Lumpuh
Lumpuh boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Mereka berdasarkan, misalnya, pada kecederaan saraf atau penyakit pada sistem saraf pusat. Ini dapat mewujudkan diri mereka sebagai kelumpuhan otot sepenuhnya - atau hanya sebahagiannya melumpuhkan fungsi otot. Baca di sini apa yang menyebabkan kelumpuhan, bagaimana ia mengekspresikan dirinya dan terapi mana yang dapat membantu.
Apa itu lumpuh?
Dorongan untuk pergerakan datang dari otak. Ia disebarkan melalui saraf tunjang dan akhirnya sampai ke otot melalui saraf periferal. Sekiranya aliran komunikasi ini terganggu pada satu ketika, kelumpuhan berlaku. Kemudian fungsi otot gagal sebahagian atau keseluruhannya.
Penyebabnya biasanya kerosakan atau gangguan pada saluran saraf atau titik pertukaran yang sesuai di otak. Anggota badan individu, bahagian tubuh tertentu atau seluruh bahagian badan kemudiannya terkena lumpuh. Otot dan bahagian badan yang terjejas biasanya tidak dapat bergerak atau tidak lagi bergerak.
Perhatian:
Hubungi doktor kecemasan sekiranya gejala kelumpuhan berlaku dalam jangka waktu yang singkat, jika disertai dengan sesak nafas atau kekurangan udara, atau jika anda tidak lagi dapat mengawal pundi kencing dan sfingter dubur!
Bentuk kelumpuhan dan bagaimana mereka menampakkan diri
Lumpuh dikelaskan mengikut sebab, luas dan kesannya atau kawasan yang terjejas. Bergantung pada seberapa lumpuhnya, doktor pada dasarnya membezakan antara
- Paresis - lumpuh separa atau kehilangan kekuatan otot separa
- Lumpuh / plegia - lumpuh lengkap
Plegia dan paresis
Profesional perubatan menggambarkan kelumpuhan lengkap yang mempengaruhi otot rangka sebagai plegia. Ini termasuk fenomena berikut:
Monoplegia hanya mempengaruhi satu anggota badan atau sebahagian daripadanya, seperti lengan atau tangan sahaja.
Pada paraplegia (bentuk paraplegia), seluruh bahagian bawah badan lumpuh - contohnya akibat kecederaan pada tulang belakang atau cakera herniasi yang teruk. Kaki, punggung dan batang bawah sangat terjejas.
Quadriplegia, sebaliknya, mempengaruhi keempat-empat ekstremitas, misalnya setelah kecederaan pada saraf tunjang di kawasan leher. Pesakit dapat mengawal pergerakan kepala, tetapi lengan dan kaki lumpuh.
Di hemiplegia ("hemiplegia") badan lumpuh di satu sisi. Ia berlaku, misalnya, akibat strok.
Catatan:
Sekiranya, sebaliknya, ia adalah kelumpuhan yang tidak lengkap (paresis), maka doktor bercakap - bergantung kepada sejauh mana - monoparesis, paraparesis, tetraparesis atau hemiparesis.
Moto di sini adalah tidak bergerak - tetapi hanya jika pesakit tidak sedarkan diri. Baca lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kecederaan tulang belakang! Ketahui lebih lanjut
Lumpuh spastik (kelumpuhan pusat)
Dalam kelumpuhan spastik (kelumpuhan pusat), saraf sistem saraf pusat - iaitu otak atau saraf tunjang - rosak. Otak mengawal otot badan melalui saraf tunjang. Sekiranya berlaku kerosakan, ketegangan otot (nada otot) di kawasan yang terjejas meningkat: otot mengeras dan keupayaan untuk bergerak dibatasi. Refleks otot lebih mudah dicetuskan.
Doktor membezakan antara bentuk kelumpuhan spastik berikut:
- Monospastik: Terkena adalah kaki atau lengan.
- Paraspasticity: Kedua-dua kaki terjejas.
- Hemispasticity: Yang terkena adalah lengan dan kaki di satu sisi badan.
- Ketraspastik: Kedua-dua lengan dan kaki terjejas, kadang-kadang juga otot leher dan batang badan.
Kelumpuhan lembap (kelumpuhan periferal)
Pada kelumpuhan lembap (kelumpuhan periferal), saraf yang menuju dari saraf tunjang ke otot rosak. Akibatnya, penghantaran impuls ke otot menjadi lemah atau terganggu. Berbeza dengan kelumpuhan spastik, nada otot kemudian dikurangkan atau dihilangkan sepenuhnya. Refleks juga berkurang atau hilang sepenuhnya.
Kerosakan akibat dari kelumpuhan
Gejala lain boleh berlaku berkaitan dengan kelumpuhan:
- Otot yang dipendekkan
- Kerosakan postur
- Ketidakseimbangan, ubah bentuk dan keausan sendi
- Penyelarasan
- Kesukaran menelan dan bercakap
- Juling
- Penglihatan berganda (diplopia)
Secara amnya, lumpuh boleh membataskan nyawa mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka. Kursus yang teruk boleh menyebabkan orang lumpuh ke kerusi roda seumur hidup. Nafas juga boleh terganggu, kadang-kadang begitu banyak sehingga pesakit harus sentiasa berventilasi (ventilasi rumah). Beberapa penyakit juga berkembang secara tidak terkira, seperti sklerosis lateral amyotrophic, yang selalu membawa maut.
Apa yang menyebabkan kelumpuhan?
Gejala kelumpuhan berlaku terutamanya disebabkan oleh penyakit atau kerosakan pada otak, tulang belakang, saluran saraf atau otot.
Pada kelumpuhan pusat, komunikasi antara otak dan otot terganggu. Penyebabnya kemudian boleh terletak terus di otak atau mempengaruhi saraf tunjang. Dengan kelumpuhan periferal, bagaimanapun, saraf di luar sistem saraf pusat rosak. Lumpuh juga boleh disebabkan oleh penyakit atau kerosakan otot langsung.
Penyebab di otak dan saraf tunjang (CNS)
Kemungkinan penyebab kelumpuhan yang terletak di sistem saraf pusat termasuk, misalnya:
- Kecederaan pada otak atau saraf tunjang akibat kemalangan
- Sklerosis berganda (MS)
- (lain) radang otak atau saraf tunjang (mis. meningitis, myelitis, ensefalitis), mis. disebabkan oleh jangkitan
- strok
- Pendarahan otak
- prolaps cakera
- Tumor di otak atau saraf tunjang
- Keracunan (mis. Botulisme)
- Kekurangan oksigen (mis. Sebelum atau semasa melahirkan atau disebabkan kemalangan)
- Lumpuh serebrum bayi
- Kekurangan vitamin B-12 (myelosis funikular)
Mencetuskan kelumpuhan periferal
Gambar klinikal berikut terutamanya mempengaruhi saraf periferal dan menyebabkan kelumpuhan lembap:
- Sindrom Guillain-Barré (lebih jarang mungkin juga berpusat)
- polineuropati demyelinasi keradangan kronik (CIDP)
- Polineuropati (mis. Kerana diabetes atau alkohol)
- Atrofi otot tulang belakang (dan penyakit neuron motorik lain)
- Kecederaan pada saraf otot periferal (mis. Dari operasi, kemalangan atau pertumbuhan barah)
Bentuk bercampur dan penyebab lumpuh lain
Sklerosis lateral amyotrophic mempengaruhi saraf pusat dan periferal (neuron motor pertama dan kedua). Oleh itu, penghidapnya mengalami kelumpuhan spastik dan lemah.
Dengan gambar klinikal lain, paresis dan plegia yang lembik dan spastik boleh berlaku. Sekiranya berlaku kerosakan akut pada saraf tunjang, kelumpuhan lembap kadang-kadang berlaku terlebih dahulu (contohnya kejutan tulang belakang sekiranya berlaku kecederaan saraf tunjang secara tidak sengaja). Dari masa ke masa, nada otot meningkat menjadi kekejangan.
Selain kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferal, ada penyakit yang menyerang otot secara langsung, yang disebut miopati. Mereka biasanya mencetuskan kelemahan otot hingga paresis. Ini juga merangkumi, misalnya, myasthenia gravis, distrofi otot atau penyakit reumatik seperti poly- dan dermatomyositis.
Pemeriksaan untuk kelumpuhan
Untuk mendiagnosis kelumpuhan atau penyebabnya, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan anamnesis terperinci. Ini diikuti dengan ujian fizikal. Dia menguji mobiliti, kekuatan otot, refleks dan sensasi (pemeriksaan neurologi).
Untuk mencapai punca kelumpuhan, pemeriksaan lebih lanjut sering diperlukan.
- Tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik dapat mengesan perubahan patologi - contohnya strok atau cakera herniasi.
- Elektromiografi yang disebut (EMG) boleh digunakan untuk menentukan aktiviti elektrik otot.
- Elektronurografi (ENG) memeriksa fungsi saraf periferal, seperti seberapa cepat mereka melakukan impuls (kelajuan pengaliran saraf).
- Dengan pemeriksaan air saraf yang diperoleh doktor pada tahap tulang belakang lumbal bawah (tusukan minuman keras), penyakit seperti penyakit radang sistem saraf pusat dapat dikesan.
- Dengan biopsi otot, doktor dapat menentukan penyakit otot itu sendiri sebagai penyebab kelumpuhan.
Ini adalah bagaimana kelumpuhan dirawat
Rawatan kelumpuhan bergantung kepada penyebab penyakit. Sekiranya jangkitan bakteria atau virus menyebabkan kelumpuhan, antibiotik atau antivirus dapat membantu. Tumor yang menekan pada tisu saraf dapat menyusut melalui radiasi, pembedahan, atau kemoterapi.
Kekejangan, sebaliknya, biasanya ditingkatkan dengan suntikan Botox yang disasarkan. Namun, jika saraf rusak secara permanen atau bahkan terputus, biasanya tidak lagi dapat disembuhkan - tetapi gejala yang menyertainya dapat diatasi.
Fisioterapi adalah komponen penting terapi untuk kelumpuhan. Ini berlaku terutamanya untuk kelumpuhan yang berlaku akibat penyakit otot dan saraf. Latihan yang sesuai meregangkan otot yang dipendekkan, meningkatkan pergerakan dan peredaran darah dan melambatkan pemecahan otot.
Langkah-langkah fisioterapeutik juga dapat mengurangkan kerosakan postur dan kepincangan yang disebabkan oleh kelumpuhan. Terapi pekerjaan juga penting supaya orang lumpuh dapat kembali ke kehidupan seharian dan menguasainya.
.jpg)
