Demam Q

Dikemas kini pada

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Demam Q (Demam query, demam Queensland, selesema kambing) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria Coxiella burnetii disebabkan. Ia berlaku terutamanya pada lembu, domba dan kambing, tetapi juga boleh mempengaruhi manusia. Jangkitan sering kali tanpa gejala atau serupa dengan selesema. Dia dirawat dengan antibiotik. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai gejala dan rawatan demam Q di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A78

Demam Q: keterangan

Demam Q adalah salah satu yang disebut zoonosis.Ini adalah penyakit yang boleh menular dari haiwan ke manusia. Ejen penyebab demam Q adalah bakteria yang suka tinggal di habuk atau rumput kering.

Sejak demam Q pertama kali didiagnosis pada tahun 1937 di rumah sembelih di negara bagian Queensland di Australia, penyakit ini pada mulanya disebut sebagai demam Queensland. Walau bagaimanapun, demam Q sering berlaku di seluruh dunia. Wabak dengan beberapa ratus penyakit berlaku terutamanya di kawasan luar bandar atau di pinggir bandar, kerana haiwan dan orang tinggal berdekatan di sini.

Demam Q: gejala

Kira-kira separuh daripada semua orang yang dijangkiti tidak menunjukkan sama sekali gejala (jangkitan tanpa gejala). Dalam kes lain, gejala seperti selesema ringan berkembang, biasanya satu hingga tiga minggu setelah jangkitan (tempoh inkubasi).

Jangkitan akut

Gejala penyakit demam Q serupa dengan selesema. Demam tinggi, menggigil, sakit otot, dan sakit kepala yang teruk adalah keluhan yang biasa. Kadang-kadang paru-paru, hati, jantung, atau otak menjadi radang.

Penyakit ini berlangsung selama kira-kira dua minggu dan sembuh dengan sendirinya. Wanita hamil sangat berisiko keguguran sekiranya mereka sakit pada trimester pertama kehamilan. Di samping itu, patogen dapat disebarkan kepada anak.

Jangkitan kronik

Jarang sekali demam Q tidak sembuh sendiri, tetapi menjadi kronik: fagosit sistem imun menyerap patogen, tetapi tidak dapat membunuhnya. Ia kemudiannya sering tidak aktif dalam fagosit dan menunggu peluang yang baik untuk mengaktifkannya semula. Kesempatan ini timbul apabila sistem kekebalan tubuh dilemahkan oleh kehamilan atau atas sebab lain. Kemudian patogen demam Q dapat merebak lagi di dalam badan.

Akibat yang paling biasa dari demam Q kronik adalah keradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis). Ia berkembang terutamanya pada orang dengan penyakit jantung valvular atau sistem kekebalan tubuh yang lemah dan hanya dapat muncul bertahun-tahun setelah dijangkiti. Selain jantung, organ lain jarang terkena demam Q kronik - ini boleh menyebabkan jangkitan tulang, paru-paru dan hati yang kronik.

Jangkitan demam Q semasa kehamilan, khususnya, sering kronik.

Demam Q: penyebab dan faktor risiko

Demam Q disebabkan oleh patogen Coxiella burnetii dicetuskan. Bakteria terutamanya menyerang ungulat (lembu, domba, kambing). Walau bagaimanapun, haiwan lain seperti kucing, anjing, arnab, rusa dan burung juga boleh bertindak sebagai inangnya. Patogen demam Q bahkan terdapat di pelbagai arthropoda, tungau, kutu, lalat dan kutu.

Bakteria sangat tahan terhadap pengaruh kimia dan fizikal. Oleh itu, mereka boleh bertahan sehingga dua tahun dalam habuk, jerami dan bahan kering yang lain.

Bagaimana manusia dijangkiti?

Demam Q terutamanya dijangkiti dengan menyedut habuk berjangkit atau bersentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti. Haiwan tersebut mengeluarkan bakteria di dalam najis, air kencing dan susu mereka. Bakteria di dalam debu dapat dibawa oleh angin hingga dua kilometer. Dalam radius ini, orang tanpa kontak dekat dengan haiwan yang dijangkiti dapat dijangkiti demam Q.

Produk kelahiran dan bayi baru lahir yang tercemar juga sangat berjangkit. Di samping itu, orang boleh dijangkiti demam Q dengan memproses daging dan produk haiwan lain. Penyebaran tidak langsung dapat dilakukan melalui pakaian yang tercemar. Jalan jangkitan melalui makanan dari haiwan yang dijangkiti (susu mentah, keju mentah) hanya memainkan peranan kecil.

Ada kemungkinan juga bahawa patogen demam Q disebarkan secara langsung dari orang ke orang (misalnya melalui hubungan dengan wanita yang dijangkiti yang melahirkan atau melalui pemindahan darah). Tetapi perkara itu jarang berlaku. Wanita hamil yang dijangkiti boleh menyebarkan patogen kepada anak yang belum lahir (bakteria boleh membiak di plasenta).

Kutu yang dijangkiti adalah pembawa demam Q yang penting antara haiwan peliharaan dan liar. Sebagai sumber jangkitan bagi manusia, bagaimanapun, mereka hanya memainkan peranan bawahan.

kumpulan risiko

Jalan jangkitan yang dijelaskan menjadikannya jelas bahawa orang yang bersentuhan dengan haiwan sangat berisiko terkena demam Q. Ini termasuk, misalnya, pemilik haiwan, tukang daging, pemproses bulu haiwan dan kakitangan veterinar. Pekerja makmal juga boleh dijangkiti melalui pengendalian bahan sampel yang dijangkiti (tidak betul).

Demam Q: pemeriksaan dan diagnosis

Oleh kerana gejala demam Q boleh serupa dengan banyak penyakit lain, diagnosisnya tidak mudah dibuat. Sejarah perubatan (anamnesis), yang dikumpulkannya dalam perbincangan dengan pesakit, memberikan maklumat penting kepada doktor. Kemungkinan soalan dari doktor termasuk:

• Adakah anda demam? Sekiranya demikian, berapa lama ia wujud? Berapakah suhu?
• Adakah anda mengalami sakit kepala atau sakit otot?
• Adakah anda menjaga haiwan kesayangan atau anda bekerja dengan haiwan atau produk haiwan?

Ujian darah dapat mengesahkan disyaki demam Q. Untuk tujuan ini, antibodi terhadap patogen demam Q terdapat dalam sampel darah pesakit Coxiella burnetii dicari. Berdasarkan jenis antibodi dari masa ke masa, seseorang juga dapat menyimpulkan perjalanan penyakit (akut atau kronik).

Di makmal khas, patogen juga dapat dikesan secara langsung pada sampel pesakit dengan mengolahnya (kultur sel) atau dengan mengesan bahan genetiknya (menggunakan reaksi berantai polimerase, PCR). Di samping itu, sampel tisu dari pesakit dapat diperiksa untuk patogen demam Q di bawah mikroskop elektron atau dengan bantuan kaedah pewarnaan khas.

Demam Q: rawatan

Demam Q akut biasanya dirawat dengan antibiotik doxycycline. Selalunya harus diambil selama dua hingga tiga minggu. Nilai hati dalam darah akan dipantau selama rawatan.

Dalam kes tertentu, doktor yang hadir boleh memberi tambahan atau alternatif ubat antibiotik atau ubat lain serta jangka masa terapi yang lebih lama - misalnya dalam kes jangkitan kronik. Terdapat juga ciri khas untuk wanita hamil: Daripada doxycycline, anda harus mengambil trimethoprim antibiotik yang lebih baik setiap hari sehingga akhir kehamilan. Selepas melahirkan, wanita harus diperiksa untuk jangkitan demam Q kronik.

Rawatan untuk keradangan lapisan dalam jantung (endokarditis) biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 18 bulan, tetapi kadang-kadang memerlukan masa lebih lama. Pesakit harus mengambil doxycycline dan bahan aktif hidroksichloroquine setiap hari. Yang terakhir ini mempunyai sifat anti-radang, antara lain.

Selalunya terapi antibiotik hanya sebahagiannya berkesan, dan injap jantung yang rosak berkaitan keradangan harus diganti dengan prostesis dalam operasi.

Demam Q: kursus penyakit dan prognosis

Sebilangan besar jangkitan demam Q sembuh sendiri dalam satu atau dua minggu. Kadang-kadang mereka yang terkena masih mengalami keletihan umum selama berminggu-minggu (sindrom keletihan kronik). Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan patogen sepenuhnya, sehingga jangkitan menjadi kronik.

Demam Q: pencegahan

Risiko terkena demam Q meningkat pada orang yang bekerja dengan domba, lembu, kambing atau produk haiwan seperti daging, susu atau bulu. Pengalaman menunjukkan bahawa pelbagai langkah dapat mengurangkan risiko jangkitan. Ini termasuk, misalnya, pemakaian dan pelucutan pakaian pelindung secara berkala, misalnya dalam pemprosesan susu dan daging, semasa penyembelihan dan dalam aktiviti veterinar.

Di beberapa negara terdapat juga vaksinasi terhadap demam Q untuk kakitangan yang terdedah. Walau bagaimanapun, ia tidak diluluskan di Jerman. Sebaliknya, vaksin untuk lembu dan kambing, juga diluluskan di negara ini dan juga digunakan pada kambing.

Pasteurisasi makanan yang berpotensi tercemar (seperti susu) juga dapat membantu mencegah demam Q. Kemungkinan patogen dalam daging juga boleh dibunuh dengan pemanasan.

Sekiranya seorang wanita hamil melahirkan demam Q, kakitangan pembantu mesti mematuhi langkah-langkah kebersihan yang ketat.

Tags.:  simptom penjagaan kaki keinginan untuk mempunyai anak