"Kadang-kadang ada juga tipu daya"

Jens Richter adalah ketua editor di Sejak Julai 2020, doktor dan wartawan juga bertanggungjawab sebagai COO untuk operasi perniagaan dan pengembangan strategik

Lagi catatan oleh Jens Richter Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hidup dengan diabetes memerlukan disiplin - menurunkan berat badan, bersenam, hitung unit roti. Pada mulanya kebanyakan mereka bermotivasi tinggi, maka kehendak mereka sering pudar. Dalam temu bual dengan, seorang pakar diabetes menjelaskan mengapa kecurangan tidak berlaku

Dr. med. Silvia Zschau

Dr. med. Silvia Zschau adalah pakar diabetes dan pemilik bersama pusat diabetes di Munich (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)

Cik Dr. Zschau *, orang-orang berusia pertengahan empat puluhan berada di puncak kerjaya mereka dalam latihan anda dan anda menghadapi mereka dengan diagnosis diabetes. Bagaimana reaksi anda?

Sesiapa yang mendengar sesuatu seperti ini tentu saja terkejut pada mulanya.Sebenarnya, ketika kebanyakan orang memikirkan diabetes, mereka memikirkan usia, obesiti, suntikan insulin dan lawatan mingguan ke doktor. Sekiranya anda langsing sendiri - yang pasti boleh berlaku - gambar diri anda boleh menjadi tidak bersendi.

Apa yang paling membimbangkan pesakit?

Perkara pertama yang difikirkan banyak orang: Demi Tuhan, sekarang saya tidak lagi dibenarkan makan apa yang saya suka. Saya akan buta, mungkin saya akan kehilangan kaki. Terdapat senario seram sebenar yang sedang berlaku di kepala kita.

Kemudian anda pertama kali diminta sebagai penghibur dan pendeta.

Penting untuk menghilangkan kerisauan ini dalam perbualan pertama dan memberitahu pesakit dengan tenang - kebanyakan ketakutan sebenarnya tidak berasas. Dalam terapi diabetes moden, banyak perkara tidak lagi ketat, terdapat banyak ruang untuk penyelesaian individu. Sekiranya gula darah pesakit dikawal dengan baik, risiko penyakit sekunder tidak lebih tinggi daripada penyakit diabetes.

Dengan syarat penyakit ini dikenali pada waktunya.

Ya, ada masalah besar dalam hal itu. Selalunya diperlukan hingga sepuluh tahun sebelum diagnosis diabetes mellitus dibuat. Tahun yang secara semula jadi meninggalkan tanda pada badan. Pada pesakit yang lebih muda khususnya, pengamal am tidak mengaitkan keletihan atau peningkatan dahaga dengan kemungkinan diabetes. Oleh itu, kami menasihati orang-orang yang keluarganya sudah diketahui menghidap diabetes jenis 2 untuk melakukan ujian beban glukosa setiap satu hingga dua tahun, yang boleh digunakan untuk mengenal pasti diabetes pada peringkat awal.

Apa sebenarnya yang berlaku dalam ujian ini?

Itu sama sekali tidak demam. Dalam dua atau tiga hari sebelum ujian, pesakit harus makan secara normal. Dari pukul lapan malam hingga peperiksaan keesokan harinya, mereka tetap tenang. Selepas sampel darah pertama, kami memberi mereka larutan gula untuk diminum, satu dan dua jam selepas itu kami mengambil sampel darah yang lain. Nilai gula yang ditentukan dari ini kemudian memungkinkan penyataan yang sangat tepat mengenai sama ada toleransi glukosa terganggu atau adakah diabetes sudah ada.

Tidak semua orang akan senang menelan akibatnya.

Tidak, kami mengalami perbezaan yang besar. Yang sangat bermotivasi, yang ingin memahami dalam perbincangan pertama apa yang perlu mereka ubah dan bagaimana mengawal gula darah mereka. Tetapi juga mereka yang mengatakan pertama: Saya pasti tidak akan melakukannya tanpa jus buah manis saya.

Sejauh mana keseronokan pesakit ketika melihat ke dalam diet mereka?

Pada mulanya, kebanyakan mereka menuliskan apa yang mereka makan, kerana mereka tidak tahu di mana kesalahannya. Kadang-kadang perkara buruk muncul: dua kiub gula dalam setiap cawan kopi, pretzel harian, banyak roti, perasa jus dan banyak makanan ringan di antara mereka. Masalah diabetes adalah anda tidak selalu merasakannya. Tubuh bahkan dapat terbiasa dengan gula darah yang meningkat selama bertahun-tahun sehingga pada awalnya pesakit merasa lebih teruk daripada sebelumnya setelah beralih ke nilai normal.

Oleh itu, terapi sangat sukar untuk disampaikan.

Ya, inilah sebabnya mengapa pendidikan menyeluruh dan latihan yang baik sangat penting. Kunci untuk terapi diabetes yang berjaya adalah pandangan. Jika tidak, tidak ada yang dapat bertahan lama. Orang yang berkenaan mesti mempunyai perasaan bahawa dia dibenarkan membuat keputusan sendiri.

Apa yang menjadikan kursus latihan diabetes yang baik?

Campuran dinamika kumpulan dan sokongan individu. Di satu pihak, sangat penting bagi pesakit untuk mengalami bahawa mereka tidak bersendirian dengan diabetes mereka. Memerhatikan orang lain yang terjejas dalam pelajaran berkumpulan sering memberikan pandangan penting - misalnya, ketika pesakit melihat seberapa baik rancangan atau rawatan pemakanan tertentu dengan insulin berfungsi. Sebaliknya, kami ingin menyampaikan dalam perbincangan satu lawan satu bahawa ada penyelesaian untuk semua orang dan bahawa sekeping kek yang dihargai kadang-kadang dibenarkan pada waktu petang. Peraturan asas yang penting ialah makan satu makanan berkarbohidrat tinggi hanya tiga kali sehari.

Terapi diabetes adalah korset yang ketat. Tidakkah kehendak berkurang pada suatu ketika - terutama ketika keadaan berjalan lancar?

Ya, kami mempunyai pengalaman. Selepas latihan, pesakit pada awalnya sangat bermotivasi: Mereka menerima pasport diabetes mereka, di mana mereka memasukkan semua nilai mereka dan sangat bangga apabila mereka bertambah baik. Tetapi pada suatu ketika semangat itu reda dan beberapa kemudian membiarkannya meluncur. Oleh itu, kami meminta pesakit seperti itu datang ke pusat kami setiap tiga bulan untuk membuat janji temu di mana kami dapat memeriksa kejayaan terapi dan memotivasi mereka lagi.

Adakah anda kadang-kadang menggunakan muslihat?

Ya, betul-betul. Kadang-kadang kita membaca nilai gula darah terbaik dalam log, tetapi memori alat pengukur mengandungi nilai yang sama sekali berbeza, dan penanda jangka panjang dalam darah - nilai HbA1c - membunyikan penggera. Lebih sukar lagi jika pesakit tidak muncul lagi sehingga selepas dua tahun. Kemudian kita boleh memulakannya sekali lagi.

Adakah mungkin untuk menghilangkan diabetes sepenuhnya?

Malangnya, ini adalah pengecualian. Tetapi kes ini berlaku sekali-sekala, terutama pada pesakit muda yang aktif secara fizikal. Aktiviti fizikal meningkatkan kepekaan semua orang terhadap insulin di dalam badan. Ia berlaku bahawa pesakit yang pada awalnya terpaksa menyuntik insulin untuk mendapatkan gula darah mereka terkawal akhirnya dapat tanpa suntikan sama sekali. Diabetes jenis 2 bukan jalan sehala.

Cik Dr. Zschau, terima kasih banyak untuk temu ramah itu.

Tags.:  vaksinasi pencegahan berita