Jangkitan hospital (jangkitan nosokomial)

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sebilangan pesakit menjadi lebih sakit di hospital daripada sebelumnya: Istilah "jangkitan nosokomial" menggambarkan jangkitan yang dijangkiti seseorang di kemudahan rawatan kesihatan - terutama di hospital, sebab itulah seseorang juga bercakap mengenai jangkitan hospital. Secara definisi, semua jangkitan yang dikesan 72 jam atau lebih selepas kemasukan ke klinik diklasifikasikan sebagai nosokomial.

Jangkitan nosokomial adalah salah satu komplikasi yang paling biasa timbul dalam rawatan pesakit hospital. Di seluruh negara, sekitar 500,000 pesakit mendapat jangkitan nosokomial setiap tahun. Dianggarkan 15,000 pesakit mati setiap tahun akibat jangkitan hospital.

Doktor dan klinik wajib mendokumentasikan jangkitan nosokomial dengan tepat. Selain itu, jangkitan seperti itu (dan juga kecurigaan terhadapnya) mesti dilaporkan kepada jabatan kesihatan.

Perkembangan jangkitan nosokomial

Penyebab jangkitan hospital pada dasarnya dapat dibahagikan kepada empat kumpulan:

Faktor pesakit: Penyakit atau masalah kesihatan yang ditanggung oleh pesakit dalam rawat inap mereka juga menjadikan mereka yang terjejas lebih rentan terhadap agen berjangkit. Sekiranya, misalnya, sistem imun pesakit lemah kerana barah atau diabetes, kuman yang sudah ada di dalam badan mempunyai waktu yang mudah dan dapat membiak dengan cepat. Selain itu, faktor peribadi lain seperti kekurangan zat makanan dan luka pembedahan dapat meningkatkan kemungkinan jangkitan hospital. Zaman juga berperanan. Pesakit yang lebih tua dan sangat muda (seperti bayi pramatang) lebih terdedah kepada jangkitan nosokomial.

»Persekitaran: Banyak orang sakit di ruang yang agak kecil, alat dan alat perubatan yang tercemar, jururawat atau doktor dengan tangan yang tidak dibasmi kuman - persekitaran klinik itu sendiri membawa risiko jangkitan pada pesakit.

»Teknologi: Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk memantau dan merawat pesakit dengan lebih baik. Peranti (seperti kateter, dialisis atau alat pengudaraan) menawarkan agen berjangkit tetapi juga pintu masuk tambahan ke dalam tubuh pesakit.

Faktor manusia: Tekanan kerja yang tinggi boleh menyebabkan kakitangan kejururawatan dan doktor tidak lagi mempunyai masa yang mencukupi untuk langkah-langkah kebersihan yang mencukupi.

Kemungkinan jangkitan nosokomial juga sangat bergantung pada jenis patogen. Yang terpenting, keperitannya (kemampuan untuk menyebabkan penyakit), kemampuannya untuk bertahan di persekitaran hospital dan sifat ketahanannya sangat menentukan. Begitu juga bakteria, misalnya Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa patogen kerap dijangkiti hospital kerana mereka sangat virulen dan tidak sensitif terhadap banyak antibiotik (multi-resistance).

Patogen utama

Jangkitan nosokomial disebabkan oleh bakteria pada sekitar 71 persen kes, sementara virus adalah pemicu pada sekitar 21 persen. Selebihnya disebabkan oleh kulat dan parasit.

Patogen bakteria utama yang menyebabkan jangkitan hospital adalah Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa dan yang disebut enterococci. Sebilangan besar dari mereka juga berlaku pada atau bahkan di dalam tubuh orang yang sihat, tetapi tidak menyebabkan kerosakan kerana sistem imun membuat mereka terkawal. Pada orang yang sakit atau imunokompromi, penembusan patogen seperti itu boleh mencetuskan jangkitan nosokomial.

MRSA

Ini menjadi sangat bermasalah apabila kuman menjadi tidak sensitif terhadap ubat yang sesuai (antibiotik) - mereka kemudian sukar untuk melawan. MRSA memainkan peranan penting dalam bakteria tahan banyak ini. Ini adalah bakteria jenisnya Staphylococcus aureusyang telah menjadi tahan terhadap methicillin dan banyak antibiotik biasa (MRSA = methicillin-resistant / multi-resistant S. aureus).

Kuman tahan ini suka menjajah permukaan kulit dan membran mukus (mis. Di hidung, tekak, pangkal paha). Sekiranya mereka berjaya menembusi badan melalui luka terbuka atau kateter kencing, misalnya, mereka boleh membuat anda sakit. Untuk rawatan, orang yang terjejas menerima antibiotik yang kumannya belum "kebal". Di samping itu, orang yang terkena penyakit diasingkan dari pesakit lain kerana MRSA mudah disebarkan melalui tangan. Berkat ketahanannya, patogen dapat bertahan lama pada objek seperti jas doktor atau alat perubatan. Oleh itu, langkah-langkah kebersihan yang ketat diperlukan ketika mengendalikan dan merawat pesakit MRSA.

Jangkitan nosokomial yang paling biasa

Jangkitan saluran kencing adalah bentuk jangkitan nosokomial yang paling biasa. Lebih daripada 80 peratus daripadanya disebabkan oleh kateter kencing. Ini adalah tiub plastik nipis yang disorong melalui uretra atau dinding perut ke dalam pundi kencing dan digunakan untuk mengalirkan air kencing (mis. Sekiranya berlaku masalah pembuangan). Semakin lama kateter berada di dalam pundi kencing, semakin besar kemungkinan terjadinya jangkitan saluran kencing.

Jangkitan pernafasan adalah jenis jangkitan kedua yang paling biasa dilakukan oleh hospital. Yang paling penting adalah radang paru-paru, yang sangat ditakuti kerana kadar kematiannya yang tinggi (hingga 50 peratus). Beberapa kumpulan pesakit di hospital sangat terdedah kepada radang paru-paru nosokomial. Ini berlaku, antara lain, untuk pesakit yang:

berada di unit rawatan rapi,
berventilasi secara buatan,
Menerima antibiotik atau ubat yang menekan sistem imun (imunosupresan)
pernah menjalani pembedahan besar di perut atau dada atau
sudah lanjut usia.

Jangkitan hospital yang paling biasa ketiga adalah jangkitan luka selepas pembedahan. Setiap tahun sekitar 160,000 jangkitan luka pasca operasi didiagnosis di klinik Jerman.

Penyakit lain yang dapat dijangkiti pesakit di hospital adalah penyusupan bakteria atau jamur ke dalam aliran darah (bakteremia, fungemia). Mereka dipicu, misalnya, oleh patogen yang memasuki badan melalui saluran usus atau kateter. Kadang kala bakteria atau kulat juga dimasukkan secara langsung ke dalam aliran darah (mis. Dengan pemberian intravena yang berpanjangan). Bakteria juga boleh berkembang sekunder semasa jangkitan lain (seperti radang paru-paru, radang pelvis). Sekiranya bakteremia atau fungemia menyebabkan gejala klinikal, doktor bercakap mengenai keracunan darah (sepsis).

Jangkitan yang disebarkan oleh darah dan produk darah sangat bermasalah (produk darah, misalnya, darah tersimpan). Jangkitan seperti itu terutamanya hepatitis B dan C dan HIV.

Akibat daripada jangkitan nosokomial

Jangkitan hospital boleh menjadikan keadaan pesakit menjadi lebih teruk dan melambatkan proses penyembuhan. Akibatnya, mereka yang terjejas harus tinggal lebih lama di klinik. Ini juga bermaksud kenaikan kos rawatan. Kadang kala jangkitan di hospital (seperti sepsis atau pneumonia) juga boleh mengancam nyawa dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Contohnya, risiko kematian bagi pesakit yang dikendalikan meningkat dua kali ganda sekiranya mereka mengalami jangkitan di hospital.

Pencegahan jangkitan nosokomial

Mencuci tangan adalah salah satu langkah terpenting untuk mencegah jangkitan yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan. Kakitangan jururawat diminta membersihkan tangan mereka dengan teliti sebelum dan selepas setiap pesakit menghubungi. Perkara ini sangat penting di kawasan sensitif seperti unit rawatan rapi dan jabatan untuk pesakit barah darah (wad hematologi-onkologi). Pengunjung juga harus memperhatikan kebersihan dan kebersihan (pembasmian tangan adalah wajib sebelum memasuki unit rawatan rapi).

Kebersihan tentu saja sangat penting di persekitaran hospital, dengan alat dan alat perubatan. Oleh itu, peraturan kebersihan yang sesuai untuk pencegahan jangkitan rumah sakit ditetapkan dalam Undang-Undang Perlindungan Jangkitan.

Tags.: perkongsian seks ubat perjalanan kecergasan sukan