Kanser payudara

dan Maria Franz, M.Sc. Pelajar biokimia dan perubatan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar

Maria Franz telah menjadi penulis bebas dalam pasukan editorial sejak tahun 2020. Setelah menamatkan pengajian di bidang biokimia, dia kini sedang belajar perubatan manusia di Munich. Dengan bekerja di, dia ingin membangkitkan minatnya yang tinggi dalam topik perubatan di kalangan pembaca juga.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kanser payudara (barah payudara) adalah barah yang paling biasa terjadi pada wanita. Ia jarang berlaku pada lelaki. Kecenderungan genetik dan usia yang lebih tua mendorong perkembangan barah payudara. Alkohol, merokok, kegemukan dan persediaan hormon juga meningkatkan risiko penyakit ini. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Bagaimana anda mengenali barah payudara? Apa yang menyokong penciptaannya? Bagaimana ia didiagnosis dan dirawat? Bagaimana anda boleh mencegah barah payudara?

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. D05C50

Gambaran ringkas

Apa itu barah payudara? Tumor malignan pada payudara, juga dipanggil barah payudara; barah yang paling biasa berlaku pada wanita
Kekerapan: Satu daripada lapan wanita akan menghidap barah payudara sepanjang hayatnya (risiko seumur hidup). Lelaki jarang mendapat barah payudara: sepanjang hayatnya, ia mempengaruhi satu daripada 800 lelaki.
Bentuk barah payudara: barah payudara duktus invasif (bermula dari saluran susu), barah payudara lobus invasif (bermula dari lobus kelenjar), bentuk yang kurang biasa (mis. Kanser payudara yang meradang)
Faktor risiko: jantina wanita, usia yang lebih tua, kecenderungan genetik, faktor hormon (seperti awal haid pertama ditambah permulaan menopaus, mengambil persediaan hormon, kehamilan pertama / tidak hamil), alkohol, merokok, gaya hidup tidak aktif, obesiti, tinggi lemak diet; pada lelaki, testis yang tidak turun serta keradangan testis atau epididimis sebelumnya
Gejala yang mungkin berlaku: Benjolan atau pengerasan pada payudara, perubahan bentuk atau ukuran payudara, perubahan warna atau kepekaan pada kulit payudara atau puting, penarikan semula kulit payudara atau puting, pembuangan rembesan yang jelas, mendung atau berdarah dari puting, kemerahan atau bersisik yang tidak mereda kulit payudara dll.
Pilihan rawatan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi anti-hormon, terapi yang disasarkan (seperti terapi antibodi)
Prognosis: Jika dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, barah payudara biasanya dapat disembuhkan.

Kanser payudara: umum

Kanser payudara (barah payudara, karsinoma mammae atau Mamma-Ca pendek) adalah pertumbuhan malignan pada payudara. Doktor juga bercakap mengenai tumor payudara yang ganas (malignan). Sel-sel tertentu di kelenjar susu mengubah gen mereka dan membiak dengan cara yang tidak terkawal. Mereka tumbuh menjadi tisu yang sihat (pertumbuhan invasif) dan memusnahkannya. Di samping itu, sel-sel kanser individu boleh merebak di dalam badan melalui sistem darah dan limfa dan membentuk pertumbuhan baru di tempat lain (metastasis).

Kekerapan barah payudara

Kanser payudara adalah barah yang paling biasa berlaku pada wanita. Tetapi yang tidak diketahui ramai: Lelaki juga boleh mendapat barah payudara! Namun, perkara itu jarang berlaku. Mereka hanya merangkumi satu peratus daripada semua kes barah payudara. Namun pada tahun 2020, lebih daripada setengah juta wanita menghidap barah payudara di Eropah.

Umur permulaan bagi wanita adalah sekitar 64 tahun dan bagi lelaki sekitar 72 tahun. Kira-kira satu perempat pesakit mati akibat barah payudara. Walau bagaimanapun, peluang pemulihan jauh lebih baik hari ini daripada beberapa dekad terakhir. Di satu pihak, menurut para pakar, ini disebabkan oleh kemajuan dalam rawatan barah payudara. Sebaliknya, pemeriksaan saringan biasa telah ditetapkan.

Tisu mencurigakan berubah

Apabila sel-sel tisu membiak, para pakar bercakap mengenai hiperplasia. Sekiranya pertumbuhan tisu baru berlaku, para pakar menyebut neoplasma ini. Pada mulanya, perubahan tisu ini hanya dapat ditentukan di makmal, kemudian "benjolan" dapat terbentuk di payudara. Berita baiknya adalah: kebanyakan perubahan nodular yang terdapat di payudara adalah jinak dan tidak mempengaruhi tisu yang sihat. Kanser payudara, sebaliknya, boleh berkembang dari perubahan tisu yang mencurigakan (risiko lesi).

Kanser tidak berkembang dari setiap benjolan payudara. Doktor boleh memberitahu anda sama ada perubahan tisu tidak berbahaya atau berbahaya.

Risiko terkena barah payudara dari perubahan tisu meningkat pada wanita yang lebih tua dan jika sudah ada kes barah payudara dalam keluarga. Oleh itu, sebagai peraturan, doktor memutuskan berdasarkan kes demi kes sama ada dia hanya memerhatikan perubahan tisu yang ditemui di kawasan dada atau merawatnya dengan segera.

Kanser Payudara - Lesi Berisiko

Jenis sel yang berbeza boleh berkembang biak di payudara dan menyebabkan lesi risiko. Ini tidak semestinya tahap prakanker. Sebaliknya, perubahan tisu ini mendorong barah payudara berkembang.

Sekiranya sel di lobus kelenjar tidak normal, doktor bercakap mengenai neoplasia lobular (LN), juga dikenali sebagai neoplasia intraepithelial lobular (LIN). LN meningkatkan risiko barah payudara sebanyak 4 hingga 12 kali. Ia boleh dibahagikan lagi kepada "hiperplasia lobular atipikal" (ALH) yang kurang berbahaya, di mana lobus kelenjar mengekalkan bentuknya, dan "karsinoma lobular in situ" (LCIS), di mana lobus kelenjar mengembang kerana sebilangan besar sel baru.

Sel di saluran susu juga dapat membiak dengan cara yang tidak terkawal. Sekiranya sel-sel ini benar-benar kelihatan "normal" dan hanya terdapat dalam jumlah yang banyak, doktor bercakap mengenai hiperplasia duktal biasa (UDH). Ia meningkatkan risiko barah payudara hanya sedikit, 1.5 kali. Sekiranya, sebaliknya, beberapa sel diubah, misalnya dalam bentuk dan strukturnya, doktor memanggil ini hiperplasia duktal atipikal (ADH). Risiko barah payudaranya sekitar empat kali lebih tinggi.

Risiko atipia epitel rata (FEA) sedikit lebih tinggi. Selalunya hanya mempengaruhi lapisan sel tunggal, iaitu sel-sel tertentu dari "dinding saluran susu" (sel epitelium). FEA berkait rapat dengan ADH dan dianggap sebagai bentuk awal DCIS.

Kemungkinan tahap prakanker: DCIS

Karsinoma duktal in situ (DCIS) disebut sebagai tahap awal barah payudara yang mungkin. Sel yang melapisi saluran susu (sel epitelium) berubah secara patologi. Walau bagaimanapun, mereka tetap berada di saluran susu (duktal), "di tempat" (in situ). Sebaik sahaja sel-sel ini menyerang tisu kelenjar susu di sekitarnya, barah payudara "nyata" telah berkembang dari mereka. Ini berlaku kepada kira-kira empat dari sepuluh wanita dengan DCIS yang tidak dirawat.

Walaupun DCIS sering tidak berbahaya, ia harus selalu dijaga agar berada di pihak yang selamat. Doktor anda boleh memberitahu anda rawatan mana yang paling masuk akal untuk kes anda.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan tahap prakanker yang mungkin ini dalam artikel DCIS - Ductal Carcinoma in Situ.

Kanser payudara: pelbagai bentuk

Tidak semua barah payudara diciptakan sama. Doktor membezakan antara pelbagai bentuk. Dua yang paling biasa adalah:

Kanser payudara invasif tanpa jenis khas (IC-NST = tanpa jenis khas): Sebelumnya dikenali sebagai barah payudara duktal invasif, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah membuang "duktal" dari klasifikasi semasa. Oleh itu, tumor ini menunjukkan bahagian saluran susu, tetapi tidak cukup untuk dianggap sebagai barah payudara duktal semata-mata invasif. Kanser payudara invasif tanpa jenis khas menyumbang sekitar 75 peratus dari semua penyakit barah payudara.
Kanser payudara lobular invasif (ILC): Kira-kira 15 peratus daripada semua tumor barah payudara tergolong dalam kumpulan ini. Kanser bermula di sini dari lobus kelenjar.

Terdapat juga beberapa bentuk barah payudara yang lebih jarang. Ini termasuk, misalnya, barah payudara yang meradang (barah payudara "radang"). Kanser payudara yang sangat agresif ini dikaitkan dengan reaksi keradangan di mana kulit memerah dan bengkak. Ini merangkumi sekitar satu peratus dari semua penyakit barah payudara.

Di mana barah payudara berkembang

Doktor membahagikan dada menjadi empat kuadran (15 minit langkah, serupa dengan muka jam). Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat di mana tumor tumbuh:

Kira-kira separuh daripada semua kanser payudara berkembang di kuadran luar atas.
Kira-kira 15 peratus tumor payudara malignan tumbuh di kuadran dalaman atas.
Kira-kira sebelas peratus barah payudara terbentuk di kuadran luar bawah.
Pada kira-kira enam peratus pesakit, tumor barah terletak di kuadran dalaman bawah.
Dalam kira-kira 17 peratus kes, barah payudara berkembang pada atau di bawah puting susu (barah payudara retromamillary).

Kanser payudara pada lelaki

Jarang, tetapi mungkin: lelaki juga boleh menghidap barah payudara. Mereka yang terjejas berusia rata-rata 70 tahun. Seperti pada wanita, faktor risiko penting adalah kecenderungan genetik dan gaya hidup yang tidak baik (kegemukan, kurang bersenam, merokok, pengambilan alkohol yang tinggi).

Lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun atau bentuk dislokasi testis lain (cryptorchidism) ketika kecil juga lebih mudah terkena barah payudara. Keradangan testis sebelumnya (orchitis) atau keradangan epididimis (epididymitis) juga meningkatkan risiko barah payudara lelaki.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkembangan barah payudara pada lelaki, gejala serta diagnosis dan rawatan dalam artikel Kanser payudara pada lelaki.

Kanser payudara: gejala

Tanda-tanda barah payudara termasuk ketulan dan pengerasan pada tisu payudara dan rembesan berair atau berdarah dari puting susu. Kanser payudara juga boleh menjadi penyebab sekiranya puting atau bahagian kulit payudara menarik ke dalam. Kadang-kadang ada sebab yang tidak berbahaya di sebalik perubahan tersebut. Walau bagaimanapun, selalu ada keluhan yang dijelaskan oleh doktor.

Bagaimana anda mengenali barah payudara?

Sebagai wanita, anda harus menepuk dada dengan teliti sebulan sekali untuk mengesan perubahan awal. Sekiranya barah payudara sebenarnya berada di belakangnya, merawat tumor dengan cepat dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Masa terbaik untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri bagi wanita sebelum menopaus adalah satu minggu selepas tempoh haid mereka bermula. Kemudian tisu payudara sangat lembut, sehingga perubahan (seperti benjolan atau pengerasan) dapat dikenali dengan lebih mudah.

Lengkapkan pemeriksaan diri payudara bulanan dengan pemeriksaan diagnosis awal berkala di pakar sakit puan. Insurans kesihatan berkanun di Jerman membayar wanita berusia lebih dari 30 tahun untuk pemeriksaan kesihatan payudara sekali setahun. Wanita di Austria pada umumnya berhak menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan dari usia 18 tahun. Insurans asas insurans kesihatan di Switzerland mengambil peperiksaan sekurang-kurangnya setiap tiga tahun.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan dan pengesanan awal dalam artikel Pemeriksaan kanser payudara.

Tanda-tanda penting kanser payudara

Tetapi apakah kemungkinan tanda-tanda barah payudara yang mana sebaiknya berjumpa dengan pakar sakit puan anda secepat mungkin? Gejala utama adalah

Benjolan atau lekukan baru di dada (biasanya di kuadran luar atas) atau ketiak
saiz atau bentuk payudara yang berubah
Perbezaan pergerakan kedua payudara ketika mengangkat tangan
Kulit payudara atau puting yang tercabut
Perubahan warna atau kelembutan kulit payudara, areola, atau puting
rembesan berair atau berdarah dari puting susu
kelenjar getah bening yang membesar di ketiak
Kemerahan atau pengelupasan kulit baru di bahagian dada yang baru

Jangan risau jika anda menemui satu atau lebih gejala ini! Selalunya terdapat sebab yang tidak berbahaya di belakangnya.

Contohnya, jika kelenjar getah bening di ketiak anda membesar, penyebabnya mungkin jangkitan. Sekiranya benjolan sensitif tekanan pada tisu payudara dapat dirasakan, selalunya hanyalah tumor jinak, kista yang tidak berbahaya atau tisu penghubung yang dipadatkan.

Walaupun begitu, anda harus segera berjumpa pakar sakit puan untuk mengetahui dengan cepat. Sekiranya penyebab gejala anda tidak berbahaya, anda boleh yakin. Namun, jika simptomnya sebenarnya adalah barah payudara, pengesanan dan rawatan tumor awal dapat meningkatkan peluang anda untuk sembuh!

Adakah barah payudara menyebabkan kesakitan?

Kesakitan adalah isyarat penggera penting bagi banyak penyakit - tetapi bukan untuk barah payudara, sekurang-kurangnya tidak pada peringkat awal. Dalam kes barah payudara lanjut, bagaimanapun, penyelesaian anak perempuan (metastasis) boleh mencetuskan rasa sakit, misalnya metastasis tulang.

"Ambil masa anda!"

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Michael Braun,
Pakar Ginekologi dan Obstetrik
1
Seberapa selamat penemuan mamografi?

Prof Dr. med. Michael Braun
Dalam pemeriksaan barah payudara di Jerman, kurang dari empat peratus penemuan itu positif positif - jadi bangkitkan penggera palsu. Namun, pemeriksaan biasanya menunjukkan tumor yang masih kecil dan belum merebak. Sebilangan besar wanita yang terkena ini, kemoterapi tidak diperlukan dan tidak perlu dilakukan penyingkiran kelenjar getah bening. Secara keseluruhan, pemeriksaan dapat menurunkan kematian barah payudara.
2
Saya ditemui barah payudara. Adakah anda mesti beroperasi dengan segera?

Prof Dr. med. Michael Braun
Kanser payudara biasanya sangat mudah diubati! Luangkan masa anda, lawati pusat barah payudara yang diperakui dan dapatkan nasihat. Operasi selalu menjadi sebahagian daripada rawatan. Sekiranya kemoterapi diperlukan, biasanya dilakukan sebelum operasi. Ini membolehkan anda melihat bagaimana tumor bertindak balas terhadapnya. Sekiranya dia semakin kecil, anda akan tahu bahawa terapi ini berjaya. Sekiranya tidak hilang, anda boleh mengikuti terapi selanjutnya.
3
Bolehkah saya mempunyai anak kemudian dan juga menyusukan mereka?

Prof Dr. med. Michael Braun
Pada prinsipnya, mungkin mempunyai anak setelah menghidap barah payudara. Walau bagaimanapun, terapi anti-hormon sering diperlukan selama 5 hingga 10 tahun selepas rawatan. Sekiranya anda ingin mempunyai anak, ini mesti terganggu - doktor anda akan menasihati anda. Penyusuan susu ibu dapat dilakukan dengan payudara yang sihat. Sekiranya payudara berpenyakit, bergantung pada tahap operasi dan kesan terapi radiasi, kurang susu yang dihasilkan atau penyusuan menyakitkan.
Prof Dr. med. Michael Braun,
Pakar Ginekologi dan Obstetrik
Sebagai ketua doktor, Prof Braun mengetuai Jabatan Senologi di Klinik Palang Merah di Munich dan mengetuai pusat payudara interdisipliner di sana. Tumpuannya adalah pada onkologi ginekologi dan ginekologi pembedahan khas.

Kanser payudara: penyebab dan faktor risiko

Seperti jenis kanser lain, penyebab sebenar barah payudara tidak diketahui. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa sebilangan faktor risiko mendorong kanser payudara:

Faktor risiko jantina wanita

Kira-kira 99 peratus daripada semua pesakit barah payudara adalah wanita. Lelaki jarang menghidap barah payudara.

Umur sebagai faktor risiko

Menurut statistik, risiko barah payudara pada wanita meningkat seiring usia dan menurun lagi sedikit dari usia 75 tahun:

35 - 45 tahun: kira-kira 0.9 peratus wanita mendapat penyakit ini
45 - 55 tahun: kira-kira 2.1 peratus wanita jatuh sakit
55 - 65 tahun: kira-kira 3.2 peratus wanita jatuh sakit
65 - 75 tahun: kira-kira 3.7 peratus wanita jatuh sakit
lebih dari 75 tahun: kira-kira 3.2 peratus wanita jatuh sakit

Hormon faktor risiko

Kanser payudara kebanyakannya bergantung kepada hormon seks wanita. Oleh itu, pelbagai faktor hormon mempengaruhi risiko barah payudara:

Semakin lama seorang wanita terdedah kepada turun naik kitaran dalam tahap estrogen dan progesteron setiap bulan, semakin tinggi risiko barah payudara. Wanita yang mengalami haid pertama mereka sangat awal (<11 tahun) dan yang memasuki menopaus sangat lewat (> 54 tahun) sangat berisiko.

Kehamilan dan penyusuan juga mempengaruhi risiko barah payudara. Ia semakin berkurang apabila wanita hamil dan semakin lama dia menyusu. Sebaliknya, kehamilan pertama yang lewat adalah faktor risiko: Sekiranya wanita tidak mempunyai anak pertama sehingga selepas usia 30 tahun, risiko barah payudara sedikit lebih tinggi daripada wanita yang menjadi ibu untuk pertama kalinya pada usia muda.

Kepentingan hormon untuk perkembangan tumor juga terbukti ketika mengambil hormon tiruan: "Pil" sedikit dapat meningkatkan risiko barah payudara. Wanita yang telah mengambil pil sekurang-kurangnya empat tahun sebelum mereka mempunyai anak dan wanita yang telah menggunakan pil tersebut selama beberapa tahun sebelum usia 20 tahun sangat terjejas.

Risiko barah payudara meningkat lebih banyak ketika mengambil persediaan penggantian hormon untuk gejala menopaus. Ini benar terutamanya jika sediaan ini diambil lebih dari lima tahun dan mengandungi estrogen dan progestin.

Pakar menasihatkan agar tidak mengambil hormon herba (seperti fitoestrogen) yang diasingkan dan dalam dos tinggi sebagai makanan tambahan (contohnya terhadap gejala menopaus). Mereka juga boleh meningkatkan risiko barah payudara.

Faktor risiko gaya hidup berlebihan dan tidak aktif

Obesiti adalah satu lagi faktor risiko kanser payudara yang penting. Ini juga berkaitan dengan hormon: Dalam tisu adiposa, hormon dihasilkan yang meningkatkan tahap estrogen. Terutama selepas menopaus, kelebihan berat badan nampaknya meningkatkan risiko barah payudara - terutamanya risiko yang disebut tumor bergantung pada estrogen.

Gaya hidup tidak aktif juga memberi kesan negatif terhadap risiko barah payudara.

Diet sebagai faktor risiko

Diet tinggi lemak tidak baik untuk kesihatan anda dalam beberapa cara: sebagai contoh, ia menjadikan anda lebih mudah terkena penyakit kardiovaskular (mis. Serangan jantung, strok) dan diabetes (diabetes mellitus). Di samping itu, tahap estrogen meningkat jika anda makan banyak lemak haiwan (sosej, daging berlemak, mentega, dll.). Peningkatan hormon seks wanita ini meningkatkan risiko barah payudara.

Faktor risiko merokok dan alkohol

Merokok dan asap rokok berbahaya bagi kesihatan dalam beberapa cara. Antara lain, mereka mempromosikan perkembangan tumor ganas seperti barah paru-paru dan barah payudara. Kanak-kanak perempuan yang mula merokok ketika remaja, khususnya, berisiko tinggi mengalami tumor ganas pada payudara.

Alkohol juga merupakan faktor risiko: semakin kerap dan semakin banyak alkohol yang anda minum, semakin besar kemungkinan anda menghidap barah payudara!

Kecenderungan genetik sebagai faktor risiko

Kira-kira 30 peratus pesakit mempunyai kes barah payudara lain dalam keluarga. Ini dapat menunjukkan sebab genetik. Walau bagaimanapun, gen penyebab penyakit hanya dapat dijumpai pada 5 hingga 10 daripada 100 pesakit. Oleh itu barah payudara keturunan agak jarang berlaku.

Dua gen khususnya telah diteliti dengan baik. Mereka disebut sebagai BRCA 1 dan BRCA 2. Kami juga mengetahui beberapa gen barah payudara lain yang cenderung tidak memberi kesan. Tetapi kita belum tahu pasti.

Baca lebih lanjut mengenai faktor risiko genetik untuk barah payudara dalam artikel Gen barah payudara BRCA 1 dan BRCA 2.

Sekiranya anda menghidap barah payudara dalam keluarga, anda mungkin ingin menjalani ujian genetik. Tanya doktor anda adakah ini masuk akal dalam kes anda.

Faktor risiko tisu payudara yang padat

Sebilangan wanita mempunyai tisu payudara yang sangat padat - iaitu tisu kurang berlemak dan lebih banyak tisu kelenjar dan penghubung. Ini meningkatkan risiko barah payudara anda lima kali ganda. Sebabnya: semakin banyak tisu kelenjar susu, semakin banyak sel yang boleh merosot.

Mamografi boleh digunakan untuk menentukan betapa padatnya tisu payudara. Doktor membezakan antara empat darjah ketumpatan:

Ketumpatan gred I: tisu payudara yang telus lemak dan telus
Ketumpatan gred II: tisu payudara yang telus
Tahap ketumpatan III: tisu payudara yang padat
Ketumpatan gred IV: tisu payudara yang sangat padat

Ketumpatan tisu payudara bergantung kepada pelbagai faktor. Ia meningkat semasa terapi penggantian hormon dan menurun semasa kehamilan.

Sinaran pengionan faktor risiko

Sesiapa yang menerima radiasi di kawasan dada sebagai kanak-kanak atau remaja mempunyai risiko kanser payudara yang sedikit meningkat. Terapi sinaran seperti itu diperlukan untuk limfoma Hodgkin, misalnya. Ia adalah sejenis barah kelenjar getah bening.

Bentuk sinaran pengion lain, seperti sinar radioaktif dan sinar-X, juga boleh menyebabkan barah payudara dan bentuk barah lain. Tisu payudara dianggap sangat sensitif terhadap radiasi, terutama sebelum dan semasa baligh dan sebelum kehamilan penuh pertama. Dengan bertambahnya usia, tisu payudara kurang sensitif terhadap sinaran mengion.

Kanser payudara: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda melihat ketulan payudara atau gejala barah payudara lain (seperti penarikan kulit atau kebocoran cecair dari puting susu), segera berjumpa pakar sakit puan. Dia pertama akan menanyakan beberapa soalan mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Ini akan membantunya untuk mengetahui punca aduan anda. Sebagai contoh, doktor akan bertanya bila anda mengetahui simptomnya, sama ada anda mengambil hormon, dan adakah terdapat kes barah payudara atau barah lain dalam keluarga anda.

Pemeriksaan palpasi pada dada

Kemudian doktor akan meraba dada dan kawasan sekitar anda (seperti ketiak, tulang selangka). Anda boleh duduk atau berdiri. Seperti yang diarahkan oleh doktor anda, luruskan lengan anda ke atas atau letakkan di pinggul anda. Semasa berdebar, doktor memperhatikan pembengkakan, kemerahan, penarikan dan perubahan bentuk payudara dan puting. Dia juga menekan lembut pada puting susu. Dengan cara ini dia dapat menentukan sama ada rembesan bocor.

Ultrasonik

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound (sonografi) payudara, doktor memeriksa tisu payudara itu sendiri dan kawasan hingga ke ketiak. Dengan bantuan ultrasound, dia dapat mengenali tisu di bawah kulit dan dengan itu dapat menilai perubahan dengan lebih tepat. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami Payudara Sonografi.

Mamografi

Dengan mamografi, tahap awal dan peringkat awal barah payudara dapat dikenal pasti lebih baik daripada dengan ultrasound. Walau bagaimanapun, sinar-X merosakkan tisu, terutama pada wanita muda, kerana sel-sel mereka membelah dengan lebih cepat dan oleh itu lebih banyak sel-sel disinari. Oleh itu, pada pesakit muda, doktor hanya akan melakukan pemeriksaan sinar-X jika faedahnya melebihi risiko.

Bagi wanita berusia antara 50 hingga 69 tahun (Jerman dan Switzerland) atau antara 45 hingga 69 tahun (Austria), doktor malah melakukan mamografi secara rutin. Risiko barah payudara sangat tinggi pada kumpulan usia ini. Setiap dua tahun wanita pada usia ini boleh menjalani mamografi (pemeriksaan mamografi) dengan perbelanjaan insurans kesihatan berkanun. Pakar mengesyorkan pemeriksaan rutin ini walaupun tidak ada kecurigaan khusus terhadap barah. Pada wanita yang lebih muda, mamografi hanya diperintahkan jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap barah payudara.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai prosedur, kepentingan dan risiko sinar-X dada dalam artikel Mamografi.

biopsi

Tidak setiap perubahan tisu pada payudara ganas. Dengan mengambil sampel tisu (biopsi), doktor dapat menentukan apakah itu sebenarnya barah. Doktor juga dapat menentukan bentuk sebenar barah payudara dengan cara ini. Antara lain, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak sel yang telah berubah dan adakah sel tersebut mempunyai banyak laman web yang mengikat hormon (iaitu memerlukan hormon untuk membiak). Hanya dengan maklumat ini doktor dapat merawat barah payudara dengan cara yang terbaik.

Doktor biasanya membuang tisu secara pesakit luar, iaitu tanpa tinggal lama di hospital. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai proses tersebut dalam artikel kami "Biopsi: Payudara".

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Dalam beberapa kes, doktor juga akan melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI). Untuk dapat membatasi perubahan tisu dengan lebih baik, dia biasanya juga menguruskan media kontras (MRI medium kontras). Ini memberikannya gambaran terperinci mengenai tisu payudara anda, di mana perubahan terkecil dapat dilihat. Walau bagaimanapun, pemeriksaan ini hanya perlu jika

Ultrasound dan / atau mamografi tidak bermaklumat
doktor tidak dapat mengeluarkan tisu, contohnya kerana tumor berada di tempat yang tidak baik atau terdapat beberapa tapak tisu yang disyaki
pesakit mempunyai implan payudara
pesakit mempunyai saudara dekat dengan barah payudara atau mengalami perubahan gen BCRA

Siasatan mengenai kanser payudara yang disahkan

Sekiranya didapati bahawa pesakit menghidap barah payudara, pemeriksaan selanjutnya akan dilakukan. Mereka harus menunjukkan sama ada dan sejauh mana barah telah merebak di dalam badan. Sebagai contoh, pemeriksaan sinar-X pada dada (sinar-X dada) dapat mengesan tumor anak perempuan di paru-paru (metastasis paru-paru). Penyelesaian di hati sering dapat dikesan menggunakan ultrasound.

Pemeriksaan perubatan nuklear tulang (scintigraphy tulang) dapat menunjukkan sama ada sel barah telah menetap di kerangka. Komputasi tomografi (CT) dengan agen kontras juga boleh membantu dalam mencari metastasis. Bagi pesakit yang mempunyai risiko kambuh atau metastasis yang tinggi, garis panduan yang berlaku sekarang mengesyorkan pemeriksaan tomografi dan perut yang dikira.

Penemuan patologi

Berdasarkan pelbagai hasil pemeriksaan, doktor membuat penemuan patologi yang disebut. Ia mencatat ciri-ciri barah payudara, kebanyakannya dalam bentuk singkatan.

Sebagai contoh, sebutan TNM menunjukkan

berapa besar tumor (T1 hingga T4),
sama ada kelenjar getah bening yang berdekatan (wilayah) terjejas (N0 hingga N3) dan
adakah barah payudara sudah terbentuk (jauh) metastasis di bahagian badan yang lain (ya = M1, tidak = M0).

Contohnya: T4 N3 M0 menggambarkan tumor besar yang telah menyerang tisu sekitarnya (T4), sel-sel kanser merebak ke banyak kelenjar getah bening di ketiak dan / atau tulang selangka (N3), tetapi belum membentuk metastasis jauh (M0).

Singkatan lebih lanjut di hadapan penunjukan TNM memberikan maklumat tambahan. Sebagai contoh, “c” sebelumnya bermaksud bahawa doktor telah mengklasifikasikan barah berdasarkan pemeriksaan klinikal (contohnya prosedur pencitraan, biopsi). Dengan “p” sebelumnya, penunjukan TNM didasarkan pada hasil makmal tisu (histopatologi) yang dilakukan setelah operasi.

Penggredan - tahap degenerasi tumor - juga penting untuk klasifikasi tahap barah payudara. Ini menunjukkan berapa banyak tisu telah berubah. Ia merangkumi empat peringkat: dari G1 (sel-sel sedikit berubah, tumor biasanya tumbuh perlahan dan tidak terlalu agresif) hingga G4 (sel-sel berubah dengan kuat, tumor biasanya tumbuh dengan cepat dan cenderung tumbuh secara agresif ke tisu sekitarnya).

Penemuan patologi juga menunjukkan status reseptor hormon tumor. Ini menunjukkan sama ada barah payudara pesakit mempunyai banyak titik dokongan untuk estrogen (ER + atau ER-positif) dan / atau progesteron (PgR + atau PgR-positif). Selalunya kedua-duanya dinyatakan bersama sebagai reseptor hormon positif (HR + atau Hr-pos.). Ini penting untuk perancangan terapi: Tumor dengan banyak reseptor hormon tumbuh melalui hormon. Sekiranya anda mengeluarkan hormon ini daripadanya, ia akan melambatkan pertumbuhannya.

Status reseptor HER2 menunjukkan sama ada sel-sel tumor mempunyai banyak tempat dok untuk faktor pertumbuhan (reseptor HER2 / neu, juga ERBB2 atau erbB2) di permukaannya. Sekiranya demikian (HER2-positif), penyakit ini biasanya mengambil jalan yang lebih agresif. Menyekat laman dok boleh mencegah barah payudara tumbuh.

Tidak sesuai untuk diagnosis: penanda tumor

Seperti yang diharapkan sebelumnya, barah payudara tidak dapat didiagnosis menggunakan penanda tumor di dalam darah. Penanda tumor adalah protein yang kepekatannya dalam darah atau tisu dapat meningkat dalam barah - baik kerana dihasilkan oleh tumor itu sendiri atau oleh sel yang sihat sebagai tindak balas terhadap tumor.

Walau bagaimanapun, penyakit lain juga dapat meningkatkan kepekatan penanda tumor tersebut. Oleh itu, mereka biasanya tidak sesuai untuk mendiagnosis barah. Namun, dengan bantuan mereka, seseorang dapat menilai perkembangan barah dan kejayaan terapi.Ini juga berlaku untuk barah payudara: penanda tumor yang paling penting dalam barah payudara adalah CA 15-3; CEA juga berperanan. Doktor secara berkala mengukur kedua-dua penanda tumor pada pesakit barah payudara untuk memeriksa bagaimana tumor berkembang dan seberapa baik rawatannya berjalan.

Kanser payudara: rawatan

Sekiranya anda menghidap barah payudara, doktor yang merawat anda akan memberi anda rancangan rawatan individu. Ia bergantung pada barah payudara mana dan sejauh mana tahapnya. Sifat sel barah juga menentukan - sebagai contoh, sama ada ia mempunyai reseptor untuk hormon dan / atau faktor pertumbuhan di permukaannya. Di samping itu, doktor mengambil kira usia anda, kesihatan umum dan status hormon anda (iaitu sama ada anda akan mengalami menopaus atau tidak) semasa merancang terapi.

Pelan terapi biasanya terdiri daripada beberapa komponen: Doktor menggabungkan kaedah rawatan yang menjanjikan peluang kejayaan terbaik dalam kes anda. Pada prinsipnya, pilihan rawatan berikut tersedia untuk kanser payudara: pembedahan, kemoterapi, radiasi, (anti) terapi hormon dan terapi yang disasarkan seperti terapi antibodi.

Bergantung pada jenis dan tahap barah, doktor mengesyorkan pendekatan terapi tertentu yang, menurut banyak kajian, menjanjikan kejayaan terbaik. Doktor yang hadir akan menerangkan perkara ini kepada anda secara terperinci. Bercakap secara terbuka mengenai kebimbangan dan keinginan anda.

Adjuvant, neoadjuvant, paliatif

Pembedahan barah payudara dilakukan pada hampir semua pesakit. Biasanya kaedah terapi lain mengikuti prosedur untuk meningkatkan kejayaan rawatan. Doktor menyebutnya sebagai "adjuvant". Sebagai contoh, banyak pesakit menerima kemoterapi adjuvan atau terapi radiasi.

Kadang kala doktor akan melakukan kemoterapi atau radiasi sebelum tumor dikeluarkan secara pembedahan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum prosedur. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai rawatan neoadjuvant.

Kemoterapi dan sejenisnya juga dapat digunakan secara paliatif: Dalam beberapa kes, barah payudara telah berkembang sehingga penyembuhannya tidak lagi mungkin. Kemudian rawatan paliatif sekurang-kurangnya dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala.

Kanser payudara: pembedahan

Doktor hampir selalu membuang barah payudara secara pembedahan. Bila boleh, dia memilih terapi pemeliharaan payudara (BET). Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, seluruh payudara mesti diamputasi (mastektomi). Payudara kemudian boleh dibina semula.

Terapi pemeliharaan payudara (BET)

Dalam terapi pemeliharaan payudara, doktor membuang tumor sementara payudara itu sendiri (sebahagian besarnya) dipelihara. Ini mungkin berlaku pada banyak pesakit. Walau bagaimanapun, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Sebagai contoh, doktor hanya boleh menjalankan pembedahan pemeliharaan payudara sekiranya tumor dilokalisasi. Selain itu, ia tidak boleh terlalu besar berkaitan dengan payudara dan tidak tumbuh secara multisentrik (iaitu tidak terdiri daripada beberapa fokus pada kuadran payudara yang berlainan).

Bersama dengan barah barah, doktor membuang sedikit dari tisu yang sihat. Dia ingin memastikan bahawa tidak ada sel barah yang tersisa di dalam badan. Dia juga memotong kelenjar getah bening yang berdekatan (nodus sentinel). Semasa prosedur, dia memeriksa mereka di bawah mikroskop untuk memeriksa apakah mereka sudah dijangkiti sel barah. Sekiranya demikian, dia juga harus memotong kelenjar getah bening dari ketiak.

Operasi pemeliharaan payudara biasanya diikuti dengan terapi radiasi (radiasi adjuvan).

Mastektomi

Pada beberapa pesakit barah payudara, tumor terlalu besar untuk pembedahan pemeliharaan payudara. Kemudian seluruh payudara mesti dikeluarkan. Doktor memanggil prosedur ini sebagai mastektomi. Mungkin juga diperlukan untuk alasan lain, misalnya jika tumor terdiri daripada beberapa fokus kanser pada kuadran payudara yang berlainan (barah payudara multisenter). Doktor juga membuang seluruh payudara untuk barah payudara yang meradang.

Terdapat pelbagai jenis mastektomi. Pada masa lalu, otot-otot payudara dikeluarkan bersama dengan semua tisu payudara, kulit dan puting. Hari ini doktor biasanya menggunakan teknik yang lebih lembut yang memelihara otot pektoral. Kadang kala mereka meninggalkan kulit payudara dan puting di tempatnya.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai prosedur dan risiko mastektomi dalam artikel Mastektomi.

Doktor membincangkan varian OP yang paling sesuai dengan pesakit terlebih dahulu. By the way: Pada peringkat awal barah payudara, terapi pemeliharaan payudara dengan radiasi berikutnya mempunyai prognosis yang baik seperti mastektomi lengkap.

Pembesaran payudara

Amputasi payudara sering diikuti dengan pembentukan semula payudara. Payudara yang dikeluarkan dikeluarkan semula dengan implan yang terbuat dari plastik atau dengan tisu anda sendiri. Pembesaran payudara juga berguna setelah pembedahan pemeliharaan payudara sekiranya pakar bedah terpaksa memotong banyak tisu dari payudara untuk mengeluarkan tumor.

Dalam kedua kes ini berlaku: Pembesaran payudara selepas pembedahan barah payudara bukanlah pembedahan kosmetik kerana kesombongan. Terutama selepas mastektomi, banyak wanita merasa "tidak lengkap" dan kurang feminin daripada sebelumnya. Pembedahan pemeliharaan payudara juga boleh memberi tekanan psikologi, misalnya jika payudara kelihatan berbeza selepas itu. Pembentukan semula payudara dapat membantu mereka yang terjejas untuk merasa kembali sihat di badan mereka. Ini penting untuk proses penyembuhan!

Terdapat juga sebab perubatan untuk pembesaran payudara. Sebilangan pesakit mengalami sakit belakang dan postur yang buruk setelah penyingkiran payudara, yang boleh merosakkan tulang secara kekal (kerosakan postur). Oleh itu, jangan takut untuk mendapatkan nasihat terperinci daripada doktor anda mengenai pilihan untuk pembinaan semula payudara!

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik pembinaan semula payudara dalam artikel Pembesaran payudara.

Prostesis payudara

Sebagai alternatif, kekurangan payudara dapat disembunyikan dengan prostesis payudara (epitesis payudara). Terdapat pelbagai model:

Varian paling mudah adalah sisipan yang diperbuat daripada busa atau silikon, misalnya. Dorong ke dalam bra untuk menggantikan payudara yang hilang secara visual. Di kedai bekalan perubatan, anda boleh mendapatkan bra prostetik khas dengan poket bersepadu untuk sol. Pakaian renang dan bikini khas dengan poket seperti itu juga disediakan.

Varian lain adalah prostesis pelekat diri. Mereka dipakai secara langsung pada kulit. Wanita hanya boleh memakai prostesis pelekat seperti itu setelah parut pembedahan sembuh sepenuhnya dan terapi radiasi selesai.

Kanser payudara: sinaran

Selepas pembedahan pemeliharaan payudara dan kadang-kadang juga setelah mastektomi, pesakit biasanya menerima terapi radiasi (residuvan): Sisa barah payudara yang mungkin tinggal di dalam badan rosak teruk akibat radiasi tenaga tinggi sehingga mereka mati.

Doktor biasanya menyinari seluruh payudara. Dia juga sering memancarkan kelenjar getah bening di bawah tulang selangka dan di ketiak. Hanya pada pesakit tua atau ketika risiko kambuh sangat rendah, adakah dia menyekat sinaran ke bahagian payudara di mana tumor itu (radiasi separa payudara).

Pesakit barah payudara harus memulakan terapi radiasi secepat mungkin - sebaik sahaja luka pembedahan sembuh sepenuhnya. Sinaran biasanya berlaku beberapa hari dalam seminggu. Berapa lama tempohnya dan berapa dos radiasi yang digunakan doktor berbeza dari pesakit ke pesakit.

Dalam kes tertentu, terapi radiasi neoadjuvant juga berguna - iaitu penyinaran tumor sebelum operasi. Ini sepatutnya mengecilkan fokus barah payudara sehingga pakar bedah akhirnya dapat membuangnya dengan lebih mudah. Sekiranya barah payudara tidak dapat dikendalikan atau jika pesakit menolak operasi, doktor boleh memberikan terapi radiasi sendiri.

Kesan sampingan dari radiasi barah payudara

Pada masa ini adalah mungkin untuk mengarahkan sinar secara khusus hanya ke kawasan tisu yang diinginkan dan dengan demikian sebahagian besarnya untuk menyelamatkan sel atau organ yang sihat. Walaupun begitu, kesan sampingan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Kulit di kawasan yang disinari sangat tertekan. Seperti selaran matahari yang teruk, ia boleh bertindak balas dengan kemerahan yang menyakitkan dan juga melepuh. Rambut gugur juga boleh berlaku. Apabila kelenjar getah bening disinari, cecair limfa dapat berkumpul di dada atau lengan (limfedema).

Lymphedema pada barah payudara boleh menjadi akibat langsung dari tumor dan juga dapat terjadi setelah operasi dan / atau radiasi.

Kanser payudara: kemoterapi

Doktor sering menggunakan kemoterapi untuk barah payudara. Pesakit menerima apa yang disebut sitostatik (biasanya sebagai infus, kadang-kadang juga sebagai tablet): Bahan aktif diedarkan di dalam badan dan bahkan mencapai sarang tumor terkecil, yang sebelumnya tidak ditemui dan sel barah individu dalam sistem darah dan limfa. Ini sangat rosak oleh sitostatik sehingga mereka mati.

Kemoterapi boleh dilakukan sebelum (neoadjuvant) atau selepas pembedahan (adjuvant). Doktor juga menggunakannya sebagai terapi paliatif: Sekiranya barah payudara tidak dapat disembuhkan, sitostatik sekurang-kurangnya dapat memperlambat pertumbuhan tumor.

Kemoterapi: pelbagai kitaran

Biasanya pesakit menerima pelbagai sitostatik dalam beberapa kitaran. Doktor secara individu menentukan ubat mana dan berapa jumlahnya. Terdapat jeda pendek antara kitaran individu untuk memastikan kesan sampingan kemoterapi serendah mungkin.

Pelabuhan kemoterapi

Doktor biasanya mentadbir sitostatik sebagai infus. Agar dia tidak perlu mencucuk urat pesakit sebelum setiap kitaran rawatan, dia dapat memasukkan lubang di bawah kulit (biasanya di bawah tulang selangka). Ini adalah ruang logam atau plastik kecil dengan tiub (kateter) yang menuju ke urat besar berhampiran jantung. Doktor menggunakan jarum khas untuk mentadbir sitostatik ke dalam urat.

Pelabuhan boleh kekal di dalam badan untuk jangka masa yang panjang (walaupun beberapa tahun). Pesakit tidak dihalang pergerakannya oleh ruang kecil yang ditanam dan boleh - setelah berunding dengan doktor - juga mandi, mandi atau bersukan.

Kesan sampingan kemoterapi

Cytostatics tidak dapat membezakan antara sel yang sihat dan barah. Oleh itu, rawatan boleh memberi kesan yang tidak diingini. Sel yang membelah dengan cepat rosak. Sebagai tambahan kepada sel barah, ini termasuk, misalnya, sel pembentuk darah di sumsum tulang. Akibatnya, pesakit kadang-kadang mempunyai terlalu sedikit sel darah putih dan platelet. Mereka menderita anemia, pembekuan darah mereka terganggu dan mereka lebih terdedah kepada jangkitan.

Kemoterapi juga sering merosakkan sel-sel akar rambut, menyebabkan keguguran rambut. Kesan sampingan lain yang biasa adalah mual dan muntah, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan keletihan dan keletihan yang berterusan.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kesan sitostatik yang tidak diingini dalam artikel Kemoterapi: Kesan Sampingan.

Kanser payudara: terapi anti-hormon

Kira-kira dua pertiga daripada semua kanser payudara mempunyai banyak reseptor estrogen dan / atau progesteron. Oleh itu, mereka tumbuh melalui hormon seks wanita. Untuk tumor seperti itu, terapi (anti) hormon (terapi endokrin) menjadi persoalan: Pesakit menerima ubat yang menghentikan atau sekurang-kurangnya memperlambat pertumbuhan tumor yang bergantung pada hormon. Bergantung pada mekanisme tindakan yang tepat, ini adalah anti-estrogen, penghambat aromatase atau analog GnRH.

(Anti-) terapi hormon untuk barah payudara berlangsung selama beberapa tahun. Kesan sampingan rawatan yang mungkin termasuk gejala menopaus seperti kilat panas dan perubahan mood. Mereka juga boleh berlaku pada pesakit yang sudah menopaus.

Antiestrogen

Anti-estrogen menghalang kesan estrogen hormon seks wanita dengan menempati tempat mengikatnya pada sel barah dan menghalang proses yang bergantung kepada estrogen di dalam sel.

Ubat anti-estrogen utama dalam tisu payudara adalah tamoxifen. Ia sesuai untuk pesakit sebelum dan selepas menopaus dan diambil sebagai tablet sekali sehari. Oleh kerana ia hanya berfungsi melawan estrogen pada sel payudara, tetapi berfungsi sama seperti estrogen pada lapisan rahim, doktor memanggil tamoxifen sebagai modulator reseptor estrogen terpilih (SERM). Oleh itu, kesan ubat bergantung pada jenis sel yang dimaksudkan.

Penyediaan yang selalu melawan estrogen adalah fulvestrant. Oleh itu, ia dianggap sebagai anti-estrogen sebenarnya. Ia juga mengurangkan bilangan reseptor estrogen. Doktor terutamanya menetapkan fulvestrant untuk kanser payudara maju atau metastatik.

Perencat aromatase

Inhibitor aromatase menyekat pengeluaran estrogen tubuh sendiri dalam tisu otot dan lemak, tetapi tidak pada ovari. Oleh itu, ia hanya sesuai untuk pesakit pascamenopause (apabila ovari sudah berhenti menghasilkan hormon). Inhibitor aromatase diambil sebagai tablet sekali sehari. Inhibitor aromatase yang terkenal adalah anastrozole, letrozole dan exemestane.

Analog GnRH

Analog GnRH (seperti buserelin atau goserelin) adalah hormon tiruan yang menghalang pengeluaran estrogen di ovari. Oleh itu, mereka sesuai untuk rawatan barah payudara sebelum menopaus. Pesakit "dimasukkan ke dalam menopaus secara artifisial" oleh analog GnRH. Ubat ini disuntik di bawah kulit setiap beberapa minggu atau bulan.

Berbagai kumpulan bahan aktif dalam terapi hormon (anti) juga dapat digabungkan antara satu sama lain. Doktor biasanya memberikan analog GnRH bersama dengan perencat tamoxifen atau aromatase.

Doktor juga sering menggunakan analog GnRH pada pesakit yang berpotensi melahirkan anak sebelum memulakan kemoterapi. Ini dapat membantu memastikan bahawa orang yang berkenaan masih dapat menghasilkan semula selepas terapi. Cytostatics juga boleh menjadikan anda steril. Rujuk doktor anda secara terperinci mengenai perkara ini.

Kanser Payudara: Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan secara khusus menyekat proses dalam sel barah yang penting untuk pertumbuhan tumor. Ubat tersebut menyerang struktur sasaran tertentu pada sel barah. Terapi yang disasarkan hanya dapat dipertimbangkan jika sel memiliki struktur sasaran seperti itu (yang tidak selalu terjadi). Biasanya doktor hanya menggunakan terapi ini untuk barah payudara lanjut, selain kaedah lain (seperti kemoterapi). Berikut adalah beberapa contoh ubat yang disasarkan untuk rawatan barah payudara:

Antibodi HER2

Salah satu terapi yang disasarkan untuk melawan barah payudara adalah terapi antibodi (imunoterapi) dengan antibodi HER2 (trastuzumab, pertuzumab): beberapa karsinoma payudara mempunyai sebilangan besar titik sokongan untuk faktor pertumbuhan, yang disebut reseptor HER2 (reseptor HER2 / neu) pada mereka permukaan. Tumor ini tumbuh secara agresif. Oleh itu, pada masa lalu, tidak mungkin dapat menolong wanita yang terjejas dengan baik. Itu berubah dengan pengenalan terapi antibodi HER2: Antibodi HER2 menyekat reseptor sehingga faktor pertumbuhan tidak lagi berlabuh - pertumbuhan barah diperlahankan atau disekat.

Trastuzumab antibodi HER2 sudah disetujui untuk peringkat awal kanser payudara, tetapi juga dapat digunakan untuk barah payudara maju dan metastatik. Doktor memberikan trastuzumab sebelum atau selepas pembedahan membuang tumor (neoadjuvant atau adjuvant) sebagai infus.

Kadang-kadang doktor akan memberikan antibodi HER2 lain yang disebut pertuzumab bersama dengan trastuzumab. Ia berfungsi dengan cara yang serupa, tetapi mengikat di tempat yang berbeza daripada trastuzumab. Oleh itu, gabungan kedua-dua antibodi bersama dengan kemoterapi sangat berkesan.

Perencat tirosin kinase

Tumor memerlukan enzim tertentu untuk tumbuh. Ini termasuk apa yang disebut tirosin kinases. Mereka boleh disekat dengan perencat tirosin kinase. Lapatinib tergolong dalam kumpulan ubat ini. Ia menyekat tapak tirosin kinase yang sesuai pada reseptor pertumbuhan EGFR dan HER2. Oleh itu, doktor hanya memberikannya kepada barah payudara positif HER2. Bahan aktif diambil sebagai tablet. Doktor menggunakannya untuk barah payudara lanjut, selalunya selain terapi kemoterapi, hormon atau antibodi, dan biasanya hanya setelah terapi lain telah dilakukan.

Inhibitor angiogenesis

Sekiranya tumor melebihi ukuran tertentu, ia memerlukan lebih banyak oksigen dan nutrien - saluran darah yang ada tidak lagi mencukupi untuknya. Tumor itu sendiri kemudian merangsang pembentukan saluran darah baru (angiogenesis). Dengan penghambat angiogenesis yang disebut, pembentukan saluran darah baru dapat dicegah - tumor "kelaparan". Contoh perencat angiogenesis adalah bahan aktif bevacizumab. Kadang-kadang diberikan sebagai infus kepada pesakit dengan barah payudara lanjut, selain kemoterapi.

Terapi Penyasaran Tulang

Banyak ubat yang digunakan dalam kemoterapi dan terapi anti-hormon merosakkan tulang. Mereka memecah bahan tulang dan menjadikannya tidak stabil dan rapuh (osteoporosis). Untuk mengelakkan ini, doktor kadang-kadang menggunakan terapi yang diarahkan pada tulang.Bifosfonat seperti alendronate mencegah kehilangan tulang dan menguatkan jisim tulang yang tinggal. Pesakit biasanya menerimanya sebagai tablet. Alternatifnya ialah antibodi denosumab.

Doktor juga menggunakan ubat ini untuk metastasis tulang dari barah payudara.

Kanser payudara: langkah-langkah terapi selanjutnya

Selain terapi barah payudara dengan pembedahan, kemoterapi, dan lain-lain, langkah-langkah lain dapat membantu. Sebilangan daripadanya digunakan untuk mencegah atau mengurangkan kesan sampingan terapi. Contohnya, kemoterapi sering mencetuskan loya dan muntah. Ubat khas, yang dipanggil anti-emetik (anti-emetik), membantu mengatasi perkara ini. Mereka biasanya diberikan segera sebelum dan semasa kemoterapi. Ini bermaksud bahawa dalam banyak kes tidak ada lagi muntah, yang lebih biasa pada masa lalu dan yang masih ditakuti oleh banyak penderita.

Akupunktur juga dapat melegakan loya dan muntah. Penempatan jarum yang disasarkan sering disarankan untuk melawan keletihan dan keletihan (keletihan) yang berterusan pada pesakit barah.

Yoga juga dapat membantu mengatasi tekanan, kegelisahan, kemurungan dan keletihan (keletihan) dan meningkatkan kualiti hidup bagi pesakit barah.

Ia juga penting untuk melakukan sukan dan bersenam. Sekiranya anda tidak pasti berapa banyak yang boleh ditangani oleh badan anda, mintalah nasihat doktor anda.

Tumbuhan perubatan untuk barah payudara

Sebilangan pesakit menyokong terapi barah payudara dengan tanaman ubat. Ini hanya masuk akal dalam beberapa kes. Beberapa contoh:

Apabila pesakit merasa kembung, teh adas dapat membantu. Ekstrak cohosh hitam dapat melegakan kilat panas yang berlaku, misalnya, sebagai hasil terapi anti-hormon. Walau bagaimanapun, setakat ini tidak ada yang diketahui mengenai kemungkinan kesan sampingan atau interaksi dengan terapi barah.

Ekstrak misletoe dikatakan dapat membantu mengatasi barah payudara (dan bentuk barah lain) dalam beberapa cara: Mereka semestinya berfungsi melawan tumor, mencegah kambuh dan meningkatkan toleransi kemoterapi. Namun, setakat ini, tidak mustahil untuk membuktikan kesan ini dengan pasti. Beberapa pesakit juga mempunyai reaksi alergi terhadap sediaan herba, yang biasanya disuntik di bawah kulit. Di samping itu, tidak jelas sama ada ekstrak mistletoe mempengaruhi terapi tumor yang berterusan.

Sekiranya anda merancang untuk menggunakan ramuan perubatan semasa rawatan barah payudara anda, bincangkan perkara ini dengan doktor anda terlebih dahulu. Dia boleh memberitahu anda tentang kemungkinan kesan sampingan atau interaksi.

Kaedah penyembuhan alternatif sahaja tidak cukup untuk barah berjaya memerangi penyakit ganas. Walau bagaimanapun, anda boleh menyokong rawatan perubatan konvensional.

Diet pada barah payudara

Selagi barah payudara belum berkembang, ia tidak akan mempengaruhi metabolisme pesakit secara langsung. Sebagai peraturan, diet khas tidak diperlukan. Sama seperti orang yang sihat, pesakit barah payudara harus makan makanan yang seimbang. Kemudian persediaan vitamin dan makanan tambahan juga tidak perlu.

Di samping itu, wanita yang menghidap barah payudara harus memastikan bahawa tubuh mereka membekalkan tenaga sebanyak yang diperlukan - tidak lebih dan tidak kurang: Berat badan yang terlalu tinggi pada kanser payudara dikaitkan dengan risiko kambuh dan kematian yang lebih tinggi. Kurang berat badan, yang berlaku terutama pada barah payudara lanjut, juga bermasalah. Pesakit yang kekurangan berat badan biasanya tidak bertolak ansur dengan terapi barah.

Terapi tidak digalakkan

Berbagai petua terapi untuk barah payudara beredar di buku, Internet dan mulut ke mulut, yang dinasihatkan oleh pakar - kerana tidak berguna dan kadang-kadang boleh memberi kesan negatif. Beberapa contoh:

Terapi oksigen dan ozon tidak digalakkan kerana boleh memberi kesan buruk.
Kesan suplemen zink, magnesium atau yodium belum difahami sepenuhnya dan juga boleh memudaratkan. Zink khususnya tidak begitu baik dalam eksperimen makmal. Dalam kes yodium, terdapat juga bukti kesan positif.
Persediaan dos tinggi dengan vitamin A, C dan E (beta-karoten) juga tidak digalakkan. Mereka boleh melemahkan kesan terapi radiasi atau kemoterapi.
Sekiranya anda menghidap barah payudara yang sensitif terhadap hormon, anda tidak boleh mengambil bahan dosis tinggi dengan (berpotensi) kesan hormon. Ini termasuk, sebagai contoh, ubat untuk terapi penggantian hormon untuk gejala menopaus, fitoestrogen (seperti dalam soya, semanggi merah, angelica Cina, sage) serta susu thistle, ginseng dan persiapan hop. Anda boleh melemahkan terapi anti-hormon.
Elakkan wort St. John semasa terapi anti-hormon, kemoterapi, atau terapi antibodi untuk barah payudara kerana boleh melemahkan kesan terapi.
Jangan mengambil makanan tambahan asid folik jika anda menerima kemoterapi yang mengandungi bahan aktif 5-fluorouracil. Kemoterapi sebaliknya boleh memberi kesan yang lebih merosakkan pada sel.

Dapatkan pendapat kedua!

Adakah anda tidak pasti mengenai rancangan terapi yang dicadangkan? Oleh itu, jangan takut untuk memberitahu doktor anda bahawa. Sekiranya dia tidak dapat menyelesaikan masalah anda, anda berhak mendapatkan pendapat perubatan kedua dari pakar bebas. Syarikat insurans kesihatan dan pusat kaunseling barah akan membantu anda mencari pakar yang sesuai.

Anda kemudian akan memerlukan rujukan untuk pakar kedua ini dan mesti memberinya semua dokumen yang membawa kepada diagnosis awal (hasil makmal, sinar-x, dll.) Serta ringkasan diagnosis dan langkah-langkah yang dirancang. Doktor yang merawat pertama wajib memberikan dokumen-dokumen ini atau salinannya.

Pakar kedua memeriksa dokumen-dokumen ini dan biasanya meminta anda untuk wawancara peribadi agar dapat menilai keadaan anda dengan lebih baik. Hasilnya mungkin dia mengesahkan terapi yang dicadangkan. Tetapi dia juga dapat mencadangkan beberapa perubahan (kecil). Sekiranya pendapat pertama dan kedua berbeza antara satu sama lain, kedua-dua doktor harus berunding antara satu sama lain dan merumuskan cadangan terapi bersama agar tidak mengganggu anda sebagai pesakit.

Kos pendapat kedua oleh pakar lain biasanya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan berkanun. Sekiranya anda mempunyai insurans swasta, anda boleh memeriksa kontrak insurans anda untuk melihat apakah kos tersebut dilindungi. Walau apa pun, anda harus menjelaskan masalah kos dengan syarikat insurans kesihatan anda sebelum mendapatkan pendapat kedua.

Kanser payudara: metastasis

Pada setiap pesakit keempat, tumor membentuk tumor anak perempuan (metastasis) di bahagian tubuh yang lain semasa penyakit ini. Kadang-kadang metastasis sudah ada pada saat diagnosis, tetapi selalunya ia tidak berkembang sehingga kemudian. Pada prinsipnya, metastasis cenderung berkembang

apabila barah itu dijumpai lewat
dengan sifat biologi sel barah tertentu
dalam beberapa tahun pertama penyakit ini, tetapi metastasis masih boleh berlaku setelah beberapa tahun

Bagaimana dan di mana metastasis kanser payudara berkembang?

Sel-sel barah dapat melepaskan diri dari tumor utama di payudara dan dibawa dengan aliran darah atau limfa ke kawasan lain di badan, di mana ia melekat dan membentuk pertumbuhan baru (metastasis haematogenik dan limfogenik). Metastasis barah payudara yang paling biasa berlaku di tulang, hati dan paru-paru. Tetapi kadang-kadang mereka juga terdapat di organ lain seperti otak.

Metastasis tulang

Kanser payudara boleh bermetastasis pada tulang, terutama di tulang belakang, tetapi kadang-kadang pada tulang lain seperti paha dan humerus, pelvis, tulang rusuk, sternum, atau atap tengkorak. Orang yang terjejas menderita sakit tulang. Di samping itu, tulang yang terkena dapat patah dengan lebih mudah - profesional perubatan memanggil patah tulang yang berkaitan dengan kanser sebagai patah patologi. Metastasis tulang dapat dikesan melalui pemeriksaan sinar-X, tomografi terkomputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Skintigrafi tulang menunjukkan seberapa luas penglibatan tulang.

Metastasis hati

Metastasis barah payudara di hati sering tidak menyebabkan simptom dalam jangka masa yang lama. Kadang-kadang mereka mencetuskan gejala yang tidak spesifik seperti kembung dan masalah pencernaan lain, selera makan yang buruk, dan penurunan berat badan. Sekiranya disyaki metastasis hati, doktor memeriksa perut menggunakan ultrasound. Sekiranya penemuannya tidak jelas, tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik dapat membantu.

Metastasis paru-paru

Sekiranya, pada barah payudara lanjut, batuk dan sesak nafas berlaku tanpa penjelasan (seperti jangkitan pernafasan), ia boleh disebabkan oleh metastasis barah payudara di paru-paru. Kecurigaan ini dapat diperjelaskan oleh doktor dengan sinar-X dada pesakit (sinar-X dada).

Metastasis otak

Kadang kala barah payudara bermetastasis ke otak. Bergantung pada kawasan otak yang terjejas, hasilnya adalah pelbagai gejala. Ini boleh menjadi sakit kepala, gangguan persepsi, gangguan kesedaran atau pertuturan, atau kejang. Metastasis otak dapat dikesan menggunakan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik.

Pemeriksaan lanjut untuk metastasis

Sekiranya boleh, doktor mengambil sampel tisu dari metastasis dan menganalisisnya di makmal. Kadang kala metastasis mempunyai sifat biologi yang berbeza daripada tumor asal di payudara. Mungkin tumor primer (tumor payudara) tumbuh dengan cara yang bergantung pada hormon, tetapi metastasis tidak. Terapi hormon (anti) kemudian hanya berfungsi melawan tumor di payudara, tetapi tidak melawan metastasis.

Kadang-kadang metastasis hanya muncul beberapa ketika selepas terapi barah payudara yang berjaya. Mereka kemudian menunjukkan kambuh, secara perubatan disebut kambuh. Sampel tisu baru sangat penting dalam kes seperti itu. Selain itu, penanda tumor juga dapat membantu: Mereka jatuh setelah berjaya menjalani rawatan. Sekiranya anda meningkat lagi, ini mungkin menunjukkan peningkatan baru dalam barah payudara atau metastasis.

Rawatan metastasis barah payudara

Doktor merancang terapi untuk metastasis kanser payudara secara individu untuk setiap pesakit. Dia juga memeriksanya berulang kali dan menyesuaikannya jika perlu. Doktor biasanya merawat metastasis secara sistematik - iaitu dengan ubat-ubatan yang berfungsi di seluruh badan dan bertindak melawan sel barah yang tersebar. Seperti kanser payudara, ini boleh menjadi ubat anti-hormon (terapi anti-hormon) atau ubat sitostatik (kemoterapi). Kadang-kadang dia juga menggunakan ubat yang disasarkan (seperti antibodi HER2) terhadap metastasis.

Di samping itu, wanita dengan metastasis tulang juga sering diberi bifosfonat. Bahan aktif ini dapat memastikan bahawa metastasis tidak merosakkan tisu tulang. Ini menjadikan tulang lebih stabil dan tidak mudah patah tulang.

Doktor secara pembedahan membuang beberapa metastasis atau memancarkannya. Kemudian dia menggambarkan perlakuan itu sebagai daerah atau daerah.

Metastasis barah payudara boleh menyebabkan kesakitan yang besar bagi mereka yang terjejas. Anda akan memerlukan pengurusan kesakitan yang mencukupi. Ini terutamanya merangkumi ubat penahan sakit - doktor akan menyesuaikan jenis dan dosnya secara individu. Selain itu, kesakitan sering dapat diatasi dengan kaedah bukan ubat. Ini boleh, misalnya, aplikasi sejuk atau panas (mandi, pek, dll.) Serta kaedah relaksasi seperti latihan autogenik.

Metastasis kanser payudara: jangka hayat dan prognosis

Apabila wanita didiagnosis dengan "barah payudara metastatik", ia sering mengejutkan. Kerana barah biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosis individu bergantung pada pelbagai faktor, seperti jenis barah payudara yang tepat atau lokasi metastasis. Dalam beberapa kes, keadaan bertambah buruk dengan cepat. Dalam kes lain, wanita dengan rawatan yang betul dapat bertahan selama beberapa dekad, walaupun barah payudara telah bermetastasis: Terapi yang tepat dapat menghentikan pertumbuhan tumor selanjutnya dan, dalam keadaan tertentu, sekurang-kurangnya menekan barah untuk sementara waktu.

Pada prinsipnya, perjalanan barah payudara yang tepat tidak dapat diramalkan. Maklumat mengenai prognosis berdasarkan statistik dan nilai empirikal, tetapi tidak harus berlaku pada individu yang berkenaan.

Kanser payudara: penjagaan selepas kelahiran dan pemulihan

Apa yang berlaku setelah terapi awal (pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi) selesai? Ramai pesakit barah payu dara dengan persoalan ini. Jangan risau - anda tidak akan dibiarkan begitu sahaja! Sebagai sebahagian daripada penjagaan selepas itu, anda akan dijaga untuk jangka masa yang lebih lama. Doktor melakukan pemeriksaan susulan secara berkala untuk mengesan sebarang kekambuhan pada peringkat awal.

Pemulihan juga penting dalam barah payudara. Ini harus memudahkan pesakit kembali ke kehidupan seharian.

Pemulihan selepas barah payudara

Pemulihan selepas barah payudara harus membantu mereka yang terjejas untuk kembali ke kehidupan profesional mereka sehari-hari, sosial dan, jika perlu, semudah mungkin. Ia juga bertujuan untuk mencegah atau mengurangkan kesan dan gangguan jangka panjang (seperti limfedema) yang disebabkan oleh barah dan rawatannya.

Semasa memilih langkah pemulihan yang sesuai, keperluan dan keinginan pesakit memainkan peranan utama. Adalah lebih baik untuk membincangkan langkah-langkah yang masuk akal bersama dengan pesakit dan doktor. Kemungkinan tawaran adalah seperti:

Maklumat dan latihan mengenai barah payudara dan topik kesihatan lain
Terapi sukan dan senaman
Nasihat dan latihan pemakanan
Rawatan limfedema
Kaunseling dan terapi psikologi, proses relaksasi dan terapi artistik untuk menyokong mengatasi penyakit (seperti terapi muzik), terapi pekerjaan
Nasihat mengenai masalah undang-undang sosial dan sosial, bantuan untuk memohon faedah atau kad orang yang sangat cacat
Langkah-langkah untuk menyokong integrasi profesional dan sosial, perancangan rawatan selepas perubatan dan rawatan lanjut umum

Klinik khusus, di mana pesakit ditampung sebagai pesakit dalam, menawarkan beberapa minggu program pemulihan sepanjang hari. Di beberapa tempat terdapat juga tawaran pemulihan pesakit luar di klinik sehari.

Pemulihan biasanya dilakukan sejurus selepas rawatan barah selesai (pemulihan susulan, rawatan susulan). Dalam beberapa kes, sekiranya pesakit memulakannya kemudian, syarikat insurans tidak akan membayarnya. Kadang-kadang pemulihan susulan tidak mungkin dilakukan sejurus selepas rawatan pertama. Anda boleh memulakan "penyembuhan" seperti barah payudara kemudian, tetapi anda harus berjumpa dengan syarikat insurans yang bertanggungjawab terlebih dahulu.

Pesakit barah payudara masih boleh memohon beberapa langkah pemulihan setelah mereka pulang ke rumah sekiranya masalah timbul dalam kehidupan seharian. Ini termasuk, misalnya, nasihat psiko-onkologi, penyertaan dalam kumpulan sukan pemulihan atau nasihat pemakanan. Pesakit harus membincangkan perkara ini dengan doktor mereka yang bertanggungjawab untuk rawatan susulan.

Nasihat dan permohonan

Pesakit mesti memohon pemulihan setelah barah payudara sendiri. Pemulihan susulan bahkan perlu dimohon sebelum akhir fasa rawatan pertama. Pesakit di hospital boleh mendapatkan bantuan dengan permohonan dari perkhidmatan sosial klinik. Pesakit barah payudara dengan insurans kesihatan berkanun yang ingin menjalani pemulihan pesakit luar boleh mendapatkan nasihat dari pusat-pusat perkhidmatan pemulihan (www.reha-servicestellen.de).

kos

Kos pemulihan bagi pesakit dengan insurans berkanun ditanggung oleh insurans kesihatan atau insurans pencen. Walau bagaimanapun, pesakit biasanya perlu membuat pembayaran tambahan. Dalam beberapa kes, anda boleh dikecualikan daripada membayar pembayaran bersama. Syarikat insurans anda akan menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada. Syarikat insurans swasta hanya menanggung kos pemulihan sekiranya ini telah dipersetujui dalam kontrak insurans.

Penjagaan susulan selepas barah payudara

Setelah rawatan barah payudara pertama selesai, rawatan susulan akan menyusul. Walaupun selepas 20 tahun, barah payudara dapat berulang di lokasi asal tumor (kambuh tempatan) atau membawa kepada metastasis. Oleh itu, penjagaan susulan yang konsisten sangat penting. Begitu juga doktor

Mengesan kambuh atau ketumbuhan pada payudara lain sejak awal
Merawat pesakit yang menggunakan terapi anti-hormon, yang biasanya berlangsung selama beberapa tahun
Kenali dan atasi kesan sampingan terapi barah payudara
menyokong dan menasihati pesakit secara psikologi

Wanita dengan barah payudara lanjut (dengan metastasis) biasanya dirawat secara kekal. Sokongan psikososial dan semua langkah yang meningkatkan kualiti hidup sangat penting di sini.

Seperti apa pemeriksaan susulan?

Untuk pemeriksaan susulan, pesakit boleh pergi ke doktor pemastautin (seperti pakar sakit puan atau pakar onkologi = pakar barah) atau ke klinik pesakit luar khusus.

Pemeriksaan dimulakan dengan perbincangan terperinci (anamnesis). Doktor bertanya kepada pesakit bagaimana keadaan kesihatannya sekarang dan adakah dia mengalami simptom atau kesan sampingan terapi. Dia kemudian berdebar-debar dada, ketiak dan kelenjar getah bening yang terletak di sana (pemeriksaan fizikal).

Dia juga melakukan pemeriksaan sinar-X dada (mamogram) dan ultrasound secara berkala. Pada pesakit berisiko tinggi (misalnya dengan perubahan genetik), doktor biasanya juga mengatur MRI payudara.

Sekiranya pemeriksaan fizikal atau pencitraan menunjukkan adanya kelainan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan (seperti ujian darah, MRI, CT). Sekiranya perlu, doktor akan merujuk pesakit ke pakar lain (seperti pakar radiologi) atau ke pusat barah payudara.

Lawatan susulan: jadual

Penjagaan susulan bermula sebaik sahaja rawatan utama (seperti pembedahan, kemoterapi dan / atau terapi radiasi) selesai. Doktor anda akan memberitahu anda berapa lama dan seberapa kerap pemeriksaan susulan masuk akal dalam kes anda. Pakar mengesyorkan jadual berikut untuk pesakit tanpa gejala:

1 hingga 3 tahun: perbincangan dan pemeriksaan palpasi setiap tiga bulan; Ultrasonografi mamografi dan payudara sekali setahun
dari tahun ke-4: setiap enam bulan perbincangan dan pemeriksaan palpasi; Ultrasonografi mamografi dan payudara sekali setahun.
Dari tahun ke-6: pengesanan barah payudara awal (palpasi, mamografi dan ultrasound payudara setahun sekali)

Kanser payudara: kursus penyakit dan prognosis

Bagaimana barah payudara akan berkembang dalam setiap kes bergantung kepada pelbagai faktor. Satu perkara yang pasti: Sekiranya barah payudara tidak dirawat (tepat pada waktunya), ia membentuk penempatan anak perempuan (metastasis) di bahagian lain badan. Rawatan kemudiannya lebih sukar dan agresif daripada pada peringkat awal barah payudara. Di samping itu, ketika tumor berkembang, kemungkinan pemulihan menurun.

Kanser Payudara: Kemungkinan Penyembuhan

Kanser payudara dapat disembuhkan pada kebanyakan wanita jika diakui tepat pada waktunya dan dirawat dengan betul. Berkat kemajuan dalam rawatan, peluang hidup pesakit bertambah baik. Prognosis dalam setiap kes bergantung kepada beberapa faktor. Sebagai tambahan kepada tahap barah payudara semasa diagnosis, ini juga termasuk jenis tumor. Sebagai contoh, barah payudara yang meradang tumbuh lebih agresif daripada bentuk barah payudara yang lain.

Faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan pemulihan dari barah payudara adalah, misalnya, kesihatan umum pesakit dan usianya. Prognosis bagi pesakit barah payudara yang lebih muda sering kali kurang baik berbanding pesakit yang lebih tua.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prognosis untuk barah payudara dalam artikel Kanser Payudara: Kemungkinan Penyembuhan.

Mencegah barah payudara

Beberapa faktor risiko barah payudara dapat dielakkan atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Dengan ini, pakar mengesyorkan langkah pencegahan berikut:

Lakukan senaman dan senaman secara teratur: Wanita yang aktif secara fizikal selama 30 hingga 60 minit sekurang-kurangnya lima hari seminggu mempunyai risiko 20% hingga 30% lebih rendah terkena barah payudara. Ini benar terutamanya selepas menopaus! Garis panduan yang berlaku sekarang mengesyorkan sekurang-kurangnya dua setengah jam senaman sederhana atau 75 minit senaman berat setiap minggu. Pesakit harus melakukan latihan kekuatan dua hari seminggu.
Mengekalkan berat badan yang sihat.
Makan asid lemak kurang jenuh, seperti yang mengandungi sosis lemak, daging, mentega dan produk tenusu lain. Sebaliknya, perhatikan asid lemak tak jenuh ganda (contohnya dalam minyak ikan atau sayur-sayuran). Makan makanan seimbang dengan banyak buah, sayur-sayuran dan serat.
Di samping itu, anda tidak boleh merokok dan minum sedikit atau tanpa alkohol.
Hanya gunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk menopaus jika gejala menopaus (seperti kilat panas) tidak dapat diatasi dengan cara lain atau sangat tertekan. Berhati-hati juga disarankan semasa menggunakan persediaan hormon lain (seperti pil atau hormon herba).

Terutama jika anda pernah menghidap barah payudara sebelum ini, petua ini dapat membantu anda dan mengurangkan risiko kambuh barah payudara.

Tags.: penjagaan kulit perkongsian seks keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak