Implan koklea

Valeria Dahm adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar perubatan di Universiti Teknikal Munich. Sangat penting baginya untuk memberi gambaran kepada pembaca yang ingin tahu tentang bidang subjek perubatan yang menarik dan pada masa yang sama untuk mengekalkan kandungannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Implan koklea, atau CI pendek, adalah prostesis telinga dalam elektronik yang membolehkan orang kurang upaya pendengaran dan orang pekak mendengar. Ini dicapai melalui rangsangan elektrik saraf pendengaran. Walau bagaimanapun, rawatannya hanya menjanjikan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang kehilangan pendengarannya sudah lama tidak wujud. Baca semua mengenai prosedur pembedahan, kapan ia dilakukan, dan risikonya.

Apakah implan koklea?

Implan koklea terdiri daripada pemproses pertuturan luaran, yang dipakai di belakang telinga seperti alat pendengaran, dan implan itu sendiri, yang dimasukkan ke dalam koklea secara pembedahan. Pemproses pertuturan, yang terdiri daripada mikrofon, kabel dan gegelung, mengubah getaran bunyi menjadi isyarat elektrik. Dari sinilah ia mengekodkan corak nadi yang dihantar ke implan oleh gelombang radio atau aruhan. Penerima implan menyahkod isyarat dan menghantarnya ke koklea melalui elektrod. Di sana impuls elektrik merangsang saraf pendengaran. Ia meneruskan isyarat ke otak, yang memproses maklumat seperti peristiwa akustik semula jadi.

Proses pendengaran yang normal

Telinga yang sihat mengambil gelombang suara, menyebarkannya ke gendang telinga melalui saluran telinga dan menetapkannya dalam getaran mekanikal. Ketiga osikel di telinga tengah - tukul, landasan dan stape - dipindahkan ke tingkap bujur yang disebut. Tepat di belakang ini adalah telinga dalam dengan koklea berisi cecair: rongga tulang berbentuk lingkaran. Di sinilah terletaknya organ deria sebenar, sistem tiub bergelung, berisi cecair yang terbuat dari membran halus. Sel deria tertanam di dalamnya, dilengkapi dengan rambut halus yang menonjol ke dalam cairan. Sekiranya ini bergetar disebabkan oleh gelombang bunyi, mereka meneruskan rangsangan ke otak melalui saraf pendengaran. Di sini isyarat ditukar menjadi maklumat akustik.

Sekiranya terdapat gangguan serius proses ini di telinga dalam, implan koklea dapat membantu. Menurut German Cochlear Implant Society, sekitar 30,000 orang di Jerman memakai prostesis telinga dalam.

Bilakah anda melakukan pembedahan implan koklea?

Saraf pendengaran yang utuh dan jalur pendengaran pusat yang utuh adalah syarat asas untuk implan koklea. Sekiranya saraf pendengaran hancur, implan batang otak pendengaran yang disebut sebahagiannya dapat mengembalikan kemampuan pendengaran.

Implan koklea digunakan untuk:

• Kerosakan pada sel rambut di koklea (dikenali sebagai pekak koklea)
• Pekak pasca-bahasa - ini bermaksud bahawa pekak tidak akan muncul sehingga anda mengetahui bahasa tersebut
• Pekak prelingual atau warisan pada kanak-kanak - ini bermaksud pekak berlaku sebelum pembelajaran bahasa
• Gangguan pendengaran yang menjadikan mustahil untuk memahami pertuturan walaupun dengan alat bantu pendengaran

Berbeza dengan kanak-kanak, orang dewasa yang dilahirkan pekak biasanya tidak lagi diberi implan koklea. Otak anda tidak pernah belajar mengenali dan mentafsirkan rangsangan akustik. Oleh kerana sudah matang, tidak diharapkan dapat mengembangkan kemahiran yang sesuai untuk pemahaman bahasa lisan.

Apa yang anda lakukan dengan operasi implan koklea?

Sebagai tambahan kepada diagnostik pra operasi umum, persiapan untuk operasi juga merangkumi pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai kawasan telinga, hidung dan tekak, pelbagai ujian pendengaran, pencitraan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT) untuk menilai struktur kepala dalaman. Di samping itu, terdapat nasihat dan maklumat peribadi yang mendalam dari doktor yang merawat.

Operasi selalu dilakukan di bawah anestesia umum. Pada langkah pertama, pakar bedah membuka kulit di belakang telinga untuk mengorek lubang di tulang tengkorak yang kini terdedah. Pemproses pertuturan luaran juga akan dilampirkan di sini kemudian.Dari sana dia menggerakkan saluran ke telinga tengah, dari mana dia membuat lubang di telinga dalam melalui lubang lain. Dia menggunakan akses ini untuk mendorong elektrod ke dalam koklea. Dia menambat implan sebenar di tempat tidur tulang yang terpisah di belakang telinga. Implan koklea diuji semasa operasi dan fungsi saraf pendengaran diperiksa.

Kebiasaannya, pesakit boleh segera keluar dari hospital. Kawalan pasca operasi merangkumi imbasan CT atau MRI, yang dapat digunakan untuk memeriksa posisi implan, dan pemantauan penyembuhan luka dengan teliti. Dengan cara ini, sebarang komplikasi dapat dikenal pasti pada tahap awal. Kesimpulannya adalah pengaturan individu pemproses pertuturan setelah luka sembuh sepenuhnya.

Apakah risiko pembedahan implan koklea?

Sebagai tambahan kepada risiko umum, seperti jangkitan, yang boleh dikaitkan dengan operasi apa pun, dalam beberapa kes komplikasi tertentu juga timbul semasa operasi implan koklea:

• pening
• Kerosakan pada saraf
• Rangsangan saraf yang tidak diingini (terutamanya saraf muka dan rasa)
• Jangkitan telinga tengah
• Tinnitus (berdering di telinga)
• Kehilangan pendengaran yang tinggal
• Komplikasi teknikal, kecacatan implan dan ketidaksejajaran
• Ketidaksesuaian bahan

Implan Koklear: Batasan

Implan koklea membuka banyak kemungkinan bagi mereka yang terjejas: Mereka dapat berkomunikasi dengan lebih mudah dengan sesama manusia dan dengan itu (sekali lagi) mempunyai bahagian yang lebih besar dalam pertemuan sosial. Kualiti hidup meningkat dengan ketara setelah menerima implan koklea. Walau bagaimanapun, kekurangan dan batasan harus selalu diingat sebelum operasi.

• Implan mesti dikeluarkan semasa tidur dan ketika melakukan sukan tertentu seperti berenang atau seni mempertahankan diri.
• Dalam kes yang jarang berlaku, medan magnet yang kuat, elektrostatik atau isyarat frekuensi tinggi boleh menyebabkan kerengsaan saraf pendengaran yang tidak disengajakan.
• Luaran, mikrofon tambahan mungkin diperlukan untuk melihat peranti TV dan audio se realistik mungkin.
• Oleh kerana ini adalah alat yang kompleks, komplikasi teknikal boleh timbul.
• Penjagaan dan penyelenggaraan di rumah dan di klinik yang bertanggungjawab memerlukan banyak masa.
• Walaupun latihan intensif, jarang sekali terdapat pemulihan pemahaman pertuturan sepenuhnya kerana maklumat linguistik untuk otak tetap tidak lengkap.
• Akhir sekali, sebilangan orang mendapati implan koklea tidak menarik secara visual.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas operasi implan koklea?

Terapi asas pasca operasi dan terapi susulan serta rawatan susulan sepanjang hayat adalah faktor penentu kejayaan prosedur.

Terapi asas

Sebagai tambahan kepada rawatan susulan perubatan umum, terapi asas merangkumi pengaturan awal dan langkah demi langkah pengoptimuman pemproses pertuturan. Fokus khas adalah pada ujian pendengaran dan bahasa, kawalan dan latihan mendengar dan bahasa secara intensif. Di samping itu, terdapat latihan dalam pengendalian dan penggunaan alat tambahan.

Sebilangan pesakit pada awalnya tidak sihat dengan implan koklea mereka. Mereka merasa sukar untuk menerima alat teknikal yang telah ditanamkan di dalamnya atau mereka menghadapi masalah memproses tekanan deria yang kini menyerang mereka. Kedua-duanya dapat membatasi kejayaan terapi dengan ketara. Dalam kes sedemikian, sokongan psikologi tambahan mungkin diperlukan.

Terapi susulan

Terapi asas diteruskan sebagai sebahagian daripada terapi berikutnya. Otak terlebih dahulu harus membiasakan diri dengan rangsangan pendengaran buatan yang baru dan mempelajari persepsi dan proses pemprosesan yang diperlukan. Gabungan latihan yang intensif dan penyesuaian berulang pada pemproses pertuturan menjadi asas bagi kejayaan rawatan. Kawalan audiometrik biasa membantu.

Penjagaan Selepas

Implan koklea memerlukan rawatan susulan seumur hidup dari klinik dengan pengalaman yang sesuai. Ia digunakan untuk kawalan dan nasihat perubatan dan teknikal. Doktor selalu memeriksa prestasi pendengaran, pertuturan dan bahasa pesakit dan mendokumentasikannya. Tujuannya adalah untuk mengoptimumkan dan menstabilkan kemahiran komunikasi individu pesakit.

Tags.:  Menstruasi hospital penjagaan kaki