Metformin
Dikemas kini padaBenjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Bahan aktif metformin adalah salah satu ubat diabetes oral dan digunakan dalam diabetes mellitus jenis 2. Ia adalah salah satu bahan aktif yang paling lama digunakan dan dikaji dalam terapi diabetes oral. Metformin pada umumnya dianggap dapat diterima dengan baik, tetapi boleh menyebabkan keluhan gastrousus, terutama pada permulaan terapi. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan metformin, kesan sampingan dan dos.
Inilah cara metformin berfungsi
Metformin adalah ubat penurun gula darah. Kesannya yang tepat, serta kesan sampingan metformin, berpunca daripada banyak kesan yang terdapat dalam badan:
Setelah makan yang kaya dengan karbohidrat, pankreas merembeskan hormon insulin untuk memastikan kadar gula darah berada dalam lingkungan normal. Gula yang terdapat dalam makanan dicerna di dalam usus dan diserap ke dalam darah dalam bentuk glukosa unit asas.
Glukosa yang beredar dalam darah mencapai sel-sel sasaran melalui insulin yang dibebaskan dan tersedia di sana untuk penghasilan tenaga. Hati dan otot juga dapat menyimpan glukosa berlebihan dan membebaskannya kembali ke dalam darah apabila diperlukan. Hati juga dapat menghasilkan glukosa dari nutrien lain seperti lemak dan asid amino (blok protein).
Kesan metformin yang paling penting adalah penghambatan pembentukan glukosa baru di hati, di mana ciri paras gula darah tinggi pada diabetes dalam keadaan berpuasa (tahap gula darah basal) dielakkan.
Kesan tambahan metformin: Ia melambatkan pengambilan glukosa dalam usus sehingga tahap gula darah meningkat lebih sedikit selepas makan (tahap gula darah pasca prandial), dan meningkatkan kepekaan insulin (iaitu metformin menjadikan sel sasaran lebih responsif terhadap insulin, yang meningkatkan pengambilan glukosa ke dalam sel).
Metformin juga mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, sebab itulah ia lebih disukai untuk pesakit yang berlebihan berat badan.
Kemasukan dan pembongkaran
Selepas pengambilan oral (sebagai tablet atau larutan minum) kira-kira setengah hingga dua pertiga daripada bahan aktif diserap ke dalam darah. Metformin tidak dimetabolisme dalam badan. Kira-kira 6.5 jam selepas pengingesan, separuh daripada bahan aktif diekskresikan melalui buah pinggang.
Tahap tinggi kandungan bahan aktif dalam tubuh dicapai setelah satu hingga dua hari jika diambil secara berkala.
Bilakah metformin digunakan?
Bahan aktif metformin disetujui untuk digunakan pada orang dengan diabetes tipe 2 apabila kadar gula darah mereka tidak dapat dikurangkan dengan cukup dengan mengubah diet dan bersenam.
Di luar bidang aplikasi yang disetujui (iaitu "off-label"), bahan aktif juga digunakan pada tahap awal diabetes (prediabetes) dan dalam beberapa kes pada diabetes kehamilan (diabetes kehamilan).
Metformin biasanya diambil untuk jangka masa yang lebih lama untuk memberi kesan positif pada keadaan metabolik.
Metformin & keinginan untuk mempunyai anak untuk sindrom ovarium polikistik
Polycystic Ovarian Syndrome (PCO) adalah gangguan hormon pada wanita yang, antara lain, boleh menyebabkan kemandulan. Beberapa kajian dan percubaan terapi individu menunjukkan bahawa metformin dapat membantu di sini.
Metformin dapat meningkatkan daya tahan insulin dan peningkatan pengeluaran testosteron secara patologi yang sering terdapat dalam PCO, yang membolehkan pesakit hamil.
Penggunaan metformin selepas kehamilan dinilai sangat berbeza dari orang ke orang dan diputuskan oleh doktor yang hadir berdasarkan kes demi kes.
Ini adalah bagaimana metformin digunakan
Bahan aktif metformin digunakan sebagai terapi tunggal atau kombinasi dalam bentuk tablet. Penyelesaian minum juga terdapat di Jerman.
Biasanya, 500 hingga 850 miligram metformin diambil dua hingga tiga kali sehari dengan atau selepas makan. Selepas 10 hingga 15 hari, doktor yang hadir akan menilai kesan rawatan terhadap kadar gula darah dan meningkatkan dos jika perlu. Dos metformin dapat ditingkatkan hingga maksimum 1000 miligram tiga kali sehari - sepadan dengan dos harian 3000 miligram.
Sekiranya pengurangan gula darah tidak mencukupi, nilai gula darah yang sangat tinggi pada permulaan terapi atau penyakit bersamaan (mis. Penyakit sistem kardiovaskular atau buah pinggang), metformin digabungkan dengan bahan aktif lain:
Di Jerman, Austria dan Switzerland, terdapat persediaan gabungan metformin dengan ubat penurun gula darah lain berikut: pioglitazone, pelbagai gliptin (penghambat enzim DPP4) dan gliflozin (penghambat pengangkut natrium-glukosa tertentu di buah pinggang).
Gabungan dengan insulin juga boleh dipertimbangkan.
Apakah kesan sampingan metformin?
Kesan sampingan dari metformin biasanya berlaku pada awal terapi dan bertambah baik selepas beberapa hari hingga beberapa minggu.
Sangat biasa (lebih daripada 1 dari 10 pesakit) mempunyai gejala saluran pencernaan seperti mual, muntah, cirit-birit dan sakit perut. Kesan sampingan ini boleh bertambah baik jika metformin diambil semasa makan. Saluran pencernaan kemudian kurang jengkel.
Selalunya (pada setiap kesepuluh hingga seperseratus pesakit) terdapat perubahan rasa (terutamanya rasa logam). Ini tidak mempunyai nilai penyakit, tetapi boleh menjengkelkan.
Jarang sekali (kurang daripada 1 dari sepuluh ribu pesakit) kesan sampingan asidosis laktik berkembang. Ini membawa kepada pengasidan badan yang berlebihan oleh asid laktik, yang selama ini kebanyakannya diperhatikan pada pesakit dengan masalah buah pinggang. Tanda-tanda asidosis laktik metformin termasuk sakit otot, malaise, sakit perut, tersentak, dan suhu badan rendah.
Sekiranya anda mengesyaki asidosis laktik, anda mesti segera berjumpa doktor!
Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil metformin?
Kontraindikasi
Penggunaan metformin dikontraindikasikan dalam:
- Hipersensitiviti terhadap bahan aktif
- Asidosis laktik
- disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk
Metformin harus dijeda dua hari sebelum hingga dua hari selepas pembedahan dan untuk pemeriksaan sinar-x dengan pentadbiran agen kontras intravena.
Interaksi
Tidak digalakkan mengambil metformin dan ubat berikut pada masa yang sama:
- Ubat yang mempengaruhi gula darah seperti glukokortikoid ("kortison") dan agen perangsang peredaran darah (simpatomimetik)
- ubat diuretik tertentu (terutamanya diuretik gelung)
Di samping itu, para pakar mengesyorkan mengelakkan alkohol semasa menjalani terapi metformin.
Sekatan umur
Metformin diluluskan untuk kanak-kanak dan remaja dari usia sepuluh tahun, mungkin dalam kombinasi dengan insulin.
tempoh kehamilan dan penyusuan
Ubat pilihan untuk merawat diabetes semasa kehamilan adalah insulin. Walau bagaimanapun, metformin tidak dikontraindikasikan sepenuhnya pada wanita hamil - doktor yang hadir juga boleh memberi ramuan bahan aktif kepada wanita hamil setelah mempertimbangkan risiko dan faedahnya dengan teliti.
Penyusuan susu ibu dibenarkan tanpa sekatan di bawah metformin.
Cara mendapatkan ubat metformin
Di Jerman, Austria dan Switzerland, persediaan dengan metformin memerlukan preskripsi dalam semua dos dan hanya boleh didapati dari farmasi.
Berapa lama metformin diketahui?
Kelas biguanide, yang merupakan metformin, dimodelkan secara kimia pada bahan semula jadi yang terdapat di rue kambing (Galega officinalis), yang telah lama digunakan dalam perubatan popular.
Pertama kali ditemui pada tahun 1929 bahawa metformin dapat menurunkan kadar gula darah dengan berkesan. Namun, setelah mungkin untuk mengekstrak insulin pada waktu yang sama, dengan mana gula darah dapat dipengaruhi dengan lebih baik, metformin tidak disiasat lebih lanjut.
Tidak sampai tahun 1950-an minat metformin muncul kembali. Kajian manusia diikuti. Ahli diabetes diabetes Jean Stern menerbitkan penyelidikannya pada tahun 1957, setelah itu metformin dijual sebagai ubat di Great Britain dari tahun 1958. Metformin hanya diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1994.
Tags.: sistem organ hujung buku penjagaan gigi
