Hepatitis E.

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hepatitis E (keradangan hati jenis E) adalah radang hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis E. Patogen terutamanya disebarkan melalui air minum yang tercemar atau makanan yang tercemar. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya. Kursus kronik dan teruk jarang berlaku. Anda boleh mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai hepatitis E di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. B18B17

Hepatitis E: keterangan

Hepatitis E adalah bentuk keradangan hati yang disebabkan oleh virus. Ia boleh berjalan tanpa gejala (tanpa gejala) dan selalunya tidak dapat dikesan. Apabila simptom muncul, mereka biasanya ringan dan hilang sendiri. Kursus yang teruk dengan risiko kegagalan hati akut dan maut (contohnya pada wanita hamil) jarang berlaku.

Catatan: Hepatitis E biasanya akut. Jangkitan kronik sangat mungkin terjadi jika sistem kekebalan tubuh lemah, misalnya pada pesakit HIV atau pesakit barah semasa kemoterapi.

Hepatitis E mirip dengan keradangan hati jenis A (hepatitis A), yang juga disebabkan oleh virus. Sebenarnya, hepatitis E tidak dikenal pasti sebagai penyakit sendiri hingga tahun 1980, ketika wabak hepatitis A yang seharusnya di India diperiksa dengan lebih teliti. Telah diketahui bahawa wabah penyakit ini bukan disebabkan oleh virus hepatitis A, tetapi oleh jenis virus baru. Ia dikenali sebagai virus hepatitis E.

Genotip virus hepatitis E yang berlainan kini diketahui. Genotip 3 adalah biasa di Jerman.

Hepatitis E: kekerapan

Hepatitis E berlaku di seluruh dunia. Ia telah diketahui di Jerman sejak tahun 2001. Ini menunjukkan bahawa jumlah kes meningkat setiap tahun. Tetapi itu mungkin bukan kerana semakin ramai orang mendapat hepatitis E. Sebabnya kemungkinan besar doktor semakin memperhatikan hepatitis E dan lebih kerap melakukan pemeriksaan yang sesuai. Kaedah ujian yang ditingkatkan juga cenderung meningkatkan jumlah kes.

Pada tahun 2016, hampir 2,000 kes hepatitis E didaftarkan di Jerman. Sebagai perbandingan: pada tahun 2013 terdapat kurang daripada 500 laporan.

Kira-kira 75 peratus daripada semua kes hepatitis E yang dilaporkan mempengaruhi orang berusia lebih dari 40 tahun. Sebilangan besar mereka adalah lelaki.

Hepatitis E: penularan

Di Jerman dan negara perindustrian lain, hepatitis E terutama disebarkan melalui daging babi atau daging permainan yang tidak dimasak atau produk yang dibuat dari mereka. Haiwan tersebut merupakan takungan penting bagi patogen (terutama babi domestik). Jangkitan melalui makanan laut (seperti kerang), yang dapat menyaring air dan mengumpulkan patogen, juga mungkin. Genotip virus virus hepatitis E (HEV-3), yang tersebar luas di negara ini, sangat jarang (jika sama sekali) disebarkan secara langsung dari orang ke orang.

Di kawasan yang mempunyai standard kebersihan yang buruk, di mana genotip 1 dan 2 adalah umum, hepatitis E terutama disebarkan secara najis. Ini bermaksud bahawa virus hepatitis E yang dikeluarkan oleh pesakit dalam tinja sampai ke mulut orang yang sihat dengan cara yang berbeza dan juga menjangkiti mereka. Ini boleh berlaku melalui jangkitan smear, misalnya: Sekiranya pesakit tidak mencuci tangan dengan betul selepas buang air besar, mereka boleh menyebarkan patogen ke pemegang pintu atau alat makan, misalnya. Sekiranya ini disentuh oleh orang yang sihat yang kemudian meletakkan tangannya ke bibir, dia juga boleh dijangkiti. Hepatitis E juga dapat menular melalui air dan makanan yang tercemar dengan najis.

Kadang-kadang, hepatitis E juga menular secara parenteral, iaitu melewati saluran gastrointestinal. Ini boleh dilakukan dengan melakukan pemindahan darah yang tercemar, misalnya.

Tempoh penularan

Setakat ini tidak jelas berapa lama pesakit berjangkit. Patogen dapat dikesan di dalam najis kira-kira seminggu sebelum hingga empat minggu selepas bermulanya penyakit kuning. Hepatitis E kronik berkemungkinan menular selama jangkitan berlangsung.

Hepatitis E: tempoh inkubasi

Masa antara jangkitan dan kemunculan gejala pertama hepatitis E (tempoh inkubasi) berbeza antara 15 dan 64 hari.

Hepatitis E: gejala

Jangkitan dengan genotip virus hepatitis E (HEV-3) yang berlaku di negara ini biasanya berlaku tanpa gejala (jangkitan asimtomatik). Apabila gejala muncul, jangkitan disebut sebagai gejala: biasanya akut dan dengan gejala ringan yang hilang sendiri dalam beberapa minggu. Aduan ini merangkumi, misalnya:

Ketidakselesaan perut bahagian atas
Hilang selera makan
Pening dan muntah
demam
keletihan
Jaundis (penyakit kuning): menguning kulit dan konjungtiva putih mata (sclera)
najis berubah warna
air kencing gelap

Awas: Penyakit kuning tidak berkembang dengan setiap jangkitan hepatitis E simptomatik!

Sebilangan pesakit mempunyai gejala atipikal, terutamanya tanda-tanda neurologi seperti sindrom Guillain-Barré atau meningitis.

Hepatitis E: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya hepatitis E disyaki, doktor terlebih dahulu mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dalam perbincangan terperinci. Dia mempunyai keluhan yang timbul dan bertanya tentang kemungkinan perjalanan ke daerah berisiko. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dengan sampel darah. Sampel darah diperiksa untuk antibodi terhadap virus hepatitis E. Pengesanan antibodi IgM terhadap virus menunjukkan jangkitan akut. Antibodi IgG khusus, sebaliknya, menunjukkan jangkitan sebelumnya.

Di samping itu, darah atau najis pesakit dapat diperiksa untuk mengetahui bahan genetik patogen (virus RNA). Pengesanan patogen langsung seperti itu hanya diperlukan dalam kes tertentu. Ini berlaku, misalnya, pada pesakit dengan kekurangan imun (seperti pesakit HIV). Ujian untuk antibodi terhadap hepatitis E tidak bermakna bagi mereka. Pengesanan patogen secara langsung juga berguna pada pesakit yang mempunyai antibodi IgM spesifik dalam darah mereka tetapi tidak menunjukkan sebarang gejala atipikal daripada jangkitan hepatitis E.

Sampel darah juga akan dianalisis untuk nilai makmal lain. Sebagai contoh, peningkatan nilai hati (seperti GOT, GPT) dapat menunjukkan penyakit hati.

Hepatitis E: terapi

Hepatitis E akut pada pesakit dengan sistem imun yang sihat biasanya tidak memerlukan rawatan. Ia biasanya sembuh dengan sendirinya. Sekiranya perlu, gejala dapat diatasi, misalnya dengan ubat untuk mual dan muntah.

Pada orang yang mempunyai hati yang sebelumnya rosak (misalnya melalui penyalahgunaan alkohol atau hepatitis B atau C) ada risiko bahawa hepatitis E akan menjalani kursus fulminan. Ini bermaksud: Ia berlaku secara tiba-tiba, cepat dan serius dan mungkin membawa maut. Hepatitis E juga dapat berkembang pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang tertindas (seperti mereka yang dirawat dengan imunosupresan atau HIV / AIDS). Pesakit dirawat di hospital. Dalam kebanyakan kes, ubat antivirus digunakan (seperti ribavirin).

Nota: Bagi wanita hamil dengan hepatitis E, doktor akan bertanya mengenai penginapan di Afrika atau Asia (terutama Bangladesh dan India utara). Sekiranya wanita itu ada di sana, kemungkinan hepatitis E genotip 1 disebabkan. Kemudian risiko kursus fulminant meningkat.

Sekiranya jangkitan hepatitis E mengalami fulminan, hati boleh gagal. Maka satu-satunya pilihan rawatan yang ada sekarang adalah pemindahan hati.

Pada hepatitis E kronik, rawatan bertujuan untuk menghilangkan patogen pada tubuh pesakit. Hanya dengan itu pesakit tidak akan berjangkit dan hatinya tidak akan rosak lagi.

Kursus penyakit kronik biasanya muncul pada pesakit dengan kekurangan imun. Ini boleh disebabkan oleh penyakit seperti HIV / AIDS atau ubat-ubatan (imunosupresan). Sekiranya mungkin untuk mengurangkan penindasan sistem imun (imunosupresi), hepatitis E biasanya sembuh dengan sendirinya. Sekiranya, sebaliknya, imunosupresi tidak dapat dikurangkan, keradangan hati biasanya dirawat dengan ubat antivirus (seperti ribavirin).

Terapi Hepatitis E: Apa yang Anda Boleh Lakukan sendiri

Dengan sebarang bentuk hepatitis, pesakit semestinya menghindari alkohol. Menyahtoksin mereka akan memberi tekanan tambahan pada hati yang sakit.

Atas sebab yang sama, anda harus mengelakkan mengambil ubat-ubatan yang merosakkan hati seperti paracetamol (penghilang rasa sakit), tetrasiklin (antibiotik) atau methotrexate (ubat-ubatan anti-kanser dan reumatik). Halothane (agen anestetik), chlorpromazine (agen untuk penyakit mental), kontraseptif hormon dan steroid anabolik juga harus dielakkan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, tanyakan kepada doktor anda sama ada terdapat risiko kerosakan hati.

Perhatian: Sesiapa yang dirawat dengan ubat yang merosakkan hati tidak boleh menghentikannya sendiri sekiranya berlaku hepatitis. Sebaliknya, disarankan untuk berjumpa doktor yang merawat.

Diet khas tidak diperlukan untuk hepatitis E. Walau bagaimanapun, doktor mencadangkan diet ringan yang kaya karbohidrat dan rendah lemak mungkin. Ini melegakan hati.

Hepatitis E: prognosis

Sebagai peraturan, hepatitis E tidak menimbulkan risiko tertentu. Apabila gejala muncul, biasanya hanya ringan. Di samping itu, dalam kebanyakan kes jangkitannya akut dan sembuh dengan sendirinya dan tanpa akibat.

Pada orang dengan kekurangan imun, hepatitis E boleh menjalani kursus kronik. Ini boleh berlaku pada pesakit HIV / AIDS, pesakit dialisis dan penerima transplantasi, misalnya.

Sekiranya terdapat kerosakan hati dan penyakit hati kronik, hepatitis E boleh menjadi teruk dan boleh membawa maut. Ini juga berlaku khususnya pada wanita hamil (jika dijangkiti genotip 1): Jangkitan hepatitis E pada trimester terakhir kehamilan sangat mengancam nyawa - kadar kematian di sini adalah 20 hingga 25 peratus. Kelahiran pramatang atau keguguran juga mungkin berlaku.

Hepatitis E: Pencegahan

Untuk melindungi diri daripada virus hepatitis E dalam makanan haiwan di negara ini, produk daging dan jeroan hanya boleh dimakan dengan baik. Ini bermaksud: Mereka harus dipanaskan hingga sekurang-kurangnya 71 darjah celcius sekurang-kurangnya 20 minit. Ini akan mematikan sebarang virus hepatitis E.

Di samping itu, kebersihan dapur yang teliti harus diperhatikan semasa menyediakan makanan. Ini mengelakkan pencemaran silang, iaitu penularan virus dari (mungkin) produk daging yang dijangkiti ke objek seperti pisau dan makanan lain.

Sekiranya anda melakukan perjalanan ke kawasan di mana hepatitis E lebih kerap berlaku, anda harus berhati-hati untuk melindungi diri anda dari kemungkinan sumber jangkitan (profilaksis pendedahan):

Jangan mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dikupas atau makanan mentah atau tidak dipanaskan di kawasan ini. Ikuti prinsip "Masak, kupas atau lupakan!" (Masak, kupas, atau lupakan!).
Hanya minum air dari botol tertutup atau air paip yang cukup mendidih. Elakkan ketulan ais - ia boleh dibuat dari air yang tidak direbus.

Tidak ada vaksinasi terhadap hepatitis E di negara ini. Vaksin boleh didapati di China. Walau bagaimanapun, ini tidak dibenarkan di Eropah.

Tags.: kesihatan wanita ubat alkohol tidur