Ereksi kekal (priapisme)
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Priapus dipuja oleh orang Yunani kuno sebagai dewa seksualiti dan kesuburan, hari ini dia memberikan namanya kepada gangguan seksual. Priapism adalah ereksi kekal yang paling menyakitkan yang berlangsung lebih lama dari dua jam, walaupun tidak ada keinginan, ejakulasi atau orgasme. Pelbagai jenis penyakit boleh menjadi penyebab ereksi yang tidak pernah berakhir. Sekiranya terapi profesional tidak dimulakan dalam beberapa jam (maksimum enam jam), ada risiko kerosakan serius (disfungsi ereksi, dll.). Priapism adalah keadaan darurat urologi dan oleh itu harus dirawat secepat mungkin.
Bagaimana ereksi kekal berlaku?
Ereksi normal terhasil dari kelonggaran otot di dalam zakar sambil meningkatkan bekalan darah dari arteri. Ini menyebabkan pembengkakan tisu ereksi anggota lelaki (corpora cavernosa), yang menghalang aliran keluar ke urat dan seterusnya aliran darah dari zakar. Selepas ejakulasi, arteri disempitkan kembali, yang mengurangkan tekanan pada urat dan seterusnya ereksi (detumescence).
Dalam priapisme, perbezaan asas dibuat antara jenis aliran rendah (sekitar 90 persen), di mana terdapat penurunan aliran darah dari tisu ereksi (corpora cavernosa), dan jenis aliran tinggi (sekitar 10 persen), di mana terdapat peningkatan bekalan darah.
Priapisme berlaku pada sekitar 60 peratus daripada semua kes tanpa sebab yang dapat dikenal pasti (apa yang disebut priapism idiopatik). Selebihnya 40 peratus - bentuk ini dikenali sebagai priapism sekunder - ereksi kekal sering didasarkan pada salah satu penyakit / situasi berikut:
- Gangguan darah, terutama anemia sel sabit, plasmacytoma, talasemia (anemia Mediterranean), polisitemia, dan leukemia
- Kecederaan (zakar atau saraf tunjang), disebabkan oleh pembedahan atau selepas kemalangan
- Sistem saraf yang rosak, terutamanya kecederaan saraf tunjang, sklerosis berganda (MS) atau diabetes mellitus
- Pelbagai ketumbuhan
- Penyalahgunaan alkohol dan dadah
- Dadah yang digunakan untuk mengatasi masalah mati pucuk (terutama yang diberikan sebagai suntikan ke dalam zakar dengan kaedah yang dikenali sebagai terapi autoinjection badan (SKAT)):
- Ubat lain, terutamanya jika berlebihan:
| Ubat psikotropik (Trazodone dan Chlorpromazine) |
| Ubat tekanan darah (prazosin dan nifedipine) |
| Imunosupresan |
| kortison |
Apa jenis aduan yang anda ada?
Ereksi kekal menyakitkan (lebih lama daripada dua jam) tanpa penglibatan kelenjar tanpa adanya rangsangan seksual. Priapisme aliran tinggi yang disebut juga boleh menyakitkan. Selalunya terdapat kelengkungan zakar ke atas. Selepas berjam-jam, kulup, kelenjar dan kemudian seluruh zakar bertukar menjadi biru.
Bagaimana Priapisme Diobati?
Sekiranya ereksi menyakitkan dan berlangsung lebih lama dari dua jam, penilaian dan rawatan perubatan oleh doktor am atau ambulans klinikal mesti dilakukan. Ia adalah kecemasan!
Diagnosis dibuat berdasarkan keterangan pesakit. Pemeriksaan ultrabunyi (sonografi dupleks) dan analisis sampel darah dari tisu ereksi memberikan maklumat mengenai penyebab priapism.
Terapi terdiri daripada rawatan kesakitan segera dan langkah-langkah lain. Doktor terlebih dahulu cuba menggunakan ubat untuk mengurangkan pembengkakan zakar. Bahan aktif terbutaline dalam bentuk tablet sangat berjaya dalam priapisme aliran tinggi selepas terapi SKAT dan dalam priapisme spontan, lebih kerap. Sekiranya tidak ada peningkatan selepas kira-kira 30 minit, darah disedut keluar dari tisu ereksi dengan bantuan picagari. Sekiranya ereksi berlaku lagi, ubat vasokonstriksi (etilefrine, epinefrin) atau metilena biru disuntik terus ke tisu ereksi. Pilihan terakhir adalah prosedur pembedahan di mana bekalan darah arteri ke zakar diperlahankan (embolisasi selektif arteri zakar) atau aliran keluar vena diperbaiki (operasi shunt).
Tags.: bayi kecil merokok nilai makmal
