Prolaps dubur

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan prolaps dubur, saluran dubur jatuh dari dubur. Selalunya, sebagai sebahagian daripada prolaps dubur, kehilangan najis (inkontinensia) berlaku. Orang tua, terutamanya wanita, sangat terjejas. Sekiranya bahagian lain usus jatuh, seseorang bercakap mengenai prolaps rektum (rektum rektum). Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prolaps dubur di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K62

Prolaps dubur: keterangan

Prolaps dubur biasanya berlaku secara berperingkat. Pada mulanya hanya terdapat satu prolaps saluran dubur semasa menekan tandas. Selepas buang air besar, saluran dubur ditarik. Selanjutnya, batuk atau mengangkat berat akan menyebabkan kejadian di dubur.

Sekiranya prolaps dubur tidak dirawat, saluran dubur akan hangus secara berterusan selepas beberapa ketika. Penyakit ini juga dapat berkembang lebih jauh, sehingga tidak hanya saluran dubur, tetapi juga bahagian rektum dan rektum menonjol dari dubur. Kemudian seseorang bercakap mengenai apa yang disebut prolaps rektum atau prolaps rektum.

Dari sudut pandang perubatan, ini adalah diagnosis visual: Sekiranya hanya beberapa kerutan kulit yang muncul dari dubur, itu adalah prolaps dubur. Namun, jika lebih banyak yang dapat dilihat dan seluruh pembengkakan selaput lendir telah jatuh, ini adalah prolaps rektum. Dalam kes terakhir, sebagai peraturan, dubur tidak lagi dapat ditutup dan buang air besar tidak lagi dapat dikendalikan.

Semakin awal prolaps dubur dikenal pasti dan dirawat, semakin baik peluang pemulihan dan semakin rendah risiko yang mungkin terjadi. Prolaps dubur jarang mengancam nyawa, tetapi sering mengehadkan kualiti hidup.

Walaupun prolaps dubur boleh berlaku pada usia berapa pun, ini lebih biasa pada orang tua. Biasanya otot lantai pelvis yang lemah bertanggungjawab. Tetapi prolaps dubur juga boleh menjadi tanda penyakit lain. Walau bagaimanapun, prolaps dubur mesti dirawat oleh doktor, kerana ia tidak sembuh dengan sendirinya.

Gejala prolaps dubur

Prolaps dubur berbeza dengan simptomnya daripada penyakit lain pada dubur. Sebagai peraturan, tidak ada rasa sakit atau hanya ada sedikit rasa sakit. Sebaliknya, buasir atau fisur dubur sering dilaporkan lebih menyakitkan. Itulah sebabnya intensiti kesakitan sering menjadi ciri penting dalam perundingan pesakit. Mereka yang terjejas cenderung mengadu mengenai jisim besar di dubur dan inkontinensia dan kadang-kadang gatal.

Inkontinensia berbeza-beza bergantung pada tahap prolaps. Pada prolaps dubur, biasanya tidak begitu jelas seperti pada prolaps rektum. Sebagai tambahan, mukosa usus yang terdedah terus-menerus menghasilkan cairan, sehingga, selain inkontinensia, pesakit merasa bahwa mereka selalu lembab. Pendarahan membran mukus juga boleh berlaku.

Semakin lama pesakit menunggu terapi pasti, semakin parah gejalanya. Semasa menerangkan simptom, penting juga sama ada prolaps dubur menarik secara spontan atau adakah dorongan itu dapat ditolak ke dubur dengan jari. Ini memberikan petunjuk tentang keparahan prolaps dubur dan berperanan dalam keputusan terapi.

Prolaps dubur: penyebab dan faktor risiko

Penyebab prolaps dubur sangat pelbagai. Otot lantai pelvis yang lemah memainkan peranan penting. Oleh itu, ini adalah titik permulaan penting dalam terapi dan rawatan selepas rawatan.

Walaupun prolaps dubur boleh berlaku pada usia berapa pun, orang tua lebih kerap terkena. Pada orang dewasa, lebih daripada lapan dari sepuluh pesakit adalah wanita. Prolaps dubur jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi risikonya adalah sama untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Sekiranya kanak-kanak terjejas, prolaps dubur biasanya berlaku sebelum usia tiga tahun, biasanya bahkan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, sering terdapat penyakit lain yang menjadi penyebabnya, seperti fibrosis kistik.

Pada orang dewasa, keretakan umum dasar panggul sering menjadi penyebabnya, sehingga organ lain, seperti rahim atau pundi kencing, juga dapat menonjol. Sebagai contoh, proses kelahiran boleh merosakkan dasar panggul dan dengan itu meningkatkan risiko prolaps dubur pada usia tua.

Faktor-faktor tertentu meningkatkan kemungkinan prolaps dubur. Tekanan buang air besar yang tinggi dan sembelit jangka panjang boleh menyebabkan kemerosotan rektum. Dalam kebanyakan kes, otot-otot dasar pelvis terlalu lemah sehingga usus tidak jatuh. Faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko:

Kerosakan neurologi pada saraf di pelvis
Kecederaan pada otot sfinkter
Campur tangan ginekologi
Kecacatan kongenital
Keradangan
Penyakit ketumbuhan

Penyakit lain juga boleh menyebabkan prolaps dubur. Sebelum setiap prosedur pembedahan, keseluruhan rektum mesti diperiksa dengan teliti untuk mengesampingkan penyakit lain yang mungkin menyebabkan prolaps dubur atau yang mesti diambil kira semasa operasi. Ulser atau tumor, serta polip, dapat memainkan peranan penting dalam perkembangannya dan dalam prosedur pembedahan.

Prolaps dubur: pemeriksaan dan diagnosis

Bagi doktor yang berpengalaman secara klinikal, prolaps dubur adalah diagnosis visual. Prolaps dubur dapat dibezakan dari prolaps rektum hanya dengan melihat dan merasakannya. Pemeriksaan dan refleksi ultrabunyi dapat mengesahkan kecurigaan dan membantu menilai sejauh mana. Pantulan bahagian bawah usus terutama digunakan untuk menjelaskan pilihan rawatan.

Sekiranya inkontinensia dan tahap prolaps dubur tidak dapat dinilai, defekogram yang disebut boleh dibuat. Dalam kes ini, najis dikeluarkan melalui fluoroskopi sinar-x. Pemeriksaan ini, yang sangat tidak selesa bagi pesakit, bukan merupakan peraturan dan hanya digunakan untuk soalan khas.

Ujian dan pemeriksaan darah lebih lanjut dapat memberikan maklumat mengenai status kesihatan pesakit yang lain dan dengan demikian berperanan dalam menilai risiko pembedahan.

Prolaps dubur: rawatan

Rawatan untuk prolaps dubur biasanya pembedahan. Pembedahan hanya dapat dilakukan dengan pengecualian yang jarang berlaku. Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk kanak-kanak. Rawatan yang berterusan terhadap penyakit yang mendasari (seperti cystic fibrosis) biasanya merupakan terapi terbaik untuk prolaps dubur.

Terdapat banyak prosedur dan teknik yang berbeza untuk operasi teater. Untuk dapat memilih teknik yang paling sesuai untuk pesakit masing-masing, seseorang harus mempertimbangkan orang yang terkena dengan semua penyakit dan masalahnya secara holistik. Terdapat dua kaedah pembedahan yang berbeza: Doktor melakukan prosedur melalui rongga perut atau dari dubur:

Campur tangan di rongga perut dilakukan sama ada melalui sayatan perut (laparotomi) atau laparoskopi (laparoskopi). Doktor membetulkan rektum sedemikian rupa sehingga tidak lagi dapat merosot. Dia menjahit usus pada tahap sakrum (rektopexy), dengan jaring plastik dalam beberapa kes menahan usus pada posisi yang diinginkan. Kadang kala pakar bedah perlu mengeluarkan bahagian usus besar tertentu (reseksi sigmoid) untuk mengetatkannya.
Dalam operasi dari dubur, doktor membuang usus yang telah muncul. Dengan berbuat demikian, dia menolak kedua ujung usus dan menjahitkannya kembali.

Secara keseluruhan, risiko prolaps dubur berulang lebih rendah dengan campur tangan melalui rongga perut, tetapi terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi semasa atau selepas operasi.

Sekiranya pakar bedah tidak memotong dinding perut, tetapi hanya beroperasi di dubur, risiko pembedahan untuk pesakit lebih rendah. Walau bagaimanapun, peluang kejayaan jangka panjang juga lebih rendah. Bergantung pada perlembagaan pesakit, kelebihan dan kekurangan dari campur tangan yang berbeza mesti dipertimbangkan.

Selepas operasi, pesakit mesti minum ubat dan rancangan pemakanan tertentu untuk memastikan bahawa najis tetap lembut dan tidak ada tekanan tinggi di bahagian bawah perut. Selalunya perlu mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Kursus penyakit dan prognosis

Prolaps dubur mengancam nyawa hanya dalam kes yang jarang berlaku. Usus biasanya boleh didorong ke belakang dan tidak ada cubitan. Sekiranya ini berlaku, operasi kecemasan diperlukan dalam kes yang jarang berlaku untuk mengelakkan bahagian usus yang gugur mati.

Dalam semua kes lain, tidak ada keadaan darurat dan pesakit boleh menghadirkan diri ke klinik pembedahan dan, setelah berunding dengan pakar bedah, memilih prosedur yang terbaik untuknya.

Pada pesakit yang lebih muda khususnya, pembedahan dinding perut semakin banyak dipilih, sedangkan pada orang tua risiko pembedahan besar seperti ini biasanya terlalu tinggi. Selepas prosedur yang berjaya, prolaps dubur biasanya diselesaikan. Pesakit sekarang harus memperhatikan diet seimbang, mencegah kemungkinan sembelit pada peringkat awal dan menguatkan dasar panggul melalui latihan. Beberapa klinik menawarkan kursus khas untuk belajar latihan untuk menguatkan otot-otot dasar panggul.

Tags.: bayi kecil diet penjagaan kaki