HIV - pil sebelum itu

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ubat yang boleh dipercayai melawan HIV telah wujud selama bertahun-tahun. Tetapi rintangan untuk aplikasi yang lebih luas di Jerman masih tinggi. Ini boleh berubah sekarang.

Pada tahun 1981 seks hilang rasa ringan. Ketika itu di California, pesakit pertama meninggal kerana penyakit misteri dan kejam. Mangsa mereka adalah homoseksual muda. Dan sementara para penyelidik masih mencari patogen, virus itu menyebar ke seluruh dunia. Dan dengannya takut.

Ketakutan itu tetap ada

Oleh kerana HIV bukan lagi hukuman mati, bayangan ini telah hilang ngeri. Sekurang-kurangnya di kawasan dunia di mana rawatan perubatannya baik. Di Jerman, orang yang dijangkiti HIV mempunyai jangka hayat yang hampir sama dengan orang yang tidak dijangkiti. "Tetapi walaupun ketakutan itu telah berkurang - itu belum hilang," kata Armin Schafberger, penasihat perubatan dan dasar kesihatan di Deutsche Aids-Hilfe, dalam wawancara dengan

Jangkitan HIV bermaksud membawa musuh yang tidak aktif dalam diri anda dan anda harus menekan dengan ubat sepanjang hidup anda. Sekiranya tidak dirawat selama bertahun-tahun, virus itu telah menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Akhir sekali, jangkitan HIV masih membawa stigma.

Seks yang selamat bukanlah jaminan

Bahkan mereka yang mengamalkan seks yang lebih selamat tidak secara automatik berada di pihak yang selamat. Getah boleh merobek. Gangguan aplikasi selalu mungkin. Dan selain itu: seks dengan getah adalah sesuatu yang berbeza daripada tanpa itu. Fumbling tepat ketika ia menjadi sangat mengasyikkan. Bau susu getah yang steril. Rasa getah pada kulit dan bukannya kulit pada kulit. Dan seks oral dengan tuala getah atau menjilat untuk wanita? Ia tidak seksi.

Sama ada seorang wanita, seorang lelaki atau sesuatu yang lain, sama ada homoseksual, lurus atau bi: Banyak orang bergaul dengan seks yang selamat. Yang lain tidak peduli dan mengambil risiko. Tetapi kemudian ada mereka yang kedua-duanya bermasalah. Ereksi mereka runtuh sebaik sahaja meletakkan kondom pada mereka. Ketakutan, walaupun kondom. Atau yang hanya mahu lebih banyak keintiman daripada yang dibenarkan oleh penutup lateks.

Seks selamat dalam bentuk pil

Untuk beberapa waktu sekarang ada pilihan lain: seks selamat dalam bentuk pil. Gabungan dua bahan aktif (emtricitabine dan tenofovir disoproxil) mencegah virus membiak dalam sel badan. Pada mulanya ia dipasarkan sebagai ubat AIDS dengan nama Truvada oleh syarikat farmasi Gilead.

Tetapi ia juga berfungsi melawan patogen yang baru memasuki badan. Jangkitan itu hilang pada tunas. Doktor menyebut terapi pencegahan ini sebagai profilaksis pra-pendedahan, atau PrEP untuk jangka pendek.

"Perlindungan yang sangat tinggi"

"Kesan pelindungnya sangat tinggi, sangat menarik," kata Schafberger. Sebenarnya, hanya ada empat kes yang didokumentasikan di seluruh dunia di mana pengguna dijangkiti walaupun mengambil pil setiap hari. Virus HI yang mereka tangkap tahan terhadap ubat tersebut. Sebaliknya, kini terdapat puluhan ribu orang yang masih sihat. "Sekiranya anda jujur, PrEP lebih selamat daripada kondom," kata penasihat AIDS.

Daftar tunai tidak (belum) mengambil alih kos

Ubat ini juga telah diluluskan untuk profilaksis HIV di Jerman sejak 2016, dan ubat generik telah tersedia dengan harga 50 hingga 70 euro sebulan sejak Oktober 2017. Walau bagaimanapun, anda mesti membayar tablet dari poket anda sendiri. Selain itu, seringkali ada biaya untuk pemeriksaan berkala - tidak hanya untuk HIV, tetapi juga untuk penyakit kelamin lain seperti gonorea, sifilis atau hepatitis.

Fungsi buah pinggang juga mesti diuji secara berkala. "Kesan sampingan jangka panjang yang jarang tetapi serius adalah kerosakan pada buah pinggang," jelas Schafberger. Sebilangan doktor menagih pemeriksaan sedemikian melalui syarikat insurans kesihatan. Yang lain, bagaimanapun, takut membayar pembayaran. Kemudian pengguna dapat dengan cepat menambah 50 hingga 100 euro atau lebih.

Perlindungan HIV untuk orang yang mempunyai sedikit wang

Persatuan AIDS Jerman menuntut agar kaedah itu juga dapat diakses oleh orang yang kurang mampu dari segi kewangan. "Perlindungan terhadap HIV tidak seharusnya menjadi persoalan dompet," kata Schafberger. Fakta bahawa PrEP baru-baru ini secara resmi diperkenankan sebagai pilihan pencegahan rasmi dalam garis panduan Jerman dan Austria mengenai jangkitan HIV dapat membantu - bagi semua orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan. Sementara itu, Menteri Kesihatan Jens Spahn (CDU) juga telah bersuara agar PrEP menjadi insurans kesihatan bagi orang yang mempunyai risiko HIV yang meningkat.

Tiada perlindungan terhadap gonorea, sifilis & Co.

Tetapi ada juga suara kritikal. Terutama kerana, tidak seperti kondom, PrEP tidak melindungi daripada penyakit kelamin lain. Schafberger melihatnya dengan tenang: “HIV adalah penyakit yang tidak akan hilang seumur hidup. Bagi kami ini adalah liga yang berbeza daripada penyakit yang dapat disingkirkan dengan beberapa tablet atau suntikan. "

Mungkin PreP malah dapat membantu mengatasi penyebaran gonorea dan sifilis dan sejenisnya - hanya kerana pengguna mesti diuji secara berkala. Tanpa pemeriksaan tidak ada resep susulan. "Namun, apakah ini benar-benar berfungsi dan apakah penyakit menular seksual yang lain juga akan menjadi lebih jarang akibat PrEP hanya akan terungkap dalam beberapa tahun," kata Schafberger.

PrEP tepat pada masanya

Ada juga yang merasa aneh untuk mengambil ubat sebagai orang yang sihat hanya untuk mengelakkan mengambil ubat yang sama sekiranya berlaku jangkitan. Schafberger melihatnya secara berbeza: "Dengan HIV, anda harus mengambil ubat lain - dan anda mempunyai patogen di sepanjang hayat anda."

Sebilangan besar pengguna juga mungkin tidak akan menelan PrEP selama beberapa dekad. "Ini relevan dalam fasa kehidupan tertentu, tetapi pada suatu saat nanti akan menjadi berlebihan," kata penasihat AIDS. Ada juga yang hanya minum pil pada waktu tertentu dan beberapa hari sebelum dan sesudahnya. Ubat ini tidak diluluskan untuk ini, bagaimanapun, dan sejauh mana ia berfungsi belum dapat diteliti dengan secukupnya.

Kembali ke cinta yang lebih bebas?

Adakah PrEP akan menjadikan kehidupan cinta di Jerman lebih bebas lagi? "Ya, untuk individu. Tetapi kita hanya akan mengetahui dalam beberapa tahun sama ada sesuatu yang pada dasarnya berubah di tempat kejadian, ”kata penasihat AIDS. Kajian dari Amerika Syarikat dan Perancis, di mana PrEP telah tersedia untuk beberapa waktu, menunjukkan bahawa tidak semestinya setiap orang yang mempunyai seks berisiko juga menggunakan PrEP.

Dan walaupun ubat itu diberikan secara percuma di sana. Di sana, tetapi juga di Jerman, pengguna sangat berpengetahuan dan berpendidikan hampir di seluruh bidang, lapor Schafberger. Orang-orang yang lemah secara sosial kurang terbuka terhadap dadah. Pakar AIDS mengatakan: "Pada suatu ketika di AS mereka bahkan beriklan di perhentian bas untuk menjangkau orang."

Walaupun dengan kami, setakat ini tidak ada gerombolan yang menyerang pejabat doktor. Bagaimanapun, jumlah pengguna di negara ini telah meningkat menjadi 4,500 sejak generik yang lebih murah muncul di pasaran. Ini baru-baru ini merupakan hasil "kajian PRIDE" mengenai penggunaan PrEP di Jerman. Para saintis dari Universiti Erasmus Rotterdam, sebaliknya, mengira bahawa PrEP dapat mencegah sehingga 9.000 jangkitan HIV di Jerman sahaja pada tahun 2030.

Bukan pelanggan yang menarik

Walau bagaimanapun, banyak pihak yang berminat sukar menemui doktor yang akan menetapkan PrEP untuk mereka. "Pengguna PrEP bukan pelanggan yang menarik." Usaha perundingan itu tinggi, tidak ada imbuhan yang sepadan dari daftar tunai. Sekiranya Menteri Spahn menangani kepalanya, itu akan segera berubah. Schafberger mengesyorkan agar pihak yang berminat, sementara itu, beralih ke pusat-pusat konsultasi AIDS-AIDS: "Mereka biasanya tahu siapa yang menetapkan PrEP untuk mereka".

Tags.:  mata kesihatan wanita gpp