Kekurangan zat makanan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sekiranya kekurangan zat makanan, tidak semua nutrien yang diperlukan tersedia untuk tubuh dalam jumlah yang mencukupi. Kemungkinan penyebabnya adalah dari masalah mengunyah dan menelan hingga penyakit tumor hingga kemurungan, kemiskinan dan pengasingan sosial. Malnutrisi berlaku terutamanya pada usia tua. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai kekurangan zat makanan di sini: definisi, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan!

Malnutrisi: penerangan

Sekiranya kekurangan zat makanan, tubuh tidak dibekalkan dengan cukup tenaga, protein atau nutrien lain (seperti vitamin dan mineral). Akibatnya, kadang-kadang terdapat perubahan serius dalam fungsi badan. Selain itu, risiko pelbagai penyakit meningkat, begitu juga dengan risiko kematian.

Kekurangan zat makanan boleh berlaku pada usia berapa pun. Kekurangan zat makanan adalah perkara biasa pada usia tua.

Bentuk kekurangan zat makanan

Doktor membezakan antara dua bentuk kekurangan zat makanan:

Kekurangan zat makanan secara kuantitatif: Dalam jangka masa panjang, tubuh dibekalkan lebih sedikit makanan daripada yang diperlukan untuk memenuhi keperluan tenaganya.
Kekurangan zat makanan kualitatif: Di sini terdapat kekurangan protein atau nutrien lain (vitamin, unsur pukal atau unsur surih, dll.).

Kedua-dua bentuk itu juga boleh berlaku dalam kombinasi antara satu sama lain.

Kekurangan zat makanan: gejala

Kekurangan zat makanan boleh menyebabkan pelbagai masalah. Pelbagai nutrien memenuhi fungsi penting dalam tubuh, sehingga kekurangan menyebabkan berlainan gejala.

Contohnya, kekurangan karbohidrat (sumber tenaga yang paling penting) boleh mencetuskan sakit kepala, masalah peredaran darah, kepekatan yang lemah dan gangguan penglihatan. Kekurangan protein melemahkan sistem ketahanan badan, melambatkan pemulihan dari penyakit dan menyebabkan pengurangan jisim otot. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia dalam jangka masa panjang, dapat dikenali oleh kulit pucat dan keletihan dan keletihan yang berterusan.

Sejauh mana gejala dan akibat kekurangan nutrien banyak bergantung pada betapa teruknya kekurangan zat makanan. Kekurangan zat makanan yang sedikit sering hanya mencetuskan gejala yang tidak spesifik seperti kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan dan kurang memandu. Kekurangan zat makanan yang lama atau teruk, sebaliknya, boleh membawa kesan yang lebih jelas dan serius dan mengganggu fungsi organ penting.

Secara keseluruhan, kekurangan zat makanan boleh membawa akibat berikut:

kelemahan umum
keletihan
Ketidakselesaan
Pecahan otot rangka
Kehilangan kekuatan otot
Gangguan dalam urutan pergerakan
peningkatan risiko jatuh dan patah tulang
Penurunan jisim otot jantung dan daya pam
Aritmia jantung
Penurunan otot pernafasan dengan nafas yang lebih lemah dan pendek
sistem imun yang lemah dan dengan itu meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan
penyembuhan luka yang tertangguh dan terganggu
peningkatan risiko sakit tekanan dan luka di tempat tidur (jika terbaring di tempat tidur)
gangguan neurologi
demensia

Kekurangan zat makanan pada usia tua juga meningkatkan risiko kematian - sedikit kelebihan berat badan, sebaliknya, tidak, itulah sebabnya yang terakhir lebih menguntungkan bagi orang tua.

Kekurangan zat makanan: penyebab dan faktor risiko

Malnutrisi berlaku apabila:

pengambilan nutrien lebih rendah daripada keperluan nutrien dalam jangka masa panjang,
nutrien yang dibekalkan tidak dapat digunakan dengan secukupnya atau
terdapat kerosakan bahan badan yang tidak terkawal.

Ini boleh mempunyai sebab yang berbeza. Dalam kes individu, kekurangan zat makanan biasanya berdasarkan beberapa daripadanya, bukan hanya satu faktor sahaja. Sebab utama adalah:

Kehilangan selera makan (anoreksia)

Ramai orang dengan penyakit kronik atau serius mempunyai selera makan sedikit dan oleh itu makan sedikit, yang dalam jangka masa panjang membawa kepada kekurangan zat makanan. Penyakit seperti itu, misalnya, jangkitan teruk (seperti tuberkulosis atau HIV), penyakit tumor dan penyakit autoimun. Tekanan mental, kegelisahan dan kemurungan yang berkaitan dengan penyakit seperti itu juga boleh memberi kesan negatif pada selera makan. Perasaan kenyang yang berlaku sebelum waktunya dan perubahan deria rasa dan bau juga dapat memainkan peranan.

Gangguan menelan dan laluan

Masalah menggerakkan makanan melalui saluran gastrousus adalah satu lagi penyebab kekurangan zat makanan. Masalah seperti itu timbul, misalnya, dengan penyempitan kronik (stenosis) pada usus kecil pesakit penyakit Crohn: untuk mengelakkan gejala akibat penyempitan ini, banyak yang terkena makan sedikit.

Penyempitan yang disebabkan oleh tumor ganas, seperti kerongkongan atau perut, boleh menyukarkan makan dan dengan itu menyebabkan kekurangan zat makanan. Tumor semacam itu dapat di satu sisi menjadi halangan mekanikal, di sisi lain mereka juga dapat menghalang pergerakan (pergerakan) saluran pencernaan. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan barah pankreas dan juga selepas pembuangan yang berkaitan dengan barah (perut atau esofagus (reseksi)).

Gangguan mengunyah dan menelan

Gigi buruk, jangkitan kulat (sariawan) dan ulser mulut boleh menyebabkan kunyah sangat sukar sehingga mereka yang terjejas mengelakkan makan - kekurangan zat makanan boleh terjadi. Mulut kering (kerana ubat atau penyakit kelenjar air liur) juga boleh menyebabkan masalah mengunyah dan menelan. Sebagai tambahan, pesakit strok, misalnya, sering mengalami gangguan menelan, yang boleh menyumbang kepada kekurangan zat makanan.

Perubahan dari segi rasa dan bau

Sekiranya deria rasa dan bau terganggu, ini sering mempengaruhi selera makan - mereka yang terkena makan makan terlalu sedikit, yang dalam jangka panjang mengakibatkan kekurangan zat makanan. Usia tua, penyakit virus atau tumor adalah kemungkinan sebab perubahan rasa dan bau.

Masalah mencerna makanan (kepincangan)

Agar dapat menggunakan makanan yang dimakan, tubuh mesti terlebih dahulu memecahnya menjadi komponen kecil. Ini memerlukan pelbagai jus pencernaan, yang dihasilkan oleh pankreas, antara lain. Sekiranya terdapat keradangan kronik (pankreatitis) atau barah (karsinoma pankreas), rembesan pankreas ini kurang, yang mengganggu penggunaan makanan. Jadi walaupun orang makan cukup, kekurangan zat makanan dapat berkembang.

Perkara yang sama boleh berlaku sekiranya badan kehilangan asid hempedu yang berlebihan sehingga tidak lagi tersedia untuk pencernaan. Sindrom kehilangan asid hempedu seperti ini berlaku, misalnya, ketika bahagian terakhir usus kecil (ileum terminal) terpaksa dikeluarkan pada pesakit penyakit Crohn.

Masalah menyerap nutrien (penyerapan)

Pelbagai penyakit perut dan usus kecil dapat mengganggu penyerapan nutrien sedemikian rupa sehingga kekurangan zat makanan berkembang walaupun pengambilan makanan mencukupi. Penyakit-penyakit ini termasuk, misalnya, gastritis atropik (keradangan kronik membran mukus gastrik di mana selaput lendir surut) dan penyakit / penyakit seliak.

Walaupun perut (reseksi gastrik) atau sebahagian besar usus kecil (sindrom usus pendek) harus dikeluarkan kerana penyakit, kekurangan zat makanan boleh disebabkan oleh malabsorpsi.

Masalah dengan penggunaan nutrien

Sekiranya terdapat ketahanan terhadap insulin, sel-sel tubuh tidak bertindak balas dengan cukup terhadap hormon insulin. Hormon ini biasanya memastikan bahawa sel-sel dapat menyerap gula (glukosa) dari darah dan menggunakannya untuk tenaga. Ketahanan insulin boleh menyumbang kepada kekurangan zat makanan. Ini boleh berlaku, misalnya, dengan jangkitan, penyakit tumor dan sirosis hati, tetapi juga disebabkan oleh terapi kortison.

Penggunaan nutrien yang terganggu dengan kekurangan zat makanan berikutnya juga dapat mengakibatkan cara lain, misalnya melalui peningkatan pemecahan protein (proteolisis) pada penyakit pankreas dan tumor lain.

Ubat

Faktor-faktor yang disebutkan di atas, yang sering menyebabkan kekurangan zat makanan, juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan. Kekurangan selera makan boleh menjadi kesan sampingan antibiotik, ubat penenang (ubat penenang), antidepresan trisiklik, opiat (penghilang rasa sakit yang kuat) dan digoxin (ubat jantung).

Perubahan selera sering disebabkan oleh penghilang rasa sakit (analgesik), ubat diabetes (ubat antidiabetik), ubat tekanan darah tinggi (ubat antihipertensi), sitostatik (ubat barah), antibiotik tertentu (penisilin, markolida) atau ubat psikotropik (ubat melawan mental penyakit).

Mulut kering selalunya merupakan hasil rawatan dengan ubat penenang (ubat penenang, penenang), ubat Parkinson, antidepresan, beta-blocker (ubat kardiovaskular), ubat alergi (antihistamin) atau diuretik.

Banyak sitostatik, candu, antibiotik, ubat tekanan darah tinggi, antidepresan, dan agen antikulat (ubat antijamur) menyebabkan mual, yang mempengaruhi pengambilan makanan. Dalam jangka masa panjang, kesan sampingan ubat tersebut boleh menyumbang kepada kekurangan zat makanan.

Faktor lain

Faktor-faktor seperti kemiskinan, pengasingan sosial, kesepian atau kesedihan menyumbang kepada perkembangan kekurangan zat makanan, terutama pada banyak orang tua. Kehilangan kebebasan, misalnya akibat strok atau penyakit lain, juga berperanan: Mereka yang sukar membeli-belah dan menyediakan makanan sering mengabaikan pengambilan makanan.

Perubahan usia yang kerap seperti persepsi deria yang menurun atau perubahan dalam rasa lapar dan rasa kenyang juga dapat memainkan peranan dalam perkembangan kekurangan zat makanan. Perkara yang sama berlaku untuk meningkatkan kealpaan, kekeliruan, dan demensia - sesetengah pesakit lupa makan.

Malnutrisi: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki kekurangan zat makanan, doktor, jika boleh, bercakap dengan pesakit secara terperinci mengenai tabiat makan mereka, aduan dan penyakit yang ada, dan keadaan sosial mereka (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah:

Berapa banyak makanan yang anda makan sehari?
Adakah anda mempunyai makanan hangat setiap hari?
Adakah anda makan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari?
Adakah anda makan produk tenusu setiap hari?
Berapa kerap anda makan daging / produk daging dan ikan?
Adakah anda mengalami kekurangan selera makan?
Berapa banyak yang anda minum setiap hari?
Berapa banyak alkohol yang anda minum setiap minggu?
Adakah anda merokok? Bila Ya, berapa?
Adakah anda aktif secara fizikal?
Adakah anda kehilangan berat badan secara tidak sengaja baru-baru ini?
Bagaimana keadaan sosial anda?
Adakah anda mengalami tekanan atau tekanan?

Selalunya bermanfaat jika doktor juga dapat bercakap dengan saudara terdekat untuk mengetahui penilaian mereka mengenai tabiat makan pesakit, dll.

Pemeriksaan fizikal

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor mengukur tekanan darah dan nadi pesakit. Dia memeriksa gigi / gigi palsu serta fungsi mengunyah dan menelan. Dia melihat lidah dan kulit untuk tanda-tanda dehidrasi. Dia juga memperhatikan kemungkinan kerosakan tisu (luka), bisul dan rhagade (retakan kecil di kulit).

Doktor melihat seberapa tebal tisu lemak subkutan (mis. Di atas trisep di lengan atas) dan mencari kemungkinan pembengkakan tisu (edema) dan asites (asites).Ia juga memeriksa status otot pesakit dan kekuatan otot terhadap daya tahan (bisep, hamstring).

Indeks jisim badan (BMI)

Pemeriksaan fizikal yang disyaki kekurangan zat makanan juga termasuk menentukan berat badan pesakit. Indeks jisim badan (BMI) dapat dikira dari nisbah berat badan dan tinggi badan: BMI = berat badan dibahagi dengan segiempat sama tinggi badan.

Langkah ini digunakan untuk menilai berat badan dan menyokong diagnosis kekurangan zat makanan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), BMI kurang daripada 18.5 kg / m2 adalah kekurangan zat makanan. Pengelasan BMI yang berbeza sering digunakan untuk warga emas. Sebagai contoh, menurut beberapa masyarakat pemakanan pakar (mis. Di Jerman dan Austria), terdapat risiko kekurangan zat makanan pada orang tua dari nilai had 20 kg / m2.

By the way: Sekiranya pesakit mempunyai pengumpulan air di tisu (edema) atau di rongga perut (asites), BMI tidak bermakna kerana berat air memalsukan nilai yang diukur dari berat badan.

Ujian darah

Untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan zat makanan, doktor juga akan menguji darah pesakit di makmal. Pengiraan darah dilakukan dan protein struktur yang disebut (seperti albumin) ditentukan. Tahap vitamin B12, elektrolit dan parameter darah lain juga dapat diukur.

Siasatan lanjut

Sekiranya timbul kecurigaan bahawa kekurangan zat makanan mempunyai sebab yang berkaitan dengan penyakit seperti tumor, selanjutnya, pemeriksaan khusus akan dilakukan.

Malnutrisi: rawatan

Untuk berjaya mengatasi kekurangan zat makanan, seseorang mesti menghilangkan sebab-sebab yang mendasari sekiranya mungkin. Contohnya, jika gigi palsu yang tidak sesuai mengganggu pengambilan makanan, ia mesti disesuaikan. Terapi menelan dapat menolong gangguan menelan. Sekiranya, sebagai contoh, akibat strok, gangguan fizikal menyukarkan makan dan minum secara bebas, fisioterapi, terapi pekerjaan dan latihan makan boleh bermanfaat. Sekiranya ubat-ubatan yang kesan sampingannya (seperti loya dan kurang selera makan) menyumbang kepada kekurangan zat makanan, mungkin beralih ke persediaan yang lebih baik. Penyakit yang ada seperti tumor, yang bertanggungjawab untuk kekurangan nutrien, mesti dirawat dengan baik.

Selain itu, kekurangan zat makanan memerlukan langkah-langkah lebih lanjut, yang harus diperhatikan oleh pesakit sendiri atau saudara-mara dan penjaga mereka:

Langkah pemakanan

Kekurangan nutrien dalam kekurangan zat makanan itu sendiri dapat diatasi dengan bekalan nutrien yang mencukupi. Diet yang bervariasi dan bertenaga tinggi disyorkan, yang mengambil kira suka dan tidak suka pesakit. Hidangan perasa dengan ramuan dan rempah boleh merangsang selera makan.

Sekiranya terdapat gangguan mengunyah dan menelan, konsistensi makanan yang betul harus dipastikan: Makanan yang terlalu kering atau sukar dikunyah (seperti roti keras) harus dielakkan. Sebaliknya, anda harus mencincang buah, daging, dan lain-lain menjadi kepingan kecil sebelum disajikan. Biasanya tidak perlu membersihkan makanan sepenuhnya (kecuali jika anda mengalami kesukaran menelan yang teruk) - makanan seperti bubur juga biasanya tidak kelihatan sangat menyelerakan.

Sekiranya kekurangan zat makanan, beberapa makanan kecil pada siang hari lebih masuk akal daripada tiga makanan besar. Di samping itu, anda harus mematuhi waktu makan yang tetap dan memastikan suasana yang tenang dan selesa semasa makan tanpa gangguan dan gangguan.

Penghidratan yang mencukupi juga sangat penting bagi pesakit kekurangan zat makanan. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami masalah menelan minuman keras dan makanan nipis (seperti sup) dengan mudah. Kemudian anda harus menebal cecair dengan serbuk tanpa rasa.

Makanan minum yang seimbang

Kadang kala kekurangan zat makanan hanya dapat diatasi dengan bantuan makanan minum yang seimbang. Ini mengandungi semua nutrien penting dalam kuantiti yang mencukupi dan dapat digunakan sendiri dan sebagai makanan tambahan untuk diet biasa. Produk bertenaga tinggi dan kaya protein sangat digalakkan. Makanan minum yang seimbang boleh didapati dalam pelbagai rasa di farmasi.

Makan tiub

Sekiranya diet yang kaya dengan tenaga dan / atau makanan minum yang seimbang tidak mencukupi untuk mengimbangi kekurangan kekurangan zat makanan, pesakit mesti diberi makan secara buatan melalui tabung - sama ada untuk waktu yang terhad atau untuk waktu yang lama. Dengan bantuan jururawat, pemberian makanan buatan juga dapat dilakukan di rumah.

Lebih banyak petua

Walaupun terdapat kelemahan dan keletihan, orang yang kekurangan zat makanan harus aktif secara fizikal dan bergerak setiap hari sejauh mungkin, misalnya berjalan kaki sebentar. Senaman dan udara segar dapat merangsang selera makan.

Sekiranya berlaku kerosakan fizikal (seperti hemiplegia selepas strok), penggunaan pinggan mangkuk dan alat makan khas boleh berguna. Contohnya, pinggan yang tidak tergelincir, alat makan khas dan cawan dengan pegangan bertetulang dapat memudahkan makan dan minum secara bebas dan dengan itu dapat mengatasi kekurangan zat makanan.

Orang dengan kekurangan zat makanan yang tinggal sendiri memerlukan pertolongan - contohnya dari kakitangan kejururawatan, pengasuh (sukarela), dari perkhidmatan bantuan mudah alih, perkhidmatan membeli-belah atau dari "makanan di atas roda".

Malnutrisi: kursus penyakit dan prognosis

Kekurangan zat makanan sering memberi kesan kepada orang tua khususnya. Seberapa baik dan cepat ia dapat dirawat bergantung, antara lain, pada penyebabnya. Juga penting untuk bertindak sedini mungkin: lebih awal dikesan, semakin mudah merawat kekurangan zat makanan. Oleh itu, perhatian diperlukan oleh pesakit sendiri serta saudara, doktor dan jururawat. Dengan rawatan yang betul, kekurangan zat makanan pada usia tua dapat diatasi dalam kebanyakan kes.

Sekiranya sebaliknya, kekurangan zat makanan tidak dikenali pada orang tua dan berterusan untuk jangka masa panjang, ini akan meningkatkan risiko kematian.

Tags.: alkohol tekanan kaki sihat