Keradangan buah pinggang

dan Carola Felchner, wartawan sains

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah radang ginjal (nefritis) merangkumi sejumlah penyakit radang ginjal. Terdapat pelbagai bentuk keradangan buah pinggang (seperti glomerulonefritis) bergantung pada tisu yang meradang. Keradangan buah pinggang akut dan kronik dapat dibezakan mengikut kursus. Baca lebih lanjut mengenai bentuk individu penyakit serta sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis keradangan buah pinggang di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N12N10N03N11N00N01N05N18N02

Gambaran ringkas

• Apa itu jangkitan buah pinggang? Penyakit radang ginjal akut atau kronik yang boleh mengambil pelbagai bentuk.
• Bentuk: keradangan pada sel ginjal (glomerulonefritis), keradangan pada saluran kencing / tubulus dan tisu sekitarnya (nefritis interstitial), radang pada pelvis ginjal (pielonefritis)
• Punca: Sistem imun biasanya terlibat dalam perkembangan glomerulonphritis. Nefritis interstitial biasanya disebabkan oleh dadah atau penyalahgunaan dadah. Kedua-dua bentuk ini juga boleh dipicu oleh penyakit lain yang mendasari. Keradangan buah pinggang biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria.
• Gejala: selalunya tanpa gejala untuk waktu yang lama, gejala yang tidak spesifik pada nefritis interstitial (demam, sakit sendi, dll.)
• Diagnostik: perbualan doktor-pesakit (anamnesis), pemeriksaan fizikal, ujian darah dan air kencing, jika perlu prosedur pencitraan dan mengambil sampel tisu
• Rawatan: Penghapusan atau rawatan penyebabnya, mis. Penghentian ubat pemicu, terapi penyakit yang mendasari, ubat yang menekan sistem imun (imunosupresan seperti kortison) pada keradangan ginjal yang dimediasi oleh imun. Di samping itu, selalunya langkah-langkah umum seperti rehat fizikal dan diet rendah protein. Mungkin ubat diuretik (untuk pengekalan air dalam tisu) dan / atau ubat antihipertensi (untuk tekanan darah tinggi). Sekiranya gagal ginjal, mungkin pencucian darah (dialisis) atau pemindahan buah pinggang.
• Prognosis: Sekiranya keradangan ginjal dikesan dan dirawat lebih awal, prognosis biasanya baik. Jika tidak, terdapat risiko perkembangan teruk dengan kerosakan buah pinggang kekal hingga kegagalan buah pinggang (kekurangan buah pinggang).

Keradangan buah pinggang: keterangan

Keradangan ginjal (nefritis) boleh merosakkan fungsi ginjal pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil: organ berpasangan terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting. Mereka membersihkan darah produk sisa metabolik, mengatur keseimbangan air dan elektrolit, membantu mengatur tekanan darah dan menghasilkan pelbagai hormon seperti eritropoietin (penting untuk pembentukan sel darah merah). Oleh itu, ia boleh membawa akibat yang serius jika buah pinggang berfungsi hanya pada tahap yang terbatas atau sama sekali disebabkan oleh keradangan (atau penyakit atau kerosakan lain). Dalam beberapa kes, malah ada bahaya yang mematikan.

Keradangan buah pinggang: bentuk

Doktor membezakan antara radang sel ginjal (glomerulonephritis) dan nefritis interstitial, bergantung pada jenis tisu yang meradang. Terdapat juga keradangan pada buah pinggang (pielonefritis).

Glomerulonefritis

Pada glomerulonefritis, sel-sel ginjal yang disebut (Malpighi corpuscles) meradang. Ini terdiri daripada kapsul dan kusut kapal, yang disebut glomerulus. Nama bentuk keradangan buah pinggang ini berasal dari yang terakhir.

Tugas dari sel ginjal adalah menyaring produk buangan dari darah. Dalam glomerulonefritis - yang biasanya mempengaruhi kedua-dua buah pinggang - fungsi penapis ini terganggu.

Glomerulonefritis dimediasi oleh imun. Ini bermaksud bahawa sistem imun terlibat dalam perkembangan mereka. Ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza: Antibodi yang terbentuk semasa jangkitan atau kompleks antibodi dan antigen (seperti komponen bakteria) sering disimpan pada sel ginjal. Ini mencetuskan reaksi keradangan. Sistem kekebalan tubuh jarang menghasilkan antibodi khusus terhadap struktur ginjal (autoantibodi). Serangan autoantibodi ini terhadap tisu ginjal menyebabkan keradangan.

Bergantung pada penyebabnya, doktor membezakan antara dua bentuk glomerulonefritis:

Glomerulonefritis primer

Glomerulonefritis primer adalah apabila radang ginjal atau sel ginjal bukan disebabkan oleh penyakit yang ada. Salah satu contohnya ialah nefritis IgA, juga disebut penyakit Berger.

Glomerulonefritis sekunder

Sekiranya corpuscles ginjal menjadi radang kerana penyakit di luar ginjal, ia disebut glomerulonefritis sekunder. Sebabnya seperti:

• penyakit tisu penghubung tertentu (penyakit autoimun) seperti lupus eritematosus sistemik (SLE)
• HIV
• keradangan lapisan dalam jantung yang disebabkan oleh bakteria tertentu (streptococci) (endocarditis lenta)
• Keradangan hati (hepatitis)
• Kanser
• Ubat
• kecacatan genetik

Nefritis interstitial

Dalam keradangan ginjal interstisial, yang disebut interstitium meradang. Ini difahami bermaksud tisu perantaraan (terutama tisu penghubung dan pendukung) buah pinggang, yang merangkumi sel ginjal dan sistem penyambungan tubulus kencing terbaik (sistem tubulus). Sekiranya tubulus saluran kencing (tubulus ginjal, tubulus) juga terjejas, terdapat nefritis tubulointerstitial.

Nefritis interstitial: penyebab

Nefritis interstitial akut biasanya berkembang sebagai reaksi alergi terhadap ubat. Kadang-kadang terdapat juga kesan toksik bahan kimia tertentu di belakangnya. Dalam kedua-dua kes tersebut seseorang berbicara tentang nefritis interstisial abacterial (abacterial = tidak disebabkan oleh bakteria). Jangkitan dengan bakteria atau virus atau penyebab genetik (mis. Nefritis Balkan) adalah pencetus yang jarang berlaku untuk jenis keradangan ginjal ini.

Nefritis interstitial kronik, misalnya, boleh berlaku akibat penyalahgunaan dadah selama bertahun-tahun.

Nefritis tubulointerstitial: penyebab

Bergantung pada penyebabnya, nefritis tubulointerstitial dapat dibahagikan kepada bentuk primer dan sekunder. Nefritis tubulointerstitial primer berlaku sebagai akibat langsung dari jangkitan atau reaksi terhadap ubat. Nefritis tubulointerstitial sekunder berlaku akibat penyakit lain, seperti keradangan pada corpuscles ginjal (glomerulonefritis), yang merebak ke tisu antara buah pinggang.

Bentuk keradangan buah pinggang

Sekiranya corpuscles ginjal meradang, ia disebut glomerulonefritis. Pada nefritis interstitial, tisu dan tubulus interstisial buah pinggang menjadi radang.

Keradangan pelvis

Pelvis ginjal adalah rongga berbentuk corong di dalam ginjal, di mana air kencing yang keluar dari tubulus ginjal terkumpul sebelum memasuki ureter. Keradangan pelvis ginjal (pielonefritis) boleh berlaku apabila patogen bakteria naik melalui ureter ke pelvis ginjal. Keradangan buah pinggang jenis ini adalah salah satu jangkitan saluran kencing atas dan merupakan salah satu penyakit ginjal yang paling biasa.

Kerana wanita mempunyai uretra yang lebih pendek daripada lelaki, mereka dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami radang ginjal. Keradangan buah pinggang akut biasanya berlaku secara tiba-tiba. Ia disertai dengan sakit pinggang yang teruk, menggigil, demam dan perasaan sakit umum.

Bentuk kronik sering berselang atau merayap. Mereka yang terkena lelah dan tidak cekap dan sering tidak mempunyai selera makan. Sekiranya tidak dirawat, pielonefritis kronik boleh merosakkan buah pinggang sehingga gagal.

Baca lebih lanjut mengenai faktor risiko, gejala, rawatan dan pencegahan pielonefritis dalam artikel Keradangan Ginjal.

Keradangan buah pinggang: gejala

Sama ada gejala berlaku dengan keradangan ginjal dan bagaimana bentuknya bergantung pada bentuk penyakit, penyebabnya dan jalannya. Dalam beberapa kes, penghidap tidak menunjukkan simptom untuk waktu yang lama. Keradangan buah pinggang dan kerosakan buah pinggang yang dihasilkan kemudiannya tidak dapat dirawat terlalu lama.

Fasa bebas simptom yang panjang adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada banyak pesakit tisu ginjal yang sihat dapat mengimbangi kerosakan dalam jangka masa yang lama.

Glomerulonefritis: gejala

Berbeza dengan radang pelvis ginjal, keradangan pada sel ginjal (glomerulonefritis) biasanya berlaku tanpa rasa sakit. Doktor sering hanya menemui penyakit ini secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini hanya dapat dilihat apabila ginjal sudah rosak teruk dan pencucian darah (dialisis) atau transplantasi tidak dapat dihindari. Doktor dapat mengenali jenis keradangan buah pinggang berdasarkan faktor berikut:

• Darah dan protein dapat dikesan dalam air kencing (hematuria, proteinuria). Kedua-duanya berasal dari sel ginjal yang rosak. Air kencing yang sangat kaya protein sering keruh dan berbuih. Air kencing berdarah mempunyai warna kemerahan atau coklat (makrohematuria). Kadang-kadang, jumlah darah dalam air kencing sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata kasar (microhematuria).
• Pengeluaran air kencing yang terganggu bermaksud lebih banyak garam (elektrolit) dan lebih banyak cecair kekal di dalam badan. Keradangan buah pinggang boleh menyebabkan gejala seperti pengekalan air di tisu (edema) (terutama pada wajah dan kelopak mata). Tekanan darah tinggi (hipertensi) juga merupakan salah satu tanda yang mungkin berlaku. Keradangan ginjal dan perubahan tekanan darah sering dihubungkan oleh beberapa mekanisme, kerana ginjal juga dapat mengatur tekanan darah melalui hormon.
• Sekiranya lebih banyak protein diekskresikan dalam air kencing, kepekatan protein dalam darah menurun dari masa ke masa. Pada masa yang sama, tahap lipid darah meningkat (hyperlipoproteinemia). Bersama dengan pengekalan air, doktor bercakap mengenai sindrom nefrotik. Bagi doktor, gabungan gejala ini adalah tanda yang jelas mengenai keradangan buah pinggang atau kerosakan sel ginjal.

Keradangan buah pinggang boleh memburukkan lagi fungsi ginjal (kegagalan buah pinggang akut). Sebilangan pesakit yang terkena, ginjal perlahan-lahan kehilangan fungsi selama beberapa tahun, menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik yang memerlukan dialisis.

Keradangan buah pinggang interstitial: gejala

Gejala keradangan buah pinggang jenis ini boleh berbeza-beza. Kadang-kadang tidak ada gejala sama sekali (kursus tanpa gejala). Dalam kes lain, ia berlaku:

• demam
• Sakit sendi
• ruam
• perubahan nodular di bawah kulit (nodular rose, eritema nodosum)
• air kencing berdarah atau kaya protein

Kadang-kadang dengan nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang akut berlaku sebaik sahaja mengambil ubat tertentu.

Kursus kronik juga boleh dilakukan, misalnya apabila orang mengambil ubat penahan sakit dosis tinggi untuk jangka masa yang panjang (nefropati analgesik).

Dalam jangka masa panjang, orang yang mengalami keradangan ginjal interstisial kemudian mengalami gejala seperti warna kulit kekuningan-kuning, sakit kepala dan penampilan keseluruhan yang kering. Kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku.

Keradangan buah pinggang: diagnosis

Walaupun gejala keradangan buah pinggang sering sukar dikenali dan dikelaskan, doktor boleh menggunakan beberapa ujian untuk menentukan sama ada buah pinggang baik atau tidak dengan cepat.

Pertama sekali, dalam perbualan dengan pesakit, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis): Dia bertanya mengenai gejala, sebarang penyakit sebelumnya atau yang mendasari dan mengenai penggunaan ubat. Maklumat ini membantu doktor untuk mengecilkan kemungkinan penyebab gejala dan mengira perjalanan penyakit.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Antara lain, doktor berdebar-debar dan mengetuk buah pinggang. Dia juga memeriksa sama ada kawasan perut lateral (sayap) dan kawasan antara tulang rusuk terakhir dan tulang belakang menyakitkan. Kulit juga diperiksa, kerana keradangan ginjal sering disertai ruam. Doktor juga mengukur tekanan darah dan memeriksa sama ada pesakit mempunyai pengumpulan cecair dalam tisu (edema).

Ujian darah dan air kencing adalah penting untuk mendiagnosis keradangan buah pinggang. Dalam ujian darah, tahap kreatinin sangat penting: jika meningkat, ini menunjukkan gangguan fungsi ginjal. Air kencing diperiksa terutamanya untuk protein dan - dalam glomerulonefritis - untuk darah (proteinuria, hematuria).

Kaedah pengimejan seperti ultrasound juga dapat digunakan untuk menjelaskan nefritis. Mereka membantu menilai keadaan buah pinggang. Kadang kala doktor juga akan mengambil sampel tisu (biopsi) dari buah pinggang untuk mengetahui punca penyakit ini.

Keradangan buah pinggang: rawatan

Rawatan keradangan buah pinggang bergantung kepada sebab dan keparahan penyakit serta bentuknya (akut atau kronik).

Rawatan yang berkesan merangkumi menghilangkan atau merawat penyebab nefritis sebanyak mungkin. Sebagai contoh, jika sistem kekebalan tubuh terlibat dalam perkembangan nefritis, masuk akal untuk menetapkan ubat untuk menekan sistem imun. Imunosupresan seperti itu, misalnya, glukokortikoid (kortison). Sekiranya penyalahgunaan dadah atau penyalahgunaan dadah adalah pencetus keradangan ginjal (seperti terutamanya pada nefritis interstisial), ubat tersebut harus dihentikan atau diganti dengan yang lebih baik. Sekiranya glomerulonefritis disebabkan oleh jangkitan strep, pesakit diberi antibiotik. Sekiranya penyakit asas yang ada seperti lupus erythematosus sistemik atau HIV adalah penyebab keradangan ginjal (sekunder), rawatannya harus dipergiat.

Di samping itu, doktor sering mencadangkan langkah-langkah terapi umum untuk keradangan buah pinggang. Ini termasuk, sebagai contoh, pengekangan fizikal dan diet rendah protein. Sekiranya terdapat pengekalan air di tisu (edema), diet rendah garam dan mungkin ubat penyahhidratan dapat membantu. Sekiranya keradangan buah pinggang menyebabkan tekanan darah tinggi, pesakit diberi ubat antihipertensi.

Sekiranya glomerulonefritis tidak menyebabkan simptom, protein dan darah sedikit atau tidak dikeluarkan dalam air kencing, dan fungsi ginjal dan tekanan darah adalah normal, biasanya cukup untuk pesakit untuk berjumpa doktor secara berkala (termasuk ujian darah dan air kencing).

Sekiranya keradangan ginjal sangat maju, ginjal boleh gagal (kekurangan buah pinggang). Kemudian mencuci darah (dialisis) atau - sebagai pilihan rawatan terakhir - pemindahan buah pinggang sering diperlukan.

Keradangan buah pinggang: kursus dan prognosis

Prognosis keradangan buah pinggang sangat berubah-ubah bergantung pada jenis, keparahan dan bentuk kursus (akut / kronik).

Penyakit nefritis akut dalam banyak kes dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Namun, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya dalam kes yang teruk. Diagnosis dan rawatan awal apa yang disebut "Rapidly Progressive Glomerulonephritis" (RPGN) sangat penting. Ini boleh menjadi teruk dan menyebabkan kegagalan buah pinggang dengan cepat. Sebenarnya, dari masa ke masa, empat dari sepuluh orang dengan RPGN akan mengalami pencucian darah (dialisis) yang tidak dapat dielakkan.

Sekiranya keradangan ginjal tidak dapat disembuhkan lagi, rawatan yang tepat masih penting: Ini sering dapat mencegah atau sekurang-kurangnya memperlambat kemerosotan fungsi ginjal. Ini boleh melambatkan masa sehingga mereka yang terjejas bergantung pada pencucian darah atau pemindahan buah pinggang.

Tags.:  kecergasan sukan perkongsian seks tekanan