Edema makula

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Edema makula adalah penyakit mata retina yang menyebabkan gangguan penglihatan dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kebutaan. Pembengkakan atau pengumpulan cecair (edema) berlaku pada titik penglihatan paling tajam (makula) retina. Ia mempunyai pelbagai sebab: Pada diabetes mellitus, edema makular diabetes berlaku akibat perubahan saluran darah di mata. Edema makular cystoid biasanya berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti operasi katarak. Sekiranya ia dikenali dan dirawat pada peringkat awal, terapi mengekalkan atau meningkatkan penglihatan. Baca lebih lanjut di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. H35

Gambaran ringkas

Keterangan: Pengumpulan cairan (edema) pada titik penglihatan paling tajam (makula) retina, berlaku agak kerap pada diabetes mellitus, menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak dirawat
Rawatan: Bergantung pada penyebabnya, dengan terapi laser, suntikan ke mata, jarang dengan titisan mata
Prognosis: Jika didiagnosis lebih awal, biasanya dapat dirawat; jika tidak dirawat, kehilangan penglihatan adalah mungkin
Gejala: Selalunya kelihatan penglihatan berbahaya, kabur dan kabur
Punca: Diabetes mellitus atau gangguan penghalang darah retina, serta operasi pada mata dan keradangan
Diagnosis: Berdasarkan simptom, pemeriksaan oftalmologi menggunakan lampu slit, tomografi koheren optik dan angiografi fluorescein
Pencegahan: terapi terbaik untuk diabetes mellitus, pemeriksaan retina biasa, dan faktor risiko pembedahan mata

Apa itu edema makula?

Edema makula adalah penyakit mata. Ini mengakibatkan pengumpulan cecair (edema) atau pembengkakan pada kawasan retina tertentu, yang disebut makula. Makula, juga dikenal sebagai "titik kuning", didefinisikan sebagai titik penglihatan paling tajam dan terletak di tengah retina. Terdapat pelbagai jenis edema makula: Perbezaan dibuat antara edema makula diabetes dan edema makular cystoid. Sekiranya edema makular cystoid berlaku selepas pembedahan katarak, doktor menyebutnya sebagai sindrom Irvine-Gass.

Walaupun edema makular cystoid semakin kurang disebabkan oleh teknik pembedahan yang bertambah baik, jumlah penyakit diabetes semakin meningkat. Menurut Institut Robert Koch, jumlah kejadian diabetes mellitus telah meningkat hampir sepuluh kali ganda sejak tahun 1960-an. Pada kumpulan usia lebih dari 65 khususnya, sekitar satu dari lima orang menghidap diabetes mellitus (wanita: 17.6%, lelaki: 21.1%). Edema makula diabetes adalah penyebab utama penurunan penglihatan atau kebutaan pada orang berusia antara 20 dan 65 tahun.

Apa itu edema makula diabetes?

Diabetes mellitus membawa kepada kerosakan vaskular jangka panjang, termasuk saluran darah kecil yang membekalkan retina mata. Sekiranya komplikasi ini berlaku pada orang yang menghidap diabetes, doktor menyebutnya sebagai diabetes retinopati. Sekiranya tidak dirawat, penyakit retina yang disebabkan oleh diabetes menyebabkan kebutaan dalam banyak kes.

Gangguan penglihatan yang disebabkan oleh edema makula diabetes disebabkan oleh pengumpulan cecair pada retina dan oleh penebalan retina pusat makula atau di sekitarnya. Risiko kebutaan bergantung pada seberapa parah saluran retina terjejas dan pada bahagian macula mana edema berlaku: semakin dekat dengan pusat makula, semakin serius kehilangan penglihatan.

Apa itu edema makular cystoid?

Edema makular sista sering berlaku selepas operasi katarak. Sekiranya katarak (katarak), lensa mata yang asalnya jernih keruh dan diganti dengan lensa buatan. Selepas operasi pada mata, terutamanya selepas operasi katarak, edema makula disebut sindrom Irvine-Gass - setelah kedua-dua doktor yang pertama kali menggambarkan sindrom tersebut.

Selepas operasi, cecair menumpuk di retina mata, yang menumpuk di kista kecil atau vesikel di makula. Dalam kes yang teruk, beberapa kista ini berkumpul dan menyebabkan kerosakan yang mendalam pada retina.

Edema makular sista juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain seperti keradangan.

H2: Bagaimana edema makula dapat dirawat?

Rawatan edema makula bergantung kepada penyebabnya, misalnya diabetes mellitus atau pembedahan katarak.

Rawatan edema makula diabetes

Pertama dan terpenting adalah rawatan penyakit yang mendasari, diabetes mellitus, di mana kawalan dan pengaturan gula darah dan tekanan darah yang optimum sangat penting.

Sekiranya terdapat edema makula diabetes, doktor akan menetapkan pilihan rawatan berdasarkan keparahan dan keparahan edema makula. Terdapat dua cara untuk merawat edema makula diabetes:

Terapi laser

Dalam rawatan edema makula diabetes, di mana pusat retina (fovea) tidak terlibat, rawatan laser digunakan. Tujuan utama rawatan ini adalah untuk menghentikan perkembangan gangguan penglihatan dan menstabilkan ketajaman penglihatan.

Terapi laser biasanya dijalankan secara rawat jalan dalam praktik oftalmologi khusus atau klinik mata. Sebelum prosedur, mata mati rasa dengan titisan, sehingga rawatan biasanya tidak menyakitkan. Kadang-kadang ada rasa sakit ketika doktor harus bekerja dekat dengan saraf optik dengan laser.

Suntikan / picagari intravitreal pada mata

Sekiranya pusat retina (fovea) terkena edema makula diabetes, doktor biasanya mencadangkan agar memasukkan ubat ke dalam mata terlebih dahulu. Tujuan rawatan ini adalah bahawa edema makula mundur dan penglihatan bertambah baik lagi.

Rawatan ini juga biasanya dilakukan secara rawat jalan dalam praktik oftalmologi khusus atau klinik mata. Sebagai peraturan, jarum suntik intravitreal tidak menyakitkan kerana mata dibius sebelum suntikan. Inhibitor yang dipanggil VEGF terutamanya disuntik.

VEGF bermaksud "Vascular Endothelial Growth Factor", iaitu faktor pertumbuhan endotel vaskular. Faktor ini memastikan pembentukan saluran darah baru dan dihambat oleh suntikan perencat VEGF. Ubat ini adalah antara terapi baru untuk edema makula.

Dalam kebanyakan kes, suntikan diberikan setiap bulan, sehingga dua belas kali setahun. Terapi boleh dijalankan dalam jangka masa beberapa tahun; jumlah suntikan biasanya berkurang setiap tahun.

Sebagai alternatif, misalnya jika terdapat peningkatan risiko strok atau jika perencat VEGF tidak menunjukkan kesan yang diinginkan setelah waktu tertentu (biasanya selepas tiga hingga enam suntikan), doktor sering menggunakan kortikosteroid (kortison). Oleh kerana diabetes mellitus dikaitkan dengan banyak proses keradangan, kortikosteroid juga mempunyai kesan anti-radang pada edema makula diabetes.

Tempoh terapi jauh lebih pendek di sini: mereka yang terjejas menerima suntikan dari doktor setiap tiga hingga enam bulan. Kini terdapat implan dengan kortikosteroid yang dapat bertahan hingga tiga tahun.

Pada masa yang sama, terapi ini juga mempunyai kesan sampingan: Risiko peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan katarak mesti ditimbang dengan dokter.

Terapi laser juga boleh digunakan atau tambahan digunakan dalam edema makula diabetes dengan penglibatan pusat retina.

Rawatan edema makular cystoid

Sebilangan besar kes edema makular cystoid berlaku selepas pembedahan katarak. Banyak yang sembuh sendiri dan tidak memerlukan terapi. Walau bagaimanapun, doktor mesti memeriksa perkembangannya secara berkala. Edema makular sista disebabkan, antara lain, oleh keradangan atau saluran darah yang tersumbat. Sekiranya ini ditentukan, doktor menyesuaikan terapi secara individu.

Sekiranya edema makular cystoid harus dirawat, pakar oftalmologi boleh, misalnya, menetapkan titisan mata anti-radang yang mengandungi kortison atau memberi suntikan kortison ke dalam mata.

Apakah prognosis untuk edema makula?

Punca dan masa diagnosis mempengaruhi prognosis edema makula. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin cepat terapi dan semakin baik prognosisnya.

Oleh kerana teknik pembedahan yang diperbaiki, edema makular cystoid jarang terjadi, misalnya selepas pembedahan katarak. Dalam kebanyakan kes, peluang pemulihan adalah baik di bawah terapi, dan dalam banyak kes, edema makular cystoid akan sembuh dengan sendirinya. Diabetes mellitus, keadaan lain yang sudah ada seperti tekanan darah tinggi atau komplikasi semasa operasi meningkatkan risiko edema makular cystoid.

Dalam kes edema makula diabetes, diagnosis awal edema makula, tindak balas terhadap terapi dan keadaan awal (penyakit sebelumnya, dll.) Orang yang terkena adalah faktor penentu prognosis penyakit ini. Dengan rawatan yang sesuai, penglihatan stabil dalam banyak kes, dan penglihatan bertambah baik dalam beberapa kes.

Apakah gejala edema makula?

Gejala edema makula bergantung, antara lain, pada keparahan dan keparahannya. Sebilangan besar perubahan notis yang terjejas, terutama ketika membaca atau memandu, penglihatan mereka tiba-tiba kabur dan tidak fokus. Penglihatan bintik-bintik atau gangguan persepsi warna juga berlaku pada pesakit dengan edema makula. Dalam beberapa kes, gejala tidak muncul, pada yang lain ia mula perlahan dan hanya menyebabkan gangguan visual yang ringan. Selalunya tanda-tanda edema makula diperhatikan lewat.

Khususnya, jika anda menghidap diabetes mellitus, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin edema makula oleh pakar oftalmologi anda.

Apakah penyebab edema makula?

Terdapat beberapa penyebab edema makula. Doktor menganggap bahawa edema makula diabetes disebabkan terutamanya oleh gangguan yang disebut penghalang retina darah. Ini menggambarkan pemisahan separa telap (penghalang) antara retina dan saluran darah yang membekalkannya. Sekiranya terganggu, pengumpulan cecair, penebalan dan kerosakan vaskular berlaku, yang kemudian menyebabkan edema makula.

Di samping itu, ciri-ciri penyakit diabetes mellitus yang berlainan berperanan. Edema makular diabetes berlaku lebih kerap apabila diabetes berlanjutan dan semakin teruk retinopati diabetes. Proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh dengan diabetes juga nampaknya mempunyai pengaruh terhadap perkembangan edema makula.

Mengapa edema makular cystoid (CME) berlaku selepas pembedahan belum diperjelaskan sepenuhnya. Doktor pada masa ini menganggap penyebab utamanya adalah adanya proses keradangan dan bahan utusan yang dilepaskan semasa operasi dan juga mempengaruhi kebolehtelapan saluran darah.

Bagaimana edema makula didiagnosis?

Pakar oftalmologi menentukan edema makula berdasarkan gejala yang dijelaskan, ujian mata dan pelbagai pemeriksaan oftalmologi. Retina dapat dilihat dan dinilai dan edema makula didiagnosis dengan lampu celah (mikroskop khas yang digunakan oleh pakar oftalmologi).

Selanjutnya, semacam pemeriksaan ultrasound, apa yang disebut tomografi koheren optik (OCT), boleh dilakukan. Atas dasar ini, mungkin bagi doktor untuk menilai tisu mata dengan lebih tepat. Dalam banyak kes, insurans kesihatan berkanun tidak menjalankan pemeriksaan ini. OCT sering digunakan untuk memantau perjalanan edema makula.

Dengan menggunakan angiografi fluorescein (juga dikenali sebagai angiografi pendarfluor), doktor yang merawat terutamanya dapat memeriksa saluran darah dan fungsinya. Pemeriksaan ini digunakan terutamanya pada awal untuk mendiagnosis dan merancang terapi untuk edema makula. Untuk melakukan angiografi fluorescein, doktor mesti, antara lain, memberikan pewarna tertentu melalui urat di lengan.

Untuk peperiksaan ini, murid mesti diluaskan terlebih dahulu. Ini dilakukan dengan memberikan titisan mata tertentu. Ingat bahawa mata anda mungkin sensitif terhadap cahaya selama ini; cermin mata hitam dapat membantu. Sebaiknya jangan memandu kereta atau basikal selama beberapa jam selepas itu sehingga kesan titisannya hilang.

Bagaimana anda boleh mencegah edema makula?

Pencegahan edema makula diabetes berlaku terutamanya melalui rawatan penyakit yang mendasari, diabetes mellitus. Pemeriksaan berkala dan kawalan gula darah dan tekanan darah yang baik sangat penting di sini. Sebagai tambahan, pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi untuk profilaksis edema makula adalah sebahagian daripadanya.

Dalam kes edema makular cystoid, yang berlaku terutamanya selepas katarak atau operasi mata yang lain, pemeriksaan awal yang teliti adalah penting. Dalam hal ini, pakar bedah anda akan memberi perhatian khusus kepada faktor risiko. Ini termasuk:

Penyakit sebelumnya seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi
Keanehan anatomi yang merumitkan operasi
Sejarah penyakit mata tertentu seperti uveitis (radang kulit tengah mata) atau penyumbatan urat retina
Ubat-ubatan tertentu (mis. Analog prostaglandin untuk glaukoma)

Dalam kes-kes ini, disarankan untuk memantau kursus dengan teliti untuk mengenal pasti kemungkinan perkembangan edema makula pada tahap awal.

Tags.: pencegahan Diagnosis kesihatan lelaki