Mirtazapine

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif mirtazapine tergolong dalam kumpulan antidepresan tetrasiklik - kumpulan ubat yang digunakan untuk mengatasi kemurungan dan salah satu pengganti antidepresan trisiklik. Dengan menyekat titik-titik sambungan (reseptor) tertentu untuk neurotransmitter di sistem saraf pusat, mirtazapine mengurangkan gejala kemurungan dan gangguan kecemasan. Ia juga mempunyai kesan menenangkan. Anda boleh membaca mengenai kesan sampingan mirtazapine dan banyak fakta menarik lain di sini.

Ini adalah bagaimana mirtazapine berfungsi

Mirtazapine berfungsi dengan menyekat reseptor tertentu dalam sistem saraf pusat. Sekatan ini menghalang mekanisme yang benar-benar menekan pelepasan neurotransmitter serotonin dan norepinefrin. Akibatnya, kedua pemancar tersedia dalam kepekatan yang lebih tinggi, dengan bekalan norepinefrin yang lebih tinggi bertanggungjawab terutamanya untuk kesan mirtazapine. Norepinephrine mempunyai kesan pengaktifan pada sistem saraf simpatik yang disebut. Ini membawa kepada peningkatan prestasi umum dan peningkatan metabolisme.

Satu lagi, yang kadang-kadang tidak diingini, sifat mirtazapine adalah penghambatan reseptor histamin, yang disebut reseptor H1. Ini mempunyai kesan penenang, iaitu kesan menenangkan, kerana irama tidur-bangun yang dikendalikan oleh histamin dipengaruhi. Reseptor ini tidak dihambat secara langsung, tetapi melalui peningkatan kesan serotonin pada reseptor tertentu (reseptor 5-HT1). Penghambatan reseptor histamin bukan sahaja memberi kesan menenangkan, tetapi juga dapat membantu muntah dan mual.

Bilakah mirtazapine digunakan?

Mirtazapine digunakan di negara berbahasa Jerman untuk rawatan penyakit kemurungan. Di luar bidang aplikasi yang diluluskan ini, bahan aktif kadang-kadang juga diberikan untuk gejala seperti tidur, kegelisahan dan gangguan panik ("penggunaan di luar label").

Ini adalah bagaimana mirtazapine digunakan

Mirtazapine diambil melalui mulut, iaitu ditelan. Tablet bersalut filem atau larutan oral biasanya tersedia untuk tujuan ini. Walau bagaimanapun, terdapat juga tablet yang dapat disebar secara orodosif yang terurai di dalam mulut. Dos mirtazapine untuk semua bentuk pentadbiran agak sederhana kerana jangka hayat yang panjang 20 hingga 40 jam (tempoh selepas itu separuh daripada bahan aktif dikeluarkan): satu pengambilan sebelum tidur cukup. Kadang-kadang doktor juga menetapkan satu tablet pada waktu pagi dan satu pada waktu petang. Purata dos mirtazapine adalah 15 hingga 45 mg sehari.

Apakah kesan sampingan mirtazapine?

Peningkatan berat badan adalah kesan sampingan utama mirtazapine. Ia berdasarkan kesan peningkatan selera ubat, akibat daripada kesan mirtazapine pada reseptor histamin. Kesan sampingan lain dari mirtazapine adalah pengekalan air di tisu (edema), masalah peredaran darah ketika menukar kedudukan seperti bangun cepat (hipotensi ortostatik), keletihan, mengantuk, mengantuk dan mulut kering. Gangguan kepekatan juga boleh berlaku. Halusinasi atau gangguan deria pada kulit seperti terbakar atau kesemutan jarang berlaku. Berbeza dengan bahan aktif lain dari kumpulan antidepresan, disfungsi seksual bukanlah salah satu kesan sampingan dari mirtazapine. Gangguan tidur dan kesan pada sistem kardiovaskular juga tidak biasa.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil mirtazapine?

Mirtazapine tidak boleh digunakan pada pesakit dengan jumlah sel darah putih rendah (leukopenia). Selain itu, ubat ini tidak boleh diberikan bersama dengan antidepresan dari kumpulan perencat MAO. Untuk berada di sisi yang selamat, Mirtazapine tidak boleh dimulakan sehingga 14 hari setelah menghentikan penghambat MAO.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi mutlak ini, terdapat juga kontraindikasi relatif, iaitu situasi di mana antidepresan hanya boleh diresepkan jika benar-benar diperlukan dan setelah analisis risiko-manfaat yang teliti. Kontraindikasi relatif ini termasuk disfungsi hati dan ginjal yang teruk dan peningkatan kecenderungan untuk kekejangan.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Penggunaan mirtazapine pada wanita hamil dan menyusui belum dipelajari dengan cukup. Eksperimen haiwan tidak menunjukkan bukti kesan teratogenik. Antidepresan boleh diresepkan semasa kehamilan jika alternatif yang diteliti dengan lebih baik tidak berfungsi dengan cukup atau jika wanita itu mengalami muntah yang teruk. Ia juga boleh digunakan semasa penyusuan jika rawatan dengan antidepresan yang diteliti dengan lebih baik tidak menghasilkan kesan yang diinginkan.

Maklumat lanjut

Mirtazapine hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Overdosis mirtazapine menyebabkan rasa mengantuk dan disorientasi. Dalam kes ini, doktor yang hadir harus diberitahu dengan segera.

Sekiranya alkohol diminum semasa rawatan dengan mirtazapine, kesan menenangkan antidepresan akan meningkat. Dalam kombinasi dengan ubat penenang lain (terutamanya dengan benzodiazepin) kesan yang sama berlaku seperti dengan kombinasi mirtazapine dan alkohol: menenangkan, iaitu kesan penenang jauh lebih kuat.

Kesan ubat antihipertensi (ubat antihipertensi) dapat ditingkatkan oleh mirtazapine, sehingga mungkin ada penurunan tekanan darah yang tajam.

Sekiranya carbamazepine digunakan pada masa yang sama (dalam epilepsi), kerosakan antidepresan yang dipercepat dapat diharapkan, yang menjadikannya perlu untuk meningkatkan dos.

Dalam kombinasi dengan litium (untuk penyakit mental) kesan dan kesan sampingan dapat meningkat.

Pesakit hanya boleh memandu semasa dirawat dengan mirtazapine setelah memastikan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi tidak terganggu.

Selepas kira-kira enam bulan tanpa gejala, anda biasanya boleh berhenti mengambil mirtazapine (berunding dengan doktor anda). Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dalam langkah perlahan, iaitu secara beransur-ansur (dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur). Jika tidak, ia boleh menyebabkan kegelisahan dan gangguan tidur yang ketara.

Cara mendapatkan ubat dengan mirtazapine

Mirtazapine memerlukan preskripsi (preskripsi sahaja): Ubat-ubatan dengan bahan aktif ini hanya boleh dibeli di farmasi setelah preskripsi dikeluarkan oleh doktor.