? Gejala sifilis sangat berubah-ubah dan bergantung pada peringkat penyakit. Pada mulanya, bisul tanpa rasa sakit berkembang pada titik masuknya kelenjar getah bening patogen dan bengkak. Pada peringkat kedua, sifilis merebak, mereka yang terkena mengadu ruam kulit dan gejala tidak spesifik (mis. Demam, sakit kepala dan sakit sendi). Pada peringkat ketiga, sifilis mempengaruhi organ dalaman. Keradangan di otak dan saraf tunjang menandakan tahap keempat - kemungkinan akibatnya adalah kebutaan, pekak, dan demensia.

Apa antibiotik yang anda dapatkan untuk sifilis? Doktor biasanya merawat sifilis dengan antibiotik penisilin G. Sekiranya mereka alah kepada penisilin, mereka menggunakan antibiotik lain, seperti doxycycline atau ceftriaxone.

Adakah sifilis sembuh dengan sendirinya? Sifilis dapat disembuhkan dengan antibiotik. Tanpa terapi, penyakit ini kadang-kadang sembuh dengan sendirinya. Jika tidak dirawat, ia juga boleh menjadi kronik dan menyebabkan kerosakan organ yang teruk.

Adakah saya kebal selepas jangkitan sifilis? Tidak. Walaupun jangkitan telah sembuh, anda boleh dijangkiti lagi dengan bakteria sifilis!

Sifilis: gejala

Jangkitan dengan sifilis (sifilis, chancre keras) adalah "asimtomatik" pada kira-kira separuh daripada semua pesakit. Ini bermaksud: yang dijangkiti tidak mengalami sebarang gejala. Separuh yang lain dari mereka yang dijangkiti mempunyai gejala sifilis. Ini boleh sangat berbeza dan berbeza dari pesakit ke pesakit.

"Anda boleh dijangkiti berulang kali dengan sifilis"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser,
Pakar penyakit kulit dan kelamin
1
Bagaimanakah sifilis dikenali pada masa ini?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Sifilis adalah bunglon diagnostik. Gejala tersebut dapat menampakkan diri pada perubahan kulit atau organ. Selain itu, sifilis jarang berlaku, jadi anda tidak perlu memikirkannya terlebih dahulu. Sebilangan besar kulit berubah atau kawasan terbuka secara genetik atau mulut menuju ke landasan yang betul. Sekiranya terdapat kecurigaan, ujian darah kemudian dilakukan. Secara kebetulan, wanita hamil diuji secara rutin kerana boleh menyebarkan sifilis kepada anak yang belum lahir.
2
Seberapa berbahaya sifilis?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Sifilis adalah penyakit yang sangat serius jika tidak dirawat jika tidak sembuh secara spontan. Ia boleh menyebabkan kerosakan kekal teruk pada semua sistem organ - contohnya sistem saraf mata, jantung dan pusat. Namun, terutama pada peringkat awal penyakit ini, jangkitan dapat diatasi dengan baik dengan penisilin.
3
Bolehkah anda menyingkirkan sifilis sepenuhnya?

Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser
Penyembuhan lengkap mungkin berlaku dalam kebanyakan kes. Dengan syarat penyakit itu dirawat tepat pada waktunya dan tidak berlaku dengan penyakit serius lain, misalnya HIV. Tetapi mereka yang berjaya dirawat harus menjalani ujian darah setahun sekali seumur hidup, kerana sifilis tidak menyebabkan kekebalan tubuh dan jangkitan baru mungkin terjadi.
Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser,
Pakar penyakit kulit dan kelamin
Dr. med. Dagmar Ludolph-Hauser mengabdikan dirinya secara holistik untuk penyembuhan dan perubatan estetik dalam latihannya di Landshut dan percaya bahawa penyakit kelamin tidak boleh menjadi subjek pantang larang.

Gejala sifilis pada lelaki dan wanita

Pada dasarnya, gejala sifilis boleh mempengaruhi wanita dan lelaki secara sama rata. Satu-satunya perkara yang berbeza-beza adalah di mana tanda jangkitan pertama berkembang: nodul yang tidak menyakitkan dan mengeluarkan cecair. Ulser kecil timbul di titik masuk patogen sifilis. Pada lelaki ini kebanyakannya pada zakar (lebih baik pada kelenjar) dan pada wanita sangat kerap di labia.

Perbezaan jantina lain yang berpotensi berkaitan dengan keguguran rambut, yang boleh terjadi pada peringkat kemudian penyakit ini. Terdapat bukti bahawa ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Yang dikatakan, sifilis umumnya mempunyai empat tahap pada kedua-dua jantina. Dua peringkat pertama juga disebut sifilis awal, dua sifilis akhir yang terakhir. Selang waktu antara tahap individu dan ciri-cirinya dapat sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Ia juga berlaku bahawa tahap sifilis individu hampir tidak dapat dilihat atau bahkan tidak ada sama sekali.

Gejala sifilis tahap 1

Tanda pertama sifilis muncul rata-rata tiga minggu selepas jangkitan: ulser kecil dan kasar terbentuk pada titik masuknya patogen. Ia dipanggil "ulcus durum" atau "kesan utama". Seperti disebutkan di atas, nodul kecil kebanyakannya terdapat pada zakar pada lelaki dan di labia atau di vagina pada wanita. Ia menyebabkan sedikit atau tidak sakit di kawasan ini.

Pada orang yang mengalami sifilis melalui seks oral, ulser sering berkembang di bibir, di rongga mulut, atau di kerongkong. Sekiranya dijangkiti melalui hubungan dubur, ia terbentuk di dubur atau di rektum. Nodul sifilis ini di luar kawasan genital boleh menyakitkan.

Pada mulanya nodul adalah tempat yang kecil dan kemerahan. Ulser yang tajam dan rata berkembang dari ini dalam satu hingga dua minggu. Ia ditutup dengan warna kuning dan mempunyai dinding tepi yang kasar. Selalunya mengeluarkan cecair tanpa warna yang mengandungi sebilangan besar patogen sifilis. Oleh itu, ia sangat berjangkit.

Selama beberapa minggu akan datang, kelenjar getah bening di sekitar ulser membengkak. Mereka tidak sakit dan merasa sukar.

Ulser pada titik masuknya patogen sifilis sembuh secara spontan (dengan sendirinya) dalam masa empat hingga enam minggu. Pembengkakan kelenjar getah bening dapat berlanjutan selama berbulan-bulan. Tanpa rawatan, tahap pertama sifilis (peringkat primer) dapat bergerak ke tahap seterusnya.

Gejala sifilis tahap 2

Tahap kedua sifilis (tahap sekunder) boleh berlaku sekitar empat hingga sepuluh minggu setelah jangkitan. Ini berlaku apabila patogen menyebar ke seluruh badan melalui saluran darah dan limfa.

Gejala sifilis awal pada peringkat ini adalah gejala seperti selesema seperti demam, keletihan, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Pembengkakan kelenjar getah bening yang lebih keras berkembang.

Semasa penyakit ini berkembang, ruam kulit (exanthema) terbentuk, yang boleh berubah-ubah: Biasanya, bintik-bintik sedikit kemerahan dan tidak gatal muncul pertama kali, terutama pada batang. Selepas beberapa hari, bintik-bintik dapat berkembang menjadi nodul kasar (papula). Seperti bisul, mereka mungkin terbuka dan mula mengeluarkan cairan. Sekali lagi, cecair yang bocor sangat menular.

Di pangkal leher, setelah gejala kulit sembuh, pigmen warna kulit boleh hilang (depigmentasi). Yang tinggal hanyalah "kalung Venus" yang pucat.

Gejala sifilis yang mungkin berlaku pada peringkat kedua penyakit ini juga adalah perubahan pada selaput lendir pada rongga mulut: pelbagai plak boleh terbentuk di sini (merah, berkerut, keputihan, dll.). Selain itu, amandel boleh membengkak.

Pertumbuhan tisu rata dan rata kadang-kadang terbentuk di kawasan dubur.

Pada banyak pesakit, rambut mula rontok di tempat-tempat. Doktor menyebutnya sebagai alopecia syphilitica.

Walaupun sifilis pada peringkat ke-2 terutama terlihat di kawasan kulit dan selaput lendir, semua sistem organ dipengaruhi oleh penyakit ini! Ini dapat menampakkan dirinya, misalnya, dalam anemia, pembengkakan hati dan sakit kepala.

Gejala sifilis pada peringkat kedua (tahap sekunder) boleh mereda selepas beberapa minggu tanpa meninggalkan kesan (seperti parut). Tetapi mereka boleh berulang beberapa kali (kambuh = kambuh, kambuh). Gejala kurang jelas dari semasa ke semasa, dan gejala kulit semakin terhad ke kawasan yang lebih kecil.

Fasa rehat (kependaman)

Selepas tahap kedua sifilis, penyakit ini boleh berhenti secara berpanjangan. Ini boleh bertahan hingga sepuluh tahun (rata-rata tiga hingga empat tahun). Selama ini, tidak ada gejala sifilis sama sekali. Walau bagaimanapun, patogen masih ada di dalam badan: masih ada risiko jangkitan. Pada satu ketika, sifilis boleh merebak lagi - sekarang sebagai sifilis lewat (tahap 3 dan 4).

Gejala sifilis tahap 3

Tahap ketiga atau tersier ditandai dengan gejala sifilis, yang selain kulit dan membran mukus juga boleh mempengaruhi organ dalaman (seperti kerangka, sistem saraf, mata, dll.). Gusi yang disebut sekarang boleh berkembang di mana sahaja di dalam badan. Ini adalah benjolan yang lambat tumbuh dan boleh membuka dan membentuk satu atau lebih ulser. Tisu pada ulser biasanya mati (nekrosis).

Nama "gusi" berasal dari fakta bahawa simpul tisu mengandungi rembesan nipis, berkerut (getah) dan radang.

Ia menjadi sangat berbahaya apabila sifilis merosakkan dinding arteri utama (aorta). Doktor bercakap mengenai "mesaortitis luica". Dinding yang membonjol (aneurisma) boleh terbentuk. Pada ketika ini dinding aorta sangat nipis dan mudah pecah. Maka ada bahaya untuk hidup! Aorta membawa banyak darah. Sekiranya air mata terbuka, anda boleh berdarah hingga mati dalam masa yang singkat. Ini boleh berlaku beberapa dekad setelah dijangkiti sifilis.

Gejala sifilis peringkat ke-4

Sekiranya tidak dirawat, sifilis dapat menimbulkan keradangan pada sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) sekitar sepuluh hingga dua puluh tahun setelah jangkitan. Kemudian seseorang bercakap mengenai neurolues atau neurosifilis. Gejala sifilis yang anda alami bergantung pada bahagian otak dan / atau saraf tunjang mana yang terjejas.

Sekiranya sumsum belakang dijangkiti, refleks dapat gagal dan koordinasi pergerakan dapat terganggu. Sensasi yang tidak betul (seperti kesemutan di kulit), sakit menusuk di bahagian bawah perut dan kaki, dan mati pucuk juga mungkin berlaku. Di samping itu, banyak pesakit tidak lagi dapat mengawal pengosongan pundi kencing dan usus.

Sebilangan pesakit sifilis menghidap meningitis dengan kerosakan pada saraf kranial. Doktor memanggil ini sebagai "meningitis sifilik". Akibat yang mungkin berlaku adalah, seperti mati rasa, pening, kelumpuhan otot mata dan gangguan penglihatan.

Sekiranya patogen sifilis mempengaruhi otak, hasilnya adalah ensefalitis kronik (ensefalitis). Ia dikenali sebagai kelumpuhan progresif dan boleh menyebabkan pelbagai gejala. Sebagai contoh, mereka yang terjejas menunjukkan perubahan dalam keperibadian mereka, mengembangkan gangguan tumpuan dan ingatan dan secara beransur-ansur menjadi lemas. Lumpuh sama seperti serangan epilepsi, khayalan dan kemurungan. Tanpa rawatan, kelumpuhan progresif menyebabkan kematian dalam masa empat hingga lima tahun.

4 peringkat sifilis dan simptomnya

Pada mulanya sifilis hanya muncul secara tempatan, organ penting kemudian menjadi sakit.

Sifilis kongenital: gejala

Ramai kanak-kanak yang dijangkiti sifilis di rahim mati semasa mengandung (keguguran, kelahiran mati) atau tidak lama selepas kelahiran. Yang lain dilahirkan secara pramatang (kelahiran pramatang).

Bayi baru lahir yang dijangkiti biasanya normal pada mulanya. Gejala sifilis seperti masalah pernafasan (sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir), pembengkakan tisu (edema), pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, anemia dan gejala kulit jarang berlaku sejurus selepas kelahiran.

Sebilangan besar pesakit kecil tidak menunjukkan tanda-tanda sifilis sehingga berumur 3 hingga 10 minggu. Ini termasuk:

Demam dan kelenjar getah bening bengkak
perubahan kulit yang berubah-ubah (kebanyakannya di telapak tangan dan tapak kaki) dan ulser mukosa
Ketinggian kulit berbentuk kutil yang luas (condylomata lata), terutama pada lipatan kulit (kawasan dubur dan kemaluan, ketiak, dll.)
Pembengkakan tisu (edema)
Pembesaran hati
Pembesaran limpa
Jaundis
pucat
pendarahan kulit tusukan (petechiae)
Keradangan membran mukus hidung (rhinitis, "hidung berair")
Keradangan usus (enteritis)
Laringitis
mengurangkan minum dari payudara atau botol

Meningitis akibat sifilis kongenital (sifilis connata atau sifilis connata) biasanya dapat dilihat antara usia 3 dan 6 bulan (penolakan minum, menjerit atau merengek, gangguan pernafasan, dll.). Tanda-tanda lain bahawa sifilis telah mempengaruhi sistem saraf pusat adalah, seperti sawan dan "kepala air" (hidrosefalus).

Semua gejala sifilis ini pada bayi baru lahir dan bayi diringkaskan di bawah istilah "Lues connata vorcox". Tanpa rawatan, penyakit ini cepat atau lambat akan beralih ke fasa seterusnya penyakit setelah tahun kedua kehidupan ("Lues connata tarda"):

Kini terdapat tanda-tanda sifilis di pelbagai organ. Beberapa contoh:

"Hidung pelana" serta perubahan pada lelangit, dahi dan tulang kering, pembengkakan pada sendi lutut
Keradangan kornea mata (dengan fotofobia, sakit mata dan masalah penglihatan hingga kebutaan)
Kehilangan pendengaran atau pekak
Kerosakan gigi ("gigi tong")
retakan kecil pada kulit dan selaput lendir (rhagades), misalnya sudut mulut yang terkoyak
Kejang, kegagalan saraf kranial, dan lain-lain apabila sistem saraf terjejas

Pada peringkat ini, pesakit sifilis tidak lagi berjangkit.

Sifilis: Penularan & Punca

Penyebab penyakit Perancis yang disebut adalah bakteria Treponema pallidum. Ia disebarkan terutamanya dari satu orang yang dijangkiti ke orang lain semasa hubungan seksual tanpa perlindungan. Jangkitan sifilis juga mungkin berlaku melalui hubungan oral dan dubur. Orang dengan pasangan seksual yang sering berubah sangat berisiko.

Bakteria sifilis juga dapat disebarkan dengan hanya menciumnya. Ini boleh berlaku, misalnya, jika pesakit mempunyai vesikel / ulser kecil di rongga mulut dan pasangan mengalami kecederaan kecil pada membran mukus.

Penularan sifilis melalui produk darah yang tercemar juga dimungkinkan semasa pemindahan darah. Namun, di Jerman, semua produk darah menjalani ujian sifilis sebelum diberikan kepada pesakit. Di negara ini tidak ada risiko jangkitan dengan cara ini.

Ada kemungkinan lain jangkitan dengan penagih dadah: Mereka boleh dijangkiti sifilis jika mereka menggunakan jarum suntik (seperti jarum) dengan orang yang dijangkiti dan dengan itu bersentuhan langsung dengan darah yang dijangkiti.

Terdapat juga bentuk sifilis kongenital (sifilis connata atau sifilis kongenital): Wanita hamil yang dijangkiti sifilis dapat menyebarkan patogen kepada anak yang belum lahir dari bulan ke-5 kehamilan. Risiko ini sangat tinggi pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya wanita itu hanya dijangkiti semasa kehamilan, patogen hampir selalu merebak ke anak yang belum lahir.

Sifilis dan HIV sering berganding bahu. Ini disebabkan, misalnya, pada kenyataan bahawa ulser kulit pada peringkat awal sifilis adalah titik masuk yang mudah untuk patogen AIDS. Kedua-dua penyakit boleh mempengaruhi satu sama lain dalam perjalanannya.

Sifilis: tempoh inkubasi

Tempoh inkubasi adalah masa antara jangkitan dengan patogen dan munculnya gejala pertama. Pada sifilis, tempoh ini boleh berlangsung dari sepuluh hingga 90 hari. Namun, rata-rata, penyakit ini merebak dalam dua hingga tiga minggu.

Tempoh penularan

Pesakit tahap 1 sangat mudah berjangkit. Risiko jangkitan pada sifilis tahap 2 sedikit lebih rendah. Dari peringkat ketiga penyakit ini, tidak ada lagi risiko pesakit menjangkiti orang lain dengan patogen sifilis.

Sifilis: rawatan

Terapi sifilis sering dapat dilakukan secara rawat jalan. Kadang kala, rawatan pesakit dalam di hospital perlu dilakukan. Ini berlaku terutamanya dengan neurolues (neurosifilis) dan sifilis kongenital.

Sifilis biasanya dirawat dengan penisilin (benzathine-benzylpenicillin). Patogen sangat sensitif terhadap antibiotik ini dan belum menjadi tahan (tidak sensitif) terhadapnya. Tempoh dan dos rawatan antibiotik bergantung pada peringkat penyakit:

Pada sifilis awal (peringkat pertama dan kedua penyakit), doktor biasanya menyuntik pesakit dengan satu dos penisilin. Sesiapa yang tidak boleh bertolak ansur dengan bahan aktif diberikan antibiotik yang berbeza. Selalunya, misalnya, tablet yang mengandungi doxycycline atau eritromisin kemudian diresepkan. Mereka mesti diambil setiap hari selama dua minggu. Sebagai alternatif, pada peringkat awal sifilis ini, antibiotik ceftriaxone dapat diberikan sebagai infus pendek, sekali sehari selama sepuluh hari.

Sifilis akhir (kecuali neurosifilis) juga lebih baik dirawat dengan penisilin. Tetapi perlu tiga suntikan penisilin, masing-masing dengan selang beberapa hari. Di sini juga, antibiotik lain boleh digunakan sekiranya tidak bertoleransi (doxycycline, eritromisin, ceftriaxone). Tempoh rawatan kemudian lebih lama daripada sifilis awal (mis. Tablet doxycycline selama 28 hari).

Neurosifilis memerlukan dos antibiotik yang lebih tinggi dan rawatan di hospital. Sebilangan besar pesakit diberi penisilin dosis tinggi terus ke pembuluh darah setiap hari selama dua minggu. Sekiranya intoleransi penisilin, ceftriaxone (sebagai infus) atau doxycycline (dalam bentuk tablet) dapat diberikan.

Di samping itu, gejala neurosifilis individu dirawat secara khusus. Sebagai contoh, doktor dapat melegakan serangan epilepsi dengan ubat antikonvulsan.

Pada beberapa pesakit dapat dibuktikan bahawa patogen sifilis telah menyerang sistem saraf pusat, tetapi tidak ada gejala yang terjadi. Neurosifilis asimtomatik ini dirawat dengan cara yang sama dengan yang menyebabkan ketidakselesaan.

Kesan sampingan terapi

Dari peringkat sifilis kedua, pesakit mendapat persiapan kortison satu kali sebelum rawatan antibiotik pertama. Dari peringkat penyakit ini, jumlah patogen sifilis dalam badan sangat tinggi sehingga terapi antibiotik dapat mencetuskan reaksi Jarisch-Herxheimer yang disebut:

Oleh kerana rawatan antibiotik, bakteria sifilis dalam jumlah besar terurai dalam masa yang singkat. Tubuh boleh bertindak balas dengan hebat terhadap toksin bakteria yang dilepaskan dalam prosesnya. Dalam dua hingga lapan jam setelah mengambil antibiotik, mereka yang terkena demam, menggigil, dan sakit kepala. Di samping itu, ruam baru mungkin muncul dan ruam yang ada mungkin bertambah buruk.

Reaksi Jarisch-Herxheimer ini hanya berlaku dengan pemberian penisilin pertama. Ia dapat dicegah jika kortison diberikan setengah jam atau satu jam penuh sebelum antibiotik.

Pemeriksaan berkala

Kejayaan rawatan sifilis diperiksa dalam beberapa pemeriksaan susulan. Pada selang waktu tertentu (setiap beberapa bulan) doktor yang merawat anda akan memeriksa darah pesakit untuk mengetahui jenis dan jumlah antibodi terhadap patogen sifilis. Dalam kes neurosifilis, cecair sumsum tulang belakang (minuman keras) juga mesti diperiksa. Berapa kerap dan pada selang waktu apa yang diperlukan pemeriksaan dalam kes individu boleh didapati oleh doktor mereka.

Rawat pasangan juga

Hingga peringkat ke-3 penyakit ini, pesakit sifilis boleh menjangkiti orang lain, terutamanya semasa hubungan seksual. Pada pesakit pada sifilis tahap pertama, oleh itu semua pasangan seksual tiga bulan sebelumnya harus diberi nasihat, diperiksa dan - jika perlu - dirawat dengan antibiotik oleh doktor. Sekiranya sifilis pada peringkat ke-2 atau pada fasa rehat awal (latency phase), perkara yang sama disyorkan untuk semua pasangan seksual dua tahun kebelakangan ini.

Terapi sifilis pada wanita hamil

Dalam semua peringkat penyakit, sifilis harus dirawat dengan penisilin semasa kehamilan.

Sekiranya wanita itu mengalami alahan penisilin, doktor mengesyorkan imunoterapi khusus (desensitisasi): pesakit diberi peningkatan jumlah penisilin secara beransur-ansur (bermula dengan dos yang sangat kecil). Oleh itu, sistem imun hipersensitif anda harus perlahan-lahan membiasakannya.

Banyak antibiotik lain yang digunakan untuk merawat sifilis tidak sesuai semasa kehamilan. Ada yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir (seperti doxycycline), yang lain merosakkan hati dan mencetuskan gestosis ("keracunan kehamilan") (eritromisin estolat). Dalam kes yang luar biasa, sifilis semasa kehamilan dapat dirawat dengan antibiotik ceftriaxone.

Terapi sifilis kongenital

Bayi yang baru lahir yang dilahirkan dengan sifilis diberikan penisilin terus ke urat selama dua minggu. Sekiranya bayi juga dijangkiti HIV, antibiotik boleh diberikan lebih lama.

Sifilis: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya sifilis disyaki, doktor terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Antara lain, dia mempunyai gejala yang dijelaskan secara terperinci, bertanya berapa lama ia wujud dan apakah ada penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang mendasari (seperti jangkitan HIV). Doktor juga bertanya mengenai kehidupan seks pesakit. Oleh kerana soalan yang tidak selesa bagi sesetengah orang yang terjejas, doktor memerlukan maklumat tersebut agar dapat membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin.

Pada langkah seterusnya, doktor cuba mengesan patogen sifilis secara langsung atau tidak langsung:

Pada peringkat awal, bakteria dapat dijumpai dalam jumlah besar dalam rembesan cairan ulser kulit. Teknik mikroskopi khas digunakan (mikroskopi medan gelap).

Antibodi spesifik dalam darah dapat dikesan setelah patogen masuk ke dalam aliran darah. Pelbagai kaedah ujian digunakan untuk ujian carian ini, misalnya ujian hemagglutination Treponema pallidum (TPHA). Ini menunjukkan hasil positif dua hingga tiga minggu setelah jangkitan, yang biasanya berlangsung seumur hidup. Kemudian pesakit sangat mungkin mengalami sifilis.

Ujian sifilis cepat juga sesuai sebagai ujian pencarian antibodi spesifik terhadap patogen.

Walau bagaimanapun, keputusan ujian ketagihan tidak seratus peratus pasti. Walaupun terbukti positif, ujian pengesahan dengan kaedah lain adalah perlu (seperti ujian penyerapan antibodi treponema pendarfluor, ujian FTA-ABS).

Setelah diagnosis "sifilis" dibuat, doktor masih harus mengetahui sama ada jangkitan lama atau jangkitan aktif yang memerlukan rawatan. Ujian VDRL (Ujian Makmal Penyelidikan Penyakit Veneral) sesuai untuk ini. Ia mengesan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun pada sifilis, tetapi juga pada penyakit lain (seperti malaria, HIV). Oleh itu, hasil ujian positif secara amnya merupakan petunjuk pemusnahan tisu dan proses keradangan. Dalam kes sifilis yang disahkan, ujian boleh mengatakan sesuatu mengenai aktiviti penyakit.

Jangkitan sifilis boleh kembali aktif setelah berehat lama tanpa gejala (latency phase) dan menyebabkan simptom (pengaktifan semula). Sebaliknya, setelah jangkitan berjaya sembuh, anda boleh dijangkiti semula dengan sifilis (jangkitan semula). Tidak dapat dibaca dari hasil penentuan antibodi sama ada masalah pengaktifan semula atau jangkitan semula.

Sekiranya disyaki neurosifilis, doktor juga akan mengambil sampel cecair serebrospinal (tusukan CSF). Ia diperiksa di makmal untuk mengetahui antibodi spesifik terhadap bakteria sifilis.

Selalunya doktor akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Antara lain, ia berfungsi untuk menolak komorbiditi. Sebagai contoh, sebilangan pesakit sifilis masih menderita penyakit kelamin lain seperti HIV, hepatitis B atau klamidia.

Sifilis dapat diketahui

Doktor mesti melaporkan sebarang bukti patogen sifilis ke jabatan kesihatan yang bertanggungjawab. Ini berlaku untuk pengesanan langsung (smear ulser kulit) dan pengesanan tidak langsung (antibodi spesifik terhadap bakteria sifilis). Nama pesakit tidak diberikan kepada jabatan kesihatan.

Sifilis: kursus penyakit dan prognosis

Antibiotik sangat berkesan untuk mengubati sifilis: dua peringkat pertama penyakit ini hampir 100 peratus dapat disembuhkan berkat ubat ini. Walaupun pada peringkat ketiga, terapi penisilin dapat menyembuhkan jangkitan pada kebanyakan kes. Secara umum, bagaimanapun, kerosakan organ yang ada tidak dapat dibalikkan.

Tanpa rawatan, sifilis sembuh secara spontan pada setiap pesakit ketiga (peringkat awal). Pada yang lain, penyakit ini berkembang dan menjadi kronik. Pada peringkat lanjut, organ rosak secara kekal. Kira-kira setiap pesakit ke-10 mati akibat sifilis yang tidak dirawat.

Pada pesakit HIV, sifilis sering tidak biasa dan lebih teruk daripada pada pesakit HIV-negatif. Mereka juga cenderung menghidap neurosifilis.

Sifilis: pencegahan

Anda boleh mencegah sifilis terutamanya dengan seks yang selamat: Sentiasa gunakan kondom semasa hubungan seksual. Sekiranya seks oral, menjilat tuala disarankan untuk melindungi daripada sifilis dan penyakit kelamin lain.

Langkah-langkah perlindungan sedemikian sangat penting jika seseorang sering menukar pasangan seksual. Anda dapat mengurangkan risiko sifilis dengan ketara, tetapi tidak menghapuskannya sepenuhnya. Patogen sifilis juga dapat menular dengan mencium atau hanya menyentuh, jika orang yang dijangkiti mengalami bisul di mulut dan pasangannya mengalami luka kecil pada kulit atau membran mukus.

Hati-hati juga harus dilakukan dengan barang dan bahan yang bersentuhan dengan darah atau ruam pesakit sifilis pada peringkat awal. Contohnya, jarum suntik, tuala dan pembalut. Mereka tidak boleh digunakan lagi. Namun, dengan hubungan sosial yang normal, tidak diperlukan langkah pencegahan khas (pembasmian kuman, dll.) - pesakit sifilis tidak perlu dielakkan!

Sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal, darah ibu kepada ibu diuji untuk sifilis, antara lain. Sekiranya ujian itu positif, wanita hamil harus segera dirawat dengan penisilin. Antibiotik juga sampai ke anak melalui plasenta. Jadi ia juga dirawat. Ini dapat mencegah atau sekurang-kurangnya membendung jangkitan anak.

Darah dari penderma darah juga menjalani ujian sifilis untuk mengelakkan penularan melalui pemindahan darah.