Hidroklorotiazida

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif hidroklorotiazid adalah tablet air (diuretik) yang tergolong dalam kelas diuretik thiazide. Peningkatan perkumuhan air menurunkan tekanan darah, sistem kardiovaskular lega dan pengumpulan air di tisu (edema) dikeluarkan. Baca lebih lanjut mengenai hidroklorotiazida di sini: kesan, aplikasi, kesan sampingan dan interaksi.

Inilah cara hidroklorotiazida berfungsi

Hydrochlorothiazide berfungsi secara langsung di buah pinggang. Di sana seluruh darah mengalir sekitar tiga ratus kali sehari. Urin primer yang disebut ditekan melalui sistem penapis, iaitu sel ginjal. Air kencing primer ini masih mengandungi kepekatan garam dan molekul kecil yang sama (seperti gula dan asid amino) dengan darah. Urin primer kemudian diangkut melalui tubulus ginjal, di mana ia tertumpu ke urin sekunder atau terminal, ke pelvis ginjal, ureter dan akhirnya ke pundi kencing. Dalam tubulus ginjal, zat kaya air dan tenaga (garam, gula, asid amino) yang masih boleh digunakan oleh badan diserap semula. 180 liter air kencing primer yang dihasilkan setiap hari pada orang dewasa menghasilkan sekitar dua liter air kencing terminal, iaitu air kencing.

Di tubulus buah pinggang, hidroklorotiazid menyekat protein dalam sel yang melapisi tubulus. Protein ini menyerap natrium dan klorida, iaitu garam meja, kembali ke dalam badan. Penyerapan semula ini juga bermaksud bahawa air "masuk" ke dalam badan, iaitu kurang dikeluarkan. Dengan menyekat protein pengangkut ini, peningkatan "diuresis" (perkumuhan air) berlaku.

Peningkatan perkumuhan air juga mengurangkan jumlah darah dan jumlah air yang terkumpul di dalam tisu secara berkesan. Ini menurunkan tekanan darah, yang bermaksud bahawa jantung harus bekerja kurang intensif. Ini melegakan jantung dan saluran berhampiran jantung.

Pengingesan, pemecahan dan perkumuhan hidroklorotiazida

Selepas pengingesan, bahan aktif hidroklorotiazida sebahagian besarnya diserap dari usus ke dalam darah dan kira-kira 75 peratus dijumpai di sana setelah dua hingga lima jam. Ia berkembang kesannya pada tubulus ginjal, yang dapat dilihat sekitar satu hingga dua jam setelah pengambilan. Akhirnya, bahan aktif dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang. Kira-kira enam hingga lapan jam selepas pengingesan, separuh daripada bahan aktif telah meninggalkan badan.

Bilakah hidroklorotiazida digunakan?

Diuretik hidroklorotiazida digunakan untuk:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
• Pengekalan air dalam tisu (edema)

Hydrochlorothiazide sering diberikan bersama-sama dengan bahan aktif lain yang semestinya mempunyai kesan yang lebih disasarkan pada penyakit yang mendasari (contohnya, pada kegagalan jantung bersama dengan perencat ACE).

Sekiranya penyakit kronik yang mendasari, diuretik boleh digunakan dalam jangka masa panjang.

Inilah cara hidroklorotiazida digunakan

Hydrochlorothiazide biasanya diambil dalam bentuk tablet, keseluruhan dengan segelas air untuk dimakan. Ia biasanya diminum sekali sehari pada waktu pagi. Dalam kes hidroklorotiazida dengan dos yang sangat tinggi, mungkin sesuai untuk membagi jumlah keseluruhan menjadi dua dos (pengambilan pada waktu pagi dan awal malam).

Dos yang lebih tinggi boleh ditetapkan pada awal terapi; dos pemeliharaan tekanan darah tinggi biasanya 12.5 miligram hidroklorotiazida. Dos yang sangat tinggi hingga seratus miligram hidroklorotiazid sehari boleh diresepkan, terutamanya ketika membersihkan edema.

Sekiranya ia adalah bentuk dos gabungan dengan bahan aktif tambahan, arahan dos mungkin berbeza.

Apakah kesan sampingan hidroklorotiazida?

Lebih daripada satu daripada sepuluh pesakit mengalami kesan sampingan kerana kehilangan air dan elektrolit yang tinggi. Contohnya adalah nilai natrium, kalium, magnesium dan klorida yang terlalu rendah (hiponatremia, hipokalaemia, hipomagnesaemia, hipokloremia), peningkatan nilai lipid darah dan peningkatan nilai kalsium (hiperkalsemia).

Kesan sampingan hidroklorotiazida seperti tahap asid urik yang terlalu tinggi (hiperurisemia, yang boleh menyebabkan serangan gout pada penghidap gout), tahap gula darah yang terlalu tinggi (hiperglikemia), ruam kulit dengan gatal-gatal, kehilangan selera makan, mual, muntah, disfungsi ereksi, dan Penurunan tekanan darah ketika bangun dari posisi duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik) - terutamanya ketika memulakan terapi hidroklorotiazid.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil hidroklorotiazid?

Penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh hidroklorotiazida dapat meningkat secara berlebihan dengan penggunaan bersamaan dengan bahan aktif lain. Ini termasuk diuretik tertentu, ubat kardiovaskular seperti penyekat beta, penghambat ACE (captopril, enalapril) dan nitrat (melawan angina pectoris), serta pil tidur dari kumpulan barbiturat, antidepresan trisiklik, vasodilator dan alkohol lain.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang sering diambil sebagai penghilang rasa sakit (seperti asid asetilsalisilat / ASA, ibuprofen, naproxen, diclofenac) dapat melemahkan kesan hidroklorotiazida.

Berhati-hati apabila menggunakan bahan aktif secara serentak dengan jarak terapi yang sempit - iaitu bahan aktif yang dosnya harus dipatuhi dengan tepat kerana overdosis atau kekurangan dos dapat terjadi dengan cepat. Bahan aktif tersebut termasuk glikosida jantung seperti digitoxin dan digoxin dan penstabil mood seperti litium. Apabila digabungkan dengan hidroklorotiazida, kawalan tahap darah disyorkan.

Pesakit kencing manis harus memeriksa kadar gula darah mereka secara berkala semasa mengambil hidroklorotiazid.

Oleh kerana hidroklorotiazid boleh menyebabkan bekalan plasenta dan anak yang tidak mencukupi pada wanita hamil, maka tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Bahan aktif masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil, sebab itulah wanita yang menyusu harus berhenti menyusu jika perlu.

Hydrochlorothiazide tidak diluluskan untuk kanak-kanak dan remaja.

Diuretik seperti hidroklorotiazid tidak digalakkan untuk gangguan buah pinggang yang teruk, tetapi dapat digunakan untuk gangguan ginjal ringan atau sederhana.

Cara mendapatkan ubat yang mengandungi hidroklorotiazida

Ubat-ubatan dengan ramuan aktif hidroklorotiazid memerlukan preskripsi dan farmasi dalam setiap dos, saiz pek dan kombinasi.

Berapa lamakah hidroklorotiazida diketahui?

Hidroklorotiazid diuretik dikembangkan pada tahun 1955 oleh ahli kimia George deStevens di syarikat farmaseutikal Ciba-Geigy dan dipasarkan seawal tahun 1958. Ini adalah salah satu bahan aktif pertama yang dapat menurunkan tekanan darah secara berkesan dan boleh dipercayai. Banyak ubat gabungan dan generik dengan bahan aktif hidroklorotiazida kini tersedia.

Tags.:  perkongsian seks bayi kecil kesihatan wanita