Depresi: Anestetik berfungsi dalam kes yang teruk

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichPendekatan rawatan tidak biasa, tetapi kesannya jelas: Dalam kes kemurungan yang sangat teruk, ubat yang telah digunakan dalam ambulans selama beberapa dekad dapat membantu. Walau bagaimanapun, setakat ini hanya sebagai ubat bius.

Bahan aktif disebut ketamin, dan ia adalah klasik yang nyata di gudang ubat bius dan doktor kecemasan. Ia telah digunakan pada manusia dan perubatan veterinar selama hampir 50 tahun. Ketamine menjadikan pesakit tidur nyenyak dan sangat berkesan untuk menekan sensasi kesakitan. Akan tetapi, pada masa yang sama, refleks pelindung dan pernafasan yang penting hampir tidak terganggu, dan peredarannya juga terangsang.

Narkotik dalam titisan hidung

Satu kajian kecil pada pesakit dengan kemurungan sekarang menunjukkan: Sekiranya anda menggunakan ketamin dalam bentuk titisan hidung atau semburan, ia dapat membantu walaupun rawatan lain tidak lagi berfungsi. Penyelidik di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai di New York State meneliti kesan narkotik pada 20 pesakit dengan kemurungan tahan terapi yang teruk. Separuh daripada subjek ujian mendapat titisan hidung tanpa bahan aktif, sementara yang lain menerima dos larutan garam yang mengandungi 50 miligram ketamin. 24 jam kemudian, kesan antidepresan ditentukan dengan menggunakan skala kemurungan Montgomery - Åsberg. Ia juga dicatat bagaimana pesakit sendiri menilai perasaan depresi dan kegelisahan mereka dan berapa lama kesannya berlanjutan.

Hampir tidak ada kesan sampingan

Sebenarnya, gambaran klinikal meningkat dengan ketara pada lapan daripada peserta ujian dari kumpulan ketamin, sementara dari kumpulan plasebo gejala kemurungan menurun hanya pada satu pesakit. Sebaliknya, kesan sampingan khas ketamin seperti kenaikan tekanan darah, peningkatan air liur atau loya hanya sangat kecil. Kecenderungan untuk disebut pemisahan, yang sebaliknya sering diperhatikan dengan ketamin, hampir tidak berlaku. Ia menampakkan diri melalui halusinasi dan pengalaman yang tidak nyata, di luar badan.

"Batu asas untuk ubat-ubatan baru untuk melawan kemurungan"

"Terdapat keperluan besar untuk ubat-ubatan untuk kemurungan dengan mekanisme tindakan baru," kata Prof James Murrough, yang berkolaborasi dalam kajian ini. "Penyelidikan lebih lanjut dan pengembangan ubat dapat menjadi landasan untuk pendekatan terapi baru." Antara lain, ketamin menyekat apa yang disebut NMDA glutamat reseptor pada sel-sel saraf di otak, sehingga bahan otak otak glutamin (asid amino) tidak dapat berfungsi. Para penyelidik mengesyaki bahawa ini adalah mekanisme yang menentukan untuk kesan antidepresan.

Kajian sebelumnya dengan ketamin intravena telah menunjukkan bahawa ubat anestetik dapat mengurangkan gejala kemurungan teruk dan skizofrenia. Namun, kesannya hanya bertahan sebentar dengan bentuk aplikasi ini. (jr)

Sumber: K. Lapidus, J Murrough et. al.: "Percubaan Terkawal Rawak Ketamin Intranasal dalam Gangguan Depresi Utama", Psikiatri Biologi (2 April 2014), doi: 10.1016 / j.biopsych.2014.03.026

Tags.:  sistem organ vaksinasi ubat rumah herba perubatan