Carbamazepine

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Carbamazepine adalah salah satu ubat yang paling penting untuk sawan (epilepsi). Telah lama dikenali sebagai bahan aktif dan sering diresepkan kerana pengalaman bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, carbamazepine dapat berinteraksi dengan banyak ubat lain. Oleh itu, pesakit mesti dijaga dengan baik oleh doktor dan ahli farmasi semasa rawatan. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai carbamazepine.

Beginilah carbamazepine berfungsi

Mekanisme tindakan

Sistem saraf manusia diaktifkan atau dihambat oleh bahan utusan tertentu (neurotransmitter). Kebiasaannya, bahan utusan ini dilepaskan mengikut keadaan luaran dan memastikan tubuh bertindak balas dengan betul terhadap pelbagai situasi seperti kecederaan, tekanan atau rehat.

Keseimbangan terkawal ini terganggu pada penyakit sistem saraf. Kecenderungan genetik atau kecederaan otak dapat meningkatkan kegembiraan atau mengurangkan penghambatan. Hasilnya: sistem saraf otak berlebihan, dan serangan epilepsi boleh berlaku.

Sebagai anti-epilepsi, karbamazepin menurunkan kegembiraan sel saraf dengan menyekat saluran ion tertentu, sehingga mengurangkan risiko serangan epilepsi.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Carbamazepine

Carbamazepine diserap dari usus ke dalam darah secara perlahan tetapi sepenuhnya. Kesannya berlaku selepas empat hingga 16 jam. Ia kemudian dipecah di hati dan dikeluarkan melalui buah pinggang (dengan air kencing) dan usus (dengan najis).

Bilakah carbamazepine digunakan?

Bidang aplikasi (indikasi) karbamazepin adalah:

Kejang (epilepsi)
Kerosakan saraf yang disebabkan oleh diabetes (neuropati diabetes)

Ini adalah bagaimana carbamazepine digunakan

Carbamazepine digunakan dalam bentuk tablet, tablet pelepasan berterusan (tablet pelepasan berterusan), dan jus. Ubat ini biasanya diambil dengan banyak cecair (sebaiknya segelas air besar) dengan atau selepas makan. Dos karbamazepin ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Biasanya satu bermula dengan 200 miligram setiap hari; dosnya kemudian dapat ditingkatkan secara perlahan hingga 1200 miligram. Doktor harus memeriksa kejayaan rawatan secara intensif, terutama pada fasa awal, untuk mencari dos yang tepat bersama dengan pesakit.

Kanak-kanak, remaja, orang tua, pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan mereka yang mengalami masalah buah pinggang atau hati menerima dos yang lebih rendah.

Pesakit harus menjalani ujian genetik sebelum rawatan karbamazepine, kerana terdapat banyak bukti bahawa kesan sampingan tertentu lebih mungkin terjadi dengan perubahan genetik tertentu. Sekiranya ini telah dikesampingkan sebelumnya, risiko beberapa kesan sampingan jauh lebih rendah.

Apa kesan sampingan yang terdapat pada carbamazepine?

Selalunya, lebih daripada sepuluh peratus yang dirawat, karbamazepin boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening dan letih. Sering kali (dalam satu hingga sepuluh peratus pesakit) terdapat reaksi alergi, perubahan jumlah darah dan fungsi hati, pengurangan garam darah dan masalah gastrousus. Kadang-kadang, kurang dari satu peratus yang dirawat, karbamazepin menyebabkan pergerakan tidak disengajakan, disfungsi buah pinggang atau jantung, sakit kepala dan kekeliruan. Gangguan visual dan gangguan pertuturan berkembang lebih jarang.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil carbamazepine?

Batasan permohonan

Carbamazepine hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko-manfaat yang ketat, jika ada gangguan pembentukan darah, metabolisme natrium yang terganggu atau disfungsi jantung, ginjal atau hati.

Kontraindikasi

Carbamazepine tidak boleh diambil jika pesakit mengalami kerosakan sumsum tulang, disfungsi jantung atau gangguan jumlah darah tertentu (porphyria intermiten akut).

Tambahan pula, penggunaan serentak dengan voriconazole (terhadap penyakit kulat) dan perencat MAO (terhadap penyakit Parkinson atau kemurungan) jelas tidak digalakkan.

Sekatan umur

Pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, bahan aktif karbamazepin hanya boleh digunakan setelah mempertimbangkan risiko dan faedah dengan teliti.

Interaksi

Bahan aktif karbamazepine sangat rentan terhadap interaksi dengan ubat lain.

Ia mengurangkan kesan ubat berikut:

ubat anti-epilepsi lain
Benzodiazepin (untuk insomnia)
Tetrasiklin (antibiotik)
Indinavir (untuk jangkitan HIV)
pengencer darah tertentu (warfarin, phenprocoumon)
Theophylline (untuk asma)
Digoxin (untuk masalah jantung)
Hormon tiroid (L-tiroksin)

Ubat berikut mengurangkan kesan karbamazepin:

Theophylline (untuk asma)
Doxorubicin dan cisplatin (untuk barah)

Kesan dan kesan sampingan karbamazepin dipergiatkan oleh bahan berikut:

antibiotik tertentu (eritromisin, klaritromisin)
Isoniazid (untuk batuk kering)
Verapamil, diltiazem (untuk degupan jantung yang tidak teratur)
Cimetidine (untuk pedih ulu hati dan lain-lain)

tempoh kehamilan dan penyusuan

Bahan aktif carbamazepine boleh membahayakan anak yang belum lahir, sebab itulah wanita hamil dengan epilepsi harus ditukar kepada ubat anti-epilepsi (lamotrigine) lain jika mungkin. Sekiranya peralihan yang selamat tidak mungkin dilakukan, dos karbamazepin harus dijaga serendah mungkin semasa kehamilan.

Ia boleh digunakan semasa menyusu.

Memandu dan menggunakan mesin

Carbamazepine boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, mengantuk, dan letih. Oleh itu, para pakar menasihatkan agar tidak aktif memandu atau mengoperasikan mesin berat semasa terapi karbamazepin.

Ini berlaku terutamanya dalam kombinasi dengan alkohol, kerana karbamazepin mengurangkan toleransi alkohol.

Cara mendapatkan ubat dengan carbamazepine

Carbamazepine adalah salah satu bahan aktif yang paling kuat. Kesan dan kesan sampingan mesti direkodkan dan diperiksa oleh doktor secara berkala. Itulah sebabnya anda hanya boleh mendapatkan ubat dengan carbamazepine dengan preskripsi doktor di farmasi.

Sejak bila carbamazepine dikenali?

Carbamazepine telah terkenal sejak sekian lama. Ubat ini kini telah dioptimumkan secara kimia; bahan aktif baru oxcarbazepine dikatakan mempunyai kesan sampingan dan interaksi yang lebih sedikit daripada carbamazepine yang "lebih tua". Namun, belum banyak data mengenai hal ini, sebab itulah carbamzepine masih diresepkan lebih kerap. Masih perlu dilihat apakah bahan aktif yang "diperbaiki" akan bertahan.

Tags.: ubat perjalanan khasiat ubat-ubatan