Penyakit Chagas

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit Chagas adalah penyakit berjangkit parasit yang terutama disebarkan oleh gigitan dari serangga pemangsa. Ia terutamanya terdapat di Amerika Tengah dan Selatan. Pada fasa akut, penyakit Chagas menampakkan dirinya sebagai demam, sesak nafas dan sakit perut; dalam perjalanan kronik, gejala di jantung atau saluran pencernaan berlaku. Komplikasi seperti radang jantung atau otak boleh mengancam nyawa. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai penyakit Chagas - gejala, sebab, terapi dan prognosis.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. B57

Penyakit Chagas: keterangan

Penyakit Chagas (trypanosomiasis Amerika) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit uniselular (Trypanosoma cruzi). Patogen disebarkan melalui gigitan pepijat pemangsa. Serangga pemangsa hidup terutamanya di celah-celah kering di kayu dan atap jerami, jadi orang yang hidup dalam keadaan sederhana seperti ini sangat berisiko. Penyakit Chagas berlaku terutamanya di Amerika Tengah dan Selatan, dan kadang-kadang di negeri-negeri selatan Amerika Syarikat.

Masa antara gigitan kutu pemangsa dan wabak penyakit (tempoh inkubasi) adalah antara lima hingga 20 hari. Walau bagaimanapun, patogen juga dapat ditularkan melalui pemindahan darah yang dijangkiti; maka tempoh pengeraman adalah 30 hingga 40 hari. Penyakit Chagas mempunyai peringkat yang berbeza. Hasil akhirnya adalah penyakit kronik, akibatnya boleh membawa maut.

Kira-kira tujuh hingga lapan juta orang di seluruh dunia dijangkiti patogen yang menyebabkan penyakit Chagas. Majoriti dari mereka adalah penduduk kawasan endemik. Kira-kira 70 peratus daripada semua orang yang dijangkiti tidak pernah mengalami gejala yang teruk dan oleh itu biasanya tidak mengetahui apa-apa mengenai jangkitan mereka. Tetapi anda boleh menyebarkan patogen pada bila-bila masa.

Penyakit Chagas: gejala

Tidak semua orang yang dijangkiti mempunyai gejala akut dari penyakit Chagas. Penyakit ini terutamanya menyerang kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun. Ia berjalan dalam dua peringkat, fasa akut dan kronik. Di antara terdapat fasa bebas gejala yang panjang (latency phase):

Fasa akut penyakit Chagas:

Sepertiga dari semua orang yang dijangkiti menunjukkan gejala akut penyakit Chagas. Pertama sekali, tempat di mana patogen memasuki badan (gigitan kutu pemangsa) membengkak dan boleh berubah menjadi merah. Dalam banyak kes, sindrom Romaña yang berlaku berlaku, iaitu, titik masuk membengkak, kelenjar getah bening di kawasan itu menebal dan konjungtivitis berlaku jika tapak tusukan berada di dekat mata.

Gejala berikut muncul dalam beberapa hari:

demam
sesak nafas
sakit perut
cirit-birit
Pembengkakan kelenjar getah bening
Pembesaran hati dan limpa

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, yang sering terkena penyakit Chagas akut, komplikasi juga boleh berlaku yang boleh membawa maut:

Keradangan otot jantung (miokarditis)
Keradangan otak (ensefalitis)

Gejala penyakit Chagas akut berterusan selama kira-kira empat minggu. Dalam banyak kes, penyakit ini sembuh dan tidak timbul lagi gejala.

Fasa kependaman:

Setelah menjalani proses akut, patogen penyakit Chagas dapat tinggal di dalam tubuh untuk jangka waktu hingga 20 tahun, tetapi tidak ada gejala. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, misalnya oleh demam, gejala fasa akut dapat muncul kembali, walaupun mereka yang terkena biasanya tidak mengaitkannya dengan penyakit Chagas.

Fasa kronik penyakit Chagas:

Penyakit Chagas adalah kronik pada sekitar 30 peratus mereka yang dijangkiti. Selalunya berkaitan dengan keradangan otot jantung dan kegagalan jantung kronik (kegagalan jantung), yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Aduan berikut juga boleh berlaku:

Sesak dada dan sakit di kawasan jantung (angina pectoris)
Aritmia jantung
Penyumbatan separa atau lengkap arteri kerana pembekuan darah (arteri embolisme)
Berdebar-debar, jantung berdebar
Pengembangan Jantung (Megacor)
sesak nafas
Edema paru

Dalam kes yang jarang berlaku, gejala penyakit Chagas kronik juga dapat muncul di saluran pencernaan, biasanya dalam bentuk pembesaran usus (megacolon) dan pembesaran esofagus (megaesophagus). Pada mulanya terdapat peningkatan cirit-birit dan kesakitan yang teruk, diikuti oleh sembelit kronik, mual, muntah, menggigil dan berdebar-debar. Sekiranya tidak dirawat, megacolon dapat memecahkan usus (perforasi) dan boleh membawa maut. Penyakit paru-paru dan sistem saraf juga mungkin berlaku, tetapi sangat jarang berlaku.

Penyakit Chagas: penyebab dan faktor risiko

Ejen penyebab penyakit Chagas adalah parasit uniselular kecil (trypanosomes) yang disebarkan kepada manusia oleh pelbagai jenis bug pemangsa. Serangga pemangsa dijangkiti patogen dengan menghisap orang yang dijangkiti atau - lebih kerap - pada haiwan peliharaan yang dijangkiti dan haiwan ternakan. Semasa menghisap darah, kutu pemangsa mengeluarkan kotoran berjangkit. Sekiranya najis bersentuhan dengan konjunktiva mata, selaput lendir atau kecederaan kulit, patogen dapat menembusi badan. Selalunya, mereka yang terjejas membantunya: Oleh kerana gigitan serangga pemangsa sangat gatal, mereka yang terkena sering menggaru dan menggosok patogen ke luka.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit Chagas ditularkan melalui pemindahan darah atau pemindahan organ. Jangkitan sebelum atau semasa kelahiran dari ibu yang dijangkiti kepada anaknya atau semasa menyusui adalah mungkin.

Penyakit Chagas: pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis penyakit Chagas mempunyai tiga bahagian:

Pertama, sejarah perubatan (anamnesis) direkodkan, dengan penerangan tentang gejala dan rujukan ke kawasan Amerika Selatan atau Tengah sebagai destinasi perjalanan atau negara asal yang memberikan petunjuk awal untuk penyakit Chagas. Doktor kemudian dapat menentukan gejala tambahan melalui pemeriksaan fizikal.

Walau bagaimanapun, diagnosis yang jelas hanya mungkin dilakukan dengan bantuan ujian darah. Percubaan dilakukan untuk mengesan patogen secara mikroskopik dalam darah. Oleh kerana patogen tidak dapat dikesan secara langsung dalam semua kasus, maka diperiksa juga apakah ada antibodi dalam darah yang secara khusus diarahkan terhadap trypanosomes. Pemeriksaan yang diperlukan dijalankan di makmal khas. Penyakit berjangkit lain dengan gejala yang serupa, seperti kepialu atau malaria, juga boleh dikecualikan.

Sekiranya penyakit Chagas sudah berada dalam fasa kronik, kesan di otak dapat dikesan menggunakan tomografi terkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Sekiranya otot jantung terjejas, ini dapat ditentukan dengan ultrasound jantung (ekokardiografi).

Penyakit Chagas: rawatan

Terdapat dua ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit Chagas: Benznidazole dan Nifurtimox. Ejen tersebut adalah agen antiprotozoik, iaitu bahan aktif yang secara khusus melawan dan membunuh parasit sel tunggal. Nifurtimox diberikan selama kira-kira 120 hari dan benznidazole selama kira-kira setengah. Kedua-dua ubat ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau hati.

Kedua-dua bahan aktif hanya berjaya dalam fasa akut. Pada fasa latensi, kesan terapi kontroversial; Pada fasa kronik, setakat ini belum ada manfaat ubat antiprotozoal. Di sini gejala yang muncul di jantung atau di saluran pencernaan dirawat secara langsung.

Rawatan yang lebih cepat untuk penyakit Chagas bermula selepas jangkitan, semakin baik peluang untuk sembuh. Rawatan ubat yang cepat juga dapat mengurangkan kerosakan sekunder pada jantung atau saluran pencernaan.

Penyakit Chagas: pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit Chagas sebagai pelancong: Jangan bermalam di jerami, lumpur atau pondok kayu, tetapi tidurlah di khemah yang utuh yang melindungi anda dengan baik dari serangga pemangsa. Selain itu, penghalau serangga memberikan perlindungan yang baik terhadap serangga pemangsa dan juga terhadap penyakit Chagas. Mereka boleh didapati di kaunter sebagai semburan atau losyen di mana-mana farmasi. Sekiranya anda berada di luar rumah, kelambu dan pakaian tebal akan melindungi anda. Tidak ada vaksinasi terhadap penyakit Chagas.

Penyakit Chagas: kursus penyakit dan prognosis

Prognosis untuk penyakit Chagas bergantung terutamanya pada sama ada komplikasi berlaku dan seberapa teruk jantung terjejas (misalnya dalam bentuk kegagalan jantung).

Sekiranya pesakit tidak mengalami perubahan jantung, prognosis biasanya baik. Dengan rawatan yang cepat dalam fasa akut, mereka yang terkena penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya.

Sekiranya sebaliknya, keradangan otot jantung atau otak berlaku pada fasa akut penyakit Chagas, ini boleh membawa maut, terutama pada anak kecil. Dengan penyakit kronik, perjalanan penyakit ini bergantung kepada tahap kegagalan jantung dan kejayaan rawatannya. Sebilangan besar pesakit mati akibat kematian jantung secara tiba-tiba (akibat kegagalan jantung). Penyebab lain penyakit Chagas yang fatal adalah infark paru-paru, peritonitis dan perforasi usus.

Tags.: kelahiran kehamilan kesihatan wanita ubat alkohol