Topiramate

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Topiramate adalah ubat anti-epilepsi. Bahan aktif membantu mengurangkan kejang dan kejang epilepsi melalui beberapa mekanisme tindakan. Ia juga dapat digunakan untuk mencegah sakit kepala migrain pada orang dewasa. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai penggunaan, kesan dan kesan sampingan topiramate.

Inilah cara topiramate berfungsi

Epilepsi adalah gangguan otak seperti sawan. Mereka didasarkan pada pengujaan sel saraf yang berlebihan pada sistem saraf pusat (CNS). Ini mencetuskan rangsangan yang tidak terkawal yang mencetuskan pergerakan tidak wajar (seperti kekejangan atau kedutan).

Keghairahan sel ditentukan oleh pengedaran zarah-zarah elektrik (ion) di luar dan di dalam sel. Kepekatan ion dapat dikawal melalui saluran tertentu dalam membran sel. Saluran kalium dan klorida mempunyai kesan pelembapan pada sel saraf, sementara saluran natrium dan kalsium meningkatkan kegembiraan sel saraf.

Ketidakseimbangan antara neurotransmitter seperti glutamat dan asid gamma-aminobutyric (GABA) juga boleh mencetuskan epilepsi.

Topiramate anti-epileptik mempunyai mekanisme tindakan yang kompleks yang belum difahami sepenuhnya. Ia menyekat saluran natrium dan kalsium yang bergantung kepada voltan dan tempat dok (reseptor) untuk glutamat di otak. Di samping itu, bahan aktif mengaktifkan reseptor GABA-A. Oleh itu, Topiramate meningkatkan ambang rangsangan sel-sel saraf sehingga mereka dapat bersemangat dengan mudah. Ini akan membantu melawan sawan epilepsi.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan topiramate

Topiramate diambil sebagai tablet, 80 persennya cepat diserap dari saluran gastrointestinal ke dalam aliran darah. Sebilangan kecil topiramate dimetabolisme di hati, tetapi sebahagian besar diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dalam air kencing. Kira-kira 20 hingga 30 jam selepas pengingesan, tahap zat aktif dalam darah telah menurun separuh lagi.

Bilakah topiramate digunakan?

Topiramate digunakan untuk merawat epilepsi dalam:

sawan separa (sawan yang hanya mempengaruhi bahagian otak) dengan atau tanpa generalisasi (merebak ke seluruh otak)
Sindrom Lennox-Gastaut (sindrom epilepsi kanak-kanak yang teruk)

Topiramate juga dapat mencegah serangan migrain. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ini, ia hanya digunakan apabila beta blocker tidak berfungsi atau tidak diterima.

Ini adalah bagaimana topiramate digunakan

Terapi dengan topiramate adalah "crept in". Ini bermakna anda memulakan dengan dos yang rendah dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya sehingga kesan yang diinginkan masuk. Dos penyelenggaraan ini kemudian digunakan sepanjang terapi.

Untuk rawatan epilepsi, orang dewasa biasanya bermula dengan 25 miligram sekali atau dua kali sehari. Selepas satu minggu, dos meningkat 25 hingga 50 miligram setiap minggu sehingga dos pemeliharaan tercapai. Sekiranya topiramate digunakan sebagai satu-satunya ubat epilepsi (monoterapi), dos pemeliharaan adalah 100 hingga 500 miligram sehari, dibahagikan kepada dua dos individu. Sekiranya ubat epilepsi lain diberikan (terapi kombinasi), orang dewasa mengambil 200 hingga 400 miligram topiramate.

Pada kanak-kanak, dosnya disesuaikan dengan berat badan. Seperti pada orang dewasa, juga dipertimbangkan sama ada topiramate digunakan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi.

Untuk mengelakkan migrain, pesakit mengambil 25 miligram topiramate setiap hari untuk minggu pertama. Kemudian dos dinaikkan setiap minggu sebanyak 25 miligram jika diperlukan sehingga dos pemeliharaan tercapai. Ini adalah 25 hingga 100 miligram sehari.

Apakah kesan sampingan topiramate?

Kesan sampingan topiramate yang paling penting termasuk pening, keletihan, perlambatan psikomotor, kegelisahan, paresthesia, penurunan berat badan, gangguan ingatan dan tumpuan, dan gangguan pertuturan (terutamanya dengan terapi kombinasi). Kekeliruan, kemurungan, psikosis dan gegaran (gegaran) juga boleh berlaku. Selain itu, risiko batu karang adalah dua hingga empat kali lebih tinggi.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau gejala yang tidak disebutkan, sila berjumpa doktor dan hentikan ubatnya.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil topiramate?

Sekiranya hipersensitiviti terhadap topiramate diketahui, bahan aktifnya tidak boleh diambil.

Interaksi

Carbamazepine dan phenytoin (antispasmodics untuk epilepsi) dapat mengurangkan tahap topiramate dalam darah dan dengan itu kesannya. Sebaliknya, tahap darahnya dapat diturunkan oleh diuretik hidroklorotiazida.

Topiramate boleh meningkatkan tahap darah zat aktif yang diambil pada masa yang sama (seperti pada phenytoin anticonvulsant dan metformin ubat penurun gula darah) atau lebih rendah (seperti digoxin ubat jantung dan gula darah menurunkan pioglitazone).

Topiramate dapat mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif yang mengandungi estrogen etinilestradiol tiruan.

Salah satu kesan sampingan topiramate adalah peningkatan risiko batu karang. Sekiranya ubat lain dengan kesan sampingan ini digunakan pada masa yang sama, risiko ini meningkat lebih jauh.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dalam rawatan epilepsi semasa kehamilan harus dipertimbangkan dengan teliti. Sekiranya boleh, bahan aktif yang boleh diterima lebih baik seperti lamotrigine harus digunakan.

Topiramate tidak boleh digunakan semasa kehamilan untuk mencegah migrain. Alternatif yang lebih baik diuji adalah metoprolol.

Semasa menyusu, topiramate dapat digunakan sebagai monoterapi dan dengan anak di bawah pemerhatian yang ketat.