roentgen
Dikemas kini padaDr. med. Philipp Nicol adalah penulis bebas untuk pasukan editorial perubatan
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.X-ray (juga: radiografi) adalah prosedur perubatan yang meluas untuk gambaran visual struktur badan seperti tulang, kapal dan organ dalaman. Sejak penemuan sinar-X, ia terus dikembangkan dan kini digunakan di hampir semua bidang perubatan. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai sinar-x, kapan harus menggunakan pemeriksaan dan apa risiko yang ditanggungnya.
Apakah sinar-X itu?
X-ray membentuk asas diagnostik sinar-X. Ia ditemui pada tahun 1895 oleh Wilhelm Röntgen, seorang ahli fizik Jerman.
Sinar-X dihasilkan dengan menggunakan voltan tinggi antara dua tiang elektrik (anod dan katod). Tenaga yang dihasilkan sebahagiannya dikeluarkan dalam bentuk sinar-X. Ini menembusi tisu, dilemahkan ke tahap yang berbeza bergantung pada ketumpatan dan kemudian dapat ditangkap dan dapat dilihat. Tisu padat (seperti tulang) mengurangkan sinaran penembusan lebih kuat daripada tisu lembut (seperti tisu otot atau paru-paru) dan oleh itu kelihatan terang pada gambar.
Sinar-X adalah sinaran pengion, yang bermaksud bahawa mereka dapat mengubah bahan yang menembusnya dengan mengetuk zarah-zarah negatif (elektron) dari cengkerang atom atau molekul. Dengan cara ini, sinar-X dapat merosakkan bahan genetik (DNA) ketika mereka menembusi tisu. Kerosakan DNA ini boleh memudaratkan dalam jangka masa panjang dan boleh menyebabkan barah, misalnya.
Pada masa lalu, gambar sinar-X dirakam secara serupa pada filem khas. Sementara itu, sinar-X digital dengan radiasi rendah (radiografi digital, DR) dengan bantuan komputer telah wujud hampir di mana-mana. Imej yang diperoleh dengan cara ini boleh diproses secara digital.
Diagnosis penyakit dengan menggunakan sinar-X (diagnosis) dilakukan oleh doktor terlatih, pakar radiologi.
X-ray adalah prosedur pencitraan yang digunakan sebagai standard dalam banyak bidang perubatan. Bentuk penyiasatan penting adalah:
X-ray konvensional
Ini adalah jenis pemeriksaan sinar-X yang "paling sederhana". Mereka digunakan, misalnya, untuk mendiagnosis tulang yang patah, tetapi juga untuk mendiagnosis penyakit dada (seperti radang paru-paru, pembesaran otot jantung sekiranya berlaku kegagalan jantung, pembengkakan aorta) atau rongga perut (seperti halangan usus , batu empedu).
X-ray kontras
Kadang-kadang berguna untuk diagnosis menekankan struktur tertentu (terutamanya tisu lembut), iaitu untuk membezakannya. Media kontras digunakan untuk ini. Ejen kontras kelihatan sangat terang pada sinar-X. Ia boleh diberikan kepada pesakit dengan cara yang berbeza - misalnya sebagai suntikan ke vena atau arteri, sebagai larutan minum melalui mulut atau sebagai enema usus di rektum. Ejen kontras membolehkan gambaran visual yang baik, misalnya, saluran darah (angiografi) atau fungsi perkumuhan buah pinggang (urografi ekskresi). Saluran gastrointestinal juga dapat diperiksa dengan cara ini, misalnya untuk kehadiran polip, penyempitan atau tonjolan.
Angiografi penolakan digital (DSA)
DSA digunakan untuk mendiagnosis penyakit atau perubahan vaskular. Pertama, "pendedahan kosong" dibuat, iaitu pendedahan tanpa agen kontras. Kemudian agen kontras disuntik ke dalam saluran darah untuk diperiksa dan gambar baru diambil. Anda kemudian boleh mengurangkan (mengurangkan) secara elektronik kedua-dua gambar ini satu sama lain untuk mendapatkan representasi selektif kapal.
Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak bergerak semasa rakaman!
Pemeriksaan sinar-X khas
Terdapat sebilangan prosedur sinar-X khas. Dua jenis disebut di sini sebagai contoh:
- Sinar x DVT (tomografi isipadu digital): Sama dengan tomografi yang dikira, tetapi mempunyai pendedahan radiasi yang jauh lebih rendah. Terutamanya digunakan dalam pergigian dan perubatan THT. Juga membolehkan pemerolehan gambar tiga dimensi (sinar-X 3D).
- Sinar x OPG (ortopantomografi): Doktor gigi menggunakannya untuk menggambarkan gigi dan rahang. Tiub sinar-X berputar di sekitar kepala dalam separuh bulatan dan "gambar panorama" diperoleh.
Bilakah sinar-X dilakukan?
Kaedah pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai kecederaan dan penyakit. Beberapa contohnya:
- Fraktur tulang (fracture): Radiografi sangat sesuai untuk mendiagnosis patah tulang dan telah menjadikan dirinya sebagai kaedah pilihan di sini.
- Osteoporosis (kehilangan tulang) menggunakan DEXA (densitometry; radiografi dengan dos radiasi rendah)
- Penyakit dan kecederaan saluran darah menggunakan angiografi (x-ray vaskular)
- Kanser payudara menggunakan mamografi (x-ray dada)
- Penyakit dan kecederaan organ dada (seperti paru-paru, jantung): Dapat dilihat dengan baik dengan sinar-X dada.
- Penyakit dan kecederaan organ perut (seperti perut, usus, ginjal): Komputasi tomografi biasanya lebih sesuai untuk pengimejan. Halangan usus dan perforasi usus dengan udara bebas di rongga perut dapat ditunjukkan dengan baik oleh sinar-X.
X-ray pada doktor gigi
X-ray gigi dan rahang adalah kaedah pemeriksaan penting bagi doktor gigi: Gigi keras dan tulang rahang dapat ditunjukkan dengan baik.
Bilakah tidak dibenarkan melakukan sinar-X? (Kontraindikasi)
Kerana kesan sinar-X yang berpotensi membahayakan, pasti ada alasan perubatan yang sah untuk setiap aplikasi (apa yang disebut "petunjuk yang membenarkan"). Ini bermaksud bahawa "manfaat kesihatan menggunakannya pada manusia melebihi risiko radiasi. Kaedah lain dengan faedah kesihatan yang setanding yang berkaitan dengan pendedahan radiasi tidak kurang atau tidak mesti dipertimbangkan dalam proses penimbangan" (Bahagian 23 sinar-X Ordinan). Dalam kes kanak-kanak dan wanita hamil, perhatian khusus mesti diambil untuk menentukan sama ada pemeriksaan perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, tidak ada kontraindikasi mutlak - iaitu keadaan di mana sinar-X tidak dibenarkan dalam keadaan apa pun.
Apa yang anda buat dengan sinar-X?
Untuk sinar-X, anda biasanya harus menanggalkan bahagian badan yang akan diperiksa. Anda mesti menanggalkan benda-benda logam seperti perhiasan dan tindik kerana boleh menyebabkan gangguan gambar (artifak). Anda kemudian harus meletakkan diri anda di antara tiub sinar-X dan alat pengesan. Setelah melindungi organ yang sangat sensitif terhadap radiasi (seperti organ genital) dengan apron atau panel plumbum, rakaman dibuat, yang hanya memerlukan sedikit masa sesaat. Selama ini anda tidak boleh bergerak kerana pergerakan terkecil sekalipun akan mengaburkan gambar. Biasanya diperlukan beberapa rakaman dari sudut kejadian yang berbeza. Ini membolehkan doktor memahami dengan lebih baik pelbagai struktur.
Pemeriksaan kemudian boleh didokumentasikan oleh ahli radiologi pada pasport sinar-X khas. Ini untuk mengelakkan pengulangan pemeriksaan yang tidak perlu (dan dengan itu pendedahan radiasi yang tidak perlu).
Sedar untuk diperiksa
Sekiranya perut dan usus atau saluran pundi hempedu dan saluran empedu hendak dilakukan sinar-X, anda mesti berada di perut kosong, iaitu: anda tidak dibenarkan makan atau minum sebentar sebelumnya. Kadang-kadang anda juga perlu melakukan pembersihan usus besar sehari sebelumnya, iaitu mengambil julap. Doktor anda akan memberi anda arahan yang lebih terperinci terlebih dahulu.
Apakah risiko sinar-x?
Kemungkinan risiko yang berkaitan dengan pemeriksaan terutamanya berkaitan dengan media kontras (jika digunakan) dan pendedahan radiasi.
Media kontras
Ejen kontras sering mengandungi iodin. Oleh itu, anda harus berhati-hati dengan orang yang mempunyai penyakit tiroid (kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif) dan mungkin memberikan ubat profilaksis. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal (kekurangan buah pinggang).
Semasa menyuntikkan agen kontras yang mengandungi iodin ke dalam sistem vaskular, mulut mungkin terasa panas dan terasa pahit buat sementara waktu.
Sekiranya agen kontras diberikan melalui vena atau arteri, lebam mungkin muncul di tempat tusukan. Trombosis (pembekuan darah) dan keradangan jarang berlaku setelah penggunaan medium kontras melalui jarum suntik, infus atau kateter.
Ejen kontras yang digunakan sangat jarang menyebabkan reaksi alahan (kemerahan, gatal-gatal, loya, dan lain-lain) hingga kejutan alahan dengan penangkapan kardiovaskular. Sekiranya berlaku reaksi alahan ringan, ubat antiallergik paling kerap membantu.
Pendedahan sinaran
Kesan sampingan akut (seperti kemerahan pada kulit) sangat jarang berlaku. Akibat jangka panjang pendedahan radiasi menimbulkan risiko yang lebih besar. Walau bagaimanapun, sukar untuk menentukan nilai had tepat di mana sinar-X berbahaya - peralihannya lancar. Walau bagaimanapun, dos radiasi untuk pemeriksaan sinar-X sederhana rendah. Dos radiasi untuk pengambilan paru-paru kira-kira sepadan dengan dos radiasi untuk penerbangan transatlantik. Setiap sinar-X tambahan secara semula jadi meningkatkan pendedahan tubuh kepada radiasi. Itulah sebabnya mengapa doktor mempertimbangkan faedahnya sebelum setiap pemeriksaan sinar-X. Namun, seseorang harus ingat bahawa walaupun dengan banyak sinar-X dalam jangka waktu yang singkat, risiko kesihatan penyakit yang tidak dapat dikesan biasanya jauh lebih besar.
X-ray & kehamilan
X-ray berbahaya bagi semua orang. Walau bagaimanapun, berhati-hati diperlukan pada remaja, kanak-kanak dan wanita hamil. Anak yang sedang berkembang di rahim ibu sangat terdedah kepada sinaran berbahaya, terutamanya semasa perkembangan organ. Oleh itu, sinar-X jarang sekali dibenarkan semasa kehamilan (terutama pada awal kehamilan, iaitu pada tiga bulan pertama kehamilan). Sekiranya mungkin, kaedah radiologi yang tidak berbahaya (ultrasound, magnetic resonance imaging = magnetic resonance imaging, MRI) harus selalu disukai untuk wanita hamil! Oleh itu, doktor yang bertanggungjawab mesti selalu bertanya kepada wanita mengenai kemungkinan kehamilan sebelum pemeriksaan sinar-X.
Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas sinar-X?
Sekiranya anda diberi media kontras larut air di saluran darah sebelum pemeriksaan, anda harus minum banyak selepas itu. Dengan cara ini, agen kontras dikeluarkan lebih cepat melalui buah pinggang dan usus. Selain itu, tidak ada perkara khusus yang perlu dipertimbangkan selepas sinar-X.
Tags.: hujung buku nilai makmal Menstruasi
