Gastrektomi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Gastrektomi adalah penyingkiran perut sepenuhnya sebagai sebahagian daripada operasi. Ia dilakukan, antara lain, dengan barah perut. Untuk membolehkan pencernaan berterusan, pakar bedah menjahit esofagus dan usus kecil bersama-sama setelah perut dikeluarkan. Baca semua mengenai prosedur pembedahan, bila diperlukan, dan risiko yang timbul.

Apa itu gastrektomi?

Gastrektomi adalah pembedahan membuang seluruh perut. Gastrektomi berbeza dengan reseksi gastrik atau reseksi gastrik separa, kerana dengan prosedur ini perut baki masih terpelihara. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya sesuai untuk barah jinak.

Dalam gastrektomi, pakar bedah membuang kelenjar getah bening yang terletak di kawasan perut sebagai tambahan kepada perut. Selalunya sudah mengandungi sel barah, yang disebut metastasis kelenjar getah bening, yang sebaliknya akan terus tumbuh setelah perut dikeluarkan.

Penggantian perut selepas gastrektomi

Perut memainkan peranan penting dalam pencernaan. Antara lain, dia bertanggungjawab untuk penyimpanan makanan dan pemprosesan protein. Selain itu, ia juga membantu menyerap vitamin penting yang diperlukan untuk pembentukan darah. Terdapat beberapa cara untuk mengembalikan fungsi perut secara artifisial setelah gastrektomi. Kesamaan mereka semua adalah bahawa esofagus dijahit ke pelbagai bahagian usus kecil. Ini juga mewujudkan ruang simpanan makanan yang baru. Jadi cara pencernaan semula jadi dijaga.

Bila perlu melakukan gastrektomi

Gastrektomi terutama dilakukan untuk barah gastrik ganas. Penyingkiran lengkap diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada sel barah yang tinggal di dalam badan. Jika tidak, ada kemungkinan barah itu akan terus tumbuh walaupun telah beroperasi. Sekiranya terdapat tumor jinak, reseksi gastrik, di mana hanya sebahagian organ yang dikeluarkan, biasanya mencukupi.

Sebab-sebab yang jarang berlaku untuk gastrektomi adalah pendarahan yang tidak puas di kawasan perut, misalnya setelah kemalangan serius atau air mata pada selaput lendir setelah muntah berlebihan, atau ulser gastrik yang tidak dapat disembuhkan. Selalunya, pakar bedah tidak perlu membuang seluruh perut di sini.

Operasi khas adalah gastrektomi lengan yang disebut. Berbeza dengan namanya, pakar bedah membuang sebahagian besar perut dan menjahit selebihnya ke dalam tiub. Perut lengan baju ini kurang mendapat makanan dan oleh itu digunakan sebagai salah satu pilihan rawatan terakhir bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan.

Apa yang anda lakukan dengan gastrektomi?

Gastrektomi berlaku di bawah anestesia umum dan selalunya dengan anestesia epidural tambahan (pengaliran saraf tersekat) sehingga pesakit tidak merasa sakit semasa operasi. Ini memastikan bahawa dia tidak menyedari apa-apa mengenai prosedur.

Pada awalnya, pakar bedah membersihkan kulit dengan disinfektan dan menutupnya dengan kain steril. Kemudian dia membuka perut dengan sayatan membujur pusat untuk mendapatkan akses ke perut. Gastrektomi pada prinsipnya juga dapat dilakukan sebagai bagian dari laparoskopi. Di sini pakar bedah memperkenalkan apa yang disebut trocar ke rongga perut melalui beberapa sayatan kecil, dengan mana ia mengeluarkan perut dengan alat kawalan jauh.

Sebaik sahaja perut dapat dilihat sepenuhnya, pakar bedah mengepal saluran darah yang membekalkan untuk mengelakkan pendarahan. Sekarang dia memotong perut di kawasan esofagus dan duodenum dan membuangnya sepenuhnya bersama dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Bergantung pada sejauh mana barah telah tumbuh ke tisu sekitarnya, ia juga harus membuang bahagian usus kecil, usus besar, esofagus atau limpa. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah sel-sel barah kekal di dalam badan.

Menghubungkan esofagus dan usus

Supaya pesakit dapat mencerna makanan semula setelah perut dikeluarkan, pakar bedah harus menghubungkan organ yang berdekatan dengan satu sama lain. Terdapat beberapa pilihan di sini:

Menjahit bahagian kecil usus kecil antara esofagus dan duodenum
Pembentukan takungan dengan menjahit dua keping usus kecil yang terletak bersebelahan
Menjahit bahagian kecil usus kecil ke kerongkongan dan menutup duodenum buta

Apakah risiko gastrektomi?

Gastrektomi adalah prosedur yang sangat besar. Oleh itu, terdapat banyak kemungkinan komplikasi:

Kecederaan pada organ tetangga, misalnya hati, pankreas atau usus kecil
Pendarahan akibat kecederaan pada saluran darah
Putus saraf mengakibatkan gangguan fungsi usus
Jangkitan dan pembentukan nanah terkumpul (abses)
Kekurangan ketumpatan jahitan di kawasan usus
Parut yang berlebihan di kawasan pembedahan dengan risiko penyumbatan usus
Keradangan pankreas atau saluran empedu
Keradangan esofagus (pedih ulu hati) disebabkan oleh hempedu yang mengalir ke belakang
Gangguan penyembuhan luka
Hernia sementara pada kulit perut

Semua komplikasi ini sering membuat operasi lebih lanjut diperlukan selepas gastrektomi. Terutama pada awalnya, banyak pesakit juga mengalami apa yang dikenali sebagai sindrom pembuangan awal atau akhir. Oleh kerana makanan melewati usus dengan cepat setelah gastrektomi, pesakit merasa loya, pening dan lemah sehingga peredaran darah runtuh dalam masa tiga puluh minit (pembuangan awal) atau setelah dua hingga tiga jam (pembuangan lewat) setelah makan.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas gastrektomi?

Selepas operasi, anda harus berjaga-jaga untuk sakit, mual, pening dan senak seperti cirit-birit atau sembelit dan segera melaporkan kejadian gejala ini kepada pakar bedah anda. Untuk mengelakkan sindrom pembuangan selepas gastrektomi, juga penting untuk mengelakkan makanan besar. Sebaliknya, makan enam hingga lapan hidangan kecil sepanjang hari.

Untuk menjelaskan soalan lebih lanjut, anda akan menerima kursus latihan yang berasingan di mana anda akan dimaklumkan mengenai semua ciri khas pemakanan selepas gastrektomi. Doktor keluarga anda juga akan meminta anda menjalani ujian darah secara berkala untuk mengelakkan kekurangan zat makanan. Dia juga akan memberi anda vitamin tertentu yang tidak dapat diserap oleh badan sendiri setelah gastrektomi.

Tags.: Penyakit ubat-ubatan Diagnosis