Isotretinoin

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif isotretinoin adalah salah satu ubat yang paling penting untuk jerawat. Ia diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1982 dan masih berjaya digunakan dalam terapi jerawat hingga kini. Isotretinoin boleh digunakan secara dalaman dan luaran dan secara amnya sangat berkesan. Walau bagaimanapun, wanita hamil dan menyusui tidak boleh mengambil bahan aktif dalam keadaan apa pun. Di sini anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai isotretinoin.

Ini adalah bagaimana isotretinoin berfungsi

Isotretinoin kebanyakannya diminum (secara lisan). Ia mengurangkan pembentukan sebum (kesan sebostatik), mempunyai kesan anti-radang (anti-radang) dan melawan komedo (anti-komedogenik).

Bahan aktif adalah apa yang disebut retinoid, iaitu turunan semula jadi vitamin A (istilah kolektif untuk beberapa sebatian dengan kesan yang serupa di dalam badan, misalnya retinol).Antara lain, vitamin itu penting untuk struktur dan pertumbuhan semula kulit.

Dalam bentuk jerawat yang teruk, pori-pori menjadi tersumbat kerana peningkatan aktiviti kelenjar sebum. Ini kemudian boleh menjadi radang, yang membawa kepada jerawat bernanah dan pustula pada pesakit jerawat.

Bekalan retinoid seperti isotretinoin dapat membantu di sini: Bahan aktif memastikan peningkatan pertumbuhan sel di lapisan atas kulit (epidermis). Lapisan kulit yang terangsang melonggarkan dan "mengelupas" epidermis menjadi lebih mudah. Selain itu, fungsi kelenjar sebum terganggu, yang bermaksud bahawa pori-pori kurang tersumbat. Secara keseluruhan, kulit dibersihkan dari dalam ke luar, kulitnya halus dan terdapat sedikit kekotoran.

Dalam dua minggu pertama rawatan, warna kulit sering merosot kerana transformasi kulit yang meradang. Kemudian kulit mula tumbuh semula dengan perlahan dan stabil.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Selepas pengambilan oral, isotretinoin bahan aktif hanya sebahagiannya diserap dari usus ke dalam darah (sekitar 25 peratus). Penyerapan dapat ditingkatkan dengan mengambilnya dengan makanan berlemak.

Bahan aktif kemudian dipecah di hati. Produk pemecahan dikeluarkan dalam bahagian yang hampir sama dalam air kencing dan najis.

Apabila digunakan pada kulit, misalnya dalam bentuk gel, hanya sebilangan kecil bahan aktif yang masuk ke dalam darah. Kesannya dilokalkan secara praktikal, yang bermaksud bahawa terdapat sedikit kesan sampingan.

Bilakah isotretinoin digunakan?

Bidang aplikasi (indikasi) untuk isotretinoin merangkumi bentuk jerawat yang sederhana hingga teruk yang tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap langkah-langkah terapi lain. Bergantung pada keparahan penyakit, bahan aktif digunakan secara luaran atau dalaman. Isotretinoin boleh digunakan pada peringkat awal, terutama jika terdapat parut yang dapat dilihat.

Isotretinoin kadang-kadang digunakan untuk penyakit kulit lain seperti rosacaea (mawar tembaga). Walau bagaimanapun, tidak diluluskan untuk jenis aplikasi ini (penggunaan di luar label).

Ini adalah bagaimana isotretinoin digunakan

Sekiranya terdapat bentuk jerawat yang lebih ringan, seseorang mencuba terlebih dahulu dengan aplikasi luaran dalam bentuk krim atau gel isotretinoin. Penyediaannya biasanya disapukan secara nipis pada kawasan kulit yang terkena sekali atau dua kali sehari.

Dalam kes penyakit yang teruk, isotretinoin ditelan dalam bentuk kapsul lembut. Dos harian biasanya 0.5 hingga 1 miligram per kilogram berat badan. Jadi pesakit 70 kilogram akan mengambil antara 35 dan 70 miligram isotretinoin setiap hari.

Untuk toleransi yang lebih baik, bahan aktif harus diambil bersama makanan.

Apakah kesan sampingan isotretinoin?

Selalunya, lebih daripada sepuluh peratus yang dirawat, isotretinoin menyebabkan kesan sampingan seperti kulit dan mata kering, reaksi kulit alergi dan sakit belakang.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pengambilan dapat menyebabkan masalah tingkah laku, gangguan penglihatan, kemerosotan pendengaran, penyakit pernafasan dan keluhan gastrousus. Kesakitan otot juga mungkin berlaku. Isotretinoin juga meningkatkan kepekaan kulit terhadap cahaya matahari dan sinar UV (fotosensitisasi).

Pastikan perlindungan UV yang mencukupi semasa terapi dengan isotretinoin.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menggunakan isotretinoin?

Kontraindikasi

Ubat yang mengandungi isotretinoin tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

• tempoh kehamilan dan penyusuan
• Gabungan dengan tetrasiklin (kumpulan antibiotik)
• Disfungsi hati
• Overdosis dengan vitamin A.
• tahap lipid darah meningkat dengan teruk

Interaksi

Ubat-ubatan yang mengandungi isotretinoin tidak boleh digunakan bersama dengan persediaan vitamin A yang lain, jika tidak, terdapat risiko berlebihan.

Mengambil bersama ubat anti-radang bukan steroid (NSAID seperti ibuprofen, diclofenac, naproxen) atau ciclosporin (imunosupresan) meningkatkan kesan dan kesan sampingan isotretinoin.

Isotretinoin mendorong ketoksikan (ketoksikan) barbiturat (mis. Phenobarbital) dan phenytoin (anti-epileptik). Dalam kombinasi dengan methotrexate (mis. Untuk rematik dan barah) kesannya yang merosakkan hati dapat meningkat.

Pakar mengesyorkan mengelakkan alkohol semasa menjalani rawatan isotretinoin.

Memandu dan menggunakan mesin

Dalam kes yang jarang berlaku, kebutaan malam dan mengantuk mungkin berlaku semasa mengambil isotretinoin. Oleh itu, anda harus memperhatikan reaksi individu terhadap bahan aktif, terutamanya pada awal terapi, sebelum secara aktif memandu atau mengoperasikan mesin berat.

Sekatan umur

Bahan aktif isotretinoin hanya boleh digunakan dari usia 12 tahun.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Isotretinoin benar-benar dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan dan harus dihentikan sekurang-kurangnya empat minggu sebelum kehamilan yang dirancang. Sebabnya:

Bahan aktif boleh menyebabkan bahaya besar kepada bayi yang belum lahir. Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit menggunakan sekurang-kurangnya satu kaedah kontrasepsi yang selamat semasa rawatan.

Dianjurkan juga bahawa wanita yang berpotensi melahirkan anak menjalani ujian kehamilan sebelum memulakan rawatan dan sebulan sekali semasa rawatan. Hasilnya mesti didokumentasikan oleh doktor yang menghadiri.

Untuk rawatan isotretinoin pada pesakit lelaki: Hampir tidak ada bahan aktif yang dapat dijumpai dalam sperma, sebab itulah kesan berbahaya pada anak yang belum lahir mungkin dapat dikesampingkan semasa hubungan seksual tanpa perlindungan.

Cara mendapatkan ubat isotretinoin

Ubat dengan isotretinoin memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland kerana rawatannya memerlukan pemeriksaan perubatan secara berkala. Oleh itu, anda hanya boleh mendapatkannya dengan preskripsi dari doktor di farmasi.

Di Austria - berbeza dengan Jerman dan Switzerland - saat ini (pada: 02.07.2021) tidak ada persiapan tempatan (mis. Krim, gel) di pasaran.

Sejak bila isotretinoin diketahui?

Bahan aktif isotretinoin pertama kali diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1982. Kesan teratogeniknya sudah diketahui pada masa ini.

Diasumsikan bahawa isotretinoin lebih "teratogenik" daripada thalidomide. Bahan aktif ini digunakan pada tahun 1950-an dan 60-an dengan nama jenama "Contergan" sebagai ubat penenang dan penenang, yang akhirnya membawa kepada "skandal Contergan":

Banyak wanita hamil yang mengambil ubat itu melahirkan anak-anak dengan kecacatan kelahiran yang teruk. Sejak itu, ujian telah diperlukan sebelum bahan aktif baru disetujui untuk memeriksa kesan pengingesan pada anak yang belum lahir.

Perkara lain yang harus anda ketahui mengenai isotretinoin

Rawatan dengan isotretinoin pada mulanya dapat memburukkan lagi gejala jerawat (disebut jerawat "mekar"). Ini menunjukkan keberkesanan ubat. Walau bagaimanapun, jika terapi dengan isotretinoin diteruskan, gejala akan bertambah cepat.

Tags.:  kelahiran kehamilan pencegahan ubat perjalanan