Penyakit seliak

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit seliak adalah penyakit radang usus. Ia dipicu oleh reaksi imun yang salah arah pada protein gluten pelekat, yang terdapat dalam banyak jenis bijirin. Pesakit mengalami cirit-birit dan sakit perut yang teruk ketika mereka memakan makanan yang mengandungi gluten. Sejauh ini, terapi hanya terhad kepada diet bebas gluten seumur hidup, di mana gejala tidak lagi berlaku. Di sini anda dapat membaca bagaimana penyakit seliak berkembang dan gejala mana yang dicetuskannya.

Setelah diagnosis penyakit seliak disahkan, diet bebas gluten harus diikuti seumur hidup.

Dr. med. Mira Seidel

Penyakit Seliak: Gambaran Ringkas

Penerangan: Reaksi berlebihan sistem imun terhadap gluten protein pelekat dan enzim endogen yang memecahnya; Keradangan lapisan usus kecil; Gejala kekurangan kerana penyerapan nutrien yang lemah.
Gejala: berlaku selepas makan makanan yang mengandungi gluten: sakit perut, kembung perut, cirit-birit, sering gejala atipikal.
Rawatan: diet bebas gluten, tanpa gandum, barli, rai, dieja hijau, dan lain-lain, pampasan untuk kekurangan, setakat ini tidak ada terapi penyebab.
Diagnostik: Ujian penyakit seliak: pengesanan antibodi dalam darah, biopsi mukosa usus kecil, ujian diri hanya memberikan hasil yang tidak mencukupi.
Prognosis: Jika tidak dirawat, komplikasi boleh timbul, seperti intoleransi laktosa atau barah saluran gastrousus.

Apa itu Penyakit Seliak?

Dalam penyakit seliak, usus kecil menjadi radang. Sistem kekebalan harus dipersalahkan. Ini mengklasifikasikan gluten protein pelekat yang sebenarnya tidak berbahaya sebagai berbahaya dan bertindak balas secara berlebihan sebaik sahaja pesakit mengambil gluten dalam makanan mereka. Ini terdapat dalam banyak jenis biji-bijian seperti gandum, rai, barli, dieja atau dieja hijau. Sistem imun pesakit seliak juga dipicu oleh bahan endogen: transglutaminase tisu enzim. Ia membelah gluten pada orang yang sihat.

Oleh kerana transglutaminase gluten dan tisu terletak pada mukosa usus, ia menjadi radang ketika sistem kekebalan tubuh menyerangnya. Lama kelamaan, selaput lendir rosak teruk oleh keradangan kronik sehingga makanan tidak lagi dapat diserap secara normal melalui usus ke dalam darah. Mukosa usus biasanya berkerut dan membentuk apa yang disebut villi. Struktur ini meningkatkan luas permukaan usus. Ini mempunyai kelebihan bahawa komponen makanan dapat mengalir dari usus ke dalam darah dengan lebih cepat. Dalam penyakit seliak, antibodi auto memusnahkan protuberans ini. Hasilnya: Gejala kekurangan serius boleh berlaku kerana kurang permukaan yang tersedia untuk penyerapan nutrien.

Ini adalah bagaimana perubahan vili dalam penyakit seliak

Pada penyakit seliak, lapisan usus menjadi radang. Ini merosakkan vila usus dan permukaan membran mukus yang tersedia untuk pengambilan makanan berkurang.

Alahan atau Penyakit Autoimun?

Pakar juga berpendapat mengenai apakah penyakit seliak adalah alergi atau penyakit autoimun. Faktanya ialah, penyakit seliak mempunyai unsur alergi dan penyakit autoimun.

Alergi pada amnya adalah reaksi berlebihan sistem imun terhadap bahan yang tidak berbahaya. Ini berlaku dengan penyakit seliak, kerana sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap gluten yang tidak berbahaya dengan tindak balas imun yang berlebihan.

Sebaliknya, dalam penyakit seliak, sistem kekebalan tubuh juga membentuk antibodi terhadap transglutaminase tisu enzim tubuh. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh juga menyerang struktur tubuh sendiri dalam penyakit seliak, definisi penyakit autoimun juga dipenuhi untuk alergi gluten. Menurut pengetahuan semasa, penyakit seliak kemungkinan besar merupakan penyakit alergi dan penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, istilah alergi gluten belum lagi terdapat dalam sains dan oleh itu harus dielakkan.

Penyakit seliak: gejala

Sekiranya penghidap penyakit seliak memakan makanan yang mengandungi gluten, mereka mengalami gejala khas. Ini terutamanya termasuk sakit perut, gas dan cirit-birit berminyak. Sebagai tambahan kepada gejala jangka pendek ini, terdapat juga gangguan jangka panjang: Dalam penyakit seliak, selaput lendir usus rosak akibat keradangan, sehingga semua komponen makanan lebih sukar diserap ke dalam tubuh. Ini boleh menyebabkan kekurangan yang teruk, seperti kekurangan zat besi. Ini menyukarkan badan untuk menahan air di dalam kapal. Sebaliknya, ia terkumpul dalam bentuk tisu - edema. Pesakit penyakit seliak sering menurunkan berat badan dalam jangka masa panjang kerana aduan gastrousus.

Gejala atipikal

Pada sesetengah pesakit, intoleransi gluten muncul dengan gejala atipikal, iaitu aduan yang tidak berkaitan langsung dengan fungsi usus, seperti masalah kulit. Penyakit seliak sering diakui lewat. Gejala atipikal yang paling biasa termasuk:

Penyakit hati dengan nilai hati yang sedikit tinggi dalam beberapa kes
Keradangan kulit dengan lepuh yang timbul kemerahan gatal
Anemia, lidah terbakar, menjilat mulut yang malas (kerana kekurangan zat besi)
Osteoporosis, kelemahan otot, kekejangan otot, sakit tulang (kerana kekurangan kalsium)
Pendarahan, misalnya pada kulit (kerana kekurangan vitamin K)
Rabun malam (kerana kekurangan vitamin A)
Disfungsi tiroid
Keradangan pada buah pinggang
Ketidakselesaan sendi
Perubahan emosi
kemurungan
Kejang epilepsi
Gangguan koordinasi pergerakan
Gangguan saraf

Gejala Penyakit Seliak pada Kanak-kanak

Walaupun pada kanak-kanak, intoleransi gluten boleh menyebabkan gejala gangguan pencernaan. Ini boleh menampakkan diri sebagai perut kembung, cirit-birit yang berbau busuk atau penolakan untuk makan. Sebilangan kanak-kanak diperhatikan semasa pemeriksaan kanak-kanak kerana mereka tidak lagi tumbuh dengan betul atau akil baligh mereka ditangguhkan. Kekurangan zat besi juga merupakan gejala khas intoleransi gluten pada kanak-kanak. Tanda-tanda penyakit seliak juga boleh berubah pada sifat atau tingkah laku anak. Kanak-kanak itu kemudiannya menangis, pemarah atau tidak apik. Gejala penyakit seliak pada kanak-kanak sering muncul menjelang akhir tahun pertama kehidupan, iaitu sekitar tiga hingga enam bulan selepas makanan bijirin yang mengandung gluten pertama.

Penyakit Celiac Subklinikal

Pada sesetengah orang, antibodi khas untuk penyakit seliak dapat dikesan dalam darah dan selaput lendir usus kecil juga berubah khas. Walaupun begitu, pesakit tidak mempunyai aduan. Doktor kemudian bercakap mengenai penyakit seliak subklinikal (sebelumnya: penyakit seliak "diam"). Bentuk ini biasanya ditemui semasa pemeriksaan saringan, yang dilakukan, misalnya, jika saudara terdekat menderita penyakit seliak.

Diet bebas gluten juga berguna untuk pesakit tanpa gejala. Memang benar bahawa manfaatnya kurang diteliti daripada penyakit seliak "tipikal". Walaupun begitu, kajian menunjukkan bahawa risiko penyakit sekunder seperti osteoporosis meningkat walaupun dengan gambaran klinikal subklinikal.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit seliak berdasarkan nilai makmal dan sampel tisu, tetapi anda tidak mempunyai gejala, maka biarkan doktor anda menerangkan kepada anda secara terperinci kelebihan dan kekurangan diet bebas gluten.

Orang yang tidak mempunyai gejala penyakit seliak kadang-kadang masih mengalami gejala yang tidak spesifik, sangat lemah atau sukar difahami. Contohnya, mereka melaporkan keletihan dan keletihan. Penyakit seliak subklinikal juga boleh didapati di sini. Gejala sering bertambah dengan diet bebas gluten.

Kanak-kanak dan remaja dengan perubahan darah khas dan mukosa usus yang tidak normal mesti makan diet bebas gluten - walaupun tidak ada gejala. Jika tidak, gangguan dalam metabolisme tulang dan pertumbuhan dapat terjadi pada tahap awal.

Penyakit Seliak Berpotensi

Kadang kala antibodi penyakit seliak dapat dikesan bahkan sebelum lapisan usus kecil berubah. Ini boleh menyebabkan penyakit seliak dengan gejala - tetapi itu tidak harus terjadi. Doktor menyebut bentuk ini sebagai penyakit seliak berpotensi (sebelumnya juga penyakit seliak "laten").

Sekiranya buruj seperti itu berlaku, doktor akan menguji parameter selanjutnya atau mengulangi diagnosis. Saranan selanjutnya kemudian berdasarkan pada gejala kekurangan yang ada dan gejala orang yang berkenaan. Selalunya cukup untuk memantau potensi pesakit seliak dan memeriksa parameter khas secara berkala.

Penyakit Seliak: Rawatan

Sekiranya seseorang menderita penyakit seliak, penyakit itu akan bersama mereka sepanjang hayat mereka. Setakat ini tidak ada terapi kuratif. Sekiranya orang yang terjejas ingin mengurangkan gejala mereka dan mengurangkan risiko penyakit sekunder, maka mereka harus makan bebas gluten secara kekal. Sekiranya dia mengikuti diet bebas gluten ini secara konsisten, gejala penyakit seliak hampir selalu hilang sepenuhnya. Sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit seliak, kekurangan yang ada akan dikompensasi hingga usus yang terkena normal.

Rawatan Penyakit Seliak: Diet

Pesakit penyakit seliak yang baru didiagnosis pada awalnya merasa sangat terhad dalam diet mereka. Sebenarnya, mulai sekarang mereka harus membuang sebilangan besar makanan dari menu. Walau bagaimanapun, semakin banyak maklumat mengenai diet bebas gluten tersedia bagi mereka yang terjejas, semakin banyak peluang yang akan mereka dapat untuk makan bebas gluten tetapi masih bervariasi.

Maklumat berikut akan membantu anda mengenai jenis bijirin dan makanan yang harus anda hindari jika anda mempunyai intoleransi gluten dan mana yang boleh anda selamatkan:

Elakkan: bijirin yang mengandungi gluten

Sekiranya anda mengalami intoleransi gluten, anda harus mengelakkan jenis bijirin dan produk berikut yang mengandunginya secara menyeluruh dan kekal:

gandum
rai
barli
Dieja
Kernel hijau
Triticale
Einkorn
Emmer Kamut
kadang-kadang oat (tidak menyebabkan gejala pada semua yang terkena)

Makanan yang mengandungi gluten

Gluten juga terdapat dalam banyak produk bijirin. Pada prinsipnya, pengeluar telah diwajibkan sejak tahun 2005 untuk memberi label makanan yang mengandung gluten sesuai dengan keperluan pelabelan alergen. Bahan-bahan yang mengandungi gluten, seperti gandum, mesti terdapat dalam senarai ramuan (pengecualian: sirap, minuman keras). Namun, tidak perlu disebutkan istilah "gluten" itu sendiri. Oleh itu, orang yang mempunyai penyakit seliak perlu mengetahui ramuan yang mengandungi gluten. Makanan dianggap bebas gluten jika mengandungi maksimum 20 ppm (2 mg per 100 g) gluten. Terdapat juga simbol khas yang mengenal pasti makanan bebas gluten: telinga bijirin yang bersilang.

Makanan berikut hampir selalu mengandungi gluten. Sebagai pesakit seliak, anda juga harus mengelakkannya.

Roti dan barang bakar yang lain
Pasta
Piza
Muesli dan bijirin sarapan pagi yang lain
Kuki
daging tepung roti
Kopi malt
bir
Kicap (kicap bebas gluten juga disediakan)

Bijirin bebas gluten

Nasib baik, ada juga beberapa jenis bijirin yang tidak mengandungi gluten dan oleh itu selamat untuk orang yang tidak bertoleransi gluten. Biji-bijian tanpa gluten termasuk:

nasi
Jagung
millet
Soba
Amaranth
Quinoa
Padi liar
Teff (millet kerdil)

Makanan bebas gluten

Makanan berikut tidak mengandungi gluten secara semula jadi. Oleh itu, ia boleh dimakan tanpa ragu-ragu (dengan syarat tidak mengandungi bahan tambahan yang mengandungi gluten):

Semua jenis buah dan sayur
kentang
Daging, ayam, ikan, makanan laut
Kekacang seperti soya
Telur, susu, produk tenusu, mentega, marjerin
Jam, sayang
Gula, garam, herba
Kacang dan minyak
Air dan jus
Wain dan sampanye
kopi dan teh

Rawatan penyakit seliak: terapi untuk gejala kekurangan

Dalam penyakit seliak, usus menjadi radang akibat serangan oleh sistem imun. Ini boleh mengganggu penyerapan nutrien normal ke dalam darah. Khususnya, vitamin penting dan unsur surih terjejas dan mesti dibekalkan sekiranya kekurangan disebabkan oleh penyakit seliak. Mengenai vitamin, seringkali kekurangan vitamin A, vitamin B6 dan B12, asid folik dan vitamin K. Tetapi unsur surih besi, magnesium dan kalsium sering kali tidak cukup diserap dalam penyakit seliak.

Pelbagai kekurangan kadang-kadang boleh membawa akibat yang serius. Contohnya, zat besi, asid folik atau vitamin B12 yang terlalu sedikit mencetuskan anemia. Kekurangan vitamin K boleh menyebabkan pendarahan teruk. Akibat khas dari kekurangan kalsium adalah kekejangan otot.

Sekiranya gejala kekurangan berlaku, vitamin dan unsur surih yang hilang mesti dibekalkan secara buatan. Dalam kes yang lebih ringan, ini boleh dilakukan dalam bentuk tablet atau kapsul. Kadang kala, infus ke dalam vena atau sekurang-kurangnya suntikan ke otot diperlukan, kerana usus yang meradang tidak dapat menyerap zat yang hilang dengan cukup.

Rawatan penyakit seliak pada bayi

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai penyakit seliak atau jika ada kerabat dengan penyakit ini dalam keluarganya, dia harus menyusui anaknya selama mungkin. Susu ibu terbukti mempunyai kesan perlindungan terhadap penyakit seliak. Kajian dari Amerika Syarikat dan Sweden juga menunjukkan bahawa sejumlah kecil makanan yang mengandungi gluten juga boleh memberi kesan pencegahan pada bayi pertengahan. Ini memberi kesan paling besar dalam bulan kelima hingga ketujuh kehidupan. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang diberi makanan yang mengandung gluten pada usia ini, kemudian jarang menderita penyakit seliak. Sebaliknya, anak-anak yang bersentuhan dengan gluten sebelumnya tampaknya berisiko lebih besar terkena penyakit seliak.

Sekiranya penyakit seliak disyaki pada bayi atau kanak-kanak, perlu segera diperiksa sama ada intoleransi gluten bertanggungjawab terhadap gejala tersebut. Jika tidak, penyakit seliak yang tidak dapat dikesan dan oleh itu tidak dapat dirawat boleh menyebabkan gangguan perkembangan yang teruk kerana kekurangan vitamin, unsur surih dan nutrien.

Penyakit Seliak yang tidak dapat diubati

Penyakit seliak refraktori yang disebut adalah bentuk yang sangat jarang berlaku pada sekitar 1.5 peratus pesakit penyakit seliak. Dalam penyakit seliak refraktori, tanda-tanda khas intoleransi gluten dapat dijumpai di dalam darah dan dalam sampel usus kecil. Namun, mereka yang terkena dampak tidak dapat mempengaruhi penyakit ini secara positif dengan diet bebas gluten. Penyakit seliak refraktori adalah apabila gejala tidak mereda semasa diet bebas gluten selama dua belas bulan atau gejala penyakit seliak khas atau atipikal berulang setelah peningkatan. Dalam kes ini, gejala hanya dapat diatasi dengan ubat. Penyelidikan sedang dilakukan untuk pendekatan terapi kausal.

Sensitif terhadap gluten selepas selesema gastrousus

Tiga soalan untuk

Dr. med. Daniel Plecity,
Pakar dalam perubatan dalaman, gastroenterologi
1
Adakah secara amnya lebih sihat bagi orang untuk mengelakkan gluten?

Dr. med. Daniel Plecity
Tidak, kebiasaannya sebaliknya. Roti bebas gluten dari pengeluaran perindustrian sering kali mengandungi lebih sedikit serat dan bahan penting. Walau bagaimanapun, banyak orang merasakan bahawa makanan tertentu tidak baik untuk mereka. Penyelidikan sentiasa memberikan pandangan baru, misalnya apa yang disebut FODMAP - sekumpulan makanan yang sebahagiannya bertindak balas secara sensitif. Sekiranya anda menghadapi masalah pencernaan, dapatkan nasihat doktor.
2
Penyakit seliak atau hanya sensitif terhadap gluten - bagaimana saya tahu perbezaannya?

Dr. med. Daniel Plecity
Penyakit seliak dapat dikenal pasti dengan jelas melalui ujian darah dan endoskopi - selepas itu perlu untuk mengelakkan gluten sepanjang hayat anda. Kepekaan gluten yang diperoleh boleh berlaku selepas selesema gastrousus, misalnya. Tetapi anda juga dapat menyingkirkannya lagi, misalnya melalui diet pengecualian. Selepas empat hingga enam minggu diet bebas gluten, anda perlahan-lahan mula gluten semula. Ia seperti menensensikan usus.
3
Adakah saya benar-benar harus menghindari gluten sepenuhnya jika saya menghidap penyakit seliak?

Dr. med. Daniel Plecity
Sebilangan pesakit makan gluten dan tidak mempunyai gejala yang nyata. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya sama di usus. Pada prinsipnya, "kerengsaan" berterusan dari gluten meningkatkan risiko limfoma tempatan. Saya selalu memberitahu pesakit saya bahawa jika tidak ada pilihan lain, maka makanlah gluten. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mula mengonsumsi gluten dalam jumlah yang banyak, tetapi cubalah mengekalkan saranan hingga 90 hingga 95 peratus.
Dr. med. Daniel Plecity,
Pakar dalam perubatan dalaman, gastroenterologi
Dr. med. Plecity adalah doktor kanan terkemuka di jabatan perubatan dalaman di klinik daerah Ebersberg.

Penyakit Seliak: Punca dan Faktor Risiko

Mekanisme yang berlaku dalam badan dalam penyakit seliak sudah cukup difahami. Walau bagaimanapun, belum dijelaskan mengapa penyakit seliak akhirnya berkembang. Faktor genetik antara lain menyumbang kepada perkara ini. Oleh kerana tidak semua orang dengan kecenderungan yang sesuai benar-benar mendapat penyakit seliak, pasti ada faktor lain yang mempengaruhi. Adalah dipercayai bahawa diet dan faktor persekitaran lain juga berperanan.

Faktor keturunan

Faktor keturunan sangat mungkin memainkan peranan penting dalam penyakit seliak. Kira-kira 90 peratus daripada mereka yang terkena mempunyai protein permukaan tertentu pada sel-sel imun. Protein ini mengikat serpihan gluten dan terlibat dalam tindak balas imun keradangan. Oleh kerana ia diwarisi, anggota keluarga mereka yang terjejas mempunyai risiko sepuluh hingga 15 kali lebih tinggi terkena penyakit seliak. Penyakit autoimun lain seperti bentuk diabetes (diabetes mellitus jenis 1) atau keradangan tiroid autoimun juga dikaitkan dengan protein permukaan ini. Walau bagaimanapun, sekitar 30 hingga 40 peratus orang yang sihat juga mempunyai protein permukaan ini. Oleh itu, faktor persekitaran nampaknya juga mempunyai pengaruh penting terhadap perkembangan penyakit ini.

Pemakanan dan persekitaran

Orang yang bersentuhan dengan makanan kaya gluten kerana bayi baru lahir lebih cenderung menghidap penyakit seliak. Makanan bayi semestinya - terutamanya jika anak mempunyai saudara dekat dengan intoleransi gluten - terdiri daripada susu ibu atau makanan bebas gluten. Dari usia lima bulan, sejumlah kecil gluten sekali lagi dapat memberi kesan pencegahan. Jangkitan dengan virus usus atau perubahan flora usus bakteria juga dibincangkan sebagai kemungkinan faktor risiko. Di samping itu, faktor psikososial harus menyumbang kepada perkembangan penyakit seliak.

Hubungan dengan penyakit lain

Penyakit seliak berlaku dengan penyakit lain. Orang dengan sindrom Turner, sindrom Down, kekurangan IgA, diabetes jenis 1 dan penyakit autoimun lain seperti penyakit tiroid autoimun (tiroiditis) atau keradangan hati (hepatitis autoimun) secara signifikan lebih cenderung untuk mengembangkan intoleransi gluten. Masih tidak jelas mengapa penyakit seliak lebih kerap berlaku pada penyakit ini.

Penyakit Seliak: Penyelidikan dan Diagnosis

Orang yang tepat untuk dihubungi sekiranya anda mengesyaki intoleransi gluten adalah pakar perubatan dalaman yang pakar dalam penyakit saluran pencernaan (ahli gastroenterologi).

Penyakit Seliak: Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal

Pertama, doktor bertanya mengenai gejala semasa anda dan sebarang penyakit sebelumnya (anamnesis). Sekiranya anda mengesyaki penyakit seliak atau setelah menjalani ujian diri penyakit seliak positif, dia boleh menanyakan soalan berikut kepada anda, misalnya:

Adakah anda banyak menderita cirit-birit atau sakit perut sejak kebelakangan ini?
Adakah anda kehilangan berat badan secara tidak sengaja dalam beberapa minggu atau bulan terakhir?
Pada kanak-kanak dan remaja: Adakah terdapat gangguan pertumbuhan? Adakah akil baligh ditangguhkan?
Adakah anda melihat terdapat kelainan pada kulit?
Adakah ahli keluarga mempunyai intoleransi gluten?
Adakah anda pernah menjalani ujian penyakit seliak atau pernah melakukan ujian kendiri?

Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor mencari kelainan khusus penyakit seliak pada kulit dan lidah. Dia menggunakan stetoskop untuk mendengar perut untuk memeriksa bunyi usus. Dia juga mengetuk dan merasakan pesakit, di mana dia dapat mengesan peningkatan udara di perut, cairan tetapi juga penebalan usus. Oleh kerana usus hanya dapat dinilai secara luaran dari luar, pemeriksaan lebih lanjut biasanya diperlukan untuk diagnosis penyakit seliak.

Ujian Penyakit Seliak

Ujian penyakit seliak menentukan antibodi dalam serum darah yang khas untuk intoleransi gluten. Sekiranya penyakit seliak diucapkan, ujian menggunakan udara yang anda hirup juga mungkin dilakukan. Terdapat juga ujian kendiri untuk mengesan intoleransi gluten. Walau bagaimanapun, ini tidak berfungsi dengan baik. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh bergantung pada hasil ujian diri, tetapi selalu berjumpa doktor.

Kapan mengambil ujian penyakit seliak dan cara kerjanya, baca artikel Ujian penyakit seliak.

Sebagai tambahan kepada ujian penyakit seliak, sampel tisu dapat diambil dari usus kecil. Sekiranya ini menunjukkan perubahan khas penyakit seliak, terdapat intoleransi gluten. Sampel tisu dapat dikeluarkan jika gejala khas penyakit seliak terjadi, kadar antibodi sangat tinggi dan ada kecenderungan genetik khas untuk penyakit seliak.

Sekiranya diagnosis tidak dapat dipastikan walaupun terdapat ujian yang dilakukan, anda harus terlebih dahulu mengikuti diet bebas gluten selama lapan minggu. Berikut ini, setelah pendedahan gluten yang disasarkan, kedua-dua sampel tisu dan ujian penyakit seliak dapat diulang dalam darah.

Diagnosis penyakit seliak tidak selalu mudah kerana tidak semua pesakit menderita gejala khas. Sehingga 90 peratus mereka yang terkena mengadu mengalami gejala atipikal yang sering tidak ditafsirkan dengan betul selama bertahun-tahun. Rata-rata memerlukan empat tahun untuk diagnosis dibuat.

Penyakit seliak: kursus penyakit dan prognosis

Penyakit seliak adalah penyakit yang akan berlangsung seumur hidup. Namun, pada diet bebas gluten, gejala biasanya hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diet bebas gluten pada mulanya menimbulkan masalah besar bagi banyak orang, kerana ini bermaksud pengurangan kebiasaan makan sebelumnya. Walau bagaimanapun, jika orang yang berkenaan menguruskan secara terperinci kemungkinan diet bebas gluten, diet yang pelbagai dapat dilakukan.

Pesakit penyakit seliak yang sudah lama menderita penyakit ini berisiko tinggi terkena barah saluran gastrointestinal (limfoma sel T usus, adenokarsinoma). Selain itu, keradangan dalam usus boleh menyebabkan kekurangan vitamin, unsur surih dan nutrien lain serta gangguan pencernaan seperti intoleransi laktosa. Keradangan usus menyebabkan kekurangan enzim laktase pemecah laktase, yang biasanya memenuhi fungsinya di kawasan lapisan usus usus kecil. Akibatnya, gula susu tidak dapat dicerna lagi, dan intoleransi laktosa sering berlaku, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Semua akibat penyakit ini kebanyakannya tidak berkaitan dengan orang yang mengetahui tentang penyakit mereka dan dapat melindungi diri mereka dengan diet bebas gluten.

Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar orang yang belum didiagnosis dengan penyakit seliak. Berkat pilihan pemeriksaan baru, penyakit ini kini dapat didiagnosis dengan mudah. Orang dengan gejala khas, komorbiditi yang berkaitan dan saudara dengan penyakit seliak harus diuji.

Penyakit Seliak: Kekerapan

Penyakit seliak adalah keadaan biasa. Dianggarkan bahawa sekitar 1 peratus orang di seluruh dunia menderita intoleransi gluten (pada tahun 2018). Walau bagaimanapun, majoriti mereka yang terkena tidak mempunyai gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Ini bermaksud bahawa banyak orang terbukti menghidap penyakit seliak, tetapi gejalanya kecil atau sederhana.

Secara keseluruhan, wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Penyakit seliak pada kanak-kanak berlaku lebih kerap antara usia satu hingga lapan tahun dan pada orang dewasa berusia antara 20 hingga 50 tahun. Pada prinsipnya, penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun.

Menurut kajian, jumlah penyakit seliak telah meningkat dengan stabil dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Di satu pihak, ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini kini lebih dikenali dan juga dapat didiagnosis dengan lebih baik. Sebab lain untuk ini menunjukkan faktor persekitaran seperti jangkitan gastrousus, tabiat makan yang berubah dan faktor psikososial. Namun, tidak ada penjelasan yang jelas untuk peningkatan jumlah kes tersebut.