Enzim pankreas

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Enzim pankreas adalah parameter makmal penting untuk mengesan disyaki kerosakan pada pankreas. Tahap amilase dan lipase yang meningkat selalunya merupakan petunjuk keradangan pankreas akut (pankreatitis). Ketahui lebih lanjut mengenai kepentingan enzim pankreas di sini!

Apakah enzim pankreas?

Enzim pankreas adalah enzim pencernaan yang dibuat oleh pankreas (pankreas). Organ menghasilkan satu hingga dua liter jus pencernaan setiap hari, yang mengalir melalui saluran utama (ductus pancreaticus) ke duodenum - bahagian pertama usus kecil. Jus pankreas mengandungi enzim pankreas berikut:

• Enzim yang memecah karbohidrat (alpha-amylase, glucosidases)
• Enzim yang memecah lemak (lipase, phospholipase A dan B, esterase kolesterol)
• Enzim yang memecah asid nukleik (deoxyribo- dan ribonucleases)
• Enzim yang memecah protein (trypsin, chymotrypsin, elastase, collagenase, kallikrein, carboxypeptidase)

Sebilangan besar enzim pankreas dilepaskan dari pankreas sebagai peringkat awal, yang dikenali sebagai zimogen: trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidases dan prophospholipase A. Mereka hanya ditukar menjadi bentuk berkesan dalam usus kecil, yang kemudian mengambil bahagian dalam pencernaan makanan yang dimakan.

Sekiranya enzim pankreas sudah diaktifkan di dalam pankreas kerana penyakit ini, organ itu mencerna dirinya sendiri, ini disebut nekrosis pankreas akut.

Berapa banyak enzim pankreas yang dilepaskan di satu pihak oleh saraf vagus dan di sisi lain oleh hormon. Ini adalah hormon yang dihasilkan di dalam sel usus atau di dalam sel islet pankreas. Contohnya, hormon cholecystokinin (= pancreozymin) merangsang pembebasan enzim pankreas.

Bilakah anda menentukan enzim pankreas?

Enzim pankreas ditentukan terutamanya apabila terdapat kecurigaan kerosakan pada pankreas. Kerosakan organ tersebut boleh berlaku akibat keradangan, keracunan, tumor atau pengambilan alkohol yang berlebihan. Enzim pankreas juga dapat diukur untuk memeriksa pengeluaran enzim di pankreas.

Amilase dan lipase adalah enzim utama dari pelbagai enzim pankreas. Mereka dapat ditentukan dengan mengambil sampel darah. Atas sebab kos, kedua-dua enzim pankreas tidak dapat ditentukan pada masa yang sama. Lipase biasanya diukur kerana ia tetap meningkat lebih lama daripada amilase dan banyak pesakit tidak pergi ke doktor pada awal penyakit.

Amilase

Amilase meningkat dalam darah dalam beberapa jam dari permulaan gejala. Nilai tertinggi dicapai selepas 20 hingga 30 jam. Ini cepat hilang selepas tiga hingga lima hari. Amilase yang diukur dalam darah dari pankreas membentuk 40 peratus daripada keseluruhan aktiviti amilase. Amilase yang tersisa berasal terutamanya dari kelenjar air liur.

Amilase meningkat dalam air kencing pada masa yang berlainan. Namun, kerana kadar pemukul yang lebih buruk, ujian air kencing hampir tidak lagi digunakan.

Lipase

Enzim lipase dalam tubuh berasal terutamanya dari sel-sel acinar pankreas yang disebut. Lipase dalam darah meningkat dalam masa empat hingga lapan jam setelah bermulanya penyakit dan menurun lagi dalam masa 8 hingga 14 hari. Oleh itu, ia tetap meningkat lebih lama daripada amilase.

Enzim pankreas: nilai rujukan

Pada orang yang sihat, hanya sebilangan kecil enzim pankreas yang memasuki darah secara langsung atau tidak langsung melalui sistem limfa.

Kepekatan amilase tidak diukur dalam jumlah mutlaknya, tetapi dalam unit aktiviti enzim (unit, U) per liter substrat (serum darah, urin spontan, pengumpulan air kencing). Jadual berikut menunjukkan nilai rujukan untuk orang dewasa:

Nilai normal	Amilase pankreas (Pengukuran pada 37 ° C)
serum	<100 U / l
Buang air kecil secara spontan	<460 U / l
Pengumpulan air kencing	<270 U / l

Nilai rujukan mungkin berbeza bergantung pada kaedah pengukuran yang digunakan, sebab itulah hanya nilai rujukan yang dapat diberikan di sini.

Tahap lipase darah akan diukur dalam serum. Unit ukuran U / l bermaksud unit enzim (U) seliter.

	Lipase pankreas
dewasa	13 - 60 U / l
kanak-kanak	hingga 40 U / l

Bilakah enzim pankreas rendah?

Keradangan kronik pankreas (pankreatitis kronik) dan barah pankreas boleh mengakibatkan kelenjar tidak lagi menghasilkan enzim pencernaan yang mencukupi. Nilai yang diukur untuk enzim pankreas kemudian dikurangkan. Doktor bercakap mengenai kekurangan pankreas eksokrin di sini.

Bilakah enzim pankreas meningkat?

Tahap darah pankreas yang meningkat, bersama dengan gejala seperti sakit epigastrik yang teruk, mual, muntah dan demam, menunjukkan keradangan akut pankreas (pankreatitis akut). Ia boleh dipicu oleh penyakit saluran empedu, pengambilan alkohol yang berlebihan dan, lebih jarang, jangkitan, pembedahan atau ubat.

Penyebab penting lain peningkatan enzim pankreas adalah:

• tumor pankreas jinak dan malignan
• Pseudocysts atau penyempitan saluran (penyempitan) selepas pankreatitis akut
• penyakit lain yang melibatkan pankreas seperti perforasi gastrointestinal, penyumbatan usus (ileus), infark mesenterik
• Ubat-ubatan seperti azathioprine, 6-mercaptopurine, mesalazine, "pil", opiat atau antibiotik; peningkatan lipase pankreas dari antikoagulan (seperti heparin)

Apa yang perlu dilakukan sekiranya enzim pankreas berubah

Sekiranya pesakit mempunyai enzim pankreas yang rendah (dan dengan itu kekurangan pankreas eksokrin), penyebabnya mesti dijelaskan. Doktor biasanya menentukan jumlah elastase dalam tinja dan menjalankan ujian khas (ujian secretin-pancreozymin).

Nilai pankreas yang sedikit meningkat biasanya tidak menjadi perhatian. Malah orang yang sihat mempunyai sedikit peningkatan enzim pankreas dalam darah hingga lima peratus kes. Biasanya orang yang mengalami gangguan fungsi saluran gastrousus di mana enzim pankreas meningkat.

Sekiranya nilai enzim pankreas meningkat, doktor akan mengambil sejarah perubatan dengan berhati-hati, terutama berkaitan dengan masalah pencernaan, penyakit sebelumnya dan penggunaan ubat. Ini diikuti dengan ujian fizikal dan pemeriksaan lebih lanjut dan ujian makmal untuk menjelaskan kemungkinan penyebabnya.

Sebagai contoh, jika disyaki pankreatitis akut, parameter makmal selanjutnya diukur dan pemeriksaan pencitraan dilakukan (seperti ultrasound, tomografi yang dikira dengan media kontras, tomografi resonans magnetik).

Setelah penyebab perubahan tahap enzim pankreas darah telah ditentukan, doktor akan memulakan rawatan yang sesuai.

Tags.:  ubat paliatif merokok tumbuh-tumbuhan racun toadstool