kepialu

Ingrid Müller adalah ahli kimia dan wartawan perubatan. Dia adalah ketua editor selama dua belas tahun.Sejak Mac 2014 dia bekerja sebagai wartawan bebas dan pengarang Focus Gesundheit, portal kesihatan ellviva.de, crossmedia live house penerbitan dan saluran kesihatan rtv.de.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kepialu adalah penyakit berjangkit yang boleh membahayakan jika tidak dirawat. Ia dipicu oleh jenis bakteria tertentu, iaitu salmonella. Perbezaan dibuat antara demam kepialu (Typhus abdominalis) dan penyakit seperti tifoid (Paratyphus) - ia adalah bentuk yang lemah. Kepialu dirawat dengan antibiotik. Baca lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan demam kepialu.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A01A75Z27

Tifus: penerangan

Kata typhus berasal dari bahasa Yunani: typhos bermaksud sesuatu seperti 'jerebu', 'kabut', 'pening'. Ini merujuk kepada simptom neurologi tifoid yang mungkin ditimbulkan oleh pesakit.

Apa itu kepialu?

Tifoid adalah cirit-birit serius yang disebabkan oleh bakteria (Salmonella Typhi). Doktor membezakan antara demam kepialu (typhus abdominalis) dan penyakit seperti tifoid (paratyphoid). Setiap tahun, sekitar 22 juta orang di seluruh dunia menghidap demam kepialu - jumlah kematian dianggarkan 200,000 per tahun. Kanak-kanak berumur antara lima hingga dua belas tahun paling kerap terjejas. Demam paratyphoid dianggarkan 5.5 juta kes setiap tahun.

Walaupun penyakit ini berlaku di seluruh dunia, ia sangat meluas di negara-negara membangun di mana keadaan kebersihannya buruk. Di Afrika, Amerika Selatan dan Asia Tenggara terdapat sejumlah besar penyakit serta wabak dan wabak berulang.

Sekiranya terdapat kes demam kepialu di Jerman, penyakit ini terutama (dua pertiga daripada kes) dibawa oleh pelancong yang datang dari negara tropika atau Turki. Risiko jangkitan paling tinggi adalah di India dan Pakistan. Di Jerman, jumlah penyakit telah menurun dengan ketara kerana keadaan kebersihan telah bertambah baik. Pada tahun 2012, 58 orang dijangkiti kepialu dan 43 orang dijangkiti penyakit parfifoid seperti tifoid, menurut Robert Koch Institute (RKI). Kepialu adalah penyakit yang boleh dilaporkan.

Terdapat vaksinasi kepialu yang dapat digunakan untuk mencegah jangkitan ketika melakukan perjalanan ke luar negeri.

Kepialu: simptom

Sekiranya demam kepialu dan demam paratyphoid, gejala berikut boleh berlaku sekiranya penyakit ini tidak dirawat:

Demam kepialu (Typhus abdominalis)

aduan yang tidak ketara seperti sakit kepala dan sakit badan
demam antara 39 ° C hingga 41 ° C dalam masa dua hingga tiga hari, yang meningkat perlahan dan boleh bertahan hingga tiga minggu; perasaan sakit umum berkembang.
Mengantuk
sakit perut
batuk
mungkin sembelit pertama, cirit-birit seperti kacang dari minggu kedua dan seterusnya
Ciri khasnya, tetapi jarang berlaku, adalah bintik-bintik kemerahan di bahagian perut, dada dan punggung yang tidak gatal.
lapisan tebal, keputihan atau kelabu-putih pada bahagian utama lidah, hujung dan tepi merah raspberry

Penyakit seperti tifoid (paratyphoid)

Jalannya penyakit paratyphoid serupa dengan penyakit typhus abdominalis, tetapi gejalanya biasanya kurang jelas. Fokus lebih kerap adalah pada mual dan muntah, cirit-birit berair, sakit perut dan demam hingga 39 ° C. Penyakit ini berlangsung antara empat hingga sepuluh hari.

Sesiapa yang terselamat dari demam paratyphoid kebal selama kira-kira satu tahun. Tetapi, jika mereka yang terkena terdedah kepada patogen dosis tinggi, imuniti dapat hilang lagi.

Kepialu: penyebab dan faktor risiko

Demam kepialu dicetuskan oleh salmonella. Typhus abdominalis disebabkan oleh bakteria Salmonella enterica typhi dan paratyphus disebabkan oleh Salmonella enterica paratyphi. Bakteria ini biasa di seluruh dunia.

Orang dijangkiti terutamanya melalui pengambilan air dan makanan yang tercemar yang telah dicemari dengan najis berjangkit (najis, air kencing) - contohnya, buah-buahan dan sayur-sayuran disenyawakan dengan najis jika dimakan mentah. Kerang dari kawasan di mana air tercemar juga merupakan sumber jangkitan yang penting. Lalat juga dapat memindahkan patogen ke makanan. Penghantaran langsung dari orang ke orang juga mungkin dilakukan, terutama melalui tangan.

Masa antara jangkitan dan permulaan penyakit (tempoh inkubasi) adalah sekitar 2 hingga 21 hari (biasanya 10 hingga 14 hari) untuk typhus abdominalis dan sekitar 1 hingga 10 hari untuk demam paratyphoid.

Terdapat risiko jangkitan pada orang lain kira-kira seminggu setelah bermulanya penyakit kerana kuman tersebut dikeluarkan di dalam najis. Walaupun beberapa minggu selepas gejala kepialu mereda, beberapa orang mengeluarkan bakteria. Dalam dua hingga lima peratus kes, orang yang dijangkiti bahkan mengeluarkan patogen seumur hidup tanpa mengalami gejala. Doktor menyebut orang-orang ini sebagai putus sekolah kekal. Ini juga boleh menjadi sumber jangkitan bagi orang lain. Di Jerman putus sekolah seperti ini kebanyakannya lebih tua daripada 50 tahun dan lebih kerap wanita berbanding lelaki.

Kepialu: pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis kepialu bermula dengan perbualan (anamnesis). Contohnya, perjalanan ke kawasan kepialu atau tinggal lebih lama di luar negara oleh pesakit sangat penting. Penyakit kepialu dan paratyphoid sering dikelirukan dengan jangkitan seperti selesema pada awalnya. Semasa pulang dari kawasan tropika, ada juga risiko kekeliruan dengan malaria dan penyakit tropik lain. Sekiranya, setelah melakukan perjalanan, seorang pesakit mengalami demam tinggi dan ini berterusan selama empat hari, maka jangkitan dengan demam kepialu atau paratyphoid mesti dipertimbangkan.

Ujian darah membantu mendiagnosis demam kepialu atau paratyphoid - ini memberikan bukti yang boleh dipercayai. Perubahan tertentu dapat dilihat pada jumlah darah, misalnya penurunan jumlah sel darah putih. Patogen juga dapat dikesan secara langsung dalam darah. Selepas beberapa ketika, bakteria juga dapat dijumpai dalam air kencing dan najis.

Semasa sumsum tulang diperiksa, demam kepialu atau paratyphoid dapat dikesan walaupun penyakit ini telah sembuh.

Kepialu: rawatan

Demam kepialu dan paratyphoid adalah penyakit yang harus ditangani dengan sangat serius dan boleh menjadi teruk. Pesakit harus selalu dirawat dengan antibiotik. Bahan aktif ciprofloxacin sangat berkesan, walaupun hanya sesuai untuk orang dewasa. Bahan yang sesuai juga ialah ceftriaxone, co-trimoxazole dan amoxicillin. Terapi klasik dengan chloramphenicol mempunyai kesan sampingan yang lebih mungkin dengan keberkesanan yang sama atau kurang - oleh itu ia bukan lagi kaedah pilihan.

Antibiotik biasanya diambil sebagai tablet. Dalam kes kursus penyakit yang sangat teruk, bahan tersebut diberikan di hospital dalam bentuk infus. Terapi biasanya berlangsung dua minggu, dengan penurunan demam setelah empat hingga lima hari. Terapi kepialu dengan antibiotik, yang melawan bakteria, sangat berjaya pada peringkat awal penyakit ini. Angka kematian biasanya di bawah satu peratus dan komplikasi jarang berlaku.

Ekskresi jangka panjang disyorkan untuk mengambil ciprofloxacin selama empat minggu. Hasil yang baik juga dapat dicapai melalui terapi dua minggu dengan ceftriaxone. Bakteria kepialu dapat menjajah pundi hempedu pada pesakit demam kepialu dengan batu empedu. Dalam kes sedemikian, seseorang mesti mempertimbangkan untuk membuang pundi hempedu.

Masalah besar ialah semakin banyak kuman tahan di kawasan kepialu, yang mana antibiotik biasa seperti co-trimoxazole atau amoxicillin tidak lagi berkesan. Oleh itu para pakar mengesyorkan untuk menguji keberkesanan patogen terpencil sebelum rawatan.

Tifus: pencegahan

Vaksinasi Typhus: Terdapat vaksinasi untuk melindungi terhadap demam kepialu (Typhus abdominalis). Dianjurkan untuk orang yang melakukan perjalanan ke kawasan berisiko dengan keadaan kebersihan yang buruk. Vaksinasi kepialu diberikan dengan jarum suntik dan menawarkan perlindungan selama kira-kira tiga tahun. Vaksinasi tifoid oral (vaksinasi oral) juga mungkin dilakukan, yang memberi kekebalan selama kira-kira satu tahun. Vaksinasi kepialu juga tidak memberikan perlindungan 100 peratus. Wabak penyakit ini hanya dapat dicegah dalam sekitar dua pertiga kes. Tetapi vaksinasi kepialu dapat mengurangkan perjalanan penyakit ini. Tidak ada vaksinasi terhadap penyakit seperti tifoid (paratyphoid).

Vaksinasi kepialu

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai vaksinasi typhus dalam entri vaksinasi Typhus.

Kebersihan: Langkah-langkah kebersihan yang disasarkan yang dapat melindungi dari jangkitan dengan bakteria kepialu juga penting. Patogen tifoid biasanya disebarkan melalui air minuman. Oleh itu, lebih baik mengelakkan air paip atau air dari telaga di kawasan berisiko. Ketulan ais yang dibuat dari air paip juga agak pantang larang.

Elakkan makanan mentah atau dipanaskan dengan tidak mencukupi. Ini termasuk, misalnya, salad berdaun dan deli, makanan laut, buah atau jus yang tidak dikupas - ia boleh dicemari dengan patogen kepialu dan paratyphoid. Yang terbaik adalah memperhatikan aturan: “Kupas, masak, atau lupakan!” - “Kupas, masak atau lupakan!”.

Sekiranya anda mempunyai hubungan dengan pesakit demam kepialu atau ekskresi tetap yang diketahui, anda harus kerap mencuci dan membasmi kuman tangan anda.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit demam kepialu harus minum banyak untuk menampung kehilangan air. Keseimbangan elektrolit (garam darah) juga harus dikembalikan semula. Di samping itu, kebersihan sangat penting untuk mencegah jangkitan orang yang dihubungi.

Kepialu: kursus penyakit dan prognosis

Dengan terapi awal dengan antibiotik, prognosis demam kepialu dan paratyphoid sangat baik. Mengimbangi kehilangan cecair yang besar juga menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Kematian kurang dari satu peratus. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit boleh menjadi ekskresi tetap. Anda mengeluarkan patogen dalam jangka masa yang panjang, walaupun simptomnya sudah reda. Mereka mesti ditangani dengan sewajarnya, jika tidak, terdapat risiko jangkitan yang berterusan bagi sesama manusia.

Sekiranya penyakit kepialu atau paratyphoid tetap tidak dapat diubati, prognosisnya jauh lebih kritikal. Sebelum antibiotik ada, sekitar 15 hingga 20 peratus pesakit mati.

Tags.: kelahiran kehamilan nilai makmal menopaus