Scotoma

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Skotoma (kegagalan bidang visual) menerangkan gangguan visual yang berlaku di kawasan bidang visual. Perubahan warna secara tiba-tiba, kilatan cahaya, bintik gelap adalah bentuk skotoma yang paling biasa. Dalam keadaan terburuk, mereka yang terkena dampak hanya melihat garis besar persekitaran mereka. Kekurangan medan visual mewakili keadaan darurat oftalmologi ketika pertama kali berlaku! Baca di sini apa yang boleh mencetuskan scotoma dan apa yang harus anda lakukan mengenainya.

Scotoma: perihalan

Skotoma adalah kecacatan dalam bidang visual.

Bidang penglihatan adalah bahagian persekitaran yang dapat ditangkap secara visual ketika kepala tegak dan mata memandang lurus ke depan. Kawasan seluas hampir 180 darjah ke kanan dan kiri dapat dilihat dengan kedua mata (teropong) pada masa yang sama. Julat sekitar 70 darjah masih dapat dilihat ke bawah, dan 60 darjah ke atas. Kawasan di tengah-tengah di mana bidang penglihatan kedua mata bersilang ditunjukkan paling tajam. Namun, di kawasan luar bidang penglihatan, persepsi menjadi semakin kabur, corak dan warna tidak lagi dapat dikenali dengan tepat.

Kegagalan dalam bidang penglihatan ini - skotoma - dapat membuat dirinya merasa sangat berbeza bergantung kepada penyebabnya: Kilatan cahaya, bintik kecil, tarian (floaters = "terbang lalat"), perubahan warna, bintik gelap dan bahkan kebutaan total dapat terjadi . Doktor membezakan antara skotoma relatif dan mutlak dan antara skotoma positif dan negatif:

skotoma relatif: objek di kawasan skotoma menjadi lemah.
skotoma mutlak: objek tidak dikenali.
skotoma positif: pesakit melihat bentuk dan struktur tambahan seperti kilatan cahaya atau bintik gelap. Oleh itu, skotoma dapat dirasakan sendiri oleh pesakit. Oleh itu seseorang bercakap mengenai skotoma subjektif.
Skotoma negatif: Skotoma hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan oftalmologi. Inilah sebabnya mengapa seseorang bercakap mengenai skotoma objektif.

Terdapat juga beberapa bentuk khas seperti scotoma pusat (ketika saraf optik meradang) atau heminanopia (kehilangan medan visual separa).

Had semula jadi bidang penglihatan

Beberapa batas bidang visual diberikan secara semula jadi dan anatomi. Contohnya, struktur anatomi seperti hidung, pipi atau alis menghadkan bidang penglihatan kita. Dan titik keluar saraf optik di dinding belakang bola mata membentuk skotoma, yang dikenal sebagai "titik buta". Oleh kerana tidak ada reseptor visual di kawasan kecil ini, objek yang berada pada sudut tertentu ke titik buta tidak dapat dilihat. Namun, ini dikompensasikan oleh mata yang lain, sehingga kita bahkan tidak melihat titik buta.

Scotoma: penyebab dan kemungkinan penyakit

Skotoma boleh mempunyai sebab yang berbeza. Kadang-kadang terdapat migrain dengan aura di belakangnya (lihat di bawah: "Scotoma dalam migrain"). Walau bagaimanapun, jika kehilangan bidang visual berlaku untuk pertama kalinya dan tanpa migrain, kemungkinan penyakit serius tersembunyi di belakangnya, yang harus segera dirawat oleh doktor. Beberapa contoh:

Kemerosotan makula

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan ketajaman penglihatan yang semakin meningkat dengan bertambahnya usia. Tisu di retina hancur, yang pada peringkat lanjut bahkan boleh menyebabkan kebutaan. Medan pandangan tidak menyempit, tetapi penglihatan tajam objek yang terletak di pusat tidak lagi mungkin. Kawasan sekelilingnya sering dianggap sebagai "tudung kelabu".

Glaukoma (glaukoma)

Pada glaukoma - kerana peningkatan tekanan intraokular - retina dan saraf optik musnah. Salah satu akibatnya adalah skotoma, yang sering dijumpai lewat kerana pertama kali muncul di luar bidang penglihatan dan dikompensasikan oleh mata yang lain.

Penyakit saraf optik

Keradangan (mis. Radang saraf optik), tumor, peningkatan tekanan intraokular dan gangguan peredaran darah dari pelbagai sebab boleh menekan saraf optik dan merosakkannya secara kekal. Kerugian medan visual sehingga kebutaan sepenuhnya adalah akibat yang mungkin berlaku.

Detasmen retina

Sekiranya lapisan retina yang peka cahaya berpisah dari dinding belakang bola mata, ini menunjukkan kecemasan oftalmologi. Tanda-tanda khas detasmen retina adalah kilatan cahaya, titik hitam atau kemerahan di depan hidung dan kehilangan medan visual yang semakin besar . Dalam kes ini, pakar oftalmologi atau hospital harus segera dikunjungi, kerana kebutaan kekal terancam!

Detasmen retina boleh disebabkan oleh kecederaan (mis. Pukulan ke mata) atau oleh pelbagai penyakit (seperti retinopati diabetes).

strok

Strok berlaku sama ada akibat pendarahan atau oklusi vaskular di otak. Dalam kedua kes tersebut, tisu otak mati. Tanda awal yang biasa adalah penglihatan ganda dan kehilangan medan visual, hemiplegia badan dan gangguan pertuturan.

Tumor otak

Massa di otak, terutamanya jika ia berada dalam saraf optik, juga boleh menyebabkan scotoma. Kehilangan medan visual selalunya merupakan tanda pertama penyakit pada tumor di bahagian belakang otak.

Scotoma dalam migrain

Migrain adalah gangguan besar bagi mereka yang menderita (kebanyakan wanita): sakit kepala seperti serangan, parah, biasanya satu sisi yang boleh berlanjutan antara empat hingga 72 jam. Doktor membezakan antara migrain dengan dan tanpa aura:

Migrain tanpa aura adalah jenis yang lebih biasa. Sakit kepala yang semakin kuat, berdenyut berkembang, yang biasanya hanya berlaku di satu sisi kepala. Sakit kepala, yang berlangsung sehingga 72 jam, sering disertai muntah dan mual. Kepekaan tambahan terhadap bunyi dan cahaya memaksa pesakit untuk berundur ke bilik yang gelap dan sunyi.

Pada migrain dengan aura, sakit kepala didahului oleh gangguan penglihatan dan persepsi deria lain dan disebut sebagai "aura":

Melihat kilatan cahaya yang berwarna-warni
Melihat garis bergerigi (kubu)
Gangguan keseimbangan
Gangguan pertuturan
Perubahan perasaan seperti kesemutan di lengan dan kaki

Aura dirasakan dan dialami secara berbeza dari pesakit ke pesakit. Biasanya gejala ini tidak berlanjutan lebih dari 40 minit.

Skotoma yang disebut ciliated menempati kedudukan khas, yang boleh berlaku baik sepenuhnya tanpa migrain dan dalam konteks migrain dengan aura. Ini membawa kepada peningkatan kesan silau di bidang penglihatan yang agak luar - hampir seolah-olah seseorang melihat cahaya. Gangguan penglihatan meningkat, tetapi tidak mempengaruhi keseluruhan bidang penglihatan. Tontonan atau bacaan yang tajam tidak mungkin dilakukan lagi. Di sini juga, gejala tidak berlangsung lebih dari 30 minit dan boleh disertai dengan muntah atau loya.

Scotoma: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda kehilangan bidang visual anda untuk pertama kalinya, anda harus berjumpa doktor dengan segera! Ia boleh - tetapi tidak semestinya - disebabkan oleh penyakit yang serius. Lawatan doktor segera juga disarankan dalam kes berikut:

jika anda berulang kali mengalami migrain dengan aura, tetapi skotoma berbeza daripada biasa kali ini atau sakit kepala tidak berlaku
dengan skotoma yang semakin besar
apabila anda mempunyai kesan bahawa tirai ditarik dari bawah ke atas di depan mata anda
apabila semua yang ada di sekeliling anda kelihatan seperti ditutup dengan tudung kelabu
apabila anda hanya dapat melihat garis besar
dengan kilatan kawasan cahaya atau hitam di bidang pandangan
jika anda juga mengalami loya, muntah, kekeliruan, gangguan pertuturan atau aduan lain

Scotoma: apa yang doktor lakukan?

Sekiranya kecacatan bidang visual berlaku buat pertama kalinya dan tanpa aduan selanjutnya, titik kontak pertama adalah pakar oftalmologi. Langkah pertama adalah temu ramah terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Doktor meminta anda menerangkan gejala anda secara terperinci.Dia juga akan bertanya sama ada anda pernah mengalami gejala ini pada masa lalu dan adakah anda mengetahui ada penyakit yang mendasari (mis. Tekanan darah tinggi, glaukoma, diabetes mellitus). Juga penting bagi pakar oftalmologi untuk mengetahui sama ada anda seorang perokok (berat).

Ini diikuti oleh pemeriksaan oftalmologi seperti:

Penentuan ketajaman visual dan, jika perlu, perbandingan dengan alat bantu visual yang telah digunakan (seperti cermin mata)
Pemeriksaan lampu slit: Dengan bantuan mikroskop khas (dengan lampu slit), pakar oftalmologi dapat memperbesar dan menilai semua struktur mata - bermula dari bahagian depan dengan kornea dan lensa ke retina dan fundus. Banyak penyakit mata yang boleh mencetuskan skotoma dapat ditemui dengan cara ini.
Endoskopi mata (funduscopy): Di sini doktor dapat menilai fundus dengan titik penglihatan paling tajam (makula). Ini akan membantu mendiagnosis degenerasi makula.

Bergantung pada penyebabnya, pemeriksaan yang disasarkan lebih lanjut dapat diikuti. Ini merangkumi, misalnya, tomografi koheren optik (OCT). Dengan bantuan laser, gambar retina yang tepat dibuat. Ini berguna, misalnya, dalam diagnosis dan tindak lanjut glaukoma dan degenerasi makula. Dalam kes perimetri, sebaliknya, garis besar bidang pandangan diukur dengan tepat.

Sekiranya tanda-tanda strok atau penyakit lain muncul sebagai tambahan kepada skotoma, diagnosis interdisipliner dengan kerjasama doktor lain diperlukan, jika tidak menyelamatkan nyawa. Sekiranya disyaki strok, ini merangkumi pemeriksaan neurologi dan komputasi tomografi tengkorak.

Tags.: ubat rumah herba perubatan vaksinasi berita