Diet Diabetes

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. med. Julia Schwarz adalah penulis bebas di jabatan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Diet yang betul untuk diabetes bergantung pada jenis diabetes: Diabetes tipe 1 pada dasarnya boleh makan sama seperti pesakit diabetes. Pesakit kencing manis jenis 2 harus mengurangkan pengambilan tenaga secara keseluruhan jika mereka berlebihan berat badan. Dengan kedua-dua bentuk diabetes, penting bahawa bekalan tenaga dan jumlah insulin yang dapat digunakan diselaraskan secara optimum. Ketahui di sini apa yang harus dicari dalam diet diabetes.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E11E10E13O24H36E12E14

Pemakanan yang betul untuk diabetes jenis 1

Pesakit dengan diabetes jenis 1 mesti terlebih dahulu belajar mengira kandungan karbohidrat dengan betul dari makanan yang dirancang. Hanya dengan itu anda dapat menyuntik jumlah insulin yang betul, yang diperlukan untuk penggunaan nutrien. Sekiranya terlalu sedikit insulin disuntik sebelum makan, ia boleh menyebabkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Sekiranya dos insulin terlalu tinggi, gula darah turun terlalu banyak - terdapat risiko hipoglikemia. Gula tinggi dan rendah boleh membahayakan.

Dos insulin yang betul bergantung pada jenis dan jumlah karbohidrat yang anda makan. Produk bijirin penuh, misalnya, mengandungi lebih banyak karbohidrat rantai panjang atau kompleks, yang memerlukan tahap insulin kurang tinggi daripada karbohidrat rantai pendek yang muncul lebih cepat dalam darah. Contohnya terdapat dalam produk tepung putih dan gula-gula, misalnya.

Untuk lebih mudah mengira bahagian karbohidrat yang boleh digunakan dalam makanan, istilah unit karbohidrat (KHE) diperkenalkan. 1 karbohidrat sepadan dengan 10 gram karbohidrat yang boleh digunakan dan meningkatkan gula darah sebanyak 30 hingga 40 mg / dl. Pada masa lalu, khususnya, unit roti yang disebut (BE) digunakan dan bukannya unit karbohidrat. Perkara berikut berlaku di sini: 1 BE sepadan dengan 12 gram karbohidrat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Unit Roti.

By the way: Selepas diagnosis, latihan diabetes dan nasihat pemakanan individu disyorkan kepada setiap pesakit. Sebagai tambahan kepada kandungan lain, semua perkara penting mengenai diet yang betul untuk diabetes disampaikan di sana.

Petua Diet Diabetes Jenis 2

Pada diabetes mellitus jenis 2, sel-sel badan hanya bertindak balas terhadap tahap penurunan hormon insulin dalam darah. Rintangan insulin ini disukai oleh kelebihan berat badan. Ini bermaksud bahawa diet diabetes yang tepat untuk pesakit diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan bertujuan menurunkan berat badan. Aktiviti fizikal yang kerap membantu mencapai matlamat ini. Sekiranya anda berjaya menurunkan berat badan berlebihan, daya tahan insulin juga dapat berkurang. Dengan cara ini, jumlah insulin yang ada dapat berfungsi dengan lebih baik lagi.

Oleh itu, diet diabetes mellitus untuk berat badan berlebihan harus dikurangkan dalam kalori. Pesakit dapat mengetahui berapa banyak kalori yang "dibenarkan" setiap hari dari pakar diet mereka. Tanpa mengira berat badan, setiap pesakit diabetes harus mengikuti latihan diabetes setelah diagnosis dan menerima nasihat pemakanan individu (seperti pesakit diabetes jenis 1).

Apa yang boleh atau harus dimakan oleh pesakit diabetes?

Pertama sekali: Makanan untuk pesakit diabetes harus (seperti pada umumnya untuk semua orang) seimbang, bervariasi dan sihat. Ia dikatakan menyediakan sejumlah besar makronutrien (karbohidrat, lemak dan protein) serta vitamin dan mineral. Seperti apa komposisi peratusan diet yang sesuai dari tiga nutrien utama dibincangkan di kalangan pakar. Secara umum, cadangan berikut untuk diet yang sihat berlaku:

• 45 hingga 60 peratus karbohidrat
• 30 hingga 35 peratus lemak
• 10 hingga 20 peratus protein
• 40 gram serat
• maksimum 6 gram garam meja
• maksimum 50 gram gula tulen (glukosa, sukrosa)

Pakar pemakanan akan memberi setiap pesakit cadangan yang sesuai yang mungkin berbeza dari yang di atas. Dalam rancangan diet untuk pesakit kencing manis, dia mesti mempertimbangkan, antara lain, usia pesakit, berat badan dan kemungkinan penyakit dan penyakit sekunder (seperti kegemukan, kerosakan ginjal, kadar lipid darah tinggi, dll.).

Hampir lebih penting daripada peratusan tepat pelbagai makronutrien adalah jenis dan sumbernya. Produk bijirin utuh, misalnya, lebih murah daripada produk tepung putih, dan lemak sayuran lebih sihat daripada lemak haiwan.

Diet Diabetes: Karbohidrat

Karbohidrat adalah molekul gula yang dihubungkan untuk membentuk rantai panjang yang lebih kurang. Mereka adalah pembekal tenaga yang sangat penting untuk organisma manusia, terutamanya untuk otot dan otak. Satu gram karbohidrat mempunyai kira-kira empat kilokalori.

Perbezaan dibuat antara karbohidrat rantai pendek dan rantai panjang. Karbohidrat rantai pendek, seperti yang terdapat dalam roti putih dan gula-gula, menyebabkan gula darah naik dengan cepat dan ketara dan juga hanya memuaskan keinginan untuk gula dalam waktu yang singkat. Karbohidrat rantai panjang (kompleks), sebaliknya, mesti dipecah terlebih dahulu di dalam usus sebelum mereka dapat memasuki aliran darah. Kesannya, kadar gula dalam darah meningkat dengan lebih perlahan dan kurang kuat setelah diminum. Karbohidrat kompleks terdapat dalam kekacang dan produk bijirin, misalnya.

Jadi jenis sumber karbohidrat mempunyai kesan langsung terhadap keperluan insulin. Kerana kadar gula darah tinggi, seperti yang disebabkan oleh produk tepung putih, coklat, madu, limau manis dan cola atau makanan bergula lain, memerlukan jumlah insulin yang lebih tinggi untuk waktu yang singkat untuk mengimbangi turun naiknya. Ini meningkatkan risiko tahap gula dalam darah tidak terkawal:

Pada pesakit diabetes jenis 1, ini boleh berlaku sekiranya dos atau masa suntikan insulin tidak sama dengan pengambilan karbohidrat. Pada pesakit diabetes jenis 2, yang tubuhnya masih menghasilkan sejumlah kecil insulin, diperlukan lebih lama sehingga jumlah gula yang besar dapat diseludup ke dalam sel (hiperglikemia berpanjangan).

Oleh itu, pesakit diabetes harus memenuhi keperluan karbohidrat mereka sebanyak mungkin dengan karbohidrat rantai panjang, seperti yang terdapat dalam produk bijirin, kentang dan kekacang.

Diet diabetes: lemak

Diet yang ideal lebih memilih lemak diet yang mengandungi banyak asid lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda. Ini terutama berlaku untuk lemak dan minyak sayuran. Oleh itu, minyak sayuran yang disejuk sejuk seperti minyak rapeseed, minyak biji rami, minyak zaitun atau minyak kenari adalah disyorkan. Ikan juga merupakan sumber lemak yang sihat dalam diet diabetes (dan juga untuk pesakit bukan diabetes). Berbeza dengan sumber lemak haiwan yang lain, ia mengandungi banyak asid lemak yang sihat.

Oleh kerana diabetes secara mendadak meningkatkan risiko arteriosklerosis ("pengerasan arteri"), pengambilan kolesterol harus dibatasi dalam rancangan diet untuk pesakit diabetes. Kolesterol terdapat dalam semua produk haiwan (susu, mentega, krim, telur, daging, dll.). Oleh itu, produk-produk ini mesti dimakan dengan berhati-hati. Ujian darah berkala oleh doktor keluarga anda juga berguna, kerana kolesterol tinggi hanya dapat dikesan melalui ujian darah.

Diet Diabetes: Protein

Kira-kira 10 hingga 20 peratus keperluan tenaga harian harus dilindungi oleh protein. Saranan ini berlaku sekiranya pesakit diabetes tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes). Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kelemahan buah pinggang, anda harus mengambil maksimum 0,8 gram protein per kilogram berat badan setiap hari.

Sumber protein yang disyorkan adalah kekacang (seperti kacang polong, lentil atau kacang), ikan dan daging rendah lemak.

Diabetes dan alkohol

Gabungan alkohol dan diabetes bermasalah: alkohol menyekat pembentukan gula baru (glukoneogenesis) di hati selama beberapa jam. Walau bagaimanapun, pembentukan baru ini diambil kira dalam pengiraan jumlah insulin yang diperlukan.

Oleh itu, pesakit diabetes hanya boleh minum alkohol secara sederhana dan selalu dikombinasikan dengan makanan yang kaya dengan karbohidrat (maksimum 10 gram sehari untuk wanita dan 20 gram sehari untuk lelaki, untuk panduan: setengah liter bir (5% mengikut isipadu) ) mengandungi sekitar 20 gram Alkohol). Dengan cara ini, hipoglikemia dapat dielakkan.

Alkohol tidak baik bagi pesakit diabetes yang berlebihan berat badan kerana sebab lain: satu gram alkohol mempunyai nilai kalori sekitar 7,2 kilokalori per gram, yang serupa dengan lemak. Ini menjadikannya bom kalori sebenar. Namun, kelebihan berat badan meningkatkan keperluan tubuh untuk insulin melalui peningkatan ketahanan insulin sel dan memberi kesan negatif pada diabetes.

Alkohol juga boleh menyebabkan kerosakan saraf (polyneuropathies). Polineuropati diabetes yang sedia ada boleh diperburuk oleh pengambilan alkohol.

Gula-gula untuk pesakit kencing manis

Hal yang sama berlaku untuk penderita diabetes untuk orang yang sihat: gula-gula hanya boleh dimakan sekali-sekala. Penting untuk memperhatikan gula tersembunyi dalam makanan dan produk siap. Contohnya, saus tomat, yoghurt buah dan muesli tidak dikelaskan sebagai gula-gula, walaupun ia sering mengandungi banyak gula. Ini mesti diambil kira dalam diet diabetes.

Masalah tertentu dengan banyak gula-gula adalah gabungan gula dan lemak: tubuh tidak dapat memetabolisme gula dan lemak pada masa yang sama. Oleh itu, gula mula-mula diubah menjadi tenaga dan dibakar, sementara lemak disimpan di dalam tisu dan mendorong kegemukan.

Kini terdapat banyak produk khas "manis" untuk penghidap diabetes, seperti coklat diabetes atau ais krim diabetes. Walau bagaimanapun, para pakar menasihatkan untuk mengelakkan produk diabetes yang paling mahal. Selalunya produk ini tidak mengandungi gula tebu atau industri, tetapi mengandungi sejumlah besar fruktosa (dan lemak).

Gula buah (fruktosa) meningkatkan pembentukan asid urik, yang sering meningkat pada penderita diabetes. Tahap asid urik yang terlalu tinggi boleh mencetuskan serangan gout. Di samping itu, fruktosa mendorong kegemukan (adiposity), mendorong sindrom metabolik dan meningkatkan tahap lipid darah.

By the way: Daripada diabetes diabetes yang mahal dan lebih sihat, anda boleh menggunakan coklat dengan kandungan koko yang sangat tinggi (sekurang-kurangnya 60 peratus). Semakin tinggi kandungan koko, semakin sedikit gula yang biasanya dikandung coklat.

Diabetes dan kayu manis

Menurut beberapa pakar pemakanan, diabetes boleh dipengaruhi secara positif oleh kesan kayu manis. Kayu manis merangsang metabolisme dan dengan demikian boleh memberi kesan positif pada peraturan gula darah. Di samping itu, pakar membincangkan sama ada komponen kayu manis tertentu (proanthocyanide) dapat meningkatkan kesan insulin pada sel.

Para saintis dapat menunjukkan kesan anti-diabetes kayu manis dalam pelbagai eksperimen haiwan. Beberapa kajian pada manusia juga menunjukkan bahawa kayu manis dapat menurunkan kadar gula dan kolesterol dalam darah. Kajian lain, sebaliknya, tidak menunjukkan kesan yang penting. Sebelum penggunaan terapi, diperlukan kajian lanjutan yang membuktikan kesannya dan, antara lain, menerangkan jumlah kayu manis yang sesuai dan tempoh rawatan.

Juga perlu diketahui: kayu manis atau kumarin yang terdapat dalam kayu manis cassia khususnya boleh membahayakan kesihatan dalam jumlah besar (terutama untuk hati). Pejabat Persekutuan untuk Penilaian Risiko mengesyorkan agar orang dewasa dengan berat 60 kilogram tidak boleh makan lebih daripada maksimum dua gram kayu manis setiap hari. Perhatikan perkara ini semasa membeli sediaan pekat seperti kapsul.

Sejauh ini, kayu manis tidak berperanan dalam terapi diet berasaskan bukti untuk diabetes.

Buah untuk pesakit kencing manis

Pesakit diabetes umumnya disarankan untuk mengambil buah dan sayur yang mencukupi setiap hari. Kedua-duanya menyediakan vitamin dan mineral penting serta serat.

Bergantung pada ragamnya, buah juga mengandungi lebih kurang gula buah (fruktosa). Ini telah lama dianggap lebih sihat daripada gula biasa. Itulah sebabnya mengapa banyak makanan untuk pesakit diabetes mengandungi fruktosa dan bukannya gula konvensional. Perkara yang sama berlaku untuk banyak produk "normal" (untuk pesakit bukan diabetes).

Walau bagaimanapun, pesakit diabetes (dan orang dengan metabolisme yang sihat) disarankan untuk tidak mengambil terlalu banyak fruktosa ke dalam badan mereka. Ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pengambilan fruktosa yang tinggi dapat mendorong kegemukan (obesiti) dan meningkatkan kadar lipid darah, misalnya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengonsumsi terlalu banyak makanan buatan industri yang mengandungi fruktosa, seperti air limau manis dengan fruktosa atau makanan diabetes dengan fruktosa. Pengambilan buah setiap hari tidak berbahaya dan bahkan diinginkan untuk pesakit diabetes (dan lain-lain): Persatuan Pemakanan Jerman mengesyorkan memakan dua hidangan buah dan tiga hidangan sayur setiap hari - menurut moto "5 sehari". Ini sepadan dengan sekitar 250 gram buah dan 400 gram sayur-sayuran setiap hari (1 hidangan = kira-kira segenggam).

Pemanis (seperti stevia) & diabetes

Terdapat beberapa pemanis alternatif yang sering disarankan dalam diet penderita diabetes - bukannya gula halus, kerana mereka tidak meningkatkan kadar gula darah, atau melakukannya pada tahap yang lebih rendah. Pemanis termasuk pengganti gula dan pemanis.

Pengganti gula adalah, misalnya, sorbitol, mannitol, isomalt dan xylitol. Mereka mengandungi lebih sedikit kalori daripada gula dan hanya menyebabkan kadar gula darah naik sedikit. Sebaliknya, pemanis (seperti acesulfame-K, aspartame, stevia) tidak memberikan kalori dan tidak meningkatkan gula darah.

Stevia pemanis sangat popular di kalangan pesakit diabetes sejak beberapa lama. Glikosida steviol yang terkandung bertanggung jawab atas kekuatan pemanisnya. Menurut Penguasa Keselamatan Makanan Eropah (EFSA), stevia tidak boleh menyebabkan kerosakan gigi, tidak bersifat karsinogenik, atau merosakkan susunan genetik, atau mengganggu kesuburan atau perkembangan anak yang belum lahir.

Sejauh ini tidak ada bukti bahawa pemanis seperti stevia boleh menjadi "ketagihan" dan mencetuskan rasa lapar - dan dengan itu mungkin menyebabkan kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, para pakar menunjukkan bahawa produk yang dimaniskan dengan stevia kadang-kadang mengandungi gula tambahan.

Juga, berhati-hati untuk tidak mengonsumsi stevia secara berlebihan. EFSA mengesyorkan maksimum empat miligram glikosida steviol per kilogram berat badan (nilai ADI) setiap hari. Jumlah ini dianggap tidak berbahaya. Akibat daripada kemungkinan overdosis tidak jelas.

Secara umum, yang berikut berlaku: tidak lebih dari jumlah pemanis yang disarankan atau maksimum 50 gram gula yang harus dimakan setiap hari. Mereka yang makan kurang manis juga menjadikannya lebih mudah untuk diri mereka sendiri: badan tidak terbiasa dengan rasa dan oleh itu mempunyai keinginan yang lebih sedikit untuk gula-gula.

By the way: pesakit diabetes yang juga menderita fenilketonuria penyakit metabolik jarang dibenarkan untuk mengambil aspartam. Pemanis mengandungi fenilalanin. Komponen protein ini (asid amino) tidak dapat dipecah dalam fenilketonuria, sehingga timbul gejala keracunan. Pemanis lain (termasuk stevia), sebaliknya, tidak mengandungi fenilalanin. Oleh itu, mereka adalah alternatif yang baik dalam diet diabetes untuk fenilketonuria.

Tags.:  kaki sihat hospital terapi