Cyclophosphamide

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif siklofosfamid adalah sitostatik dan digunakan untuk merawat barah dan penyakit autoimun yang serius. Ia akan dapat mengatasi penyakit serius ini dengan cepat, tetapi sering digantikan oleh bahan aktif lain kerana ketoksikannya yang melampau. Cyclophosphamide berkaitan dengan gas mustard ejen perang kimia. Baca lebih lanjut mengenai kesan dan penggunaan siklofosfamid, kesan sampingan dan interaksi!

Inilah cara siklofosfamid berfungsi

Bahan aktif siklofosfamid adalah apa yang disebut "prodrug" - ia hanya diubah menjadi bentuk yang berkesan dalam tubuh, terutama di hati. Bentuk yang berkesan ini kemudian diangkut melalui tubuh melalui darah dan dengan demikian mencapai pelbagai tisu. Bergantung pada jenis tisu dan komposisi enzimnya, siklofosfamid mempunyai lebih kurang kesan toksik pada sel: Dalam tisu lembut, tisu saraf dan dalam sel-sel prekursor darah, ia kurang terdetoksifikasi dan oleh itu dapat mengatasi pertumbuhan yang tidak terhambat yang terjadi pada barah.Ia menembusi sel dan dipecah menjadi dua produk pembusukan yang sangat toksik, yang menyerang dan merosakkan enzim dalam sel dan, terutama sekali, susunan genetik. Bahan genetik yang diubah dengan cara ini tidak lagi dapat dibaca dan disalin dengan betul, yang menyukarkan pembelahan sel atau, paling tidak, menghalangnya. Sudah tentu, ini berlaku terutamanya bagi sel-sel yang membahagi dengan cepat seperti sel barah.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan siklofosfamid

Setelah dimakan, siklofosfamid diserap sepenuhnya ke dalam aliran darah melalui usus dan sampai ke hati. Di sana ia diaktifkan dan dilepaskan kembali ke dalam darah, yang membawanya ke sasarannya. Bahan aktif terutamanya dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang. Kira-kira separuh daripada bahan aktif diekskresikan dalam tempoh tujuh jam pada orang dewasa dan empat jam pada kanak-kanak.

Bilakah siklofosfamid digunakan?

Penyediaan dengan bahan aktif siklofosfamid dibenarkan:

• untuk merawat barah sumsum tulang (leukemia, "barah darah"), sistem limfa, payudara, ovari, paru-paru, tulang dan sistem saraf pusat
• sebagai persediaan untuk pemindahan sumsum tulang

Kerana kesan sampingan yang serius, terapi disimpan sesingkat mungkin.

Ini adalah cara siklofosfamid digunakan

Ubat kemoterapi siklofosfamid biasanya diberikan secara langsung sebagai infus atau suntikan. Infusi memakan masa sekitar setengah jam hingga dua jam. Dalam beberapa rejimen terapi, bahan aktif juga dapat diberikan dalam bentuk tablet. Ini diambil pada waktu pagi dengan banyak cecair.

Dengan sebarang kemoterapi, adalah mustahak agar pesakit mematuhi rancangan terapi yang dirangka oleh doktor. Sebilangan besar rawatan juga merangkumi pemberian ubat kemoterapi atau radiasi lain - kombinasi biasanya meningkatkan peluang pemulihan secara besar-besaran.

Apakah kesan sampingan siklofosfamid?

Seperti semua sitostatik, siklofosfamid mempunyai banyak kesan sampingan, yang biasanya kurang atau lebih ketara bergantung pada dosnya.

Pada lebih dari sepuluh peratus pesakit yang dirawat dengan siklofosfamid, pembentukan darah di sumsum tulang ditekan, jumlah sel darah berkurang dan sistem kekebalan tubuh ditekan. Kerontokan rambut, sistitis, darah dalam air kencing, dan demam juga sering terjadi.

Kesan sampingan siklofosfamid yang biasa juga merangkumi jangkitan, kehilangan selera makan, keradangan mukosa mulut, cirit-birit, muntah, mual, sembelit, disfungsi hati, gangguan pengeluaran sperma di testis, menggigil, lemah, letih dan tidak enak badan.

Beberapa kesan sampingan, seperti loya, dapat diatasi dengan mengambil bahan aktif lain.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa merawat dengan siklofosfamid?

Ejen kemoterapi siklofosfamid melakukan banyak interaksi dengan ubat lain, terutamanya ubat yang dipecah atau ditukar di dalam hati dan dengan itu mempengaruhi pengaktifan siklofosfamid.

Ubat-ubatan tertentu dapat menghalang pengaktifan siklofosfamid dan dengan itu mengurangkan keberkesanannya. Ubat ini termasuk agen anti-kulat (fluconazole, itraconazole), beberapa antibiotik (chloramphenicol, ciprofloxacin, sulfamethoxazole) dan sitostatik lain (busulfan, thiotepa).

Sebaliknya, terdapat juga ubat-ubatan yang meningkatkan pengaktifan siklofosfamid dan dengan itu meningkatkan risiko kesan sampingan. Contoh ubat tersebut adalah ubat untuk epilepsi dan kejang (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin), ubat HIV (perencat protease seperti ritonavir), ubat gout allopurinol, cimetidine (ubat untuk pedih ulu hati) dan pil tidur hidrat hidrat.

Gabungan siklofosfamid dengan ubat tekanan darah tinggi (perencat ACE seperti ramipril, enalapril) dan diuretik (hidroklorotiazid, HCT) boleh merosakkan sistem pembentuk darah dan sistem imun dengan teruk.

Penindasan sistem imun membawa kepada jangkitan yang lebih kerap, ada yang memerlukan rawatan dengan antibiotik. Sangat mustahak untuk memilih antibiotik yang tidak berinteraksi dengan siklofosfamid.

Penyembuhan luka terhad semasa terapi.

Kerana siklofosfamid juga dapat merosakkan sel-sel yang sihat di dalam tubuh, sebilangan kecil pesakit mengembangkan apa yang dikenal sebagai keganasan sekunder - tumor yang disebabkan oleh rawatan dengan siklofosfamid.

Bahan aktif siklofosfamid juga menyebabkan kerosakan besar pada sel-sel garis kuman (sel telur dan sperma). Oleh itu, sebelum terapi, pertimbangan harus diberikan untuk membuang sel kuman untuk kemungkinan keinginan untuk anak-anak.

Semasa terapi dan untuk lelaki sehingga enam bulan selepas itu, kontrasepsi yang ketat mesti dipastikan, kerana siklofosfamid membawa kepada kerosakan genetik sel kuman. Ini boleh menyebabkan keguguran dan kecacatan kelahiran. Atas sebab yang sama, wanita hamil dan menyusui tidak boleh dirawat dengan siklofosfamid.

Setelah doktor mempertimbangkan risiko dan faedahnya dengan teliti, kanak-kanak, remaja, pesakit dengan disfungsi ginjal atau hati dan pesakit tua juga dapat dirawat dengan siklofosfamid dalam dos yang berkurang.

Cara mendapatkan ubat dengan siklofosfamid

Suntikan dan suntikan diberikan secara langsung oleh doktor di hospital. Tablet siklofosfamid yang diperlukan untuk terapi pesakit luar boleh didapati dari farmasi dengan preskripsi.

Berapa lama siklofosfamid diketahui?

Ejen kemoterapi siklofosfamid dikembangkan pada tahun 1950 oleh saintis dari syarikat farmasi Asta Medica (sekarang Baxter Oncology) untuk mencari turunan gas mustard. Paten yang diberikan pada tahun 1962 kini telah tamat, tetapi bahan aktif siklofosfamid masih hanya dihasilkan oleh satu pembekal farmasi.

Tags.:  ubat perjalanan penjagaan kaki kesihatan wanita