Meniskus - Fisioterapi selalunya berkesan seperti pembedahan
Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.
Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Sekiranya meniskus usang, pembedahan sering dilakukan. Latihan otot fisioterapeutik sama efektifnya dalam banyak kes.
Pendapat dibahagikan mengenai topik pembedahan meniskus. Sebilangan pakar biasanya memilih pembedahan - terutamanya untuk mencegah kerosakan sekunder seperti osteoartritis. Yang lain percaya bahawa sendi lutut sering dikendalikan sebelum waktunya.
Latihan otot atau arthroscopy
Pasukan penyelidik Denmark-Norway kini membandingkan keberkesanan kedua konsep rawatan pada pesakit dengan kerosakan meniskus yang disebabkan oleh kehausan. Untuk tujuan ini, mereka merekrut 140 peserta berusia antara 35 hingga 60 tahun yang tidak mempunyai osteoartritis lutut sebelum menjalani rawatan.
Pada separuh daripada peserta, lutut dikendalikan melalui sambungan bersama dan tisu meniskus yang rosak dipulihkan sebanyak mungkin - atau dikeluarkan jika perlu. Subjek ujian lain pada mulanya hanya menerima terapi fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi otot. Langkah-langkah fisioterapi dilanjutkan selama dua belas minggu, di mana para peserta melakukan latihan dua hingga tiga kali seminggu.
OP tidak membawa sebarang faedah
Dua tahun kemudian, para saintis memanggil subjek ujian mereka untuk pemeriksaan, di mana para pesakit juga menjawab soal selidik selain pemeriksaan. Seperti pemeriksaan pembuangan, penilaian tidak menunjukkan indikasi bahawa operasi meniskus akan membantu peserta lebih baik daripada fisioterapi. Tidak ada perbezaan yang signifikan yang berkaitan dengan rasa sakit, fungsi atletik, pertumbuhan semula meniskus atau kualiti hidup umum yang berkaitan dengan lutut.
Masalah lutut yang serius tidak berlaku pada kedua-dua kumpulan dalam tempoh dua tahun. Tiga belas peserta dalam kumpulan fisioterapi masih menjalani operasi lutut selepas itu - tetapi tanpa campur tangan yang menyebabkan peningkatan selanjutnya.
"Latihan yang dipandu bahkan lebih unggul daripada operasi kerana otot-ototnya dikuatkan, setidaknya untuk waktu yang singkat," tulis penulis. Kesan sampingan positif: dengan pilihan terapi yang sama berkesan, pesakit fisioterapi menghindari risiko pembedahan yang biasa seperti jangkitan dan gangguan penyembuhan luka.
Para penyelidik dari Denmark dan Norway kini berharap hasilnya akan mendorong para doktor untuk lebih kerap bergantung pada fisioterapi. Kira-kira 280,000 operasi meniskus dilakukan di Jerman setiap tahun - ini menjadikannya operasi keempat paling biasa. Jadi jumlah ini mungkin dapat dikurangkan dengan ketara.
Menilai risiko jangka panjang
Walau bagaimanapun, tempoh pemerhatian selama dua tahun terlalu pendek untuk menilai risiko osteoartritis jangka panjang. Haus tulang rawan pada permukaan artikular lutut berlaku dengan perlahan. Dan pesakit dengan kerosakan meniskus sangat berisiko kerana pengedaran tekanan pada sendi kurang baik.Satu kajian oleh University of Missouri, Columbia, di mana para penyelidik membuat pesakit meniskus mereka melakukan pengukuran mekanikal yang kompleks, baru-baru ini menunjukkan hubungan ini. Mereka mengesyorkan agar tidak menunda pembedahan sekiranya meniskus dapat dikendalikan.
Bagaimanapun, fisioterapi tidak selalu dapat menggantikan pembedahan meniskus. Campur tangan pembedahan yang cepat diperlukan, terutama apabila terkena bahagian meniskus yang tersekat di ruang sendi dan menyebabkan penyumbatan yang menyakitkan.
Sebab: kemerosotan tulang rawan dan kemalangan
Air mata meniskal sering terjadi akibat kecederaan yang menyebabkan lutut memusing - terutama ketika bersenam. Akan tetapi, yang lebih biasa adalah kerosakan meniskus akibat kehausan pada tulang rawan berserat yang membentuk meniskus. Ia boleh berlaku disebabkan usia atau ia disebabkan oleh beban berlebihan kronik - contohnya pada atlet atau pekerjaan yang menimbulkan banyak tekanan pada sendi lutut. Ini termasuk pekerja binaan, penggerak, tukang kebun dan tiler.
Sumber:
Nina Jullum Kise: Terapi senaman berbanding meniscektomi separa arthroscopic untuk air mata meniskal degeneratif pada pesakit pertengahan umur: percubaan terkawal secara rawak dengan tindak lanjut dua tahun. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740
Petersen W. et al.: Rawatan lesi meniskus bukan trauma - tinjauan sistematik yang membandingkan meniscencectomy separa arthroscopic dengan rawatan bukan pembedahan. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 705-13. DOI: 10.3238 / arztebl.2015.0705
Tags.: remaja pencegahan kecergasan
