Pertama serangan jantung, kemudian kegagalan jantung

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Serangan jantung sering menyebabkan kerosakan kekal. Satu akibat yang mungkin berlaku adalah hati yang lemah. Dalam satu daripada empat pesakit serangan jantung, keupayaan mengepam jantung menurun dengan ketara dalam masa empat tahun.

"Gagal jantung adalah masalah kesihatan yang serius dengan kemungkinan besar masuk hospital dan kematian pramatang," kata Dr. Johannes Go dari University of Utrecht. Oleh itu, penting untuk dapat mengenal pasti pesakit yang mempunyai risiko paling besar untuk mengambil langkah pencegahan dengan cara yang disasarkan.

Penyelidik dan pasukannya sebelum ini menilai data hampir 25,000 orang dari Great Britain yang mengalami serangan jantung pertama antara tahun 1998 dan 2010. Rata-rata, kerjaya kesihatan mereka diikuti selama 3.7 tahun.

Terapi yang diperbaiki

Jumlah mereka yang mengalami kekurangan jantung dalam tempoh ini tetap stabil selama bertahun-tahun - di sekitar setiap pesakit keempat. Ini dipastikan oleh dua faktor yang saling mengimbangkan: Di satu pihak, terapi infark telah bertambah baik berkat rawatan stent yang kini sudah mapan. "Oleh itu, seseorang boleh menganggap bahawa risiko kegagalan jantung dikurangkan," jelas Go. Sebaliknya, rawatan yang lebih baik bermakna pesakit dengan serangan jantung yang teruk juga dapat bertahan lebih kerap. Bagi mereka, seterusnya, risiko kegagalan jantung lebih tinggi daripada selepas serangan jantung kecil.

Hati siapa yang lemah

Para penyelidik juga menemui beberapa faktor yang berkaitan dengan kemungkinan kegagalan jantung yang lebih tinggi. Ini pada mulanya merangkumi usia pesakit pada masa infark. Sepuluh tahun tambahan meningkatkan risiko sebanyak 45 peratus.

Bagi pesakit diabetes, risikonya 44 peratus lebih tinggi. Tetapi penyakit lain juga meningkatkan risiko kegagalan jantung: fibrilasi atrium (63 peratus), penyakit arteri perifer (38 peratus), COPD (28 peratus) dan tekanan darah tinggi (16 peratus).

Keadaan sosio-ekonomi pesakit juga berperanan. Pesakit serangan jantung yang kurang berupaya secara sosial 27 peratus lebih mungkin mengalami kekurangan jantung. "Mengetahui faktor risiko seperti itu memungkinkan kita untuk mempertimbangkan peningkatan risiko dalam rawatan," kata Go.

Pereputan dalam gerakan perlahan

Untuk sekian lama selepas infark, jantung bertindak balas terhadap kematian tisu miokard dengan proses pembentukan semula. Hormon stres seperti adrenalin dan noradrenalin, tetapi juga renin dan angiotensin II, dilepaskan ke tahap yang lebih besar. Dua yang terakhir menyempitkan saluran - ini menstabilkan peredaran, tetapi dalam jangka masa panjang menyebabkan lebih banyak sel jantung binasa.

Sebagai langkah pencegahan terhadap kekurangan jantung yang akan berlaku, tetapi juga ketika seseorang sudah sakit, penting untuk merawat faktor risiko kesihatan seperti diabetes atau tekanan darah tinggi seoptimum mungkin. Namun, sangat penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menghindari pengambilan nikotin dan alkohol yang berlebihan, serta diet dan senaman yang sihat.

Daya pam berkurang

Kegagalan jantung berkembang lebih jauh dan lebih jauh. Pada suatu ketika, daya pam jantung berkurang sehingga organ seperti otak, ginjal atau otot tidak lagi dibekalkan dengan darah - dan dengan itu oksigen dan nutrien. Sekiranya ini pada mulanya hanya dapat dilihat semasa latihan fizikal, pesakit memerlukan oksigen tambahan pada peringkat kemudian, walaupun dalam keadaan rehat. Keadaannya meluas: di Jerman, sekitar lima peratus penduduk menderita kegagalan jantung. Pada tahun 2012 sahaja, lebih daripada 46,000 orang mati akibatnya. (rujuk)

Sumber: Abstrak Kongres Dunia ke-3 mengenai Gagal Jantung Akut: "Gagal jantung berikutan infark miokard: kajian kohort mengenai kejadian dan faktor prognostik pada 24 745 pesakit yang menggunakan rekod elektronik berkaitan", Mei 2016

Tags.:  kecergasan pencegahan Anak Bayi