Post-Covid: Muka ketiga Sars-CoV-2

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sesak nafas, keletihan, pelupa, murung: tidak semua orang yang mengalahkan coronavirus sihat selepas itu. Ini juga berlaku untuk orang muda dengan kecerunan yang mudah. Dalam pemulihan, mereka berjuang kembali ke kehidupan mereka. Dr. Jördis Frommhold Sorge - dari semua orang, mereka yang pada awalnya hanya sedikit sakit.

Selama dua belas bulan terakhir, bilangan dan lekukan Corona telah menguasai dunia. Tiga secara khusus dibakar ke dalam ingatan kolektif: ingatan yang dijangkiti, yang mati dan yang pulih. Keluk keempat sejauh ini tetap tidak dapat dilihat: orang yang telah mengatasi virus tetapi masih bergulat dengan akibat penyakit ini. "Post-Covid Syndrome" adalah apa yang disebut doktor, atau "Long Covid". Tetapi berapa banyak orang yang terjejas? Dan bagaimana ia dinyatakan?

Keletihan dan sukar bernafas selama enam bulan

Data pertama datang dari Wuhan pada bulan Januari. Tiga perempat orang yang terpaksa dirawat di hospital untuk jangkitan Sars-Cov-2 juga melaporkan gejala serius di sana enam bulan setelah mereka pulih. Yang terpenting, sesak nafas dan keletihan dalam, yang disebut keletihan, menjadikan bekas Sars-CoV-2 dijangkiti.

Jördis Frommhold sudah biasa dengan penemuan tersebut. Dia adalah ketua pulmonologi di klinik pemulihan MEDIAN di Heiligendamm. Pesakit Post-Covid dari seluruh Jerman kini melakukan ziarah ke resort tepi laut yang dihormati dengan bangunan kayu putih yang indah. Sejauh ini terdapat sekitar 400 - namun hanya puncak gunung es, dimensi yang hanya dapat ditebak untuk sementara waktu.

"Kami melihat pada musim bunga bahawa banyak yang terjadi," kata Frommhold dalam temu bual dengan Mengingat puluhan ribu orang dengan radang paru-paru Covid-19 yang teruk, beberapa di antaranya terpaksa berventilasi selama berminggu-minggu, ini tidak mengejutkan.

Kumpulan pesakit ketiga yang membingungkan

Namun, pada musim panas, semakin banyak pesakit muncul dengan gejala yang sama sekali berbeza. Orang-orang ini hanya mempunyai penyakit ringan hingga sederhana dan juga muda, lapor pakar pemulihan. Sekiranya pesakit-pesakit ini berfikir, "Sekarang saya mendapatnya," maka semuanya akan bermula. Mereka mengadu sakit sendi yang teruk, penurunan prestasi, gegaran dan keguguran rambut. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka menderita gangguan kognitif.

Gangguan seperti demensia pada pesakit muda

Ada ahli radiologi yang sebaliknya memeriksa gambar tumor dan tiba-tiba tidak dapat membezakan antara bentuk sederhana. "Saya juga mempunyai pesakit yang tidak dapat menyelesaikan ayat dengan baik," kata Frommhold. Atau orang yang pulih secara rasmi yang lupa mematikan paip sehingga air tumpah di lantai dapur.

"Kami bercakap mengenai orang muda dengan gejala demensia," jelas doktor pemulihan. Di samping itu, akan ada ketakutan dan kemurungan kerana tidak ada yang sama seperti sebelumnya - dan tidak jelas apakah itu akan berlaku lagi.

Terdapat kumpulan ketiga

Frommhold menggambarkan pesakit pasca-Covid yang tertangguh ini sebagai "kumpulan ketiga" mereka yang sebelumnya dijangkiti Sars-CoV-2 - di sebelah mereka yang jangkitannya benar-benar sembuh tanpa akibat dan mereka yang berjuang dengan akibat jangka panjang yang lain setelah menjalani kursus yang teruk . "Kumpulan ketiga sebenarnya paling membimbangkan saya kerana jatuh melalui celah," katanya.

Salah satunya ialah Mirko Nowak *. 20 tahun, bersukan. Seorang pemuda yang akan melonjak ke masa depan dan kemudian diganggu oleh virus itu. Lelaki dari Chemnitz itu dijangkiti pada bulan Oktober dari ayahnya, yang membawa patogen pulang bersamanya dari tempat kerja.

Kemunduran tiba-tiba selepas berminggu-minggu

Pada mulanya dia pulih dengan baik. Kemudian, beberapa minggu kemudian, kemunduran tiba-tiba datang. "Saya mengalami kesakitan yang teruk di kaki sehingga saya tidak dapat bangun," katanya dalam perbualan NetDoctor. Dan dia merasa sangat letih: "Walaupun sarapan terlalu melelahkan bagi saya." Menyelesaikan Sudoku atau hanya memahami apa yang ada dalam artikel surat khabar? Tidak ada.

Nowak telah berada di Heiligendamm selama empat minggu sekarang, dan keadaan perlahan-lahan bertambah baik. Jalan-jalan pemulihan di pantai adalah sebahagian daripada program ini - kerana berjalan di tanah yang tidak rata juga menjadi cabaran bagi banyak orang Covid 19 yang mengalami pemulihan. Di samping itu: fisioterapi, terapi pekerjaan, terapi pernafasan, latihan penyesuaian dan kognisi.

"Ramai yang tidak menganggap saya serius"

Kumpulan perbincangan juga penting bagi pesakit. Mereka bertukar idea di dalamnya dan menyedari bahawa mereka tidak bersendirian dengan masalah mereka. Pengalaman bahawa ia adalah sama bagi orang lain dan bahawa mereka tidak hanya menjadikan semuanya melegakan. "Banyak orang tidak menganggap saya serius," lapor Novak.

"Pesakit kelihatan sihat pada pandangan pertama - dan diagnostik biasanya normal pada mulanya," jelas Frommhold. Kerana bentuk khas sindrom pasca-Covid ini masih kurang diketahui dan mereka yang terjejas dianggap pulih, mereka sering menghadapi keraguan: "Sekiranya virus itu hilang, tidak mungkin," adalah kesimpulan yang nampaknya logik tetapi salah bahawa banyak - termasuk doktor - tarik.

Serangan autoantibody pada saraf, sendi dan akar rambut

Tetapi apa sebenarnya di belakangnya? "Kami mengesyaki autoantibodi," kata Frommhold. Kita juga tahu dari penyakit virus lain bahawa selepas jangkitan virus sistem kekebalan tubuh tidak hanya bergerak melawan patogen, tetapi juga melawan struktur tubuh sendiri.

"Sakit sendi, yang mana banyak di kalangan kumpulan ketiga menderita, adalah gejala autoimunologi klasik, misalnya," kata doktor pemulihan. Pelbagai keluhan kognitif juga dapat dijelaskan dengan cara ini. Pada beberapa pesakit, antibodi sebenarnya telah dikesan dalam air saraf, minuman keras yang disebut. "Mereka yang terjejas kemudiannya terbatas secara kognitif," lapor Frommhold.

"Kita mendapatkan kembali banyak kehidupan sehari-hari"

Berita baiknya ialah langkah-langkah di Klinik Rehabilitasi Heiligendamm berjalan lancar. "Kami membawa banyak pesakit kembali ke kehidupan sehari-hari," lapor Frommhold. Ini berbeza dengan kajian pasca-Covid dari Wuhan, di mana orang hanya diperhatikan tetapi tidak mendapat terapi.

Tetapi doktor hampir tidak dapat menjawab terlebih dahulu seberapa lengkap dan seberapa cepat pesakit pasca-Covid pulih. "Saya mempunyai anak berusia 86 tahun yang kembali ke prestasi dalam pemulihan. Tetapi saya juga mempunyai kanak-kanak berusia 30 tahun dengan penyakit akut yang teruk yang harus mengatasinya selama-lamanya, walaupun mereka tidak mempunyai penyakit sebelumnya. "

Post-Covid yang tertangguh adalah "seperti penyakit kedua"

Walau bagaimanapun, pemulihan pesakit yang sakit parah sebelumnya sering kali sangat cepat, sementara pesakit kronik, autoimunologi dari kumpulan ketiga sering kali lebih sukar untuk dirawat, lapor Frommhold. "Penting untuk kita jujur ​​mengatakan: 'Kami tidak tahu sejauh mana gejala neurologi akan reda dan seberapa cepat ia akan pergi'."

Itulah sebabnya penting untuk mendorong pesakit ini mengatasi penyakit mental. "Bagi mereka seolah-olah mereka mendapat penyakit baru selain Covid."

Menggalakkan penerimaan melalui pendidikan

Adalah penting bahawa terdapat peningkatan kesedaran mengenai kursus pasca Covid khas ini dalam populasi. "Kita harus menjelaskannya," kata Frommhold. Kerana ini meningkatkan pemahaman dan penerimaan pesakit dalam kumpulan ketiga, yang kelihatan sihat tetapi masih jauh dari kekuatan sebelumnya dan kemampuan lama.

Ini sering berlaku walaupun selepas pemulihan. "Banyak yang jatuh ke dalam lubang, mereka stabil, tetapi itu harus terus berjalan," kata pakar pemulihan. Tetapi rawatan selepas pesakit luar adalah masalah. "Kita sekarang dapat melihat kembali beberapa pengalaman di Heiligendamm, tetapi ahli terapi fizikal dan pekerjaan dalam praktik swasta tidak memilikinya." Dia melihat kenyataan bahawa institusi yang menyediakan perawatan lebih lanjut juga dilatih "sebagai tugas besar".

Gelombang kedua masih tiba di pemulihan

Dan ia kekal dalam jangka masa panjang. Sebilangan besar pesakit pasca Covid dari musim gugur dan musim sejuk belum mencapai pemulihan - dan jumlah jangkitan jauh lebih tinggi daripada gelombang pertama.

Dan kemudian ada semua yang belum dirakam dan dijaga. "Mereka masih menderita dalam keadaan tenang," kata doktor pemulihan. Terdapat risiko besar bahawa langkah-langkah pemulihan akan sangat membantu pesakit-pesakit ini di kemudian hari.

Berita baik dalam segala hal adalah: "Kami mempunyai kemudahan, kami dapat membantu dan kami selalu belajar bagaimana," kata Frommhold. Seperti di Wuhan, tidak semestinya seperti itu di sini.

* Nama diubah atas permintaan para editor

Tags.:  keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak bayi kecil ubat paliatif