Air mata tendon Achilles

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Koyakan tendon Achilles (pecah tendon Achilles) sering disertai dengan ledakan seperti cambuk. Pesakit tidak lagi boleh berdiri berjinjit pada kaki yang terkena. Seorang doktor biasanya dapat menyimpulkan penyebabnya - Achilles tendon robekan - dari gejala ini. Keretakan biasanya harus dirawat secara pembedahan. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai gejala, diagnosis dan rawatan tendon Achilles yang pecah!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S86

Koyakan tendon Achilles: keterangan

Koyakan tendon Achilles bukanlah kecederaan yang tidak biasa. Lebih daripada sepuluh daripada 100,000 orang mengalami pecah tendon Achilles setiap tahun. Lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Biasanya, pecah tendon Achilles berlaku antara usia 20 hingga 50 tahun. Biasanya tendon Achilles terkoyak di kawasan tengah dengan peredaran darah yang lemah dan lebih jarang pada tulang atau otot melekat.

Tendon Achilles menghubungkan otot betis "Musculus Triceps Surae" dengan tulang tumit. Otot trisep surae membolehkan kita menurunkan hujung kaki (contohnya ketika menekan pedal gas di dalam kereta atau berjalan dengan berjinjit). Tendon Achilles mempunyai panjang sepuluh hingga dua belas sentimeter dan merupakan tendon terkuat di dalam badan: Dalam situasi maksimum ia dimuat dengan sepuluh kali berat badan.

Koyakan tendon Achilles: gejala

Sekiranya tendon Achilles terkoyak, gejala yang sangat biasa berlaku. Penderita melaporkan letupan tiba-tiba atau cambuk seperti cambuk, diikuti dengan rasa sakit yang menusuk tajam di atas tumit. Berjalan jelas lebih sukar. Yang paling penting, berjalan kaki tidak mungkin dilakukan.

Bengkak di bahagian belakang pergelangan kaki dan betis juga dapat menunjukkan tendon Achilles pecah. Kadang-kadang lebam juga dapat dilihat di atas tumit.

Pecah tendon Achilles: penyebab dan faktor risiko

Selalunya, pecahnya tendon Achilles disebabkan oleh ketegangan kuat dan kuat pada tendon. Sukan berisiko tinggi yang biasa dilakukan ialah bola sepak, lari pecut, badminton, bola keranjang, tenis dan skuasy - aktiviti yang memerlukan pergerakan berhenti-pergi, pecut dan kadang-kadang melompat. Sebagai peraturan, tendon yang terkena sudah rosak - misalnya melalui proses penuaan atau kecederaan mikro akibat latihan yang berlebihan dan kurang rehat latihan. Faktor risiko untuk terkoyaknya tendon Achilles termasuk, sebagai contoh:

usia lebih tua
Kerosakan otot
jantina lelaki
Penggunaan antibiotik (quinolone), steroid anabolik dan kortison

Selain itu, kasut yang lemah, penyimpangan pada sumbu kaki dan kecacatan kaki mendorong pecahnya tendon Achilles.

Dalam lebih daripada 70 peratus kes, tendon Achilles pecah di kawasan pusat tendon, kerana di sinilah peredaran darah paling lemah. Ini juga menyukarkan penyembuhan.

Koyakan tendon Achilles: pemeriksaan dan diagnosis

Pakar untuk air mata tendon Achilles (dan air mata tendon lain) adalah pakar bedah ortopedik dan trauma. Gejala akut menyebabkan kebanyakan orang segera ke bilik kecemasan.

Pertama sekali, doktor yang hadir akan menanyakan pelbagai soalan seperti:

Bolehkah anda berjalan seperti biasa?
Adakah simptom muncul secara tiba-tiba?
Bagaimana kemalangan itu berlaku?
Adakah perkara serupa pernah berlaku kepada anda sebelum ini?

Pertama sekali, peredaran darah, kepekaan dan kemahiran motor di kawasan kaki dan kaki bawah mesti diperiksa. Sebagai tambahan, doktor meraba tendon Achilles: Sekiranya tendon Achilles pecah, jurang dapat dirasakan.

Pemeriksaan penting untuk disyaki pecah tendon Achilles adalah ujian Thompson yang disebut. Untuk melakukan ini, pesakit terdedah di sofa. Kakinya tergantung bebas di tepi katil. Doktor kemudian menekan otot betis dengan kuat pada kaki yang terkena, biasanya meregangkan kaki ke arah telapak kaki. Sekiranya tendon Achilles pecah, fleksi plantar ini tidak berlaku - kaki tidak bergerak.

Prosedur pengimejan

Imbasan ultrasound dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ini membolehkan doktor menentukan di mana tendon pecah, sejauh mana ujung tendon berada, dan sama ada terdapat lebam. Di samping itu, dia dapat memeriksa sama ada penutup tendon telah diawetkan sebagai rel panduan.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan dalam kes tertentu, misalnya dalam kes penemuan yang tidak jelas, aduan kronik dan pecah berulang. Pemeriksaan ini lebih tepat daripada sonografi dan oleh itu sudah menunjukkan perubahan struktur yang diskrit. Biasanya, hujung tendon Achilles berhampiran otot mempunyai penampilan seperti corkscrew ketika terkoyak dan hujung yang melekat pada kaki mempunyai tonjolan. Cecair biasanya dapat dikesan di kawasan retakan.

Pemeriksaan sinar-X berguna sekiranya disyaki melibatkan tulang.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis alternatif adalah air mata serat otot atau tendinitis. Sekiranya kaki lemah, juga harus diambil kira bahawa ia boleh menjadi sindrom S1. Sindrom S1 disebabkan oleh kerengsaan akar saraf pada saraf tunjang di bahagian pantat.

Koyakan tendon Achilles: rawatan

Rawatan kecemasan mengikut peraturan "PECH" dapat dilakukan di tempat kejadian: rehat, ais, mampatan, ketinggian.

Rawatan konservatif

Sekiranya kedua-dua hujung tendon Achilles dapat disatukan dengan penurunan kaki (kedudukan equinus, fleksi plantar) (periksa dengan ultrasound), rawatan konservatif dapat digunakan. Untuk tujuan ini, pesakit diberi bahagian bawah kaki dalam kedudukan kaki equinus selama dua minggu. Dia kemudian harus memakai ortosis kasut selama enam minggu, iaitu kasut yang disesuaikan khas yang dibangkitkan di kawasan tumit. Kedudukan kaki yang curam ini dikurangkan secara beransur-ansur.

pembedahan

Operasi mempunyai kelebihan bahawa pecah baru berlaku lebih jarang dan tendon kemudian lebih tahan dan berfungsi daripada selepas rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, komplikasi pembedahan terutamanya boleh berlaku.

Operasi boleh dilakukan secara terbuka atau secara invasif secara minimum. Biasanya kedua-dua hujung tendon dijahit bersama. Walau bagaimanapun, jika kualiti tendon di kawasan air mata sangat buruk (misalnya kerana kehausan), pakar bedah mesti menggunakan teknik jahitan khas (seperti plastik kotak stylus) atau bekerja di bahagian tendon dari yang lain bahagian badan (contohnya telapak kaki).

Anestesia umum tidak semestinya diperlukan - operasi sering dapat dilakukan dengan anestesia tempatan atau bahkan tempatan. Untuk operasi tersebut, pesakit mesti terbaring dengan rawan dengan kaki digantung ke bawah. Pakar bedah mesti selalu membandingkan kedua-dua kaki semasa operasi untuk mencapai hasil yang terbaik. Dalam semua prosedur pembedahan, perhatian mesti diberikan kepada saraf sural yang berdekatan agar tidak cedera. Saraf ini berjalan sekitar 10 hingga 15 sentimeter dari tulang tumit di kaki bawah di bahagian luar tendon Achilles.

Selepas operasi, pesakit harus memakai kaki bawah pada kedudukan ekuinus selama empat hingga enam minggu. Cerun dikurangkan setiap dua minggu.

Dalam semua kes, rawatan fungsional awal mesti dimulakan.

Koyakan tendon Achilles: kursus penyakit dan prognosis

Prognosis untuk pecah tendon Achilles sangat baik dengan penjagaan yang betul. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan, gangguan peredaran darah dan / atau pemendekan atau pemanjangan tendon berlaku.

Rawatan susulan yang berlangsung selama beberapa bulan diperlukan selepas terapi konservatif dan pembedahan. Tendon semakin tertekan dalam fisioterapi. Kegiatan sukan yang normal dimungkinkan sekali lagi tiga hingga empat bulan selepas pecah tendon Achilles. Sebaliknya, atlet yang bersaing harus meluangkan masa setengah tahun sebelum mereka memulakan latihan pertandingan lagi.

Sebilangan pesakit mengalami kesakitan kronik setelah pecahnya tendon Achilles.

Tags.: rambut vaksinasi alkohol