pedih ulu hati

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pedih ulu hati berlaku apabila asid perut naik ke kerongkongan dan menjengkelkan selaput lendir di sini - contohnya setelah memakan makanan yang besar. Sekiranya ini hanya berlaku sekali-sekala, biasanya tidak perlu risau. Sekiranya rasa sakit terbakar dan tekanan di belakang tulang dada berlaku lebih kerap, penyakit refluks mungkin berlaku di belakang. Baca lebih lanjut di sini: Bagaimana pedih ulu hati berlaku? Apa yang perlu dilakukan mengenai pedih ulu hati Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Gambaran ringkas

• Apakah pedih ulu hati? Aliran balik (refluks) asid perut ke dalam esofagus dan mungkin juga ke dalam mulut. Tanda-tanda khas termasuk sakit perut dan sakit terbakar di belakang tulang dada. Sekiranya pedih ulu hati berlaku lebih kerap, ia disebut sebagai penyakit refluks (penyakit gastroesophageal reflux, GERD).
• Punca: kelemahan atau disfungsi sfingter di pintu masuk perut, makanan mewah, alkohol, kopi, merokok, buah sitrus, ubat-ubatan tertentu, kehamilan, tekanan, pelbagai penyakit seperti hernia diafragma atau keradangan mukosa gastrik
• Diagnosis: Perbualan doktor-pesakit (anamnesis), pemeriksaan fizikal, kemungkinan pemeriksaan lebih lanjut seperti pencerminan (endoskopi) esofagus dan perut, pengukuran asid jangka panjang (pH-metry) - mungkin digabungkan dengan apa yang disebut pengukuran impedans (seperti pH-metry) MII), pengukuran tekanan (manometri) di esofagus
• Rawatan: Penyelesaian di rumah untuk pedih ulu hati yang ringan dan ringan (baking soda, makanan berkanji, kacang, dll.). Ubat untuk pedih ulu hati atau penyakit refluks yang berterusan atau berulang. Kemungkinan campur tangan pembedahan untuk penyakit refluks.
• Pencegahan: mengurangkan berat badan berlebihan; Menahan diri dari makanan mewah dan makanan yang mendorong pedih ulu hati (alkohol, nikotin, kopi, makanan pedas, makanan berlemak dan goreng, dll.); mengurangkan tekanan melalui teknik sukan dan bersantai

Pedih ulu hati: keterangan

Tanda-tanda pedih ulu hati sudah dapat disimpulkan dari nama: Isi perut "mendidih" naik ke esofagus (refluks) dan menyebabkan rasa sakit terbakar. Gejala khas berlaku terutamanya selepas makanan berlemak, kaya dan alkohol:

• Belching, terutamanya dari asam dan bubur
• rasa sakit terbakar di belakang tulang dada
• Sensasi tekanan di bahagian atas perut

Pada sesetengah orang, refluks asid gastrik juga menampakkan dirinya sebagai suara serak pagi, sakit tekak, atau batuk. Sebab: Jus gastrik yang meningkat menjengkelkan pita suara dan faring.

Sekiranya kandungan perut naik ke mulut, ini bukan sahaja menyebabkan rasa tidak sedap di mulut. Dalam jangka masa panjang, ia juga boleh menyerang enamel gigi.

Sekiranya pedih ulu hati hanya berlaku sekali-sekala, biasanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, refluks yang kerap boleh menjadi tanda penyakit refluks. Dalam kebanyakan kes, sfinkter esofagus bawah dilonggarkan sehingga asid perut dapat naik dengan mudah. Tabiat makan dan gaya hidup yang salah sering menjadikan refluks menjadi lebih teruk.

Akibat dari pedih ulu hati yang kerap

Penyakit refluks dapat berkembang menjadi apa yang dikenali sebagai refluks oesophagitis: Membran mukosa esofagus (esofagus) menjadi radang kerana kontak berulang dengan asid perut yang meningkat. Tanpa rawatan, ulser pendarahan dapat berkembang. Di samping itu, proses keradangan boleh menyebabkan penyempitan (penyempitan) esofagus seperti parut. Kekangan ini menghalang bubur dibawa ke perut. Ini dapat dilihat pada masalah menelan.

Akibat lain yang mungkin disebabkan oleh pedih ulu hati yang berulang dalam penyakit refluks adalah apa yang dikenali sebagai esofagus Barrett: Sel-sel di sepertiga bahagian bawah esofagus berubah secara tidak normal. Esofagus beret adalah salah satu peringkat prakanker: ia boleh berkembang menjadi tumor esofagus malignan (barah esofagus = karsinoma esofagus). Bahaya ini timbul apabila selaput lendir sensitif esofagus berulang kali terkena asid gastrik yang agresif selama bertahun-tahun.

Pedih ulu hati: Rawatan

Mereka yang kadang-kadang mengalami refluks jus gastrik yang menyakitkan dapat mengatasi masalah rawatan di rumah. Sekiranya itu tidak mencukupi atau jika pedih ulu hati berlaku lebih kerap, anda mesti berjumpa doktor dan sebabnya dapat dijelaskan.

Pedih ulu hati: ubat rumah

Pedih ulu hati kadang-kadang sering dapat diatasi dengan rawatan di rumah:

• Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati, makan makanan berkanji seperti roti putih kering, rusuk, kentang atau pisang: Mereka dapat dengan cepat mengikat asid perut yang berlebihan dan melegakan pedih ulu hati.
• Kacang kunyah dikatakan dapat meneutralkan asid perut.
• Satu sudu mustard selepas makan dikatakan dapat mencegah refluks berkembang kerana minyak mustard yang terdapat di dalamnya.
• Ubat rumah lama untuk pedih ulu hati adalah baking soda, yang terdapat dalam baking soda, misalnya. Ia bertindak balas secara kimia dengan asid hidroklorik perut. Ini menghasilkan air dan gas karbon dioksida (CO2). Walau bagaimanapun, yang terakhir dapat meningkatkan tekanan di perut dan dengan itu secara tidak langsung dapat meningkatkan lagi refluks asid.

Pedih ulu hati: ubat

Apa yang membantu mengatasi pedih ulu hati, jika rawatan di rumah gagal atau gejala muncul lebih kerap? Jawapannya: ubat dari farmasi. Sebahagian daripadanya adalah di kaunter dan ada yang memerlukan preskripsi. Kumpulan bahan aktif berikut terutamanya digunakan untuk merawat pedih ulu hati atau penyakit refluks.

>> Perencat pam Proton (PPI): Mereka adalah ubat yang paling penting untuk pedih ulu hati dan penyakit refluks. PPI menghalang pembentukan enzim yang membuka saluran pada sel penghasil asid di mukosa gastrik agar asid gastrik mengalir keluar. Jadi itu bermaksud: Ubat-ubatan tersebut menghalang pembebasan asid gastrik. Ejen pelindung perut boleh didapati secara bebas dalam dos kecil dan dalam jumlah yang terhad. Sebaliknya, dos perencat pam proton yang lebih tinggi memerlukan preskripsi. Wakil kumpulan bahan aktif ini, misalnya, omeprazole dan pantoprazole.

>> H2 antihistamin (penyekat H2): Mereka menghalang tindakan histamin zat utusan dengan menempati tempat pengikatnya (reseptor) di dalam perut. Sebenarnya, histamin merangsang pembebasan asid gastrik dengan menghubungkan ke reseptornya. Walau bagaimanapun, jika penyekat H2 sudah melekat pada reseptor histamin, bahan utusan tidak dapat mengembangkan kesannya - jumlah asid di dalam perut turun. Ini dapat melegakan pedih ulu hati dan gangguan perut yang berkaitan dengan asid.

Wakil kumpulan bahan aktif ini seperti cimetidine atau famotidine boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi.

Antihistamin ranitidine H2 yang dijual bebas pada mulanya tidak lagi diluluskan di EU sehingga 2 Januari 2023. Menurut Jawatankuasa Produk Ubat untuk Penggunaan Manusia dari Badan Ubat Eropah (EMA), produk ubat yang mengandungi ranitidine dikatakan mengandungi sejumlah kecil bahan karsinogenik. Ini sedang disiasat. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut mengenai perkara ini, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

>> Antasid: Ini adalah garam asas yang mengikat dan meneutralkan asid gastrik yang sudah terbentuk di dalam perut (mis. Magnesium hidroksida). Pada masa lalu mereka lebih kerap digunakan untuk pedih ulu hati, tetapi hari ini mereka jarang digunakan. Anda boleh mencuba pengikat asid over-the-counter jika anda hanya mengalami pedih ulu hati yang ringan atau jika ubat di atas tidak membantu. Walau bagaimanapun, keberkesanannya dalam penyakit refluks belum terbukti dengan kajian yang baik.

Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda bagaimana dan dalam dos apa yang harus diambil oleh setiap ubat pedih ulu hati. Ikuti cadangan ini untuk mengelakkan kesan sampingan sebanyak mungkin!

Pedih ulu hati: pembedahan

Dalam kes tertentu, pembedahan boleh digunakan untuk mengubati pedih ulu hati atau penyakit refluks. Ini boleh berlaku, misalnya, jika ubat pedih ulu hati tidak berfungsi atau tidak diterima atau gejalanya sangat teruk.

Dalam operasi anti-refluks (fundoplication), pakar bedah membungkus bahagian atas perut di sekitar bahagian bawah esofagus dan mengamankannya dengan jahitan. Ini menguatkan otot sfinkter di pintu masuk perut dan mencegah refluks dan pedih ulu hati. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada laparoskopi.

Pembedahan atau ubat - mana yang lebih baik?

Masih belum ada kajian yang mencukupi untuk menilai sama ada pembedahan anti-refluks lebih baik untuk penyakit pedih ulu hati dan refluks daripada rawatan dengan ubat. Dalam jangka pendek - iaitu, pada tahun pertama selepas prosedur - prosedur nampaknya lebih baik: Menurut kajian, orang yang menjalani pembedahan merasa kurang disekat oleh pedih ulu hati pada masa ini daripada pesakit yang dirawat dengan ubat. Adakah operasi anti-refluks juga memberikan hasil yang lebih baik dalam jangka panjang perlu disiasat dengan lebih teliti.

Pedih ulu hati: pencegahan

Sebilangan besar orang hanya mengalami pedih ulu hati setelah makan yang besar, minum berat, atau ketika mereka mengalami tekanan. Sebenarnya, gaya hidup yang tidak sihat adalah penyebab mulas yang paling biasa - dan oleh itu pendekatan rawatan yang sangat menjanjikan:

• Elakkan nikotin dan alkohol. Perangsang ini mendorong pedih ulu hati melalui beberapa mekanisme. Antara lain, mereka merangsang pembebasan asid gastrik dan memberi kesan santai pada otot - termasuk sfinkter di pintu masuk perut.
• Coklat, kopi, minuman berkarbonat, buah sitrus, makanan pedas, makanan berlemak dan goreng juga merangsang penghasilan asid gastrik.Uji sama ada pedih ulu hati anda bertambah baik jika anda menghilangkan satu atau yang lain (atau beberapa) atau sekurang-kurangnya hanya memakannya dalam jumlah kecil.
• Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati, terutamanya pada waktu malam, anda harus mengelakkan makan malam yang besar. Sebaliknya, lebih suka makanan ringan sebagai makanan terakhir hari ini.
• Makan malam awal juga dapat membantu mengatasi pedih ulu hati pada waktu malam - sebilangan penghidap tidak memakan apa-apa selama sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur. Menaikkan bahagian atas badan dengan bantal selalunya merupakan idea yang baik. Ini menyukarkan asid perut menaikkan esofagus. Kadang kala ia juga membantu membalikkan bahagian kiri badan sambil berbaring jika anda mengalami pedih ulu hati - pintu masuk ke perut kemudian berada di atas, yang menyukarkan kandungan perut mengalir kembali.
• Teknik dan senaman relaksasi sangat sesuai untuk melepaskan ketegangan dalaman dan mengurangkan tekanan pencetus refluks.
• Sekiranya anda berlebihan berat badan, terdapat tekanan tambahan pada perut, yang memudahkan jus gastrik ditekan ke dalam esofagus. Sekiranya berat badan anda terlalu banyak, anda harus menurunkan berat badan dengan diet sihat, rendah kalori dan banyak bersenam. Selalunya pedih ulu hati juga bertambah baik.

Pedih ulu hati: penyebab dan kemungkinan penyakit

Penyakit pedih ulu hati atau refluks sering berlaku akibat disfungsi otot sfinkter antara esofagus dan perut. Biasanya, apa yang disebut sfinkter esofagus bawah memastikan bahawa kandungan perut tidak boleh naik ke esofagus. Mengapa kadangkala tidak berfungsi dengan baik sering tidak jelas. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor dapat mendorong refluks. Ini termasuk, misalnya, alkohol dan nikotin: Mereka mempunyai kesan santai pada otot - sfinkter antara esofagus dan perut juga mengendur di bawah kesan bir, rokok, dan lain-lain. Di samping itu, kedua makanan mewah itu meningkatkan pengeluaran gastrik asid. Kedua-dua mekanisme ini mendorong berlakunya pedih ulu hati.

Makanan berlemak yang besar, coklat, kopi, minuman panas, dan jus sitrus juga boleh menyumbang kepada refluks. Ini juga berlaku untuk beberapa ubat seperti:

• Antikolinergik (digunakan dalam terapi asma, demensia dan pundi kencing yang mudah tersinggung)
• Penyekat saluran kalsium (mis. Untuk aritmia jantung, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi)
• sebilangan antidepresan
• Bifosfonat seperti asid alendronik (untuk osteoporosis)

Sebilangan orang juga melaporkan bahawa tekanan, kemarahan atau postur tertentu (seperti pencegahan) memihak kepada refluks di dalamnya. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan juga cenderung mengalami pedih ulu hati: jisim badan mereka dan peningkatan jumlah lemak di perut meningkatkan tekanan di perut. Dengan mudah kandungan perut "ditekan" ke dalam esofagus.

Peningkatan tekanan di perut juga berlaku pada wanita hamil. Inilah sebabnya mengapa pedih ulu hati juga sering berlaku semasa kehamilan.

Di samping itu, pelbagai penyakit boleh menyebabkan refluks. Ini termasuk, sebagai contoh:

• Hernia diafragma (hernia hiatal): Biasanya esofagus melewati diafragma tepat sebelum perut. Dalam kes hernia diafragma, bagaimanapun, diafragma mempunyai lubang. Sebahagian dari perut masuk melalui lubang ini dan menjadi agak mengempis. Ini membolehkan kandungan perut dimasukkan ke dalam kerongkongan.
• Esofagitis: Esofagitis boleh dicetuskan, antara lain, dengan menelan benda asing (kerosakan pada selaput lendir di esofagus) atau patogen seperti bakteria. Selaput lendir yang rosak dan jengkel dapat menyebabkan rasa pedih ulu hati. Amaran: esofagitis juga boleh berlaku akibat refluks.
• Perut yang mudah marah ("dispepsia fungsional"): Istilah ini menggambarkan pelbagai aduan perut atas yang mana penyebab organiknya tidak dapat dijumpai. Sebagai tambahan kepada regurgitasi asid dan pedih ulu hati, kemungkinan ada keluhan termasuk rasa sakit, tekanan dan rasa kenyang di bahagian atas perut, mual dan muntah, dan kehilangan selera makan.
• Keradangan lapisan perut: gastritis boleh disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Perengsa seperti nikotin, kopi dan alkohol serta tekanan juga merupakan penyebab keradangan mukosa gastrik. Gejala biasa adalah sakit epigastrik, mual, pedih ulu hati, bersendawa, kembung, dan kurang selera makan.
• Penonjolan dinding esofagus: Diverticula esofagus yang disebut ini boleh menyebabkan lebam dan pedih ulu hati, antara lain.
• Achalasia: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana otot-otot di dinding esofagus menjadi kurang berkontraksi. Fungsi otot sfingter di pintu masuk perut juga terganggu. Oleh itu, pengangkutan makanan ke perut terganggu, yang menampakkan dirinya antara lain dalam keadaan bersendawa dan pedih ulu hati.
• Diabetes: Pada diabetes lanjut, kawalan saraf esofagus dapat terjejas. Walaupun dengan kerosakan ini, pengangkutan bubur tidak lagi berfungsi dengan baik.

Serangan jantung kadang-kadang muncul dengan gejala yang serupa dengan pedih ulu hati. Oleh itu, penyakit jantung yang ada harus selalu diambil kira semasa menjelaskan aduan.

Pedih ulu hati: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Makanan berminyak, berat yang berat di perut, dan makanan pencernaan di atas - ini adalah program "menjengkelkan" untuk perut yang sering menyebabkan pedih ulu hati. Selagi gejala hanya muncul sekali-sekala dan hilang secara spontan, ia dianggap tidak berbahaya.

Sekiranya kandungan asam perut sering menyerang anda, anda mungkin menghidap penyakit refluks di belakang pedih ulu hati anda. Selain pedih ulu hati yang kerap, gejala penyakit ini sering kali adalah batuk kering, pembersihan tekak pagi, suara yang disuarakan, suara serak dan rasa tidak sedap di mulut. Aduan seperti itu mesti dijelaskan oleh doktor.

Pedih ulu hati: apa yang doktor lakukan?

Untuk sampai ke bahagian bawah pedih ulu hati, doktor terlebih dahulu mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit. Oleh itu, dia dapat mengumpulkan sejarah perubatannya (anamnesis). Semasa perbualan, doktor bertanya, antara lain, berapa lama pedih ulu hati telah wujud, berapa kerap ia berlaku dan adakah ia menjadi lebih teruk ketika berbaring, misalnya. Dia juga bertanya mengenai aduan lain serta penyakit yang diketahui sebelumnya dan adakah pesakit mengambil ubat.

Anamnesis akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal umum.

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit refluks pada pesakit dewasa berdasarkan sejarah perubatan dan tidak ada gejala penggera (seperti muntah yang kerap, anemia, dll.), Rawatan percubaan dengan inhibitor pam proton (ujian PPI) mungkin berguna: Pesakit mengambil PPI selama kira-kira dua minggu. Sekiranya simptomnya bertambah baik, ia akan memihak kepada penyakit refluks. Rawatan dengan PPI akan berterusan.

Pemeriksaan lanjutan biasanya hanya diperlukan dalam kes berikut:

• Ujian PPI tidak dapat mengurangkan gejala.
• Pesakit mempunyai simptom yang boleh menunjukkan barah esofagus atau esofagus yang menyempit.
• Terdapat bukti penyebab ketidakselesaan lain.

Pedih ulu hati pada kanak-kanak biasanya juga memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Peperiksaan berikut boleh:

• Endoskopi esofagus dan perut: Doktor menolak alat tubular (endoskopi) ke atas mulut ke dalam esofagus dan seterusnya ke perut. Di hujung depan terdapat sumber cahaya dan kamera video kecil. Ini membolehkan doktor memeriksa selaput lendir esofagus dan perut dengan tepat (contohnya berkaitan dengan kawasan yang meradang, kemerahan, penyempitan atau ulser). Sebagai tambahan, instrumen dapat dimasukkan melalui endoskopi, misalnya untuk mengambil sampel tisu (biopsi) untuk analisis yang tepat.

• PH-metry 24 jam: Dalam prosedur ini, probe halus didorong melalui hidung ke dalam esofagus pesakit dan diletakkan tepat sebelum pintu masuk ke perut. Ia kekal di tempat selama 24 jam dan selama ini mengukur keasidan di esofagus bawah secara berterusan. Ini adalah bagaimana anda dapat mengesan refluks asid dari perut.
• 24-jam pH-MII: Dengan varian pH-metry 24-jam yang dijelaskan sebelumnya, bukan sahaja refluks kandungan perut berasid tetapi juga kandungan perut tidak berasid dapat dikesan. Kadang-kadang, ini juga boleh menyebabkan gejala penyakit. Singkatan MII bermaksud "pengukuran impedans intraluminal multichannel".

• Pengukuran tekanan esofagus: Dalam manometri esofagus, probe halus dengan sensor tekanan dimasukkan ke dalam esofagus dan kemudian ditarik secara beransur-ansur sementara pesakit minum air dengan teguk kecil. Dengan cara ini, fungsi otot esofagus dapat ditentukan untuk setiap bahagian. Pemeriksaan ini hanya disarankan dalam kes tertentu, seperti pada pesakit dengan pedih ulu hati, kesukaran menelan, dan sakit di belakang tulang dada.

Tags.:  diet Anak Bayi pencegahan