Penyeksa dijinakkan di kepala

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Orang yang mengalami sakit kepala berkelompok harus mengalami serangan kesakitan yang luar biasa berulang kali. Kaedah rangsangan elektrik yang baru dapat menamatkan penyeksaan.

Serangan pertama nampaknya entah dari mana: "Seperti kuku bercahaya yang menembus mata dari belakang," adalah bagaimana Helmut Kutzera menggambarkan kesakitan yang tak tertahankan yang menyiksanya. Selama lebih dari dua tahun, sakit kepala kluster telah menjadi teman hariannya selama berbulan-bulan. Dia kemudian harus bertahan sehingga lapan serangan sehari. Biasanya mereka menyerangnya pada waktu malam dan pada waktu malam. Serangan seperti ini berlangsung hingga satu setengah jam di Kutzera. Kemudian mata kanannya menjadi merah darah dan air. Dia berkeringat dengan kuat di kepalanya, menggeliat, gemetar, menekan wajahnya ke bantal - tidak ada yang membantu. Isteri dan anak-anak berdiri tidak berdaya. "Saya tidak mahu penderitaan musuh terburuk saya," kata lelaki berusia 46 tahun itu.

Kesakitan seperti penyeksaan

"Rasa sakit itu dapat dibandingkan dengan penyeksaan," menekankan doktor yang merawat Kutzera, Dr. Holger Kaube dari Pusat Neurologi dan Sakit Kepala Münchner Freiheit, apa yang dialami pesakitnya. Ada yang memukul kepalanya ke dinding untuk mengatasi kesakitan. Di Kutzera, penyakit itu secara besar-besaran membayangi kehidupan profesional dan swasta, keluarganya sentiasa risau. Dalam beberapa kes, keputusasaan itu sangat besar sehingga mereka yang terkena bunuh mengambil nyawa sendiri.

Sakit kepala kluster sangat jarang dibandingkan dengan sakit kepala jenis lain. Anda bertemu lebih ramai lelaki daripada wanita - kebanyakannya berumur antara 20 hingga 40 tahun. Pakar menganggarkan bahawa sekitar 120,000 orang di Jerman menderita serangan tersebut. Sebagai peraturan, ini berlaku pada selang waktu beberapa minggu atau bulan dengan beberapa serangan sehari. Bagaimana dan mengapa serangan sakit melanda beberapa dan bukan yang lain masih belum diketahui. "Tetapi kami tahu bahawa penyakit ini berasal dari hipotalamus," jelas pakar neurologi Kaube. Kawasan otak ini bertindak sebagai pusat kawalan dan mengawal banyak fungsi penting badan.

Odyssey doktor-ke-doktor

Sering kali, pesakit sakit kepala kluster telah menjalani pemeriksaan doktor sehingga mereka mendapat diagnosis yang betul. "Ramai doktor tidak biasa dengannya," kata Kaube. Doktor keluarga juga pertama kali menghantar Helmut Kutzera kepada pakar oftalmologi. Seorang pakar telinga, hidung dan tekak mengikuti, kemudian doktor gigi. Dia harus menunggu berminggu-minggu untuk setiap temu janji. Tetapi pakar juga mendapati: tidak ada.

Sehingga berusia 46 tahun akhirnya berakhir di Kaube. "Itu adalah titik balik," kata Kutzera. Buat pertama kalinya dia menerima pertolongan. Pada tanda pertama serangan, misalnya, dia menyedut oksigen. Sekiranya ia berlaku dengan cepat, serangan biasanya dapat dielakkan. "Di mana pun saya pergi, saya sekarang selalu membawa kartrij oksigen di dalam ransel saya," lapor Kutzera.

Dan kemudian ada jarum suntik kecemasan yang akan meredakan kesakitan setelah beberapa minit. Mereka mengandungi bahan aktif sumatriptan. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dibenarkan duduk lebih dari dua hari - bagi seseorang dengan serangan yang jauh lebih kerap seperti Kutzera yang tidak mencukupi.Untuk alasan ini juga, Kaube mengesyorkan proses yang agak baru yang berfungsi dengan lonjakan elektrik yang minimum.

Pengaliran kesakitan dimatikan

Matlamat rangsangan elektrik adalah simpul saraf tertentu, ganglion sphenopalatine (SPG). Benjolan seukuran kacang polong terletak di belakang tulang pipi dan memainkan peranan penting dalam lata sakit yang berkaitan dengan sakit kepala kelompok.

Sekiranya simpul dirangsang secara elektrik, rasa sakit dapat dimatikan. Prosedur ini dipanggil terapi rangsangan SPG. Untuk tujuan ini, cip kecil ditanamkan pada pesakit di bawah sinus paranasal, elektrod nipis benang yang meluas ke simpul saraf. Dengan menggunakan alat kawalan jauh, yang dipegang oleh pesakit ke pipi, dia dapat melumpuhkan urat saraf. "Sedikit mendesis," kata Kutzera. Kemudian spook selesai sebelum rasa sakit dapat mengacaukan dirinya sepenuhnya. Pemerhatian jangka panjang menunjukkan bahawa prosedur tersebut dapat memberi kesan pencegahan bukan hanya sekiranya terjadi serangan akut - waktu antara serangan sakit meningkat.

Model tengkorak untuk dipraktikkan

Prosedur itu sendiri sedikit invasif dan kurang memberi tekanan kepada pesakit. "Seorang pakar bedah mulut yang terlatih membuat sayatan kecil di gusi rahang atas, di mana cip tersebut ditolak," jelas Kaube. Kemudian dilekatkan pada tulang dengan tiga skru kecil. Cabaran di sini adalah dengan tepat meletakkan ubat penahan sakit elektrik. Untuk melakukan ini, model tengkorak plastik satu-ke-satu dibuat untuk setiap pesakit berdasarkan tomografi komputer. Pakar bedah boleh menggunakan ini untuk membiasakan diri dengan anatomi pesakit terlebih dahulu.

"Cip seperti itu dapat ditanamkan pada tiga dari empat pesakit - sayangnya dalam seperempat ini tidak dapat dilaksanakan secara anatomi," jelas Kaube. Kadang-kadang memerlukan beberapa saat untuk elektronik diset secara optimum. Tetapi jika prosedur itu berjaya, 95 peratus pesakit dapat menjinakkan kesakitan dengannya.

Penanamannya berharga sekitar 30,000 euro. Syarikat insurans kesihatan berkanun menanggung kos - tetapi hanya jika fasa sakitnya panjang dan kaedah terapi biasa tidak mencukupi. Seperti Kutzera. Baginya, implan adalah keselamatan. Walaupun cip itu sekarang harus diselaraskan semula setelah awalnya sangat berkesan, bapa keluarga itu berkata: "Saya perlahan-lahan mulai hidup lagi."

Pusat rawatan berikut menawarkan terapi rangsangan SPG di Jerman:

Jabatan pesakit luar sakit kepala, Pusat Perubatan Universiti Hamburg-Eppendorf
Klinik Neurologi, Charité Berlin
Hospital Universiti Jena
Klinik Perubatan Sakit, Hospital Palang Merah Kassel
Klinik Migrain dan Sakit Kepala Koenigstein (Taunus)
Hospital Universiti Bochum ("Bergmannsheil")
Pusat Sakit Kepala Bavaria Atas Munich, Hospital Universiti Munich Großhadern
Pusat Neurologi & Sakit Kepala Münchner Freiheit, Munich