Diabetes jenis 1: mengajar sistem ketahanan badan

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Tidak semua orang yang berisiko menghidap diabetes jenis 1 akan jatuh sakit. Dalam dua tahun pertama kehidupan diputuskan sama ada sistem kekebalan tubuh akan menyerang sel penghasil insulin di pankreas atau tidak. Penyelidik dari Pusat Helmholtz di Munich ingin menggunakan serbuk insulin dalam makanan bayi untuk mengesan sel-sel imun.

Karoline * berumur 26 tahun, pelajar sukan - dan diabetes. Dia menghidap diabetes jenis 1, sama seperti ayahnya. Selain rambut keriting merah dan bintik-bintik, dia mungkin juga menyebarkan gen risiko penyakit ini kepada putrinya.

Karoline hidup dengan diabetes jenis 1 sejak berumur sebelas tahun - dan penyakit ini terkawal. "Diabetes adalah bahagian dari diri saya," kata wanita muda itu dalam wawancara dengan, "tetapi saya ingin melakukannya tanpa itu." Dia kini lebih fokus pada penyakitnya lagi: Dia hamil lima bulan.

Program senaman sel imun

Tidak dapat dicegah bahawa dia, juga, mungkin menyebarkan gen risiko kepada anaknya. Tetapi ada satu kaedah yang dapat mencegah timbulnya penyakit: program latihan sistem imun.

Proses itu dikembangkan oleh penyelidik dari Helmholtz Zentrum München. Sebagai sebahagian daripada kajian, mereka merawat kanak-kanak yang berisiko tinggi menghidap diabetes jenis 1 dengan insulin. Sehingga hari lahir ketiga, mereka menerima hormon dalam bentuk serbuk setiap hari bersama makanan mereka.

"Kursus diabetes ditetapkan lebih awal"

"Kami tahu bahawa kursus diabetes ditetapkan pada awal kehidupan," jelas ketua kajian, Prof Anette-Gabriele Ziegler *, kepada "Kami berharap agar kami dapat menghentikan proses ini dalam jangka waktu ini dengan mendukung sistem kekebalan tubuh untuk mentolerir insulin dan dengan itu memutar kembali suisnya."

Sel imun berfungsi

Dalam penyakit autoimun, sel-sel imun tertentu, yang disebut sel T autoaaktif, melawan sel mereka sendiri seolah-olah mereka patogen. Pada pesakit diabetes jenis 1, misalnya, mereka menyerang sel penghasil insulin di pankreas, yang disebut sel beta. Kemudian pesakit mempunyai kurang dan kurang insulin yang ada. Walau bagaimanapun, hormon itu diperlukan untuk menyekat gula dari darah ke sel-sel badan. Sekiranya itu tidak berlaku, gula darah akan naik dengan berbahaya.

Pendidikan untuk lebih bertolak ansur

Biasanya, sel T dilatih di tempat kelahirannya, timus, untuk mentolerir protein endogen seperti sel insulin atau sel pulau. Sel T yang tidak melakukan ini disusun dan merosakkan diri.

Walau bagaimanapun, sebilangan sel T autoreaktif ini melarikan diri dan masuk ke dalam darah. Apa yang disebut sel T peronda melakukan rondaan di sana sehingga tidak menyebabkan kerosakan. Mereka biasanya menghalang rakan mereka yang tidak aktif menyerang sel-sel badan yang sihat.

"Pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, bagaimanapun, ada yang salah dengan proses pemilihan," kata Ziegler. Terlalu banyak sel T autoreaktif memasuki badan. Mereka pada awalnya ditujukan terhadap insulin. Kemudian mereka juga menyerang sel beta.

Ziegler dan rakannya mahu menggunakan dos insulin setiap hari untuk menjadikan sistem imun kanak-kanak lebih tahan terhadap hormon. Strateginya: "Kami berusaha untuk memperkuat sel-sel pengawalseliaan sehingga mereka mencegat sel-sel autoreaktif. Kami juga memberi insulin untuk memekatkan sel, ”kata penyelidik diabetes.

Pertemuan di usus

Di saluran gastrointestinal, insulin yang diberikan menemui sel-sel kekebalan tubuh, yang berlubang di sana dalam jumlah yang sangat banyak. Setiap kali mereka makan makanan, mereka harus memutuskan sama ada mereka berurusan dengan nutrien berharga yang dibenarkan melewati dinding usus. Atau adakah patogen yang berpotensi perlu dibanteras. "Sekiranya sel-sel imun dihadapkan dengan insulin setiap hari, mereka semakin menerimanya," kata Ziegler.

Para penyelidik telah dapat menunjukkan dalam satu kajian rintis kecil bahawa sesi bimbingan benar-benar berfungsi dalam toleransi: tindak balas imun yang diharapkan telah berkembang dalam darah anak-anak yang dirawat. Sel T regulatori yang khusus dalam melindungi insulin yang ada di dalamnya. "Itu petanda yang sangat baik dan memberi kita harapan," kata Ziegler.

Sistem imun boleh diprogramkan

Satu lagi kajian dengan kanak-kanak yang berisiko tinggi mengalami alergi kacang menunjukkan bahawa sistem imun sebenarnya dapat diprogramkan pada usia dini. Walaupun bayi, mereka mendapat kacang tanah dalam jumlah yang banyak. "Itu adalah kebalikan dari apa yang telah dianjurkan sejauh ini ketika ada risiko alergi yang lebih tinggi, iaitu menghindari alergen sebanyak mungkin," kata Ziegler. Kejayaan itu gemilang: tidak ada anak-anak yang kemudiannya alergi terhadap kekacang.

Diburu di Bavaria, Saxony dan Lower Saxony

Sebagai sebahagian daripada kajian POInT yang disebut dengan sebilangan besar kanak-kanak yang berisiko, para penyelidik kini sedang menyiasat sama ada dan seberapa baik pentadbiran insulin harian berfungsi untuk pencegahan diabetes. Negeri-negeri persekutuan Bavaria, Saxony dan Lower Saxony terlibat secara menyeluruh. Di sana semua ibu bapa berpeluang untuk menguji risiko genetik bayi mereka. Satu titisan darah yang kecil sudah cukup untuk mengenal pasti 42 gen yang meningkatkan kemungkinan diabetes jenis 2.

Titisan darah diambil dari anak-anak dengan tusukan jari. Bergantung pada gen mana yang terdapat di dalamnya dan seberapa kuat pengaruh masing-masing, para penyelidik menggunakan model matematik untuk mengira risiko diabetes kanak-kanak kecil. Sekiranya 25 kali lebih tinggi daripada biasa, anak-anak boleh mengambil bahagian dalam kajian ini.

Hasil pertama pada tahun 2025

Tujuannya adalah untuk merawat sekurang-kurangnya 1,000 kanak-kanak dengan insulin serbuk, di mana sekurang-kurangnya 100 orang biasanya menghidap diabetes jenis 1. Kumpulan kanak-kanak yang berisiko sama besar harus berfungsi sebagai kawalan - bukannya insulin, mereka mendapat serbuk yang tidak berkesan.

"Seawal tahun 2025 kita akan dapat mengatakan sama ada pentadbiran insulin membantu atau tidak," kata Ziegler. Dengan bantuan antibodi khas yang sudah terbentuk di dalam darah sebelum diabetes, ia kemudian dapat ditentukan dengan pasti sama ada anak-anak suatu hari akan menjadi sakit atau tidak.

Sudah diuji - juga di negeri persekutuan lain!

Karoline tinggal di Hamburg dan bukan di salah satu negeri persekutuan yang mengambil bahagian. Dia masih boleh menguji anaknya dan membiarkan mereka mengambil bahagian jika perlu. Pilihan ini tersedia untuk semua kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa atau adik beradik dengan diabetes jenis 1.

"Saya pasti akan mengikuti ujian," kata ibu kepada bakal ibu. "Dalam kes yang terbaik, saya dapati bahawa saya tidak perlu risau." Dan jika risiko untuk anak itu benar-benar meningkat, berpartisipasi dalam kajian ini mungkin dapat mencegah penyakit itu merebak. “Hidup baik walaupun menghidap diabetes. Tetapi sudah tentu lebih mudah untuk hidup tanpanya. "

Anette-Gabriele Ziegler adalah pengarah Institut Penyelidikan Diabetes di Helmholtz Zentrum München dan mengetuai Ketua untuk Diabetes dan Gestational Diabetes di Klinikum rechts der Isar dari Universiti Teknikal Munich.

Tags.:  ubat-ubatan pencegahan penjagaan warga tua 

Artikel Yang Menarik

add