Fundoplication

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fundoplication adalah prosedur pembedahan di mana lubang esofagus diperkuat dengan membentuk semula perut. Ini mengelakkan kandungan perut berasid mengalir kembali ke kerongkongan dan membantu dengan bentuk pedih ulu hati yang teruk, misalnya. Baca semua mengenai prosedur, kapan ia akan dilakukan, dan risiko yang terlibat.

Apa itu penggandaan dana?

Fundoplication (juga dikenali sebagai fundoplication) adalah prosedur pembedahan di mana bahagian dinding perut dijahit di sekitar bahagian bawah esofagus dalam bentuk manset. Semakin perut kenyang ketika makan, semakin banyak chyme masuk ke dalam manset, otot-ototnya kemudian berkontraksi. Ini mengelakkan kandungan perut berasid - penyebab pedih ulu hati - mengalir kembali ke kerongkongan. Pada masa yang sama, penggabungan dana membolehkan pesakit menjalani diet yang normal.

Bilakah anda melakukan penggandaan dana?

Gambaran klinikal yang paling biasa untuk penggelapan dana adalah apa yang disebut penyakit gastroesophageal reflux, di mana terdapat refluks jus gastrik berasid ke dalam esofagus. Penyakit ini menampakkan dirinya, antara lain, dalam keadaan pedih ulu hati. Fundoplication hanya perlu jika simptom berlanjutan walaupun sudah enam bulan menjalani terapi dengan ubat-ubatan yang menjadikan jus gastrik kurang berasid.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa secara meluas; selain gastroskopi, sampel tisu juga diambil. Dengan cara ini, di satu pihak, penyakit refluks dapat disahkan dan, di sisi lain, penyebab serius seperti barah dapat dikecualikan.

Apa yang anda lakukan dengan penggandaan dana?

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan terutamanya sebagai sebahagian daripada laparoskopi, jadi sayatan perut yang besar tidak diperlukan. Untuk melakukan ini, pakar bedah menandakan lima titik khas pada kulit perut atas dan membuat sayatan kecil di sana. Dia sekarang memperkenalkan apa yang disebut trocar ke rongga perut melalui aksesori ini. Empat daripadanya berfungsi sebagai alat untuk memotong atau menjahitnya, misalnya. Yang kelima mengandungi kamera (trocar optik) yang dia gunakan untuk mengorientasikan dirinya semasa operasi.

Pertama, lubang perut, yang disebut fundus, terlepas dari tisu sekitarnya. Bahagian perut ini berdekatan dengan esofagus bawah dan sangat sesuai untuk membentuk cuff. Pakar bedah memeriksa sama ada fundus cukup bebas dan mudah alih dan membentuk cuff daripadanya. Dua kaedah utama digunakan di sini.

Fundoplication menurut Nissen-Rosetti

Dalam prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan, fundus cuff menutupi esofagus sepenuhnya. Walaupun mungkin ada gejala pada kali pertama selepas operasi, dalam jangka panjang penggandaan dana menurut Nissen-Rosetti menawarkan peluang pemulihan terbaik.

Fundoplication mengikut Toupet

Dalam penggabungan dana ini, manset tidak menutup seluruh esofagus, tetapi meninggalkan dinding anteriornya. Walaupun prosedur ini dapat mengurangkan risiko kerosakan saraf, prosedur ini lebih jarang digunakan kerana lebih banyak ketidakselesaan setelah operasi.

Apakah risiko penggalangan dana?

Setelah berlakunya penggabungan dana, gangguan pendarahan dan penyembuhan luka dapat terjadi di kawasan jahitan di dinding perut dan perut, yang mungkin memerlukan operasi baru. Jangkitan bakteria juga merupakan komplikasi biasa, yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan keracunan darah. Sekiranya terdapat hernia insisional yang selalu dikendalikan, bahagian usus juga dapat keluar dari perut.

Kecederaan pada esofagus dan perut

Fundoplication boleh mencederakan dinding perut dan esofagus. Untuk membuat kecederaan mungkin kelihatan, pakar bedah menyuntik pewarna. Ini kemudian dijahit dan biasanya sembuh sepenuhnya. Kecederaan yang lebih besar dapat membuat operasi lain diperlukan.

Pneumotoraks

Sekiranya pleura terluka secara tidak sengaja semasa penggabungan dana, udara memasuki ruang antara paru-paru dan dinding dada, yang disebut ruang pleura, dari luar. Paru-paru tidak lagi cukup mengembang, menyebabkan masalah pernafasan dan sesak nafas (pneumothorax). Cedera kecil hanya dijahit; dalam kes yang teruk, pakar bedah meletakkan tiub dada, di mana dia menyedut udara keluar dari ruang pleura menggunakan tabung saliran. Sekiranya disyaki pneumotoraks, sinar-X dada diambil, di mana udara dapat dilihat dengan segera.

Kerosakan pada saraf

Fundoplication mencederakan saraf individu atau plexus pada kira-kira tiga daripada seratus pesakit. Selalunya ini adalah saraf vagus, yang mengawal pergerakan perut, usus kecil dan bahagian usus besar. Kecederaan saraf ini jarang sembuh, oleh sebab itu pesakit terpaksa mengambil ubat usus seumur hidup. Tetapi diet yang sihat dan seimbang juga membantu dalam kes-kes ini.

Keretakan atau kelemahan cuff

Sekiranya pesakit terus menderita pedih ulu hati lama setelah penggabungan dana, ini menunjukkan kelemahan atau koyakan pada manset yang digunakan secara pembedahan. Pesakit kemudian diperiksa semula seperti sebelum operasi pertama. Sekiranya perlu, kelemahan cuff dikendalikan semula - prosedur klasik biasanya diperlukan.

Gangguan menelan

Gangguan menelan kekal yang berterusan walaupun selepas penggabungan dana sangat tertekan kerana menyukarkan makan makanan padat. Ramai pesakit menurunkan berat badan dengan banyak. Penyebabnya biasanya adalah manset yang terlalu ketat, yang kemudian dapat dikembangkan sebagai bagian dari gastroskopi, dengan belon atau semasa operasi konvensional.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas penggabungan dana?

Sebilangan besar masa, anda dibenarkan makan makanan ringan pada hari selepas operasi, dan anda boleh makan secara normal lagi dari hari ketiga. Awas gigitan kecil dan kunyah dengan baik. Ini mengurangkan tekanan pada jahitan pembedahan. Selepas tiga hingga empat hari anda akan dibebaskan dari hospital. Sekiranya anda mengalami kesakitan, pedih ulu hati atau ketidakselesaan yang teruk selama ini, sila beritahu doktor anda dengan segera. Doktor kemudian memutuskan sama ada pemeriksaan lebih lanjut diperlukan selepas penggabungan dana.

Tags.:  penjagaan gigi berita ubat-ubatan