Keloid

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Keloid adalah parut yang tumbuh di luar kawasan parut dan kadang-kadang naik dengan ketara di atas kulit sihat di sekitarnya. Pertumbuhan parut seperti itu jinak. Walau bagaimanapun, penampilan mereka yang mencolok boleh memberi tekanan psikologi bagi mereka yang terjejas. Sekatan fungsional juga mungkin dilakukan, misalnya dengan keloid di dekat sendi. Baca di sini bagaimana parut keloid berkembang dan kelihatan dan bagaimana ia dapat dirawat.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Anda boleh menemui mis.dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. L91

Gambaran ringkas

Apa itu keloid? Keloid adalah parut yang jinak dan berkembang biak. Muncul seperti tumor pada kulit yang sihat di sekitarnya dan melintasi kawasan parut.
Gejala: Keloid boleh gatal dan sensitif terhadap sentuhan dan tekanan. Kadang-kadang sakit spontan berlaku. Sekatan fungsional (mis. Mobiliti) juga mungkin.
Rawatan: pelbagai kaedah, seperti rawatan silikon, suntikan kortison, pembekuan, rawatan laser, pembedahan
Pencegahan: i.a. Elakkan ketegangan pada tisu parut, urut parut secara berkala, jangan sampai terkena sinar matahari; jika terdapat kecenderungan pembentukan keloid, elakkan tusukan telinga atau tindik

Apa itu parut keloid?

Keloid adalah parut yang tisu tumbuh berlebihan dan boleh naik hingga setengah sentimeter (kadang-kadang lebih tinggi) di atas kulit sihat di sekitarnya. Berbeza dengan parut hipertrofik, di mana pertumbuhan sel yang berlebihan terhad pada kawasan parut, keloid berkembang biak di luarnya. Pertumbuhan parut ini dapat terus berkembang selama bertahun-tahun. Kembali, keloid tidak terbentuk lagi dengan sendirinya.

Parut keloid biasanya timbul pada bulan-bulan setelah kecederaan kulit (mis. Pembedahan, jerawat) atau keradangan kronik. Pertumbuhan parut berlaku lebih jarang secara spontan, misalnya setelah gigitan serangga, tindikan cuping telinga atau trauma mini yang lain.

Keloid adalah tumor parut jinak - berbeza dengan kanser parut. Ini adalah bentuk barah kulit yang jarang dan agresif yang boleh berkembang akibat kerengsaan kulit berterusan (misalnya geseran) dari parut yang tidak sembuh (parut tidak stabil), fistula atau ulser.

Keloid: penyebab dan faktor risiko

Kecenderungan genetik nampaknya terlibat dalam pengembangan keloid. Pertumbuhan parut jinak boleh berlaku pada keluarga. Keloid parut berlaku terutamanya pada kulit yang berpigmen gelap. Orang muda (awal 20-an) juga nampaknya lebih kerap menghidap keloid berbanding orang tua.

Keloid: gejala

Keloid pada mulanya berwarna kemerahan atau merah kecoklatan, kemudian putih-kemerahan atau merah jambu. Kulit penutupnya halus, pertumbuhannya bervariasi dalam ketebalan dan plat atau berbentuk simpul. Ia jelas memisahkan dirinya dari persekitarannya yang sihat dan dapat tumbuh dengan cepat.

Keloid biasanya tidak sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan spontan boleh berlaku. Selain itu, keloid boleh peka terhadap sentuhan atau tekanan dan gatal. Bergantung pada kedudukannya, keloid besar juga dapat menyekat pergerakan, misalnya ketika mereka duduk di dekat sendi.

Selalunya, keloid berkembang di kawasan bahu, di dada, belakang atau cuping telinga. Mereka yang terjejas sering mendapati pertumbuhan parut kurang memberi tekanan secara estetik dan psikologi.

Keloid: rawatan

Rawatan keloid boleh berguna sekiranya pertumbuhan parut menimbulkan masalah estetik bagi orang yang berkenaan. Gejala (seperti gatal) atau sekatan fungsional (pergerakan terhad) mungkin juga menyingkirkan keloid sebaik mungkin.

Rawatan tidak selalu berjaya, keloid sering tidak bertindak balas dengan baik dan hanya dapat diratakan sedikit, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Di samping itu, terapi boleh menjadi sangat membosankan.

Terdapat beberapa kaedah merawat keloid. Yang mana yang boleh dipertimbangkan dalam kes individu bergantung pada pelbagai faktor seperti:

Umur pesakit
Jenis kulit
Bahagian badan di mana keloid berada
Sejauh mana pertumbuhan parut

Rawatan keloid umumnya lebih berkesan apabila kaedah terapi yang berlainan digabungkan. Berikut adalah gambaran keseluruhan kaedah individu:

Rawatan silikon

Silikon digunakan pada pertumbuhan parut, misalnya dalam bentuk pad tipis, kerajang atau gel, biasanya selama 12 hingga 24 jam sehari selama tiga hingga enam bulan. Bagaimana sebenarnya silikon berfungsi belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, para pakar mengesyaki bahawa kandungan lembapan kulit bertambah baik di bawah silikon. Ini akan mengurangkan ketebalan parut dan gatal-gatal.

Rawatan silikon pada parut juga dapat dilakukan secara pencegahan, misalnya setelah operasi atau pada orang yang diketahui terdedah kepada pembentukan keloid.

Suntikan glukokortikoid

Glukokortikoid sintetik (secara kolokial "kortison") menghalang pembentukan tisu penghubung baru. Doktor menyuntiknya terus ke tisu parut. Sekiranya perlu, suntikan diulang setiap tiga hingga empat minggu. Selalunya, triamcinolone glukokortikoid (TAC) digunakan untuk menghilangkan keloid.

Kaedahnya menyakitkan dan memakan masa beberapa bulan. Tetapi ia agak berkesan.

Untuk hasil terapi yang lebih baik, para pakar mengesyorkan menggabungkan suntikan glukokortikoid dengan cryosurgery (lihat di bawah).

Pembekuan (cryosurgery)

Keloid juga boleh dikeluarkan dengan pembekuan. Untuk melakukan ini, nitrogen cair dimasukkan ke dalam tisu parut. Akibatnya, tisu membeku dari dalam ke luar dan parut mengecut. Namun, untuk mendapatkan hasil yang optimum, pembekuan biasanya harus diulang selang beberapa minggu.

Cryosurgery sering digabungkan dengan suntikan glukokortikoid. Lapisan gula juga hanya dapat dilakukan sebentar dan dengan tujuan menjadikan suntikan seterusnya ke tisu parut menjadi tidak menyakitkan.

Rawatan tekanan

Tekanan setempat pada kawasan parut dapat mengurangkan aliran darah ke tisu parut, mempercepat pematangan kolagen dan meratakan parut. tekanan tempatan pada parut. Untuk rawatan tekanan ini biasanya menggunakan kain elastik (mis. Pembalut mampatan, stoking, sut), kadang-kadang juga topeng plastik lutsinar atau kancing tekan khas. Rawatan berlangsung selama enam bulan hingga dua tahun.

Rawatan laser

Dalam rawatan laser ablatif, doktor cuba menggunakan sinar laser bertenaga tinggi untuk menghilangkan lapisan tisu yang ditumbuhi demi lapisan, sehingga menghilangkan keloid. Kaedah ini hanya dapat dipertimbangkan dalam kes keloid yang sangat spesifik kerana risiko kambuh sangat tinggi di sini.

Dalam rawatan laser bukan ablatif, misalnya, laser pewarna digunakan untuk mengurangkan aliran darah yang meningkat secara patologi dalam tisu parut. Dengan cara ini, misalnya, kemerahan parut yang teruk dapat dikurangkan.

radioterapi

Doktor mengarahkan sinaran pengion ke keloid. Ini semestinya menghalang pembentukan sel baru. Dalam kes keloid, terapi radiasi hanya disarankan sebagai suplemen (adjuvant) untuk kaedah rawatan lain. Sebagai contoh, ia boleh dilakukan selepas pembedahan keloid untuk mengurangkan risiko kambuh.

Ekstrak bawang

Ekstrak bawang (Extractum cepae) mempunyai kesan anti-radang dan kuman (bakterisida) dan mencegah pematangan fibroblas - sel yang membentuk tisu penghubung. Atas sebab ini, persediaan ekstrak bawang yang akan digunakan secara luaran (seperti krim) digunakan, antara lain, untuk mencegah pembentukan keloid baru selepas pembedahan membuang parut. Untuk tujuan ini, penyediaan mesti digunakan secara berkala selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) adalah bahan aktif yang, seperti ekstrak bawang, menghalang pematangan fibroblas. Ia sebenarnya diluluskan untuk rawatan barah. Di luar persetujuan ini ("off label") ia juga digunakan untuk rawatan keloid tahan terapi - iaitu pertumbuhan parut di mana kaedah terapi lain tidak berfungsi. Untuk melakukan ini, 5-FU disuntik terus ke tisu parut. Seluruhnya biasanya digabungkan dengan kaedah terapi lain.

Kadang-kadang agen pembunuh sel bleomycin disuntik ke tisu parut dan bukannya 5-fluorouracil (terutama pada pesakit berkulit gelap). Namun, di Jerman, perkara ini sangat jarang berlaku. Seperti 5-fluorouracil, Bleomycon tidak diluluskan untuk rawatan keloid.

pembedahan

Sekiranya langkah-langkah terapi konservatif (seperti suntikan kortikosteroid, cryosurgery) tidak berjaya, keloid mungkin dapat dibedah atau dikurangkan secara pembedahan. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan masalah yang ada yang disebabkan oleh pertumbuhan parut seperti kesakitan teruk atau pergerakan terhad. Keloid tidak dapat dikeluarkan secara kekal dengan memotongnya: risiko pembentukan keloid baru di kawasan parut pembedahan sangat tinggi.

Hasil yang lebih baik biasanya dapat dicapai jika operasi digabungkan dengan kaedah terapi lain (misalnya rawatan tekanan, terapi radiasi). Oleh itu, pembedahan tidak digalakkan kerana beberapa bentuk rawatan untuk keloid.

Keloid: pencegahan

Untuk mengelakkan keloid berkembang dari awal, doktor harus memastikan semasa operasi luka itu dijahit sehingga ada ketegangan sesedikit mungkin di atasnya. Sebagai tambahan, setelah operasi, usaha dapat dilakukan untuk mencegah (diperbaharui) pembentukan keloid dengan cara rawatan silikon atau rawatan tekanan.

Parut segar harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan sejuk yang sangat teruk dan dijaga dengan baik. Sesiapa yang diketahui mempunyai kecenderungan pembentukan keloid tidak boleh telinga mereka dicucuk dan juga harus menghindari tindikan.

Tags.: tempat kerja yang sihat hujung buku alkohol