Phlegmon

dan Maria Franz, M.Sc. Pelajar biokimia dan perubatan

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Maria Franz telah menjadi penulis bebas dalam pasukan editorial sejak tahun 2020. Setelah menamatkan pengajian di bidang biokimia, dia kini sedang belajar perubatan manusia di Munich. Dengan bekerja di, dia ingin membangkitkan minatnya yang tinggi dalam topik perubatan di kalangan pembaca juga.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Phlegmon adalah keradangan bakteria pada kulit dan tisu penghubung lembut yang bersamanya. Ia berlaku selepas kecederaan dan boleh merebak jauh ke dalam otot. Ia sering menyerang pesakit dengan sistem imun yang lemah. Tisu phlegmonous kelihatan merah gelap, bengkak dan menyakitkan. Keradangan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Namun, penawarnya dapat dilakukan melalui terapi antibiotik atau pembedahan tepat pada masanya. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai phlegmon di sini!

Phlegmon: Gambaran Ringkas

• Definisi: keradangan bakteria pada kulit yang sering merebak ke tisu penghubung dan otot
• Punca dan Risiko: Bakteria yang biasanya masuk melalui luka. Orang dengan sistem imun yang lemah sangat berisiko.
• Patogen: Sebilangan besar Staphylococcus aureus, juga Streptococcus pyogenes dan bakteria lain
• Gejala: Kemerahan gelap atau kebiruan, bengkak, terlalu panas, pengekalan cecair (edema), sakit, nanah, demam
• Rawatan: antibiotik dalam setiap kes, dalam kes yang teruk rawatan pembedahan tambahan
• Prognosis: Jika tidak dirawat tepat pada waktunya, keradangan dapat menyebar lebih jauh dan, dalam keadaan darurat, boleh mengancam nyawa.

Phlegmon: penerangan

Phlegmon adalah keradangan bakteria pada lapisan bawah kulit. Dalam kes yang teruk, tisu penghubung dan otot yang lebih dalam juga terjejas. Biasanya timbul di sekitar luka atau ulser. Oleh kerana tisu penghubung lembut terjejas, doktor juga bercakap mengenai jangkitan tisu lembut atau jangkitan tisu lembut.

Phlegmon boleh berlaku di kawasan tubuh berikut, antara lain:

• Sarung tangan dan tendon (mis. Phlegmon tangan, phlegmon V)
• Kaki dan kaki bawah
• Lidah, mulut (mis. Phlegmon lantai)
• Mata, kelopak mata dan soket mata orbital phlegmon)
• tekak

Phlegmon di kawasan kepala agak jarang berlaku. V-phlegmon, seterusnya, berlaku apabila sarung tendon ibu jari dan jari kelingking menjadi radang. Ini saling berhubung di dekat pergelangan tangan, mewujudkan bentuk "V".

Doktor pada asasnya membezakan antara phlegmon terhad dan phlegmon yang teruk. Dengan phlegmon yang terhad, keradangan meluas hingga ke lapisan kulit terendah (subkutis). Flegmon yang teruk, sebaliknya, sangat bernanah dan tidak hanya mempengaruhi kulit tetapi juga tisu penghubung dan / atau otot. Berbeza dengan phlegmon yang terhad, ia mesti dirawat secara pembedahan selain antibiotik.

Istilah selulitis yang digunakan dalam bahasa Inggeris (tidak boleh dikelirukan dengan selulit - "kulit jeruk") sinonim dengan phlegmon.

Phlegmon: gejala

Dengan kahak, kulit yang dijangkiti berubah dengan ketara. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• Kemerahan yang luas, kabur, gelap atau kebiruan
• Bengkak yang sedap
• Kulit terasa hangat
• Pengekalan cecair (edema)
• Tekanan atau kesakitan spontan
• Pengumpulan nanah (terutamanya dengan dahak teruk)
• mungkin perubahan warna hitam dan kuning kerana sel mati (dengan dahak teruk)

Terutama dengan kahak yang teruk, badan juga bertindak balas dengan gejala umum seperti

• demam
• Rasa sakit yang kuat, keletihan
• Denyut jantung tinggi (takikardia)
• Mungkin sesak nafas dan keruntuhan peredaran darah (kejutan) jika jangkitan merebak ke seluruh badan

Gejala lebih lanjut bergantung pada tempat di mana phlegmon ada:

• V-phlegmon: Keradangan berbentuk V di sepanjang jari kelingking dan ibu jari yang dihubungkan oleh pergelangan tangan (pergelangan tangan); Sebarkan ke tangan mungkin (phlegmon tangan)
• Lidah phlegmon (Glossitis phlegmonosa): Pesakit mengalami kesakitan yang teruk ketika bercakap dan biasanya juga menelan, pembengkakan radang yang menyebar terutama ke kerongkong dapat menyempitkan saluran udara dan menyebabkan sesak nafas.
• Orgital phlegmons (orbital phlegmons): Pesakit mempunyai mata yang menonjol (exophthalmos), kelopak mata bengkak, gangguan penglihatan, edema konjungtiva (chemosis) dan pergerakan mata yang terhad.
• Flegmon tutup: Berbeza dengan phlegmon orbital, keradangannya terbatas pada kelopak mata. Tudungnya sangat bengkak dan kemerahan, dan tidak mungkin membuka mata.

Phlegmon: penyebab dan faktor risiko

Phlegmon disebabkan oleh bakteria, kebanyakannya Staphylococcus aureus. Bakteria lain seperti streptokokus kumpulan A (Streptococcus pyogenes) juga boleh menyebabkan keradangan phlegmonous.

Patogen menembusi tisu dengan mudah melalui luka terbuka yang besar. Mereka kemudian merebak ke lapisan kulit yang dalam dan menyebabkan keradangan di sana. Kerosakan kulit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti luka, sengatan atau gigitan. Tetapi luka yang lebih kecil (luka kecil) mungkin mencukupi sebagai pintu masuk.

Sekiranya bakteria terbawa oleh campur tangan perubatan, misalnya ketika abses dibuka, phlegmon juga dapat berkembang. Pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit kronik khususnya mempunyai peningkatan risiko terkena phlegmon. Mereka juga sering mengalami luka kronik di mana patogen dapat masuk ke dalam badan dengan mudah.

Phlegmons: Pembentukan phlegmon yang berbeza

Flegmon selubung Tendon biasanya disebabkan oleh kecederaan yang tidak berbahaya seperti luka luka atau tusukan. Kawasan ini membengkak dan menekan saluran darah sehingga sarung tendon tidak lagi dibekalkan nutrien. Tisu kemudian mati, memberikan sasaran yang mudah untuk bakteria.

Pada V-phlegmon, keradangan berjalan di sepanjang sarung tendon ibu jari dan jari kelingking. Ini bersambung antara satu sama lain di pergelangan tangan. Ini membolehkan keradangan merebak dengan cepat dan mudah dari satu jari ke pergelangan tangan ke jari yang lain. Sekiranya terdapat phlegmon dari telunjuk, tengah atau jari manis, ia tetap terhad pada jari yang terkena, kerana tidak ada hubungan antara sarung tendon ini.

Flegmon orbital mempengaruhi tisu lembut di dalam soket mata. Biasanya timbul dari keradangan sinus paranasal, yang berada di bawah soket mata. Patogen menyebar melalui lamella tulang tipis wafer ke soket mata. Flegmon orbital jarang berlaku akibat kecederaan kepala. Walau bagaimanapun, bakteria juga dapat masuk ke soket mata dari bahagian lain badan melalui darah.

Flegmon kelopak mata berdasarkan kecederaan pada kelopak mata atau keradangan kelopak mata sebelumnya, misalnya bisul, eksim atau pewarna.

Phlegmon: Berjangkit?

Ramai pesakit bertanya pada diri mereka sendiri: "Adakah phlegmon menular?". Pada dasarnya, orang mempunyai banyak bakteria pada kulit mereka (termasuk staphylococci) yang boleh mencetuskan kahak. Ini tidak berbahaya jika kulitnya utuh dan sistem kekebalan tubuh stabil. Walaupun begitu, seseorang harus melindungi diri daripada kontak langsung dengan rembesan kahak dengan sarung tangan.

Phlegmon: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya kulit anda sakit, bengkak, dan merah, berjumpa doktor. Doktor keluarga adalah titik kontak pertama untuk aduan kecil. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital jika anda mengalami kahak, demam, sakit teruk, atau jika anda berada dalam keadaan fizikal yang sangat buruk.

Doktor yang bertanggungjawab terlebih dahulu akan bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:

• Sejak bila anda menghadapi aduan tersebut?
• Adakah anda sakit akhir-akhir ini?
• Adakah anda telah mencederakan diri sendiri atau luka (kronik) yang diketahui?
• Adakah anda mempunyai penyakit yang melemahkan sistem imun anda?
• Apa demam anda?

Doktor anda akan memeriksa anda. Dia pertama kali memerhatikan kawasan yang terjejas dan memperhatikan kemungkinan kecederaan, retakan dan luka. Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat melihat sejauh mana keradangan memanjang. Sekiranya ragu-ragu, pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin juga diperlukan kerana ia menunjukkan tisu lembut dengan lebih tepat.

Sekiranya perlu dan mungkin, doktor anda akan mengoleskan luka atau mengambil sampel tisu (biopsi, biasanya sebagai sebahagian daripada operasi yang sudah diperlukan) supaya patogen dapat ditentukan di makmal. Dengan cara ini, dia dapat menyesuaikan rawatan dengan bakteria penyebab masalahnya. Dia biasanya juga mengambil darah untuk menentukan tahap keradangan, seperti protein C-reactive (CRP) atau sel darah putih (leukosit). Sekiranya anda demam, anda juga boleh mencari bakteria dengan mengambil sampel darah (mewujudkan kultur darah).

Sekiranya anda menderita phlegmon orbital, doktor anda juga akan memerintahkan pencitraan soket mata dan sinus seperti tomografi (CT). Sebagai tambahan, doktor oftalmologi atau telinga, hidung dan tekak akan dipanggil untuk mencari penyebab jangkitan di kawasan ini dan untuk memantau perjalanan selanjutnya sekiranya ada keraguan.

Pembezaan dari keradangan tisu lembut yang lain

Jangkitan tisu lembut lain seperti erysipelas, (nekrotizing) fasciitis atau abses sering sukar dibezakan dengan phlegmon. Mereka juga keradangan bakteria pada kulit. Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat adalah penting untuk rancangan rawatan selanjutnya. Oleh itu, doktor selalu memastikan bahawa penyakit-penyakit ini dibezakan dengan phlegmon semasa pemeriksaannya.

Erysipelas

Walau bagaimanapun, erysipelas biasanya berkembang di sekitar kawasan terbuka yang kecil. Ia berkilat, berwarna merah terang, tidak seperti phlegmon, didefinisikan dengan tajam dan mempunyai pelari berbentuk lidah. Saluran limfa juga meradang dan pesakit sering demam atau menggigil sejak awal. Patogen khas di sini ialah Streptococcus pyogenes.

Fasciitis nekrotik

Necrotizing fasciitis adalah jangkitan bakteria yang sangat serius dan mengancam nyawa, kebanyakannya pada bahagian kaki (lengan dan kaki). Akibatnya, sarung kulit, tisu subkutan dan tisu penghubung (fasia) menjadi radang. Otot juga sering terjejas. Streptococci biasanya menjadi penyebabnya. Racun mereka (racun) menghasilkan gumpalan darah kecil, yang menyumbat saluran darah halus di dalam tisu. Akibatnya, tidak ada lagi oksigen yang sampai ke kawasan yang terjejas dan sel-selnya mati (nekrosis è necrotizing fasciitis). Pesakit mengalami demam dan sakit yang teruk, yang tidak dapat dijelaskan oleh gejala kulit yang kelihatan pada mulanya.

abses

Abses adalah rongga berisi nanah yang tertutup di lapisan kulit yang dalam, di bawah lapisan kulit yang paling utuh. Abses juga dapat berkembang dengan phlegmon, tetapi tidak biasa.

Phlegmon: rawatan

Terapi phlegmon terdiri daripada peringkat yang berbeza, bergantung kepada keparahan jangkitan. Oleh kerana ia adalah jangkitan bakteria, antibiotik membantu melawan kahak. Mereka membunuh bakteria atau mencegahnya membiak. Doktor biasanya akan menetapkan penisilin (mis. Flucloxacillin) atau cephalosporins (mis. Cefazolin atau cefuroxime) untuk anda. Clindamycin juga boleh digunakan.

Sekiranya doktor mengetahui bakteria mana yang menyebabkan phlegmon melalui kultur darah atau smear, misalnya, dia mungkin menukar terapi antibiotik ke antibiotik lain yang berfungsi lebih baik terhadap penyusup.

Sekiranya dahak teruk, ia juga mesti dirawat secara pembedahan. Doktor mengeluarkan tisu mati dari kawasan kulit phlegmonous dan kemudian membilasnya (debridement). Dalam beberapa kes, rawatan luka terbuka dilakukan. Ini bermakna doktor tidak akan menutup luka selepas operasi. Ia dibilas beberapa kali pada selang waktu, dikeringkan dan disimpan steril dengan pembalut antiseptik. Sekiranya phlegmon orbital, rawatan pembedahan sinus paranasal mungkin diperlukan.

Apa yang boleh anda lakukan sendiri jika anda mempunyai phlegmon?

Ikut cadangan doktor anda. Dia akan membincangkan dengan anda berapa lama terapi antibiotik akan berlangsung dan apa yang harus anda perhatikan. Dianjurkan juga untuk memeriksa kawasan badan yang terjejas

• untuk tidak bergerak
• untuk menyimpan,
• untuk menyejukkan.

Ubat anti-radang seperti ibuprofen membantu mengatasi gejala seperti sakit. Mereka menghilangkan rasa sakit, dapat menghambat radang phlegmonous dan dengan itu menyokong proses penyembuhan. Doktor anda akan menetapkan bahan aktif yang diperlukan untuk anda.

Phlegmon: kursus penyakit dan prognosis

Komplikasi serius boleh timbul semasa phlegmon. Jangkitan boleh merebak ke struktur tetangga dan memusnahkannya (nekrosis tempatan). Phlegmon juga boleh merebak ke tulang dan sumsum tulang dan membakarnya (osteomielitis).

Keradangan juga mendorong pembekuan darah (trombosis). Ini boleh membawa akibat yang mengancam nyawa, terutama dengan phlegmon di kawasan muka, ketika vena di tengkorak tersumbat (trombosis vena sinus). Meningitis atau radang saraf optik juga boleh terjadi akibat phlegmon.

Terutama jika tidak dirawat tepat pada waktunya, bakteria dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui saluran darah dan limfa. Terdapat risiko "keracunan darah" bakteria (sepsis), yang selalu mengancam nyawa. Mereka yang terjejas kemudian dirawat di unit rawatan rapi.

Sekiranya, sebaliknya, mereka yang terkena segera mendapat antibiotik yang berkesan, phlegmon biasanya berfungsi dengan baik dan bertambah baik dalam beberapa hari.

Tags.:  Diagnosis temu ramah berita