Adenoid

Astrid Leitner belajar perubatan veterinar di Vienna. Setelah sepuluh tahun menjalani praktik veterinar dan kelahiran anak perempuannya, dia beralih - secara kebetulan - menjadi kewartawanan perubatan. Dengan cepat menjadi jelas bahawa minatnya terhadap topik perubatan dan kecintaannya untuk menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Vienna dan Upper Austria.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Doktor merujuk kepada amandel yang membesar sebagai adenoid, yang biasanya muncul pada masa kanak-kanak. Sekiranya adenoid sangat besar, ia akan menyempitkan nasofaring sehingga kanak-kanak yang terkena tidak lagi dapat bernafas melalui hidung, antara lain. Baca di sini apa kerosakan yang berlaku dan bagaimana rawatan adenoid!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J35

Gambaran ringkas

Apa itu adenoid? Adenoid adalah nama amandel yang diperbesar. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan, jika tidak dirawat, sering menyebabkan kerosakan akibat serius seperti ketidakseimbangan rahang dan kehilangan pendengaran.
Gejala: pernafasan mulut, gangguan pernafasan semasa tidur, hidung berair, jangkitan kerap saluran pernafasan atas, otitis media, pekak, gangguan perkembangan pertuturan, rahang tidak selaras, gigi tidak selaras
Punca: Keradangan kekal kerana jangkitan pernafasan berulang pada masa kanak-kanak
Faktor risiko: Adenoid berlaku lebih kerap di beberapa keluarga (kelompok keluarga).
Diagnostik: Aduan biasa, nasoskopi, pemeriksaan telinga, ujian pendengaran, biopsi (hanya untuk orang dewasa).
Rawatan: Operasi biasanya diperlukan. Setelah amandel dikeluarkan, simptomnya akan reda dengan cepat. Dalam kes yang jarang berlaku, tonsil tumbuh semula.
Pencegahan: Tidak mungkin pencegahan.

Apa itu adenoid?

Adenoid adalah nama amandel yang diperbesar. Doktor juga bercakap mengenai "adenoid vegetations" atau hiperplasia tonsil faring.

Faring terletak di tengah-tengah dinding belakang faring, yang disebut bumbung faring. Berbeza dengan amandel, ia tidak dapat dilihat ketika mulut terbuka. Bersama dengan amandel lidah dan kedua amandel palatin, amandel pharyngeal bertanggungjawab untuk menghalau patogen yang memasuki badan melalui hidung atau mulut. Mereka terdiri daripada tisu limfoid dan oleh itu merupakan sebahagian daripada sistem imun. Kebiasaannya, badam seukuran blackberry.

Oleh kerana sistem imun kanak-kanak belum berkembang sepenuhnya, mereka sering jatuh sakit dengan jangkitan pernafasan - pertahanan imun di tekak kemudian berjalan dengan pantas. Faring sering diperbesar secara kekal dan tidak mempunyai peluang untuk kembali normal. Ini adalah masalah terutamanya pada kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun, kerana nasofaring kanak-kanak sudah sesak.

Walau bagaimanapun, adenoid hanya mempunyai nilai penyakit ketika gejala muncul. Ini berlaku apabila faring yang membesar menutup bukaan ke rongga hidung dan / atau pintu masuk ke telinga tengah. Kanak-kanak yang terjejas tidak lagi bernafas melalui hidung dan mungkin mengalami kerosakan telinga kekal.

Beberapa klinik mengklasifikasikan adenoid menjadi tiga tahap mengikut tahap keparahannya, bergantung pada seberapa banyak mereka menyekat (menyekat) nasofaring:

Gred 1: bebas rongga hidung

Gred 2: rongga hidung sebahagiannya terhalang

Gred 3: rongga hidung dipindahkan sepenuhnya

Siapa yang terjejas?

Adenoid biasanya muncul antara usia dua hingga enam tahun, dan lebih jarang lebih awal atau hingga baligh. Mereka biasanya mundur perlahan selepas akil baligh. Orang dewasa hanya mempunyai amandel yang sangat kecil, faring hampir hilang sepenuhnya. Oleh kerana ruang di kerongkong tidak lagi sempit kerana pertumbuhan fizikal, adenoid sangat jarang berlaku pada orang dewasa.

Adenoid atau polip?

Amandel yang diperbesar sering disalahartikan sebagai polip. Polip yang betul, bagaimanapun, adalah pertumbuhan membran mukus pada sinus paranasal (nasi poliposis), yang biasanya hanya terjadi pada orang dewasa.

Adakah adenoid berbahaya?

Sekiranya faring hanya diperbesar tanpa menimbulkan rasa tidak selesa, tidak ada bahaya darinya. Ia sembuh dengan usia dan menyusut sendiri setelah baligh.

Amandel pharyngeal, yang sangat besar dan menutup bukaan ke rongga hidung atau pintu masuk ke telinga tengah, boleh menyebabkan kerosakan akibat serius jika tidak dirawat.

Ini termasuk:

Gangguan pendengaran: Di nasofaring terdapat hubungan terbuka antara faring dan telinga tengah, yang disebut tiub Eustachian. Sekiranya pintu masuk ke faring ditutup oleh amandel faring yang membesar, telinga tengah tidak lagi berventilasi. Tekanan negatif kekal dibuat di telinga, perasaan yang diketahui dari terbang, misalnya.

Tekanan negatif menyebabkan cecair terkumpul di telinga tengah, yang bermaksud bahawa gendang telinga tidak menyebarkan gelombang suara seperti biasa. Kehilangan pendengaran konduktif berkembang, yang sangat menyekat pendengaran.

Gangguan perkembangan bahasa: Sekiranya gangguan pendengaran tidak disedari untuk waktu yang lama, ia sering menyebabkan gangguan perkembangan bahasa pada kanak-kanak yang baru belajar bercakap. Ini sering sukar untuk dikompensasikan pada tahun-tahun kemudian.

Media otitis yang kerap: Kesan tekanan negatif di telinga yang kerap berulang adalah media otitis yang kadang-kadang menyakitkan.

Jangkitan pernafasan yang kerap: Selaput lendir di hidung, mulut dan tekak memainkan peranan penting dalam menentang patogen. Pernafasan kekal melalui mulut membolehkan selaput lendir mengering dan hidung tidak mempunyai fungsi penapis. Akibatnya, kanak-kanak yang terjejas lebih mudah diserang selesema dan jangkitan pernafasan yang lain.

Jeda pernafasan: Kanak-kanak yang bernafas melalui mulut biasanya tidur dengan gelisah dan berdengkur. Dalam kes yang teruk, pernafasan berhenti (sleep apnea).

Kecacatan pada rahang atas dan gigi yang tidak selaras: Mulut yang sentiasa terbuka mengganggu pertumbuhan normal rahang atas dan menyebabkan gigi tidak sejajar dalam jangka masa panjang. Biasanya, lelangit tinggi ogival berkembang.

Prognosis pasca operasi

Setelah amandel dikeluarkan, prognosisnya baik: simptom biasanya membaik selepas operasi, 70 peratus daripada semua kanak-kanak bebas gejala dalam jangka masa panjang. Dalam kes yang jarang berlaku, adenoid (berbanding amandel) tumbuh semula dan memerlukan pembedahan lebih lanjut. Penting untuk diketahui: Walaupun amandel faring terlibat dalam pertahanan terhadap penyakit pada nasofaring, ia tidak begitu penting dengan amandel palatine. Sekiranya faring yang membesar dikeluarkan, tidak ada kekurangan untuk sistem imun anak.

Gejala

Ramai kanak-kanak hidup dengan amandel yang membesar tanpa gejala. Gejala hanya timbul apabila adenoid begitu besar sehingga menyempitkan bukaan ke rongga hidung atau sambungan ke telinga tengah.

Gejala khas adalah:

Nafas mulut kekal
Hidung berair yang kerap
Berdengkur dan berhenti ketika bernafas ketika tidur
Tidur yang gelisah
Kesesakan hidung yang berterusan
Ucapan hidung
Ekspresi wajah khas (Facies adenoidea): wajah pucat sempit, mulut terbuka, lidah kelihatan, mata sedikit belakang

Kanak-kanak sering tidak melihat amandel membesar, kerana ia tidak menyebabkan kesakitan dan lama-kelamaan mereka terbiasa bernafas melalui mulut mereka secara berterusan.

Punca dan Faktor Risiko

sebab-sebab

Punca adenoid tidak difahami sepenuhnya. Doktor menganggap bahawa jangkitan pernafasan berulang menyebabkan sistem kekebalan tubuh, dan dengan itu amandel, berjalan dengan cepat. Keradangan kekal mencegah amandel merosot secara semula jadi. Doktor bercakap mengenai "lingkaran setan": "lingkaran setan" keradangan, pembesaran dan keradangan yang diperbaharui.

Faktor-faktor risiko

Adenoid lebih kerap berlaku di beberapa keluarga. Doktor menganggap bahawa keluarga yang terjejas mempunyai kecenderungan tertentu.

Apa yang doktor?

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami jangkitan pernafasan berulang, cara pertama adalah berjumpa dengan pakar pediatrik. Dalam perundingan awal, dia bertanya mengenai aduan yang ada dan memeriksa anak itu. Kelainan seperti bahasa hidung, berdengkur atau ekspresi wajah yang khas dari adenoid dengan mulut terbuka dan lidah yang kelihatan (facies adenoidea) memberi petunjuk awal kepada doktor mengenai diagnosis "amandel faring yang membesar".Untuk pemeriksaan lanjut, dia akan merujuk anak itu kepada pakar perubatan telinga, hidung dan tekak (doktor ENT).

Pantulan bahagian belakang nasofaring (postrhinoscopy): Amandel faring - walaupun ia membesar - tidak dapat dilihat melalui mulut terbuka. Untuk memeriksanya, doktor akan melakukan nasoskopi. Untuk melakukan ini, dia menekan lidah ke bawah dengan spatula dan memasukkan cermin bersudut ke atas mulutnya. Sekiranya faring diperbesar dengan ketara, ia akan kelihatan seperti struktur kemerah-merahan, lobed, berkerut membujur.

Pemeriksaan telinga: Doktor kemudian memeriksa sama ada terdapat efusi timpani (pengumpulan cecair di telinga). Untuk ini dia menggunakan otoskop; alat yang dengannya dia memerhatikan saluran pendengaran luaran dan gendang telinga.

Ujian pendengaran: Sekiranya kecacatan pendengaran disyaki, ujian pendengaran diperlukan.

Biopsi: Sampel tisu biasanya hanya diambil dari orang dewasa. Untuk melakukan ini, doktor mengambil sekeping kecil tisu yang berubah di bawah anestesia tempatan dan memeriksanya untuk perubahan di bawah mikroskop. Ini perlu untuk membezakan adenoid dari tumor ganas, yang sangat jarang berlaku pada orang dewasa

Bagaimana rawatan adenoid?

Tunggu

Dalam kes ringan, doktor menasihati anda untuk menunggu dan melihat. Dalam beberapa kes, adenoid dan gejala yang berkaitan dengannya hilang dengan sendirinya. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kanak-kanak yang akan mencapai usia baligh. Ibu bapa dinasihatkan untuk memperhatikan sama ada gejala bertambah buruk dan berjumpa doktor THT yang merawat secepat mungkin.

pembedahan

Sekiranya adenoid menyebabkan ketidakselesaan, operasi biasanya diperlukan. Adalah penting bahawa anak itu sihat pada hari operasi dan tidak mempunyai jangkitan. Jika tidak, doktor akan menangguhkan prosedur.

Operasi dilakukan sama ada secara langsung di pejabat doktor THT atau secara pesakit luar di hospital. Oleh kerana prosedurnya hanya memakan masa sekitar 20 minit, anestetik pendek sudah mencukupi. Doktor membuang faring (adenotomi) dengan alat khas (pisau cincin Beckmann) melalui mulut terbuka. Pengurangan faring sangat berisiko rendah dan oleh itu juga mungkin berlaku pada anak kecil. Risiko pendarahan semula juga jauh lebih rendah daripada, misalnya, dengan operasi amandel palatine.

Sekiranya terdapat cecair di telinga tengah, doktor menghisapnya melalui sayatan kecil di gendang telinga (paracentesis). Dalam keadaan tertentu, dia memasukkan tiub kecil (tiub timpani) ke gendang telinga sehingga telinga lebih berventilasi dan tekanan negatif keluar.

Selepas operasi

Empat hingga enam jam selepas operasi, doktor akan memeriksa semula tempat pembedahan untuk pendarahan. Sekiranya tidak ada, kanak-kanak itu dibenarkan meninggalkan latihan atau hospital.

Petua untuk masa selepas operasi:

Awas pendarahan sekunder: pendarahan sekunder jarang berlaku, tetapi dengan cepat menyebabkan kehilangan darah yang banyak, kerana amandel dibekalkan dengan darah. Oleh itu, adalah penting untuk tidak membiarkan anak itu bersendirian, terutama dalam 24 jam pertama, dan memerhatikannya dengan teliti. Pendarahan mungkin tidak disedari dengan segera kerana darah tidak selalu menetes dari mulut atau hidung: Kanak-kanak cenderung menelan darah. Sekiranya anak kerap menelan, ini adalah isyarat amaran untuk pendarahan yang mungkin berlaku.

Sekiranya anda mengesyaki pendarahan, bawa anak anda ke hospital dengan segera atau hubungi perkhidmatan ambulans di nombor kecemasan 112!

Tidak ada latihan fizikal: Tidak ada latihan fizikal dan tidak bermain-main selama tiga hingga lima hari.

Penjagaan Diri: Tidak perlu mandi air panas atau mandi selama tiga hingga lima hari. Sekiranya tiub pengudaraan telah dimasukkan, tidak ada air yang masuk ke telinga!

Sekolah: Lima hingga tujuh hari selepas operasi, kanak-kanak itu boleh kembali ke sekolah atau tadika. Hanya dibenarkan menyertai sukan sekolah selepas dua minggu!

Makan / minum: Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, kemungkinan anda akan sukar menelan. Hidangan lembut, lembap dan sejuk sangat sesuai. Makanan keras seperti kerak roti menjengkelkan tisu penyembuhan dan boleh mencetuskan pendarahan sekunder. Juga, pastikan anak anda minum secukupnya.

Pemeriksaan: Sekiranya doktor yang hadir tidak mengesyorkan janji temu yang lain (mungkin lebih awal), pemeriksaan rutin akan dilakukan pada hari kelapan setelah operasi.

Painkiller: Sekiranya kanak-kanak mengalami kesakitan selepas operasi, berikan anak anda ubat penahan sakit sebagai pengecualian - tetapi hanya dengan berunding dengan doktor. Bahan aktif seperti ibuprofen atau paracetamol boleh didapati dalam dos yang sesuai untuk kanak-kanak. Bercakap dengan doktor yang hadir mengenainya.

Penyembuhan: Perlu dua hingga tiga minggu untuk luka pembedahan sembuh sepenuhnya.

Lain-lain: Asap merengsakan selaput lendir dan mengganggu penyembuhan luka. Oleh itu, pastikan persekitaran bebas rokok. Sekiranya kepala sedikit diangkat ketika tidur, ini menjadikan pernafasan lebih mudah.

Ubat

Penyemburan hidung dekongestan atau titisan hidung tidak digalakkan untuk adenoid, kerana ia hanya mempunyai kesan jangka pendek dan tidak menghilangkan penyebabnya. Doktor hanya menetapkan antibiotik (ubat melawan jangkitan bakteria) dalam kes yang luar biasa, kerana jangkitan pernafasan biasanya disebabkan oleh virus.

pencegahan

Adenoid tidak dapat dicegah. Banyak kanak-kanak mengalami pembesaran tonsil hingga usia sekolah. Mustahil untuk meramalkan anak mana yang sebenarnya akan mengalami gejala. Sekiranya adenoid berjalan dalam keluarga, disarankan untuk lebih memperhatikan gejala khas.

Tags.: tcm bayi kecil diet