Kanser tekak

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kanser tekak adalah penyakit ganas tekak. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh sel yang berubah pada selaput lendir. Sekiranya terdapat simptom, mereka yang terkena harus segera berjumpa doktor kerana barah tekak lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal. Baca di sini bagaimana doktor merawat barah tekak!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C10

Gambaran ringkas

Apa itu barah tekak? Tumor di kawasan kerongkong, sel sel bermutasi kebanyakannya membran mukus
Gejala: kelenjar getah bening membengkak di satu sisi dan tidak menyebabkan rasa sakit, serak, sukar menelan, dan bergantung pada kawasan yang terjejas, masalah dengan rongga hidung atau sakit di telinga
Rawatan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi yang disasarkan
Punca: Peringkat awal sebelumnya, pengambilan alkohol dan nikotin, penyakit virus
Diagnostik: laringoskopi, prosedur pencitraan, pemeriksaan sampel tisu
Pencegahan: Elakkan alkohol dan nikotin, menguatkan sistem imun

Apa itu barah tekak?

Kanser tekak adalah barah kepala dan leher. Ini bermaksud semua jenis barah yang berlaku di kawasan badan ini. Tenggorokan, juga dikenal sebagai tekak, disebut faring dalam istilah teknikal, itulah sebabnya mengapa doktor membicarakan barah faring ketika datang ke barah tekak. Penyakit ganas biasanya berkembang dari sel pada selaput lendir di kawasan badan ini. Atas pelbagai sebab, terdapat kesalahan dalam bahan genetik sel atau maklumat genetik tidak betul dibaca. Akibatnya, sel tumbuh dengan tidak terkawal - dan barah tekak berkembang. Istilah teknikal untuk jenis kanser ini adalah karsinoma sel skuamosa. Jenis barah lain, seperti di kawasan tekak, hanya sebilangan kecil.

Karsinoma pharyngeal dibezakan mengikut kawasan kerongkong di mana ia berlaku:

Bahagian atas: Tekak atas adalah nasofaring. Ia mempunyai dinding atas dan bawah. Walaupun dinding atas memanjang antara peralihan lelangit keras dan lembut ke pangkal tengkorak, permukaan atas lelangit lembut didefinisikan sebagai dinding bawah. Kanser di sana dikenali sebagai barah nasofaring atau barah nasofaring.
Kawasan tekak tengah: Ini bermaksud kawasan kerongkong di belakang rongga mulut yang dapat dilihat ketika mulut dibuka dengan lebar. Doktor memanggilnya sebagai mesopharynx atau oropharynx. Ini merangkumi bukan hanya dinding belakang tekak, tetapi juga amandel dan permukaan anterior lelangit lembut. Kanser Oropharyngeal kebanyakannya berlaku di sekitar amandel. Orofaring adalah kawasan yang paling kerap terkena barah tekak.
Tekak Bawah: Bahagian bawah tekak disebut hipofaring. Ia terletak sangat dalam, di bawah epiglotis. Sekiranya barah berkembang di sana (karsinoma hypopharyngeal), selalunya tidak mungkin untuk memisahkan sel degenerasi secara spasial dari karsinoma di kawasan pita suara, iaitu dari barah laring (karsinoma laring).

Bagaimana anda mengenali barah tekak?

Pada peringkat awal, karsinoma tekak jarang dapat dilihat oleh gejala. Hanya apabila penyakit merebak dengan perlahan barulah perubahan ketara berlaku. Kelenjar getah bening yang bengkak di kawasan leher sering merupakan gejala pertama barah tekak, walaupun kecurigaan barah sangat tinggi jika kelenjar getah bening tidak menyakitkan dan hanya membesar pada satu sisi. Di samping itu, tanda-tanda bergantung pada kawasan mana di kerongkong yang terkena. Gejala muncul dalam pelbagai kombinasi.

Kanser nasofaring

Karsinoma nasofaring sering membawa kepada gejala yang sangat jelas, tetapi ini biasanya tidak muncul pada peringkat awal, tetapi hanya pada tahap selanjutnya. Kemunculan barah tekak biasanya tidak berperanan dalam pemerhatian diri mereka yang terjejas, kerana kawasan badan ini hampir tidak dapat dilihat di depan cermin. Tanda-tanda kemungkinan barah tekak jenis ini termasuk:

Kanser kadangkala menutup lubang hidung dalam. Sukar bagi mereka yang terkena untuk bernafas melalui hidung mereka, dan hidung mereka mungkin berdarah dari semasa ke semasa. Ia berlaku bahawa suara itu terdengar hidung. Walau bagaimanapun, pembentukan rembesan khas selesema tidak ada.

Kemungkinan barah tekak merebak ke persimpangan antara tekak dan telinga tengah. Ini dikenali sebagai tiub Eustachian atau tiub Eustachian (Tuba Eustachii). Ini sering mencetuskan gejala yang serupa dengan otitis media, sehingga kehilangan pendengaran dan perasaan tekanan yang tidak selesa di telinga, yang sering dikaitkan dengan rasa sakit, atau deringan di telinga terjadi. Sekiranya gejala sepihak, kecurigaan penyakit ganas sangat tinggi.

Kanser tekak juga sering merosakkan pangkal tengkorak. Ini mungkin berkaitan dengan kelumpuhan saraf kranial tertentu. Akibatnya, mereka yang terkena mungkin mengalami sakit kepala dan sakit muka atau mereka mungkin mengalami penglihatan berganda (diplopia). Dalam banyak kes, gejala mati rasa dan kegagalan berlaku.

Kanser oropharyngeal

Pada barah oropharyngeal juga, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal kerana gejala barah tekak sangat jarang muncul pada awalnya.

Tumpuannya adalah pada kawasan tekak di belakang rongga mulut. Walaupun pada peringkat awal, penampilan selaput lendir berubah di sana kerana barah tekak. Walau bagaimanapun, mereka yang terkena jarang melihat kemerahan, bengkak dan kemudian juga tumbuh atau bahkan luka jika tidak disertai dengan gejala lain.

Sekali lagi, kelenjar getah bening yang membesar di kawasan leher atau kepala adalah tanda penting untuk pengesanan awal.

Ketika penyakit itu berkembang, sakit tekak, yang mungkin memancar ke telinga.

Ketika barah tekak merebak, pertumbuhannya sering menyebabkan kesukaran menelan.

Nafas berbau yang tidak biasa juga merupakan tanda barah.

Karsinoma hipofaring

Karsinoma hipofaring juga biasanya tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Ini menjadikan pengesanan awal sukar, walaupun diagnosis cepat meningkatkan peluang pemulihan.

Dalam bentuk barah tekak ini, kelenjar getah bening kembali menjadi tanda amaran yang paling penting. Sekiranya mereka membengkak, mungkin hanya di satu sisi, tanpa menimbulkan rasa sakit, penyebabnya adalah barah.
Hanya apabila pertumbuhan membesar, pesakit sering merasa seperti "benjolan di kerongkong mereka". Anda membersihkan tekak anda tanpa melakukan apa-apa. Pada langkah seterusnya, sukar untuk ditelan.
Sekiranya barah menyerang pita suara, suara serak adalah perkara biasa.
Kesukaran bernafas juga merupakan kemungkinan gejala barah tekak.
Sekiranya perlu, mereka yang terjejas menemui bintik-bintik yang berwarna atau sakit di kawasan tekak.
Nafas berbau juga biasa.
Yang sakit batuk hingga dahak, yang kadang-kadang bercampur dengan darah.

Bilakah berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki barah tekak?

Gejala yang dinyatakan tidak hanya berlaku pada barah tekak. Selalunya, tanda-tanda seperti sukar menelan, suara serak atau sakit tekak mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Sebagai tambahan kepada selesema atau selesema, keradangan tempatan atau alergi adalah penyebab lain.

Mereka yang terjejas harus memberi perhatian sekiranya gejala tidak membaik setelah dua hingga tiga minggu. Anda mesti berjumpa doktor telinga, hidung dan tekak.

Seperti apa barah tekak? Ramai pesakit dengan keluhan khas bertanya kepada diri mereka sendiri soalan ini sambil berdiri di hadapan cermin. Namun, dalam kebanyakan kes, ada penyakit yang tidak berbahaya di sebalik dugaan gejala barah tekak dan perubahannya jarang dilihat. Walau bagaimanapun, jika ia sebenarnya adalah barah faring, diagnosis awal adalah lebih penting.

Kemungkinan pemulihan biasanya sangat baik pada peringkat awal. Sebagai tambahan, operasi, misalnya, jauh lebih kecil dan tidak menimbulkan tekanan. Walaupun begitu, pakar berkali-kali mendapati bahawa mereka yang terjejas mengabaikan simptom tersebut kerana takut akan diagnosis barah - dan kehilangan masa untuk terapi yang berkesan.

Adakah barah tekak boleh disembuhkan?

Seperti kebanyakan kanser, barah tekak mempunyai peluang terbaik untuk menyembuhkan jika dikesan pada peringkat awal. Peluang untuk hidup lebih rendah daripada dengan beberapa barah lain kerana gejala barah tekak sering hanya muncul setelah barah itu merebak.

Untuk tumor kerongkong dan nasofaring bawah, sekitar 40 peratus (barah hipofaring) dan sekitar 40 hingga 50 peratus (barah nasofaring) pesakit hidup lima tahun selepas diagnosis. Untuk barah orofaring, jumlahnya sedikit lebih baik iaitu 50 hingga 60 peratus. Walau bagaimanapun, angka-angka ini tidak mengatakan apa-apa mengenai jangka hayat peribadi dengan barah tekak. Kerana penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya jika diubati cukup awal.

Terdapat tiga cara rawatan: pembedahan, terapi radiasi, dan ubat-ubatan. Ahli onkologi mengumpulkan pilihan ini secara individu dan menyesuaikannya dengan keadaan pesakit masing-masing.

Rawatan barah tekak bergantung, antara lain, di mana tepatnya tumor dan berapa banyak penyebarannya. Adakah barah sudah merebak? Keagresifan beliau juga diambil kira. Keadaan umum orang yang berkenaan juga berperanan. Sebagai contoh, dalam kes penyakit sebelumnya, kemoterapi mungkin terlalu tertekan sehubungan dengan kejayaan rawatan yang diharapkan.

pembedahan

Rawatan barah tekak yang paling berkesan adalah membuang tisu tumor sepenuhnya melalui pembedahan. Makna ini betul-betul bergantung pada lokasi dan penyebaran barah tekak. Bagi sebilangan pesakit, pakar bedah cukup untuk membuang bahagian kecil tekak. Pada orang lain yang terkena, bahagian kerongkong yang lebih besar harus dikeluarkan.

Sekiranya barah telah mempengaruhi laring, ia juga akan dihapuskan sebahagian atau sepenuhnya. Doktor yang merawat akan berusaha mengelakkannya agar dapat mengekalkan fungsi sebaik mungkin di kawasan badan ini sehingga pesakit kemudian dapat bernafas, menelan dan bercakap tanpa sokongan buatan.

Pembedahan terutamanya digunakan untuk karsinoma oropharyngeal dan hypopharyngeal, kerana karsinoma nasofaring biasanya sukar dicapai. Lokasi barah tekak menentukan sama ada pakar bedah melakukan prosedur melalui rongga mulut atau adakah dia mendapat akses dari luar.

Prosedur invasif minimum selalunya mungkin. Dalam operasi lubang kunci yang disebut ini, doktor memasukkan instrumen melalui sayatan kecil dan mengendalikannya dengan kamera kecil. Laser tersedia untuknya sebagai teknik pembedahan yang sangat lembut, dengan mana ia mengeluarkan tisu yang sakit (pembedahan mikro laser).

Sekiranya kawasan tekak atau laring yang lebih besar mesti dikeluarkan, laser biasanya tidak mencukupi, sebab itulah pakar bedah menggunakan prosedur pembedahan konvensional. Sekiranya perlu, dia membina semula bahagian kerongkong yang dikeluarkan dengan menggunakan tisu badan sendiri untuk mengekalkan fungsi. Dia mengambil tisu, misalnya, dari kulit lengan bawah.

Pesakit sering memerlukan tempoh latihan selepas itu sebelum mereka dapat bercakap dan menelan secara bebas lagi. Sekiranya doktor harus membuang laring sepenuhnya, alat bantu tiruan diperlukan selepas itu.

Sebagai peraturan, doktor juga melakukan pembedahan leher yang disebut. Ini bermakna bahawa dia menghilangkan kelenjar getah bening di leher di kawasan yang terjejas. Ini biasanya berlaku walaupun mereka tidak membengkak. Kerana risikonya agak tinggi bahawa sel barah juga terdapat di sana.

radioterapi

Dalam terapi radiasi (radioterapi), profesional perubatan mengarahkan sinaran pengion secara langsung ke tisu yang berpenyakit. Sel-sel tersebut dikatakan rosak teruk sehingga mati dan tidak lagi pecah. Terapi radiasi juga menyerang tisu yang sihat. Walaupun ini tumbuh semula sampai tahap tertentu, sangat penting dalam rawatan barah tekak ini untuk membatasi serangan pada sel barah secara tempatan dan tidak memilih dos yang terlalu tinggi.

Pada peringkat awal, terapi radiasi mungkin mencukupi sebagai satu-satunya kaedah rawatan. Namun, kebanyakannya digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau doktor menggunakannya setelah operasi membuang sel barah yang tinggal.

Kemoterapi dan terapi yang disasarkan

Sebagai rawatan ketiga untuk barah tekak, pelbagai ubat tersedia untuk ahli onkologi. Sama seperti terapi radiasi, perkara berikut berlaku untuk kemoterapi: Doktor dengan berhati-hati mempertimbangkan kes dan pada ketika mana mereka menggunakan kemoterapi - misalnya sebelum atau selepas operasi. Kerana bahan aktifnya juga menyerang sel-sel badan yang sihat, sebab itulah rawatan barah tekak ini biasanya dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk.

Terapi yang disasarkan masih agak baru dalam perubatan barah. Mereka dipanggil kerana mereka menyerang lebih tepat pada waktunya. Kerana ini, kesan sampingannya juga lebih rendah.Cetuximab adalah bahan aktif penting untuk barah tekak yang berasal dari membran mukus. Ini adalah antibodi monoklonal yang disebut. Ringkasnya, ia menyekat jalan isyarat tertentu yang sel-sel tumor perlu tumbuh.

Bagaimana barah tekak didiagnosis?

Semasa membuat diagnosis, doktor memeriksa sama ada barah tekak sebenarnya penyebab simptomnya. Pada langkah seterusnya, dia meneliti seberapa banyak barah tekak yang telah merebak. Di samping itu, dia menggunakan ujian makmal untuk menjelaskan sama ada papillomavirus manusia (HPV-16) adalah penyebab barah yang mungkin. Kerana itu boleh mempengaruhi pilihan terapi. Inilah yang sebenarnya berlaku ketika mendiagnosis barah tekak:

Inventori: Dalam perbincangan terperinci (anamnesis), doktor bertanya mengenai aduan dan riwayat pesakit. Dia juga ingin mengetahui sama ada terdapat faktor risiko seperti pengambilan alkohol berlebihan atau pengambilan nikotin.

Laringoskopi: Doktor secara visual memeriksa faring dengan cermin, menggunakan beberapa cermin yang dipusingkannya satu sama lain untuk melihat sekeliling, sehingga boleh dikatakan (laringoskopi tidak langsung). Sebagai alternatif, dia menggunakan laringoskop pembesar yang disebut. Ini adalah sejenis tiub dengan prisma di hujung yang doktor berpaling ke arah yang berbeza. Sekiranya barah tekak disyaki semasa pemeriksaan ini, laringoskopi langsung di bawah anestesia biasanya berlaku. Untuk melakukan ini, doktor memasukkan tiub ke dalam faring, membetulkannya dan memandu tiub lain dengan kamera melaluinya.

Pembuangan tisu (biopsi): Semasa laringoskopi, doktor dengan teliti mengambil sampel tisu yang kemudian dianalisis di makmal. Antara lain, ditentukan betapa agresifnya barah tekak dan adakah HPV-16 terlibat dalam perkembangannya.

Prosedur pencitraan: Pelbagai prosedur pencitraan digunakan untuk menyempitkan lokasi dan penyebaran tumor dengan lebih tepat. Mereka juga penting dalam mempersiapkan operasi sekiranya perlu. Ultrasound (sonografi), tomografi resonans magnetik (MRT) dan tomografi terkomputer (CT) digunakan terutamanya. Terdapat juga pilihan untuk menggabungkan CT dengan tomografi pelepasan positron (PET). PET menunjukkan metabolisme gula, yang meningkat dalam tisu tumor.

Bagaimana barah tekak berkembang?

Kanser tekak berlaku apabila sel-sel sihat di tekak bermutasi menjadi sel barah ganas yang tumbuh secara tidak terkawal. Perubahan genetik dalam genom harus dipersalahkan. Bagaimanapun, bagaimana hal ini timbul tidak begitu jelas. Oleh itu, tidak mustahil untuk menyebutkan penyebab barah tekak. Walau bagaimanapun, ubat telah mengenal pasti beberapa faktor risiko:

Perubahan tertentu pada membran mukus dianggap sebagai peringkat awal untuk barah tekak. Ini termasuk penyakit kalus putih (leukoplakia), di mana membran mukus menebal. Ia dapat dikenali melalui bintik keputihan di kerongkong.

Pengambilan alkohol dan nikotin yang berlebihan adalah antara beberapa faktor risiko yang dapat dielakkan. Secara gabungan, mereka sangat berbahaya. Oleh kerana kesan berbahaya mereka hanya dapat dilihat dari masa ke masa, barah tekak menjadi lebih biasa selepas usia 60 tahun. Doktor mengesyaki bahawa faktor risiko ini juga menyumbang kepada fakta bahawa gejala barah tekak semakin banyak ditemui pada wanita. Kerana peratusan wanita perokok telah meningkat sejak beberapa dekad kebelakangan ini.

Terdapat hubungan antara mengembangkan barah tekak dan jangkitan dengan virus tertentu. Ini adalah virus papilloma manusia (HPV-16) dan virus Ebstein-Barr (EBV). HPV menular secara seksual, dan kajian menunjukkan bahawa seks oral yang kerap meningkatkan risiko barah tekak.

Cegah

Adalah mustahil untuk mencegah barah tekak dengan pasti sehingga penyebabnya dapat dijelaskan. Perubahan genetik tidak selalu dapat dicegah. Namun, anda dapat mengurangkan kemungkinan terkena barah dengan menggunakan alkohol secara sederhana dan menahan diri dari merokok. Ini juga menyumbang kepada pencegahan itu. Perkara yang paling penting untuk ini adalah: