Chemo ya atau tidak? Ujian genetik membuat perbezaan
Larissa Melville menamatkan latihannya dalam pasukan editorial . Setelah belajar biologi di Ludwig Maximilians University dan Technical University of Munich, dia mula-mula mengenali media digital dalam talian di Focus dan kemudian memutuskan untuk belajar kewartawanan perubatan dari awal.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Muntah, keguguran rambut, kerosakan organ - kemoterapi mempunyai pelbagai kesan sampingan. Sebabnya: Kebanyakan sitostatik tidak dapat membezakan antara sel yang sihat dan sel tumor. Bagi kebanyakan pesakit barah, kemoterapi adalah pilihan terakhir - tetapi jelas tidak diperlukan bagi semua yang terkena: Pesakit barah payudara dengan susunan genetik khas mungkin tidak melakukannya.
Siapa yang tergolong dalam kumpulan ini dapat ditentukan menggunakan ujian genetik Oncotype DX yang disebut: Ia menganalisis sejumlah 21 gen - 16 gen barah dan lima gen kawalan dalam tisu tumor. Skor antara sifar dan 100 dikira dari hasilnya. Berikut ini berlaku: semakin tinggi skor, semakin tinggi kemungkinan kambuh dan semakin sedikit pesakit mendapat manfaat daripada kemoterapi.
Had atas sepuluh mata
Namun, setakat ini, terdapat kekurangan data kajian yang boleh dipercayai yang akan mengesahkan kekuatan ramalan ujian. Joseph Sparanao dari Albert Einstein College of Medicine di New York dan rakan-rakannya kini telah meneliti keberkesanan prosedur pada lebih 10,000 pesakit barah payudara berusia antara 18 hingga 75 tahun. Semua peserta mempunyai barah payudara positif reseptor hormon, HER2-negatif. Di samping itu, tidak ada pesakit yang menghidap tumor ke kelenjar getah bening di ketiak.
Tidak ada peserta dengan maksimum sepuluh mata dalam ujian Oncotype DX yang tidak mendapat kemoterapi - 16 peratus terjejas. Sepanjang rawatan mereka, mereka hanya menerima terapi anti-hormon - kebanyakannya dengan perencat aromatase yang menyekat sintesis estrogen. Sebagai alternatif, tamoxifen diberikan, yang menghalang estrogen daripada mengikat reseptor sel tumor.
Kadar kambuh rendah
Hasilnya: Setelah lima tahun, 98 peratus pesakit dengan nilai Oncotype DX tidak lebih dari sepuluh masih hidup. Di samping itu, 93.8 peratus tidak membentuk tumor baru yang merosakkan tisu tetangga dan 99.3 peratus sepenuhnya telah terhindar dari metastasis yang jauh.
"Wanita dengan barah payudara positif reseptor hormon, HER2-negatif yang belum merebak ke nodus limfa ketiak dan yang mempunyai profil ekspresi gen yang baik mempunyai kadar kambuh yang sangat rendah ketika hanya menggunakan terapi anti-hormon dengan perencat aromatase atau tamoxifen," penyelidik membuat kesimpulan.
Hentikan sel-sel tumor daripada membiak
Kemoterapi adalah rawatan tumor ganas dengan apa yang disebut sitostatics. Ubat ini campur tangan dalam kitaran pertumbuhan sel barah dan dengan itu menghalang pertumbuhan tumor. Oleh kerana sel-sel barah membelah dengan cepat, sel-sel ini sangat rentan terhadap ubat sitotoksik. Tetapi ada masalah: ada juga jenis sel yang sihat di dalam tubuh yang membiak dengan cepat - contohnya terdapat pada selaput lendir atau yang ada di sumsum tulang yang membentuk darah. Banyak kesan sampingan adalah hasilnya.
Sumber:
Sparano J.A. et al .: Pengesahan Prospek Ujian Ekspresi 21-Gen dalam Kanser Payudara. Jurnal Perubatan New England. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764
Persatuan Kanser Jerman, www.krebsgesellschaft.de, diakses pada 12 November 2015
Tags.: alkohol terapi ubat-ubatan
.jpg)
