Kardioversi

Valeria Dahm adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar perubatan di Universiti Teknikal Munich. Sangat penting baginya untuk memberi gambaran kepada pembaca yang ingin tahu tentang bidang subjek perubatan yang menarik dan pada masa yang sama untuk mengekalkan kandungannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Cardioversion adalah prosedur perubatan yang mana aritmia cepat (takikardiak) dapat diakhiri dan irama jantung normal (irama sinus) dipulihkan. Baca semua mengenai kardioversi, bagaimana ia berfungsi, dan apa risikonya.

Apa itu kardioversi?

Cardioversion digunakan untuk memulihkan irama sinus pada aritmia takikardiak. Ia boleh dilakukan baik sebagai kardioversi elektrik atau sebagai kardioversi ubat.

Kardioversi elektrik

Kardioversi elektrik dilakukan baik dalam keadaan darurat - di sini disebut defibrilasi - dan sebagai terapi terancang (elektif). Ia biasanya lebih berkesan daripada kardioversi ubat. Dengan bantuan kardioverter atau defibrilator yang disebut, nadi arus dihantar ke jantung, di mana gangguan dalam pengaliran pengujaan dan degupan jantung yang terlalu cepat akan terganggu. Sebaik-baiknya, otot jantung kemudian dapat berkontrak semula dengan teratur (pengecutan) dan irama normal (irama sinus) dipulihkan.

Kardioversi ubat

Berbeza dengan kardioversi elektrik, kardioversi perubatan tidak digunakan secara berkala dalam keadaan darurat akut. Ubat-ubatan tertentu - antiaritmia - sama ada menyekat saluran ion yang disebut atau reseptor tertentu yang memainkan peranan penting dalam pengaliran pengujaan. Ini menormalkan aktiviti elektrik jantung dan menyebabkan pengecutan jantung secara teratur. Ia digunakan dalam fibrilasi atrium seperti serangan selagi peredarannya masih utuh.

Bilakah melakukan kardioversi

Doktor menggunakan kardioversi untuk aritmia jantung yang terlalu cepat (takikardia), terutamanya apabila jantung mengepam terlalu sedikit darah ke dalam peredaran darah. Penyakit dengan aritmia seperti itu, misalnya:

• Fibrilasi atrium dan flutter atrium
• Tachycardias atrium lain
• Sindrom WPW
• Tachycardia reentry node AV (impuls elektrik beredar di nod AV kerana ia mempunyai dua garis di sini, yang boleh menyebabkan degupan jantung cepat tiba-tiba dengan pening dan pengsan)
• Takikardia ventrikel (impuls elektrik, misalnya, timbul secara tidak terkawal di dinding ruang jantung, yang menyebabkannya berkontraksi terlalu cepat.)

Apa yang anda lakukan dengan kardioversi?

Walaupun kardioversi elektrik dan perubatan kedua-duanya bertujuan untuk mengakhiri aritmia takikardiak, mereka berbeza dengan ketara dalam bagaimana ia dilakukan:

Kardioversi elektrik

Sebelum kardioversi elektrik yang dirancang, doktor anda akan memberitahu anda pada waktunya dan menulis apa yang disebut EKG 12-plumbum. Ini juga tidak termasuk penyakit yang bertentangan dengan kardioversi, seperti keracunan digitalis, pembekuan darah yang ada atau tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme).

Antikoagulan diberikan tiga hingga empat minggu sebelum kardioversi untuk mengelakkan pembekuan darah (trombi). Di samping itu, doktor boleh menggunakan pemeriksaan ultrasound khas, transesophageal echocardiography (TEE), untuk memeriksa bahagian tertentu jantung yang rentan terhadap pembentukan trombus.

Di bawah anestesia pendek, dorongan elektrik yang kuat dipancarkan melalui elektrod (dayung) dari kardioverter yang disebut menempel di dada. Kekuatan bergantung pada penyakit dan lebih rendah pada awalnya berbanding dengan defibrilasi kecemasan.

Peranti ini juga mengukur dan mengenali tindakan jantung yang sebenarnya (berdasarkan gelombang R di ECG). Ia memancarkan dorongan pada masa yang sama, iaitu selari dengan tindakan jantung (defibrilasi segerak). Ini dapat mengelakkan komplikasi seperti fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel yang teruk.

Dengan menggunakan ECG, yang biasanya dapat dilihat pada peranti itu sendiri, doktor menilai sama ada kardioversi elektrik berjaya. Sekiranya perlu, "kejutan" selanjutnya dengan kekuatan yang lebih tinggi diberikan atau ubat-ubatan juga disuntikkan yang menormalkan irama jantung.

Sekiranya kardioversi elektrik digunakan dalam keadaan kecemasan, penghantaran impuls tidak berdasarkan ECG. Tenaga elektrik segera dihantar ke jantung, sebab itulah kita bercakap mengenai defibrilasi tak segerak di sini.

Defibrilator

Cara menggunakan defibrilator dan apa yang perlu anda perhatikan dapat dilihat dalam teks Defibrillator.

Kardioversi ubat

Kardioversi ubat biasanya hanya dipertimbangkan jika aritmia tidak bermula lebih dari 48 jam yang lalu. Ia juga dapat digunakan jika mereka yang terkena telah menggunakan ubat antikoagulan seperti yang ditentukan selama sekurang-kurangnya empat minggu, misalnya karena fibrilasi atrium yang diketahui (ini juga berlaku untuk kardioversi elektrik).

Bergantung pada risiko atau keadaan yang sudah ada, doktor anda akan memilih ubat yang paling sesuai untuk anda. Ini disuntik secara intravena di bawah pengawasan perubatan dan EKG ditulis pada masa yang sama, kerana pemberiannya boleh menyebabkan irama jantung yang perlahan atau aritmia jantung. Anda juga akan diberi ubat anti-pembekuan untuk mencegah trombosis.

Flecainide atau propafenone, yang menunjukkan kesan yang agak cepat dan mempunyai kadar kejayaan 40 - 60 persen, paling sering digunakan. Amiodarone mempunyai permulaan tindakan yang lebih perlahan dan tidak dapat diberikan untuk hipertiroidisme dan alergi yodium.

Flecainide sebagai antiaritmia juga dapat diresepkan sebagai tablet untuk terapi diri ("pil di dalam saku") untuk orang-orang dengan hati yang sihat yang menderita jantung berdenyut seperti serangan atrium. Sebelum preskripsi, mereka yang terjejas mendapat latihan yang sewajarnya dari doktor.

Apakah risiko kardioversi?

Komplikasi berikut boleh berlaku semasa kardioversi:

• Oklusi vaskular kerana pembekuan darah yang sudah terbentuk (mis. Strok)
• Aritmia jantung yang mengancam nyawa (mis. Fibrilasi ventrikel)
• Kekurangan oksigen kerana anestesia semasa kardioversi elektrik
• Luka bakar dan kemerahan dari elektrod
• Alahan terhadap ubat
• Kambuhan gejala (kambuh)

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas melakukan kardioversi?

Sejurus selepas kardioversi, anda tidak boleh mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya selama 24 jam. Agar tidak ada lagi gejala selepas kardioversi yang berjaya, doktor akan memberi ubat yang sama seperti kardioversi perubatan atau apa yang disebut penyekat beta. Ini memastikan bahawa irama sinus dikekalkan. Doktor juga akan menetapkan ubat antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah (trombosis) sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu. Kerana selepas kardioversi dalam irama normal, risiko pembekuan darah sangat tinggi kerana aliran darah yang berubah.

Tags.:  kecergasan sukan rawatan rumah kesihatan lelaki