Ubat penurun kolesterol: kesan sampingan selalunya hanya khayalan

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichStatin adalah peneraju pasaran global dalam memerangi tahap kolesterol tinggi. Namun, mereka baru-baru ini tidak bertanggungjawab kerana kesan sampingannya. Penyelidik dari Perancis dan Britain yakin bahawa kebanyakan mereka salah dikaitkan dengan mereka.

Dalam apa yang disebut meta-analisis - penilaian 29 kajian mengenai keberkesanan statin terhadap penyakit sistem kardiovaskular - para saintis membuat kesimpulan bahawa kebanyakan kesan sampingan yang tidak diingini sama sekali tidak boleh disalahkan pada statin. Ini termasuk masalah loya dan gastrointestinal, keletihan atau gangguan tidur, tetapi juga otot yang menyakitkan, otot rangka dan kerosakan buah pinggang. "Hampir semua aduan dan masalah yang dilaporkan dalam kajian juga berlaku ketika subjek ujian hanya menerima plasebo," tulis penulis yang diketuai oleh Dr. Judith Finegold dari Institut Jantung dan Paru Nasional di London.

Kesan sampingan tidak diuji dengan secukupnya

Kadar kesan sampingan dalam jumlah 80,000 subjek ujian kadang-kadang sedikit lebih tinggi di bawah ubat-ubatan palsu, kata para penyelidik. Dalam kebanyakan kajian ubat-ubatan, ubat-ubatan palsu, iaitu plasebo, diberikan kepada beberapa orang yang diuji agar dapat menilai kesan "ubat-ubatan sebenar" dengan lebih dipercayai. Ini menjadikannya lebih mudah untuk mengesampingkan sumber kesalahan psikologi atau sumber lain. Walau bagaimanapun, kesan sampingan tidak diperiksa dengan cara ini, para saintis mengeluh. Oleh itu, masalah yang dilaporkan juga boleh dicetuskan oleh faktor yang tidak berkaitan dengan ubat. "Pesakit dan doktor memerlukan maklumat yang boleh dipercayai mengenai faedah dan risiko ubat jika mereka membuat keputusan yang bermakna."

Aduan sering dapat dijelaskan secara psikologi

Semasa menilai hampir 30 kajian, Finegold dan rakan-rakannya hanya menumpukan perhatian pada protokol kesan sampingan dan membuat kesimpulan: Hanya risiko diabetes meningkat dengan rawatan dengan statin - satu dari lima kes diabetes baru yang berlaku semasa Oleh itu, kajian ini disebabkan oleh Akaun statin ini. Semua kesan sampingan yang lain, sebaliknya, sama banyak terdapat pada kumpulan bahan aktif dan kumpulan kawalan.

Penulis kajian Finegold percaya bahawa banyak pesakit yang menerima statin mengadu tentang kesan sampingan yang tipikal, mungkin mempunyai sebab psikologi. "Sekiranya anda berulang kali bertanya kepada orang secara terperinci tentang bagaimana keadaan mereka, mereka tidak akan merasa sehebat satu hari nanti. Mengapa mereka tiba-tiba merasa lebih baik setelah mengambil ubat penurun kolesterol - terutamanya jika mereka telah diberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan ? "

"Tidak ada cadangan untuk statin"

Walau bagaimanapun, Finegold tidak mahu kajian meta-nya difahami sebagai cadangan untuk menetapkan statin yang lebih murah hati. Ini mengenai dialog doktor-pesakit yang lebih baik. "Kami percaya bahawa pesakit harus diberdayakan untuk membuat keputusan terapi mereka sendiri. Tetapi untuk melakukan ini, mereka memerlukan maklumat berkualiti tinggi yang tidak diubah." Pihak berkuasa dan agensi kelulusan ubat harus mempertimbangkannya pada masa hadapan apabila menerangkan kemungkinan kesan sampingan.

Statin adalah ubat penurun lipid yang paling banyak diresepkan. Mereka menghalang enzim (HMG-CoA reduktase) di hati yang terlibat dalam pengeluaran kolesterol LDL. Kolesterol LDL adalah salah satu faktor risiko utama untuk perkembangan arteriosklerosis. (jr)

Sumber: J. Finegold et. Al.: "Berapa bahagian kesan sampingan simptom pada pesakit yang mengambil statin sebenarnya disebabkan oleh ubat? Kajian sistematik terhadap ujian terkawal plasebo secara rawak untuk membantu pilihan pesakit individu ”, Jurnal Eropah Kardiologi Pencegahan Dalam Talian, DOI: 10.1177 / 2047487314525531

Tags.:  remaja ubat alkohol diet