Clomipramine

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Clomipramine adalah bahan aktif melawan kemurungan (antidepresan) dari kelas antidepresan trisiklik. Ia juga digunakan untuk gangguan obsesif-kompulsif, fobia, gangguan panik, keadaan sakit kronik dan penyakit lain. Baca lebih lanjut mengenai kesan, kegunaan dan kesan sampingan clomipramine di sini.

Ini adalah cara clomipramine berfungsi

Isyarat dihantar di otak melalui zat messenger (neurotransmitter) seperti serotonin dan noradrenalin: Apabila dorongan elektrik membangkitkan sel saraf, ia melepaskan zat messenger ke celah sinaptik - jurang kecil yang bertindak sebagai titik kontak ke saraf yang berdekatan sel. Bahan utusan berpindah ke sel yang berdekatan, di mana ia mengikat ke titik sambungan khas (reseptor) dan dengan itu menghantar isyarat. Neurotransmitter kemudian diserap semula ke dalam sel asal, yang mengakhiri kesannya.

Dalam kes kemurungan, keseimbangan neurotransmitter di otak tidak seimbang. Tahap serotonin dan noradrenalin yang rendah dianggap sebahagiannya bertanggungjawab terhadap gejala kemurungan. Di sinilah clomipramine masuk: Ia menghalang serotonin dan norepinefrin dari penyerapan semula ke dalam sel saraf asal, yang bermaksud bahawa mereka dapat bekerja lebih lama. Ini mempunyai kesan penambah mood dan antidepresan.

Selain itu, clomipramine juga mempunyai kesan peredam pada persepsi kesakitan (antinociceptive).

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Clomipramine

Selepas pengambilan oral, clomipramine diserap sepenuhnya dan cepat dari usus kecil ke dalam darah. Walaupun begitu, hingga 50 peratus bahan aktif dimetabolisme ketika pertama kali melewati hati. Tahap plasma clomipramine maksimum dicapai setelah dua hingga lapan jam. Perkumuhan berlaku terutamanya melalui buah pinggang dengan air kencing.

Bilakah clomipramine digunakan?

Clomipramine digunakan dalam kes berikut:

kemurungan
Gangguan panik
Kelumpuhan tidur, cataplexy (kehilangan ketegangan otot jangka pendek) dan halusinasi hipnagogik (halusinasi ketika tertidur) pada narkolepsi (sakit tidur)

untuk rawatan kesakitan jangka panjang sebagai sebahagian daripada konsep terapi keseluruhan

Ini adalah cara clomipramine digunakan

Clomipramine digunakan sebagai tablet atau tablet pelepasan berpanjangan (tablet pelepasan berpanjangan). Dos bergantung terutamanya pada jenis dan keparahan penyakit yang akan dirawat dan bagaimana pesakit bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Rawatan biasanya dimulakan secara beransur-ansur, iaitu dengan dos yang lebih rendah, yang kemudiannya perlahan-lahan ditingkatkan sehingga kesan rawatan yang diinginkan terjadi. Jumlah bahan aktif ini kemudian digunakan sebagai dos pemeliharaan. Untuk menghentikan rawatan, dos akan dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh penghentian secara tiba-tiba.

Rawatannya biasanya akan bermula kira-kira tujuh hingga 28 hari selepas anda mula mengambilnya. Berapa lama ubat mesti diambil ditentukan oleh doktor.

Apakah kesan sampingan clomipramine?

Kesan sampingan yang paling biasa dari clomipramine adalah mengantuk, keletihan, kegelisahan dalaman, pening, sakit kepala, gegaran (gegaran), cepat, otot berkedut (mioklonia), berpeluh, mulut kering, sembelit, mual, peningkatan selera makan, kenaikan berat badan, pengosongan pundi kencing gangguan, disfungsi seksual, penglihatan kabur dan kesukaran penyesuaian mata.

Kesan sampingan yang biasa adalah, misalnya, gangguan pertuturan, kelemahan otot, halusinasi, keadaan kekeliruan, gangguan tidur, kegelisahan, muntah, cirit-birit, gangguan rasa, deringan di telinga (tinnitus) dan gatal-gatal.

Kadang-kadang, pesakit mengalami sawan. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk pengurangan sel darah putih (leukositopenia) dan platelet (trombositopenia) dan pengekalan kencing.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau gejala yang tidak diketahui, sila berjumpa doktor.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil clomipramine?

Jangan mengambil clomipramine dalam kes berikut:

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen ubat lain
kecelaruan akut
glaukoma penutupan sudut yang tidak dirawat
ileus lumpuh (penyumbatan usus kerana kelumpuhan usus)
Blok AV II. Dan III. Ijazah (jenis aritmia)

Interaksi

Clompiramine boleh berinteraksi dengan pelbagai bahan aktif lain. Sebagai contoh, MAOI yang tidak dapat dipulihkan (ubat untuk kemurungan dan penyakit Parkinson) mesti dihentikan sekurang-kurangnya 14 hari sebelum memulakan rawatan clomipramine.

Sebilangan bahan aktif lain juga tidak boleh digunakan dengan clomipramine, seperti aritmia jenis quinidine atau antidepresan lain (seperti SSRI).

Berhati-hati apabila pelbagai ubat lain digunakan pada masa yang sama, seperti ubat yang menyebabkan kekurangan kalium atau magnesium (risiko aritmia jantung!). Sebelum memulakan rawatan, doktor akan memeriksa dengan teliti ubat yang telah digunakan oleh pesakit.

Pengambilan alkohol secara serentak dapat meningkatkan kesan kemurungan ubat.

Sekiranya antidepresan trisiklik seperti clomipramine diambil dengan makanan atau julap yang kaya dengan serat, ini menghalangnya daripada diserap ke dalam badan.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Sekiranya rawatan dengan antidepresan trisiklik diperlukan semasa kehamilan, agen selain clompramine (seperti imipramine atau amitriptyline) harus diberikan. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil semasa rawatan dengan clomipramine dan telah stabil, ubat tidak semestinya dihentikan.

Sekiranya clomipramine digunakan semasa kehamilan, pertumbuhan anak yang belum lahir harus dipantau dengan teliti oleh ultrasound. Semasa digunakan sehingga kelahiran, bayi yang baru lahir mungkin menunjukkan gangguan penyesuaian, sebab itulah ia harus diperhatikan dengan teliti dalam beberapa hari pertama.

Penggunaan clomipramine semasa menyusu mesti dipertimbangkan dengan teliti. Bergantung pada dos, bahan aktif boleh mempengaruhi kesejahteraan anak.

Memandu dan menggunakan mesin

Kerana clomipramine mempengaruhi kemampuan untuk bertindak balas, pesakit tidak boleh memandu, mengoperasikan mesin atau aktiviti berbahaya lain sekurang-kurangnya selama beberapa hari pertama rawatan.