Jangkitan luka

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sekiranya luka kemerahan, sakit, dan bengkak, ini menunjukkan jangkitan pada luka. Ia berkembang apabila patogen (kebanyakan bakteria) menembusi luka dan membakarnya. Jangkitan luka biasanya berlaku selepas kecederaan atau operasi. Pembalut luka steril, salap kuman dan antibiotik boleh digunakan untuk rawatan. Baca di sini bagaimana mengenali luka yang meradang dan apa yang dapat menolongnya!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. T79

Gambaran ringkas

Gejala: Luka yang meradang berwarna merah, bengkak dan sakit. Selain itu, mereka sering bernanah dan berbau busuk. Dalam kes yang teruk, tisu di sekitarnya mati atau keracunan darah berlaku, yang menampakkan dirinya, antara lain, dalam demam, menggigil dan nadi cepat.
Rawatan: membersihkan luka, membilas dengan larutan pembasmi kuman, menukar pembalut setiap hari; dalam kes jangkitan luka lanjut dengan antibiotik. Dalam kes yang teruk, perlu dilakukan pembedahan (mis. Penyingkiran tisu mati).
Keterangan: Jangkitan luka adalah keradangan luka yang disebabkan oleh patogen (kebanyakannya bakteria).
Punca: Mikroorganisma seperti bakteria, lebih jarang virus, kulat dan parasit menembusi luka, menyebabkannya menjadi radang.
Diagnosis: perbualan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (mis. Pemeriksaan luka, ujian darah, mengambil sampel tisu)
Kursus: Sebagai peraturan, jangkitan luka dapat diatasi dengan baik jika dirawat lebih awal dan berhati-hati. Jangkitan luka yang maju dan tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius seperti keracunan darah.
Pencegahan: Pastikan kebersihan yang mencukupi, bersihkan luka dengan berhati-hati dan jaga kebersihannya, ganti pembalut dengan kerap

Bagaimana anda mengenali jangkitan luka?

Mereka yang terjejas dapat mengenali jangkitan luka dengan fakta bahawa luka itu sembuh dengan sangat perlahan (gangguan penyembuhan luka). Luka yang dijangkiti biasanya berwarna merah dan bengkak. Ia menyakitkan dan lebih panas daripada tisu di sekitarnya yang tidak meradang. Pus mungkin bocor dari luka. Sekiranya jangkitan lebih maju, orang sering mengalami demam, menggigil, dan mual.

Dalam kes yang teruk, keracunan darah (sepsis) berlaku, di mana sistem imun tidak hanya menyerang patogen. Tubuh juga terjejas teruk - hingga dan termasuk kegagalan satu atau lebih organ. Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, patogen memasuki tulang secara langsung dari luka yang meradang atau melalui darah dan membakarnya (osteomielitis).

Tanda-tanda jangkitan secara langsung di kawasan luka adalah:

Luka itu berwarna merah.
Ia membengkak.
Kawasan kulit yang terkena terasa lebih panas (terlalu panas).
Luka yang dijangkiti menyakitkan dan lembut pada sentuhan.
Tisu sekitarnya mengeras.
Terdapat nanah bocor dari luka.
Peningkatan rembesan dari luka muncul dari luka ("luka menangis").
Sensasi berada di kawasan luka yang meradang

Tanda-tanda jangkitan dan keracunan darah (sepsis) yang maju atau teruk termasuk:

Orang yang terkena demam dan menggigil.
Mereka berasa sakit dan muntah.
Luka sembuh dengan perlahan.
Luka berbau busuk atau busuk (bau busuk).
Poket dan rongga terbentuk di bahagian bawah luka.
Abses (rongga yang dipenuhi nanah) berkembang.
Luka berubah warna (mis. Warna kehijauan menunjukkan jangkitan Pseudomonas).
Kesakitan semakin teruk.
Fungsi anggota badan yang terkena disekat.
Denyutan jantung meningkat.
Nafas semakin pantas.

Apa yang boleh saya lakukan mengenai luka yang meradang?

Penjagaan luka

Untuk merawat jangkitan luka, doktor terlebih dahulu membersihkan luka dengan larutan garam. Dia kemudian membilas luka dengan larutan antiseptik untuk membasmi kuman. Sekiranya terdapat keradangan teruk, misalnya jika tisu sudah mati, dia boleh mengeluarkan tisu yang dijangkiti, rosak atau sudah mati (debridement).

Sekiranya terdapat luka yang sangat kuat, doktor juga melakukan pembuangan luka. Dengan berbuat demikian, dia mengalirkan cecair luka ke luar dengan bantuan tiub plastik yang dimasukkan ke dalam luka.

Doktor kemudian membalut luka dengan bahan pembalut steril (mis. Pembalut luka, pembalut kain kasa, kompres). Perkara ini mesti diubah setiap hari jika boleh.

Dengan setiap luka adalah penting untuk menjaga kebersihan dan melindunginya dari pencemaran!

Antibiotik

Sekiranya luka telah dijangkiti bakteria dan jangkitannya semakin jauh, rawatan luka sederhana tidak lagi mencukupi. Doktor biasanya menetapkan antibiotik yang sesuai, biasanya dalam bentuk tablet. Sekiranya terdapat jangkitan dengan kuman yang agresif (mis. Dengan kuman hospital tertentu), mereka yang terkena diberi antibiotik melalui infusi terus ke aliran darah.

Sekiranya jangkitan luka menembusi lapisan tisu yang lebih dalam, meradang di kawasan yang luas atau terdapat risiko keracunan darah, doktor segera memberikan antibiotik. Terapi yang disasarkan dengan antibiotik sangat penting di sini untuk mencegah komplikasi yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa (mis. Kegagalan organ).

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas sudah menerima antibiotik yang berkesan sebelum doktor menerima analisis spesies bakteria dari makmal. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dan kursus yang teruk. Setelah hasil makmal tersedia, kadang-kadang perlu menukar antibiotik untuk memerangi patogen dengan lebih khusus.

Semasa operasi, doktor sering menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan sebelum, semasa atau selepas operasi.

Sekiranya anda alah kepada antibiotik tertentu, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor!

Vaksinasi tetanus pasif

Sekiranya disyaki jangkitan tetanus (tetanus), doktor akan memberikan apa yang disebut tetanus immunoglobulin sebagai tambahan kepada antibiotik. Ini adalah antibodi tetanus yang memintas racun bakteria pencetus Clostridium tetani. Doktor memanggil imunisasi pasif ini terhadap tetanus. Ini amat diperlukan sekiranya tidak jelas sama ada orang yang berkenaan mempunyai perlindungan vaksinasi yang mencukupi. Selain itu, mereka yang terjejas sering memerlukan rawatan perubatan intensif, kerana jangkitan tetanus berpotensi mengancam nyawa.

Rawatan rumah

Beberapa rawatan di rumah juga dikatakan dapat membantu menyokong penyembuhan luka. Contohnya, salap yang terbuat dari coneflower, chamomile, minyak St. John's wort atau marigolds, yang diaplikasikan secara tipis ke tepi luka, dikatakan mempunyai kesan positif pada proses penyembuhan.

Minyak hati cod boleh digunakan untuk luka bakar untuk mengurangkan parut. Walau bagaimanapun, rawatan dan penyembuhan luka harus selalu ditemani oleh doktor.

Kompres penyejuk, kompres atau pad pendingin juga dapat membantu mengatasi luka yang meradang dan, terutama sekali, luka yang terlalu panas. Penting untuk memastikan kulit tidak rosak akibat sejuk. Di samping itu, hanya bahan steril yang bersih (seperti kain) yang boleh digunakan sebagai pembalut luka.

Ubat-ubatan herba lain untuk luka yang dijangkiti termasuk: belon anggur, propolis, sage, hop, arnica dan ekor kuda.

Keberkesanan rawatan di rumah dan ubat herba belum terbukti secara saintifik. Oleh itu, selalu berbincang dengan doktor anda sebelum menggunakannya!

Apakah jangkitan luka?

Sekiranya terdapat jangkitan pada luka, patogen (mis. Bakteria) menembusi luka dan menyebabkan keradangan di sana. Ia biasanya berlaku selepas kecederaan, gigitan, atau pembedahan. Jangkitan luka adalah penyebab penyembuhan luka yang paling biasa. Dalam kes yang teruk, luka yang meradang dapat berkembang menjadi keracunan darah yang mengancam nyawa.

Apa yang mencetuskan jangkitan luka?

Penyebab jangkitan luka yang paling biasa adalah bakteria yang memasuki luka. Ini menyebabkan keradangan. Selain itu, virus, kulat atau parasit menyebabkan jangkitan luka dalam beberapa kes. Patogen biasanya disebarkan melalui kontak atau jangkitan smear (mis. Ketika luka bersentuhan dengan permukaan kotor seperti kenop pintu, papan kekunci komputer atau tempat duduk tandas).

Luka yang tercemar

Sekiranya luka itu diciptakan dalam keadaan tidak bersih, misalnya melalui kecederaan dengan serpihan kayu yang terkontaminasi, jangkitan pada luka itu sangat biasa.

Sekiranya air yang tercemar masuk ke luka terbuka, ini juga mendorong jangkitan luka oleh bakteria seperti bakteria Vibrio vulnificus. Ia berlaku, misalnya, di muara atau air payau dan menyebabkan keradangan kulit yang cepat yang boleh menyebabkan keracunan darah.

Tisu mati, pengumpulan darah atau cecair tisu yang lebih tua serta benda asing di luka mendorong mikroorganisma membiak dan dengan itu menyebabkan jangkitan.

Luka selepas operasi

Luka juga boleh dijangkiti selepas operasi (jangkitan luka pasca operasi atau pembedahan). Jangkitan luka pasca operasi biasanya berlaku beberapa hari selepas pembedahan, tetapi juga boleh berlaku beberapa minggu selepas pembedahan.

Selain luka itu sendiri, jahitan kulit juga boleh meradang (mis. Setelah operasi gigi bijak). Jangkitan luka tempatan sering berlaku di titik keluar tiub di dinding perut apabila orang yang sakit parah atau memerlukan perawatan diberi makan jangka panjang melalui probe (gastrostomi endoskopi perkutaneus, atau PEG untuk jangka pendek). Walaupun selepas menjahit luka yang dijahit, ada risiko jangkitan patogen.

Jangkitan selepas operasi kadang-kadang serius kerana tidak jarang disebabkan oleh kuman hospital yang tidak sensitif (tahan) terhadap antibiotik tertentu (mis. Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, MRSA untuk jangka pendek). Oleh itu mereka tidak atau tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik tertentu.

Gigit luka dan luka bakar

Luka gigitan dari haiwan atau luka bakar berskala besar juga membolehkan kuman masuk ke dalam luka dengan mudah dan mencetuskan keradangan. Kuman di dalam air liur haiwan menyebabkan jangkitan. Dalam keadaan terburuk, mereka menyebabkan jangkitan tetanus atau rabies yang mengancam nyawa jika haiwan itu dijangkiti kuman yang sesuai. Oleh kerana luka ini sering sembuh dengan lebih perlahan, lebih mudah bagi mikroorganisma lain untuk memasuki luka.

Sekiranya vaksinasi tetanus anda lebih dari sepuluh tahun yang lalu, anda harus mendapat penggalak cepat!

Bagaimana jangkitan luka berlaku?

Sama ada jangkitan luka berlaku bergantung pada satu pihak pada jenis dan bilangan kuman pada luka. Sebaliknya, keadaan umum orang yang berkenaan memainkan peranan. Tidak semua luka yang tercemar oleh kuman pasti akan dijangkiti. Hanya apabila bilangan kuman patogen berpotensi tinggi dan sistem pertahanan tubuh sendiri menjadi lemah barulah luka itu dijangkiti.

Sekiranya jangkitan luka disebabkan oleh bakteria, terdapat perbezaan antara bentuk berikut:

Jangkitan luka pyogenik

Jangkitan luka pyogenik sering disebabkan oleh cocci, sekumpulan bakteria sfera (jenis staph dan streptococci tertentu). Selalunya nanah terbentuk di luka. Patogen lain untuk jangkitan luka pyogenik adalah Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus dan Klebsiella.

Jangkitan luka yang teruk

Sebabnya biasanya adalah jangkitan bercampur dengan patogen yang berbeza (mis. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus) yang terbentuk dengan atau tanpa oksigen (bakteria aerobik dan anaerobik). Ini menguraikan permukaan tisu (nekrosis) dan dengan itu membentuk gas berbau busuk (gas putrefactive).

Jangkitan luka anaerobik

Jangkitan luka anaerob berkembang melalui bakteria yang (juga) terbentuk tanpa oksigen (mis. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobic cocci, fusobacteria). Ini biasanya menyebabkan abses berbau busuk yang kuat. Sekiranya tidak dirawat, keradangan akan berlanjutan.

Jangkitan luka toksik bakteria

Pencetus kebanyakannya adalah bakteria anaerob seperti Clostridium tetani dan Clostridium perfringens serta Corynebacterium diphtheriae. Mereka menghasilkan toksin yang menyebabkan jangkitan luka berpotensi mengancam nyawa tetanus / tetanus (Clostridium tetani) dan gas blight (Clostridium perfringens) dan difteria (Corynebacterium diphtheriae).

Jangkitan luka khusus

Patogen untuk jangkitan luka tertentu disebut mikobakteria atipikal seperti Mycobacterium fortuitum (selepas mandi kaki) dan Mycobacterium abscessus dan Mycobacterium chelonae (mis. Pada instrumen pembedahan yang tercemar untuk operasi). Dengan jangkitan luka tertentu, fistula sering terbentuk. Jangkitan juga berulang (berulang secara kronik). Selalunya jangkitan merebak ke kelenjar getah bening dan tisu lembut yang berdekatan.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Sekiranya disyaki terdapat jangkitan pada luka, doktor keluarga adalah titik kontak pertama. Dia memeriksa luka dan sama ada merawatnya, merujuk yang terkena kepada pakar (mis. Pakar dermatologi) atau mengatur kemasukan ke hospital secara langsung (mis. Jika disyaki keracunan darah).

Pada awal diagnosis, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci (anamnesis), yang diikuti dengan pemeriksaan fizikal.

orang anamnese

Sebelum pemeriksaan luka sebenar, doktor telah mengadakan perbincangan terperinci dengan orang yang berkenaan. Antara lain, dia bertanya mengenai bagaimana luka itu berlaku (mis. Dari gigitan, selepas operasi), apa gejala lain yang dihidapinya (mis. Demam, sakit teruk) dan berapa lama luka itu ada. Biasanya, luka sembuh lebih perlahan apabila dijangkiti kuman.

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian memeriksa luka dan, jika perlu, dengan berhati-hati merasakannya. Dengan palpasi, dia memeriksa sama ada tisu yang mendasari telah mengeras, menghangatkan atau membengkak.

Sekiranya kecurigaan jangkitan meningkat, doktor akan melakukan ujian darah untuk mengenal pasti patogen. Ini memberikannya maklumat penting untuk memilih terapi yang tepat (mis. Pemberian antibiotik untuk bakteria atau antibiotik mana yang melawan jenis bakteria).

Ujian darah memberi doktor maklumat tambahan mengenai jangkitan luka melalui perubahan ciri nilai darah, seperti:

Peningkatan sel darah putih dalam darah (leukositosis)
Peningkatan tahap keradangan yang tidak spesifik (protein C-reaktif), yang digunakan oleh doktor untuk mengira tahap keparahan jangkitan
Peningkatan kadar pemendapan (ESR untuk jangka pendek, menunjukkan keradangan)

Di samping itu, doktor mengambil sapu dari luka untuk memeriksanya untuk bakteria. Untuk melakukan ini, dia menggunakan swab kapas steril untuk menyapu luka yang meradang dan memeriksa sampel untuk dijangkiti patogen di makmal. Di sana ditentukan patogen itu. Pada masa yang sama, ujian dilakukan untuk menentukan antibiotik mana yang berkesan terhadap bakteria masing-masing.

Dalam beberapa kes, doktor boleh menggunakan teknik pencitraan seperti imbasan ultrasound (sonografi), sinar-X, atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mengesan penyebaran keradangan dan pengumpulan nanah.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya luka tidak sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari, atau jika gejalanya bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Sekiranya anda demam, menggigil, mual atau sesak nafas, jangan segan-segan menghubungi doktor anda dengan segera.

Luka besar dan dalam serta luka atau gigitan pada haiwan harus selalu diperiksa secara langsung oleh doktor. Luka yang lebih besar juga harus dijahit dalam enam jam pertama, kerana risiko jangkitan meningkat.

Luka atau luka yang sangat kotor dengan badan asing yang degil juga harus dirawat oleh doktor. Luka sembuh lebih perlahan pada orang dengan keadaan kronik seperti diabetes mellitus. Di sini doktor lebih mencabar ketika datang ke rawatan luka.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan luka yang dijangkiti?

Bergantung pada jenis patogen dan luka (mis. Kecederaan gigitan, luka bakar, luka) dan bergantung pada kesihatan orang yang berkenaan, luka menjadi dijangkiti dalam beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya luka itu dan meradang sedikit, tubuh melawan jangkitan itu sendiri.Luka kemudian sembuh dengan perlahan tetapi stabil jika luka itu dirawat dengan baik. Sekiranya luka sangat kotor dan tidak dirawat dengan baik, keradangan mungkin bertambah buruk.

Sekiranya jangkitan merebak di dalam badan dan terus tidak dirawat, dalam keadaan terburuk terdapat risiko keracunan darah yang mengancam nyawa.

Namun, sebagai peraturan, jangkitan luka dapat diobati dengan baik jika dirawat lebih awal dan teratur. Luka yang meradang biasanya sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Kadang kala parut tetap ada.

Jangkitan luka melambatkan proses penyembuhan dan mencetuskan komplikasi yang mengancam nyawa seperti keracunan darah. Oleh itu, penting untuk mengenal pasti dan merawat jangkitan pada peringkat awal.

Bagaimana anda dapat mencegah jangkitan luka?

Anda boleh melakukan perkara berikut sendiri untuk mencegah jangkitan luka:

Basuh atau buang tangan anda dengan teliti sebelum merawat luka anda!

Sekiranya luka kotor, bilas dengan air bersih dan sejuk.

Buang benda asing kecil dengan berhati-hati seperti batu, kaca pecah atau serpihan kayu dengan pinset yang dibasmi kuman.

Kemudian hilangkan luka dengan larutan antiseptik, krim antiseptik atau semburan antiseptik.

Supaya tidak ada kuman dan bakteria yang masuk ke luka, ganti luka dengan bahan pembalut steril. Pastikan anda tidak melekatkan luka (mis. Dengan plaster).

Tukar pembalut secara berkala (setiap satu hingga dua hari).

Luka yang dalam, besar atau ternganga harus selalu dirawat lebih awal oleh doktor. Perkara yang sama berlaku untuk luka di kawasan sensitif seperti mata atau telinga. Luka yang lebih besar harus dijahit dalam masa enam hingga lapan jam.

Tags.: anatomi remaja ubat paliatif