Tonsillitis

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan tonsilitis (tonsilitis perubatan, angina tonsilaris) tonsil meradang. Ini biasanya muncul dalam sakit tekak dan kesukaran menelan. Selalunya radang amandel dapat dirawat dengan ubat. Hanya jika amandel sering dijangkiti, ia dikeluarkan. Baca semua mengenai gejala, rawatan, dan rawatan di rumah untuk radang amandel!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A36J35J03

Gambaran ringkas

Gejala biasa: sakit tekak, sukar menelan, amandel kemerahan dan berlapis, dinding tekak kemerahan, kelenjar getah bening bengkak, demam
Rawatan: Rawatan rumah (pembalut leher, berkumur, lozenges, dll.), Penghilang rasa sakit, antibiotik jika perlu, pembedahan
Bentuk khas: Tonsillitis kronik (tonsilitis berulang)
Penyebaran: Risiko penularan tinggi dalam beberapa hari pertama, melalui jangkitan titisan
Tonsillitis - jangka masa: Tonsillitis akut biasanya sembuh dalam satu hingga dua minggu jika dirawat dengan betul.
Kemungkinan komplikasi: otitis media, sinusitis, sakit telinga, abses peritonsillar, demam reumatik, "keracunan darah" (sepsis)

Gejala: Ini adalah bagaimana tonitis menampakkan dirinya

Gejala seperti sakit tekak dan sukar menelan adalah radang amandel. Selalunya ia berkembang dalam beberapa jam. Amandel palatine di kedua sisi uvula jelas kemerahan, bengkak dan mungkin keputihan atau kekuningan.

Dinding faring juga berwarna kemerahan, dan kelenjar getah bening di sudut rahang sering diperbesar. Di samping itu, terdapat halitosis yang tidak menyenangkan (foetor ex ore) sebagai tanda khas tonsilitis lain. Selalunya orang sakit merasa lemah dan kusam. Dalam banyak kes, terdapat juga demam (tinggi). Radang amandel tanpa demam juga mungkin.

Ini adalah bagaimana anda dapat mengetahui sama ada anda menghidap radang amandel

Dengan tonsilitis, amandel membengkak di kerongkong dan memerah

Perbezaan antara tonsilitis virus dan bakteria

Biasanya ia adalah virus seperti badak, korona atau adenovirus yang menyebabkan radang amandel. Selain radang amandel, mereka yang terkena juga sering mengalami demam. Oleh itu, pesakit dengan tonsilitis virus sering mengadu

menghidu
batuk
Sakit kepala dan sakit di anggota badan

Selain virus, bakteria, terutama streptokokus, juga boleh menyebabkan radang amandel kurang kerap. Pus on amandel - dikenali dengan titik atau lapisan putih kekuningan - adalah tanda khas tonsilitis bakteria. Perbezaan antara tonsilitis virus dan bakteria biasanya sukar. Bagi pesakit yang berumur 15 tahun ke atas, sistem kriteria khas (Centor Score) membantu doktor menganggarkan kemungkinan radang amandel streptokokus (lebih tepat: jangkitan dengan streptokokus kumpulan A):

Demam melebihi 38 darjah
tiada batuk
kelenjar getah bening serviks yang bengkak dan menyakitkan
amandel yang diperbesar dan dilapisi

Sekiranya keempat-empat gejala tonsilitis mempunyai keempat-empat simptom tersebut, sekitar 50 hingga 60 peratus pada masa itu adalah jangkitan strep. Sekiranya terdapat tiga gejala di atas, kemungkinannya masih sekitar 30 hingga 35 peratus.

Skor Centor hanya dapat memberikan kecenderungan, tetapi bukan diagnosis. Hanya analisis penyapu almond yang dapat menunjukkan dengan pasti sama ada radang amandel streptokokus sebenarnya ada.

Untuk dapat menilai tonsilitis pada kanak-kanak, terdapat Centor Score (McIsaac Score) yang diubah suai. boleh digunakan dari usia tiga tahun. Skor McIsaac mengandungi kriteria yang sama dengan skor Centor konvensional. Walau bagaimanapun, semua kanak-kanak berumur antara tiga hingga 14 tahun mendapat mata tambahan, orang dewasa yang berumur 45 tahun ke atas menerima satu mata kurang. Terdapat juga sistem klasifikasi lain yang dapat membantu membezakan antara tonsilitis virus dan bakteria.

Tonsillitis sebagai gejala dan bentuk khas

Tonsillitis bukan sekadar gambaran klinikal. Ia juga boleh menjadi gejala yang menyertai penyakit lain. Terdapat juga bentuk khas khas. Contohnya ialah:

Demam Pfeiffer kelenjar
difteria
demam scarlet
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Sifilis dan gonorea (gonorea)
batuk kering
Sakit angina pada jangkitan kulat

Tonsillitis - gejala demam kelenjar dari demam kelenjar Pfeiffer: Sekiranya tonsilitis adalah gejala penyakit virus ini, amandel kotor, putih dan kelabu. Selain itu, kelenjar getah bening di sudut rahang, di kawasan leher, tekak dan pangkal paha sering bengkak teruk.

Tonsitis - Gejala Difteria: Difteria adalah jangkitan bakteria berbahaya, sering disertai dengan keradangan laring atau radang amandel. Badam kemudian ditutup dengan lapisan putih kelabu. Sekiranya anda cuba mengeluarkan plak, biasanya berdarah. Mereka yang terjejas sering mengalami halitosis yang manis dan manis, yang dibandingkan, misalnya, dengan fermentasi epal.

Tonsillitis - gejala demam merah: tonsilitis dari demam merah muncul pada amandel merah tua, yang kadang-kadang ditutup dengan batang purulen. Dinding kerongkong juga berwarna kemerahan. Deposit kecil dan keputihan dapat muncul di lapisan mulut di bahagian dalam pipi. "Raspberry atau strawberry lidah" putih juga khas pada mulanya dan kemudian berwarna merah - lidah menyerupai permukaan buah-buahan yang disebutkan.

Tonsillitis - gejala herpangina: Sekiranya tonsilitis disebabkan oleh virus Coxsackie A (herpangina), amandel hanya sedikit bengkak. Di samping itu, vesikel kecil (sariawan) terbentuk di mukosa lelangit dan pipi, yang meninggalkan cacat yang rata dan menyakitkan setelah pecah. Demam, sukar menelan dan rasa sakit yang jelas adalah gejala selanjutnya.

Tonsillitis - gejala angina Plaut-Vincent: Angina Plaut-Vincent adalah bentuk tonsilitis bakteria yang jarang berlaku terutamanya pada lelaki muda. Biasanya hanya badam yang dijangkiti di satu pihak. Ia mempunyai bisul dan lapisan lendir berwarna kelabu hijau. Selain itu, ada bau mulut. Pesakit dengan gambaran klinikal ini biasanya tidak demam dan biasanya merasa sihat.

Tonsillitis - gejala sifilis dan gonorea: Sifilis (sifilis) adalah penyakit kelamin yang mempunyai beberapa peringkat. Pada peringkat kedua, tonsilitis kadang-kadang berkembang. Gejala angina spesifik yang disebut ini adalah bengkak, amandel kemerahan dengan lapisan seperti kelabu, kelabu-putih (plak opaline). Ruam merah gelap yang besar sering kelihatan pada mukosa mulut (plak muqueus). Demam tidak berlaku.

Tripper (gonorea) - penyakit kelamin lain - boleh menyebabkan radang amandel, antara lain.

Tonsillitis - gejala jangkitan kulat

Patogen khas adalah ragi Candida albicans. Mereka yang terjejas biasanya mempunyai lapisan keputihan pada mukosa mulut (thrush stomatitis) dan juga pada tonsil. Penyakit ini, juga dikenal sebagai angina thrush, biasanya terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Tonsillitis kulat juga boleh menjadi hasil penyemburan kortison.

Tonsillitis - gejala batuk kering

Tonsillitis yang berkaitan dengan tuberkulosis sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kecacatan mukosa rata muncul pada amandel.

Tonsillitis: rawatan

Rawatan tonsilitis bergantung kepada sebab, keparahannya dan sama ada ia kerap berlaku. Rawatan di rumah sering membantu mengatasi sakit tekak yang disebabkan oleh radang amandel. Dalam perubatan konvensional, doktor biasanya menetapkan ubat penahan sakit. Mereka biasanya juga melawan demam yang mungkin berlaku. Antibiotik juga digunakan untuk tonsilitis bakteria. Sekiranya tonsilitis kronik atau berulang, pembedahan mungkin diperlukan.

Sekiranya terdapat komplikasi seperti abses peritonsillar (fokus nanah terkapsul), rawatan pesakit dalam di hospital mungkin diperlukan. Doktor biasanya beroperasi di sini juga.

Bantuan diri dengan radang amandel: apa yang perlu dilakukan di rumah?

Selalunya, tonsilitis ringan berkembang sebagai selesema. Dengan bantuan pengekangan fizikal dan rawatan di rumah, anda juga dapat menyokong penyembuhan radang amandel anda sendiri. Gejala-gejala sering dapat diatasi dengan berkesan, misalnya, dengan petua berikut:

Balut leher
Gargle (dengan penyelesaian dan teh)
Teh herba perubatan (contohnya, bijak)
Tarik nafas
rehat di atas katil
udara bilik lembap
cukup minum (tiada minuman berasid, mis. jus)
lebih gemar makan makanan yang lembut dan pedas

Apa lagi yang boleh anda lakukan di rumah dan di mana had rawatan di rumah adalah untuk radang amandel, baca artikel tonsilitis: ubat rumah.

Tonsillitis: bila berjumpa doktor?

Kesakitan adalah gejala tonsilitis yang paling menjengkelkan, terutamanya dalam beberapa hari pertama. Pertama sekali, anda boleh mengatasi kesakitan dengan langkah-langkah seperti pembalut leher atau lozenges, lozeng khas serta semburan dan penyelesaian antiseptik dan ubat bius tempatan dari farmasi.

Sekiranya langkah ini tidak mencukupi, anda boleh mencuba ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter - seperti acetaminophen atau ibuprofen. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit (analgesik) dan menurunkan demam (antipiretik), dan ada juga yang mempunyai kesan anti-radang (anti-radang). Walau bagaimanapun, anda hanya boleh menggunakan bahan ini jika anda tidak alah kepada bahan aktif.

Sekiranya anda hamil atau sakit kronik, misalnya dengan buah pinggang, jantung atau hati, atau jika anda mempunyai masalah perut, alergi atau gangguan pembekuan darah, anda hanya perlu minum ubat tersebut setelah berunding dengan doktor! Paracetamol juga tidak disarankan dalam kasus demam kelenjar (jangkitan EBV), kerana ia memberi tekanan tambahan pada hati.

Ubat penahan sakit hanya mengurangkan simptom, mereka tidak melawan patogen.

Sekiranya sistem imun tidak berjaya menghilangkan virus atau bakteria penyebab penyakit walaupun berehat dan "sokongan lembut", atau jika radang amandel sangat teruk, anda harus berjumpa doktor.

Anda juga harus mendapatkan bantuan perubatan untuk tonsilitis dalam situasi berikut:

bunyi pernafasan yang tidak normal
sukar bernafas
sakit sepihak yang teruk, terutamanya ketika mengunyah, menelan, atau membuka mulut
Tempoh penyakit lebih dari tiga hari tanpa peningkatan
peningkatan berterusan dalam aduan
demam reumatik akut dalam keluarga
penyakit am yang teruk
demam tinggi, terutamanya jika tidak dapat diturunkan dengan ubat

Tonsillitis: "Pada masa lalu, operasi lebih cepat"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Bernd Schuster,
Pakar perubatan telinga, hidung dan tekak
1
Bagaimana saya tahu jika saya menghidap radang amandel dan bukan hanya demam?

Dr. med. Bernd Schuster
Anda mengalami sakit tekak yang teruk dengan kesukaran menelan yang menyakitkan. Tongkat nanah pada amandel biasanya hanya dilihat ketika bakteria menyebabkan keradangan. Sekiranya terdapat jangkitan virus, amandel cenderung tegang dan sedikit kemerahan, tetapi ia juga dapat menunjukkan lapisan putih kelabu-smeary, seperti pada demam kelenjar Pfeiffer. Walau bagaimanapun, laringitis juga boleh mencetuskan sakit tekak.
2
Siapa yang terdedah kepada radang amandel?

Dr. med. Bernd Schuster
Ini seperti lingkaran setan: semakin kerap anda menghidap radang amandel, semakin mudah anda menghidap. Ini kerana tubulus kecil di amandel menjadi parut ketika dijangkiti. Jangkitan virus atau bakteria sangat mudah dijangkiti. Pada beberapa pesakit, kualiti hidup sangat menderita akibat keradangan berterusan sehingga amandel dikeluarkan.
3
Dulu ada lebih banyak operasi amandel, mengapa?

Dr. med. Bernd Schuster
Garis panduan sekarang menyatakan bahawa amandel hanya boleh dikendalikan jika anda mempunyai enam atau lebih radang amandel setahun yang memerlukan rawatan antibiotik. Bar tinggi! Mungkin terlalu tinggi. Anda harus menimbang setiap kes masing-masing dengan berhati-hati dan, jika perlu, beroperasi jika ini dapat mengurangkan gejala - walaupun jika, menurut garis panduan, operasi belum dapat dilakukan.
Dr. med. Bernd Schuster,
Pakar perubatan telinga, hidung dan tekak
Dr. Schuster menjalankan latihan swasta di Munich dengan fokus pada perubatan THT dan pembedahan plastik.

Rawatan perubatan untuk tonsilitis bakteria

Sekiranya doktor dapat mengesan tonsilitis streptokokus atau jika sangat mungkin, doktor biasanya memberi ubat antibiotik, terutamanya jenis penisilin V. Mereka yang tidak boleh bertoleransi dengan bahan aktif ini diberi antibiotik lain (seperti cefadroxil atau eritromisin), yang juga berkesan terhadap streptokokus.

Antibiotik lain hanya digunakan apabila bakteria patogen menjadi tidak sensitif (tahan) terhadap bahan aktif standard atau pesakit tidak dapat mengambil yang terakhir.

Penting: antibiotik mesti diambil selagi doktor yang merawatnya menetapkannya. Jangan berhenti mengambil ubat sebelum waktunya - walaupun simptomnya bertambah baik sebelumnya! Beberapa bakteria masih dapat berkeliaran di dalam tubuh, yang kemudian dapat memicu keradangan lagi atau mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik.

Strain bakteria tahan dapat berkembang dengan terapi antibiotik. Atas sebab ini, antibiotik tidak boleh digunakan secara profilaksis pada tonsilitis, tetapi hanya perlu dipertimbangkan jika penyebab bakteria terbukti atau sangat mungkin.

Rawatan perubatan untuk tonsilitis virus

Antibiotik hanya berfungsi melawan bakteria, sehingga tidak digunakan untuk jangkitan virus. Doktor hanya menggunakannya untuk radang amandel jika terdapat jangkitan bakteria tambahan pada membran mukus yang berpenyakit (superinfeksi).

Oleh itu, rawatan untuk radang amandel biasanya terhad untuk merawat gejala seperti demam dan sakit. Selain ubat penahan sakit, rawatan di rumah dan pengekangan fizikal dapat mempercepat proses pemulihan.

Rehat fizikal sangat penting dalam kes jangkitan. Bahkan pada awalnya penyakit yang tidak berbahaya boleh menyebabkan miokarditis yang berpotensi mengancam nyawa apabila terdedah kepada tekanan yang berlebihan.

Dengan demam kelenjar Pfeiffer, organ dalaman (limpa, hati) dapat membengkak dan terdapat risiko limpa pecah. Komplikasi ini mengancam nyawa dan memerlukan rawatan pesakit dalam di hospital. Oleh itu, perlindungan fizikal sangat penting di sini juga.

Tonsillitis kronik: apa yang perlu dilakukan?

Tonsilitis kronik berlaku apabila tisu amandel menjadi radang berulang kali atau keradangan tidak pernah hilang sepenuhnya. Sama ada (mati) bahan kuman terkumpul dalam kemurungan amandel, yang menyebabkan keradangan berterusan. Atau jangkitan akut terus berulang. Bahan sel yang disimpan sering juga berfungsi sebagai tempat pembiakan patogen yang ideal. Doktor merujuk kepada tonsilitis berulang sebagai tonsilitis berulang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan radang amandel kronik dalam artikel tonsilitis kronik.

Tonsillitis: bila perlu menjalani pembedahan

Sekiranya tonsilitis kerap berlaku, amandel sering dikeluarkan sepenuhnya. Tonsilektomi yang disebut ini adalah salah satu intervensi perubatan yang paling kerap dilakukan di negara ini. Pakar bedah membuang amandel baik dengan panas (mis. Rawatan laser, alat frekuensi radio) atau dengan gunting atau jerat.

Terdapat juga pilihan untuk membuang amandel sebahagian (tonsilotomi). Ia sedikit lebih lembut daripada pembuangan amandel sepenuhnya. Walau bagaimanapun, tidak pasti seberapa berkesan tonsilotomi dapat mencegah radang amandel dalam jangka masa panjang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur, faedah dan risiko tonsilektomi dalam artikel tonsilektomi.

Tonsillitis: rawatan dengan homeopati

Ramai pesakit juga beralih ke naturopath dengan pertanyaan "Apa yang membantu dengan radang amandel?". Homeopati sangat popular di antara kaedah penyembuhan alternatif. Walau bagaimanapun, ia bukan pengganti rawatan perubatan konvensional yang diperlukan.

Bergantung pada simptomnya, ubat homeopati Aconitum, Belladonna, Apis atau Pyrogenium disyorkan untuk tonsilitis akut.

Konsep homeopati dan keberkesanan spesifiknya kontroversial dalam sains dan tidak terbukti tanpa keraguan oleh kajian.

Tonsillitis: dari mana asalnya

Tonsillitis (tonsilitis) adalah radang amandel, yang duduk di sebelah kanan dan kiri di kerongkong. Ini adalah salah satu sebab paling biasa orang berjumpa doktor. Kanak-kanak dan remaja lebih cenderung mengalami tonsilitis daripada orang dewasa.

Virus biasanya menjadi penyebab tonsilitis. Bakteria menyebabkan tonsilitis lebih jarang, biasanya dari jenis streptokokus. Pip atau deposit keputihan kuning pada amandel yang meradang, yang merupakan ciri khas dari tonsilitis bakteria, terdiri daripada bakteria mati dan sel mati sistem imun. Tonsillitis boleh berlaku secara sepihak atau dua hala.

Keradangan akut amandel biasanya bermula dengan cepat. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan pesakit, simptomnya bertambah baik hanya setelah tiga hari. Tonsillitis biasanya sembuh sendiri dalam satu atau dua minggu. Dalam kes tonsilitis bakteria, pemberian antibiotik mungkin diperlukan untuk menyokong dan mempercepat proses penyembuhan.

Doktor bercakap mengenai radang amandel kronik jika keradangan itu berlanjutan selama lebih dari tiga bulan. Kursus boleh berbeza-beza. Keradangan sering membara pada amandel, pesakit bebas gejala atau hanya mengalami simptom tonsilitis ringan. Sesekali proses keradangan akut muncul di lantai ini.

Garis panduan yang berlaku sekarang tidak menggunakan istilah "tonsilitis kronik". Sebaliknya, para pakar bercakap mengenai tonsilitis berulang, tonsilitis berulang. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami tonsilitis kronik.

Tonsillitis: penyebab dan faktor risiko

Radang amandel boleh dicetuskan oleh pelbagai patogen. Ini mudah melekat pada permukaan amandel yang retak. Pada prinsipnya, ini lebih baik:

Sebagai sebahagian daripada sistem kekebalan tubuh, salah satu tugas amandel adalah memintas patogen yang masuk ke kerongkong dan dengan itu mencegahnya menjangkiti saluran udara. Amandel mengandungi banyak sel imun yang menjadikan patogen menyerang tidak berbahaya. Oleh itu, proses keradangan semula jadi kekal berlaku pada amandel. Sekiranya organisma lemah, misalnya oleh jangkitan seperti selesema, pertahanan ini dapat terganggu, keradangan dapat menyebar dan radang amandel dapat berkembang.

Tonsillitis bakteria - agen penyebab

Sebenarnya, tonsilitis dalam banyak kes didahului oleh jangkitan virus (mis. Selsema), yang kemudian diikuti oleh serangan bakteria pada amandel - biasanya dengan pt-hemolitik streptokokus kumpulan Lancefield A (Streptococcus pyogenes). Hasilnya adalah tonsilitis bakteria (purulen). Patogen lain juga boleh menyebabkan tonsilitis bakteria:

Pelbagai strain streptokokus
Staphylococci
Haemophilus influenzae jenis b
Corynebacteria
Nokardia
Neisseria gonorrhoeae

Bentuk khas Angina Plaut-Vincenti (tonsilitis ulseratif) biasanya merupakan jangkitan campuran: bakteria skru (terutamanya Treponema vincentii) dan fusobacteria (terutamanya Fusobacterium nucleatum) mencetuskan tonsilitis.

Tonsillitis virus - agen penyebab

Sekiranya terdapat tonsilitis virus, proses keradangan pada tisu amandel disebabkan, misalnya, oleh "virus sejuk" khas dari kumpulan rhinovirus. Pencetus lain yang mungkin adalah

Koronavirus
Adenovirus
Virus influenza dan virus parainfluenza
Virus Epstein-Barr (agen penyebab demam kelenjar Pfeiffer)
Enterovirus seperti coxsackievirus
Virus RS terutamanya radang amandel pada kanak-kanak

Angina agranulocytotica

Sebagai contoh, kerana kemoterapi yang kuat, seperti dalam barah darah, atau kerana ubat lain seperti metamizole, beberapa orang hampir tidak mempunyai sel imun. Doktor memanggil agranulositosis ini. Ini boleh menyebabkan radang amandel dengan bisul kotor, nafas berbau dan demam. Di samping itu, mereka yang terjejas merasa sakit teruk. Walau bagaimanapun, kelenjar getah bening biasanya tidak membengkak kerana sel-sel imun yang terkumpul di dalamnya hampir tidak ada.

Tonsilektomi tidak dapat dilakukan di angina agranulocytotica!

Adakah tonsilitis berjangkit?

Oleh kerana patogen juga dapat dijumpai di dalam air liur, tonsilitis menular - dengan syarat jangkitan sebenarnya menyebabkan tonsilitis, kerana jangkitannya berlainan bergantung pada patogen dan dari orang ke orang. Virus selsema sering menjadi penyebab tonsilitis. Tetapi tidak semua selesema disertai dengan radang amandel.

Orang lain boleh dijangkiti patogen tonsilitis biasa melalui titisan yang mengandungi kuman. Doktor bercakap mengenai jangkitan titisan di sini.

Oleh kerana risiko jangkitan dengan radang amandel adalah tinggi, terutama pada beberapa hari pertama, anda harus menghindari kontak dengan orang lain sebanyak mungkin selama ini.

Sekiranya tonsilitis dirawat dengan antibiotik, risiko jangkitan dapat dikurangkan hanya setelah satu hari. Sekiranya tidak ada yang diresepkan, misalnya radang amandel, pesakit berjangkit selama satu hingga dua minggu.

Tidak seperti cacar air, misalnya, anda tidak kebal terhadap jangkitan semula selepas radang amandel.

Tonsillitis: pemeriksaan dan diagnosis

Sakit tekak yang teruk dan sukar menelan, keletihan dan demam sering menyebabkan mereka yang terkena masalah kepada doktor. Dia pertama kali akan mengemukakan beberapa soalan mengenai sejarah perubatan (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah, misalnya:

Berapa lama aduan itu wujud?
Apa simptomnya (demam, sakit tekak, ruam, sesak nafas, dll.)?
Adakah anda mengalami kesakitan ketika mengunyah, menelan, atau membuka mulut?
Adakah tonsilitis berkembang semula (tonsilitis akut) atau adakah masalah berulang (tonsilitis kronik)?

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian memeriksa sama ada kemerahan, bengkak atau plak dapat dilihat pada tekak dan tonsil. Dia juga mengimbas kelenjar getah bening, terutama di leher dan belakang kepala. Mereka boleh membengkak dengan radang amandel.

Pemeriksaan dan gejala yang dijelaskan biasanya mencukupi untuk doktor membuat diagnosis "tonsilitis".

Sapu tekak

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa radang amandel disebabkan oleh bakteria tertentu (beta-hemolytic streptococci kumpulan A, GABHS untuk jangka pendek), doktor akan mengambil sapu tekak. Untuk melakukan ini, dia membelai bahagian belakang faring dengan kain kapas khas untuk mengambil sampel air liur di sana. Sebarang streptokokus yang terdapat di dalam smear kemudian dapat dikesan dengan ujian cepat atau di makmal: Hasil ujian cepat tersedia setelah beberapa minit, tetapi ujian tersebut tidak mengesan setiap jangkitan streptokokus. Analisis smear di makmal lebih dipercayai - menggunakan kultur bakteria. Tetapi itu memerlukan satu atau dua hari.

Siasatan lanjut

Dalam beberapa kes, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Contohnya, jika kecurigaan fokus nanah (abses) dicurigai, doktor akan melakukan pemeriksaan ultrasound. Dalam beberapa kes, ujian darah juga berguna, misalnya untuk menyingkirkan penyakit lain.

Tonsillitis: kursus penyakit dan prognosis

Kursus tonsilitis bergantung kepada banyak faktor.Ini termasuk jenis tonsilitis serta keadaan fizikal dan sistem imun pesakit.

Sekiranya tonsilitis akut, gejala biasanya menurun dengan ketara selepas beberapa hari. Gejala akan hilang sepenuhnya dalam satu atau dua minggu. Mungkin memerlukan sedikit masa lagi untuk pembengkakan amandel mereda.

Sekiranya tonsilitis bakteria dirawat dengan antibiotik, jangka masa penyakit ini dipendekkan.

Komplikasi tonsilitis

Sukan harus dihindari dengan radang amandel (purulen), kerana sistem kekebalan tubuh sudah memerlukan banyak tenaga untuk melawan kuman. Jika tidak, tonsilitis boleh menjadi kronik atau menyebabkan komplikasi. Kerana senaman fizikal juga meningkatkan risiko bakteria dibawa ke organ lain melalui aliran darah.

Di samping itu, komplikasi sering timbul apabila tonsilitis bakteria, purulen tidak pernah dirawat dengan antibiotik sama sekali atau telah dirawat terlalu singkat. Terdapat juga peningkatan risiko komplikasi semasa kehamilan.

Berikut adalah gambaran keseluruhan komplikasi penting dari tonsilitis purulen:

Telinga tengah dan sinusitis

Jangkitan telinga tengah (otitis media) biasanya berlaku apabila ventilasi sangkakala telinga yang disebut (sambungan dari nasofaring ke telinga tengah) dicegah oleh pembengkakan membran mukus. Ia serupa dengan jangkitan sinus. Sakit kepala atau sakit di bahagian atas sinus rahang atas dan frontal adalah gejala biasa. Jangkitan telinga tengah dan sinus adalah komorbiditi dan / atau akibat radang amandel yang biasa, terutama pada masa kanak-kanak.

Abses peritonsillar

Dalam kes tonsilitis dengan abses peritonsillar, fokus inflamasi dikemas antara tonsil dan tisu penghubung di sekitarnya (peritonsillitis). Sebahagian besar masa, dinding faring melonjak dengan ketara ke arah sisi yang terjejas. Mereka yang terkena sakit sering mengalami sakit tekak dan sakit menelan dan hanya dapat membuka mulut mereka secara minimum (penjepit rahang). Gejala lain adalah

bahasa kental
peningkatan air liur
"Wry leher" dengan kepala condong ke satu sisi
Bunyi pernafasan (stridor)
mungkin sesak nafas dengan peningkatan pembengkakan dan dengan demikian penyempitan saluran udara

Orang yang merokok semasa mengalami radang amandel cenderung mengalami abses. Faktor risiko lain adalah kebersihan mulut yang buruk.

Demam reumatik

Tonsillitis Streptokokus boleh menyebabkan demam reumatik. Ini adalah sejenis reaksi autoimun yang dicetuskan oleh komponen sel streptokokus. Selalunya, mereka yang terkena demam lagi. Di samping itu, ruam kulit yang bulat, kemerahan (erythema annulare rheumaticum) dan radang sendi yang menyakitkan boleh berlaku. Yang terakhir dapat bertahan selama bertahun-tahun atau berkobar-kobar jika kursus ini tidak baik.

Di samping itu, keradangan jantung dapat berkembang semasa demam reumatik. Yang terkena adalah sama ada lapisan dalam jantung (endokarditis), otot jantung (miokarditis) atau perikardium (perikarditis) - atau semua struktur (pankarditis). Keradangan ini boleh menyebabkan jantung berhenti berdegup dengan stabil. Endokarditis sangat menentukan untuk prognosis jangka panjang kerana boleh mengakibatkan kecacatan injap jantung kekal (kebanyakannya mitral valve, juga aortic valve).

Demam reumatik akut juga boleh mempengaruhi sistem saraf dan menjelma sebagai apa yang disebut "chorea minor". Penyakit ini muncul beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah radang amandel mereda. Gejala adalah gerakan menembak kilat lengan, tekak dan tekak. Kedutan ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat dikawal.

Keradangan pada sel ginjal (glomerulonefritis pasca-streptokokus akut)

Pada beberapa pesakit, keradangan ginjal akut (lebih tepatnya: radang pada sel ginjal) adalah akibat tonsilitis. Tanda ini adalah, misalnya, darah dalam air kencing. Kadang-kadang, bagaimanapun, hanya jumlah darah yang sangat sedikit yang hampir tidak dapat dilihat oleh mata kasar, tetapi hanya dapat dikesan dengan pasti di makmal (darah ghaib). Gejala lain yang mungkin adalah

Sakit kepak
Kurang kencing kerana kurang kencing
Tekanan darah tinggi (seperti sakit kepala)
Edema
Berasa sakit

Kira-kira separuh daripada mereka yang terkena tidak mempunyai gejala, tetapi dalam beberapa kes mereka mengalami kerosakan buah pinggang yang kekal.

Streptokokus tonsilitis juga dapat mencetuskan keradangan ginjal pada anak-anak. Dalam kes yang teruk, buah pinggang boleh gagal sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa kanak-kanak pulih dalam beberapa hari.

sepsis

Kadang kala bakteria yang menyebabkan tonsilitis masuk ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Seseorang bercakap di sini mengenai keracunan darah bakteria (sepsis). Ini adalah gambaran klinikal yang serius dan mengancam nyawa di mana banyak organ tubuh boleh kehilangan fungsinya. Rawatan perubatan intensif diperlukan di sini.