Seminoma
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologiFlorian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu. Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat
Lagi kiriman oleh Florian TiefenböckMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Seminoma adalah jenis barah testis yang paling biasa. Umumnya dioperasikan dan - bergantung pada tahap - dirawat lebih lanjut, misalnya dengan kemoterapi atau radiasi. Secara keseluruhan, seminoma mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor testis malignan yang lain. Ketahui semua yang anda perlu ketahui mengenai seminar ini di sini.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C62
Seminome: umum
Seminoma adalah jenis barah testis yang paling biasa. Ia adalah salah satu yang disebut tumor sel kuman (tumor germinal) dan berkembang dari spermatogonia. Ini adalah pendahulu sel kuman lelaki (sperma). Tumor sel kuman lain pada testis dikelompokkan di bawah istilah non-seminoma. Mereka timbul dari pelbagai jenis tisu lain.
Penyelidik menganggap bahawa kedua-dua seminoma dan non-seminoma timbul dari peringkat awal yang sama - sel-sel perkembangan embrio yang merosot di rahim. Tahap awal tumor testis ini disebut neoplasia intraepithelial testis (TIN). "Seminoma spermatositik" yang sangat jarang berlaku adalah pengecualian: Ia tidak berkembang dari TIN, tetapi secara langsung dari sel pembentuk sperma, iaitu hanya semasa pembentukan sperma terakhir.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia juga membezakan subtipe lain dari seminome. Ini termasuk seminoma klasik dan seminoma, yang juga mengandungi sel dari jenis tisu lain (seperti tisu penghubung dan sokongan). Tetapi yang terakhir sangat jarang berlaku. Apa jenis kanser testis yang terlibat boleh ditentukan oleh ahli patologi dengan memeriksa tisu tumor yang dikeluarkan.
Umur rata-rata pesakit seminoma adalah sekitar 40 tahun.
Seminoma: gejala
Kegigihan yang terasa sakit di skrotum adalah salah satu tanda kanser testis yang paling penting (seperti seminoma). Biasanya hanya satu testis yang terjejas, lebih jarang kedua-duanya berubah secara patologi.
Testis yang diperbesar juga boleh menjadi petunjuk tumor testis. Selalunya disertai dengan rasa berat. Di samping itu, tarikan boleh berlaku yang dapat memancar ke pangkal paha.
Satu lagi tanda barah testis (seperti seminoma) adalah payudara yang membesar, yang juga boleh menyakitkan. Hormon yang dihasilkan oleh banyak tumor testis bertanggungjawab untuk pertumbuhan payudara.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai tanda-tanda barah testis (seperti seminoma), lihat Gejala Kanser Testis.
Seminoma: sebab dan diagnosis
Tidak diketahui dengan tepat mengapa sebilangan lelaki mengalami seminoma (atau bentuk barah testis lain). Namun, kita sekarang mengetahui beberapa faktor risiko yang menggemari tumor ganas:
Oleh itu, lelaki yang pernah menderita barah testis pada masa lalu sangat berisiko. Testis yang tidak turun juga meningkatkan risiko tumor testis malignan - walaupun ia telah diperbaiki secara pembedahan. Faktor genetik juga berperanan dalam perkembangan seminoma (atau barah testis). Tumor yang sama berlaku lebih kerap pada sesetengah keluarga. Untuk membaca lebih lanjut mengenai ini dan faktor risiko lain untuk barah testis, lihat Kanser Testis: Punca dan Faktor Risiko.
Bagaimana seminoma dapat didiagnosis?
Dalam perbincangan terperinci (anamnesis), doktor bertanya kepada pesakit secara terperinci mengenai gejala (seperti ketulan pada testis). Dia juga bertanya mengenai kemungkinan faktor risiko seperti barah testis sebelumnya atau testis yang tidak turun. Pesakit juga harus melaporkan kepada doktor mereka mengenai sebarang barah testis pada saudara terdekat mereka.
Ini diikuti dengan ujian fizikal. Doktor akan melakukan palpasi kedua-dua buah zakar dan payudara, antara lain. Ujian darah yang komprehensif juga memberikan maklumat penting. Sekiranya, misalnya, tahap protein AFP darah (alpha-fetoprotein) meningkat, ini dapat menunjukkan barah testis - terutama yang disebut non-seminoma. Dalam kes seminoma, sebaliknya, nilai AFP adalah normal.
Prosedur pengimejan seperti tomografi yang dikira membantu menentukan penyebaran tumor.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pemeriksaan yang diperlukan jika seminoma atau barah testis disyaki di bawah barah Testis: pemeriksaan dan diagnosis.
Seminoma: rawatan
Seperti jenis kanser testis lain, pembedahan adalah langkah pertama dalam rawatan seminoma: pakar bedah membuang testis, epididimis, dan tali spermatik yang berpenyakit. Prosedur wajib ini dipanggil ablatio testis atau orchiectomy.
Dalam beberapa kes, tidak mungkin membuang keseluruhan testis, tetapi hanya bahagian yang merosot. Prosedur ini sangat disarankan untuk pesakit yang hanya mempunyai satu testis. Dengan cara ini, pengeluaran testosteron, yang berlaku di testis, masih terjamin.
Penyingkiran sebahagian testis juga berguna dalam kes lain: Kanser testis biasanya hanya mempengaruhi satu testis. Namun, untuk berada di sisi yang selamat, seseorang sering mengambil sampel tisu dari testis kedua dan memeriksanya untuk sel-sel barah. Hanya sekitar lima peratus pesakit barah testis yang akan menemui apa yang mereka cari - maka barah testis dua hala ada. Sekiranya mungkin, pakar bedah meninggalkan tisu testis yang sihat sebanyak mungkin sehingga kesuburan dan pengeluaran testosteron sekurang-kurangnya dijamin sebahagiannya. Kadang-kadang, bagaimanapun, tidak dapat dihindari untuk membuang kedua-dua buah zakar sepenuhnya.
Rawatan selanjutnya selepas operasi bergantung pada sejauh mana tumor telah berkembang.
Seminoma: Rawatan tahap I
Pada peringkat I, seminoma terhad kepada testis. Dalam pemeriksaan (seperti tomografi yang dikira, CT) tidak ada penglibatan nodus limfa dan tidak ada penempatan barah yang jauh (metastasis jauh) yang dapat dikesan. Selepas operasi, pesakit secara amnya dianggap sembuh. Walau bagaimanapun, tidak dapat dikesampingkan dengan pasti bahawa tumor belum membentuk metastasis terkecil - begitu kecil sehingga tidak dapat dikesan menggunakan CT dan pemeriksaan lain. Bergantung pada seberapa besar kemungkinan ini, operasi diikuti oleh salah satu dari tiga kemungkinan rawatan susulan: strategi pengawasan, terapi radiasi atau kemoterapi.
1. Strategi pemantauan
Di Eropah dan Amerika Syarikat, strategi "tunggu dan lihat" biasanya dipilih untuk seminoma pada peringkat awal setelah operasi: pesakit diperiksa secara menyeluruh pada selang waktu berkala untuk mengesan kemungkinan kanker yang mungkin kembali pada tahap awal.
2. Terapi sinaran
Bagi sebilangan pesakit seminoma (tahap I), terapi radiasi disarankan sebagai langkah pencegahan setelah testis dikeluarkan: bahagian belakang perut disinari. Ini diharapkan dapat menghilangkan sebarang penempatan barah kecil yang ada di kelenjar getah bening di sepanjang arteri perut. Penyinaran berlaku lima hari seminggu selama dua minggu.
Walau bagaimanapun, terapi radiasi hanya disyorkan dalam kes-kes khas untuk seminoma tahap I. Setelah bertahun-tahun atau puluhan tahun, rawatan itu sendiri boleh menyebabkan tumor barah ganas (tumor kedua).
3. Kemoterapi
Sebagai alternatif terapi radiasi, kemoterapi juga dapat dilakukan sebagai langkah pencegahan setelah penyingkiran testis di seminoma (tahap I). Pesakit menerima ubat yang boleh ditoleransi dengan baik yang dapat menghalang pembiakan sel barah (sitostatik). Kemoterapi dijalankan sekali atau dua kali. Pesakit tidak perlu tinggal di hospital untuk ini (kemoterapi pesakit luar).
Seminoma: rawatan pada peringkat IIA dan IIB
Dalam seminoma pada peringkat II, kelenjar getah bening yang berdekatan (wilayah) dipengaruhi oleh sel-sel barah (lebih banyak di IIB daripada di IIA). Pesakit kemudian menerima terapi radiasi setelah testis dikeluarkan.
Sekiranya terapi radiasi tidak dapat dilakukan dengan alasan tertentu, kemoterapi dipilih sebagai gantinya: Dalam tiga kitaran, pesakit diberi tiga sitostatik (ubat serebral, racun sel) cisplatin, etoposide dan bleomycin (PEB) dalam urat.
Catatan: Kajian klinikal sedang menyiasat sama ada seminoma pada tahap IIA atau IIB dapat dirawat dengan lebih berkesan dengan gabungan radiasi dan kemoterapi.
Seminoma: rawatan secara berperingkat IIC dan III
Sekiranya seminoma lebih maju (tahap IIC dan lebih tinggi), pakar mengesyorkan tiga hingga empat kitaran kemoterapi setelah testis dikeluarkan. Di sini juga, ketiga-tiga sitostatik cisplatin, etoposide dan bleomycin (PEB) digunakan.
Seminoma: kursus penyakit dan prognosis
Seminoma mempunyai prognosis yang agak baik, walaupun pada peringkat lanjut - dan secara keseluruhan lebih baik daripada kumpulan utama kanser testis kedua (bukan seminoma). Salah satu sebabnya adalah bahawa seminoma kurang terdedah kepada pembentukan tumor anak perempuan (metastasis) daripada bukan seminoma. Oleh itu, secara praktiknya semua pesakit dengan tahap seminoma saya dapat disembuhkan dengan bantuan terapi standard. Pada peringkat IIA dan IIB, kadar penyembuhannya melebihi 95 peratus. Pada peringkat seminoma yang lebih tinggi (dari IIC) 80 hingga 95 peratus pesakit masih dapat dirawat dengan jayanya.
Dalam beberapa kes, kambuh (kambuh) berlaku selepas rawatan selesai. Kemungkinan ini bergantung, di satu pihak, pada tahap seminoma pertama pada masa diagnosis: semakin maju seminoma pertama, semakin besar kemungkinannya akan menjadi kambuh kemudian.
Sebaliknya, risiko kambuh juga dipengaruhi oleh jenis rawatan awal.Sekiranya, misalnya, seminoma pada tahap I hanya dipantau setelah operasi (strategi pemantauan), risiko kambuh lebih tinggi daripada jika operasi diikuti dengan terapi radiasi.
Secara keseluruhan, seminoma (dan bentuk kanser testis lain) jarang berulang.
Tags.: rambut penjagaan gigi menopaus
