Ujian pendengaran

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan ujian pendengaran, juga disebut audiometri, fungsi pendengaran diperiksa dengan pelbagai kaedah pemeriksaan. Antara lain, kepekaan dan ketepatan organ pendengaran direkodkan. Ini memberi doktor ENT maklumat yang tepat mengenai lokasi dan tahap gangguan pendengaran. Baca semua mengenai ujian pendengaran di sini.

Apa itu ujian pendengaran?

Sebilangan besar kaedah pemeriksaan tersedia untuk menguji fungsi pendengaran. Perbezaan dibuat antara ujian subjektif, di mana pesakit harus bekerjasama, dan ujian objektif, yang dijalankan tanpa kerjasama aktif pesakit. Ujian pendengaran subjektif yang paling biasa adalah:

• Ujian garpu penalaan (Ujian Weber dan Rinne)
• Audiometri pertuturan
• Audiometri ambang nada (audiometri nada)
• prosedur ujian supra-ambang (ujian Fowler, SISI atau Lüscher)

Ujian pendengaran subjektif hanya dapat dilakukan pada pesakit yang terjaga, responsif dan dapat menyatakan diri dengan jelas. Kaedah ujian objektif lebih sesuai untuk pesakit terhad (misalnya demensia) atau untuk kanak-kanak kecil. Ini termasuk:

• Audiometri Impedans (timpanometri, pengukuran refleks stapedius)
• pelepasan otoacoustic (OAE)
• Brainstem membangkitkan audiometri tindak balas (BERA)

Ujian garpu penalaan

Walaupun ujian pendengaran sederhana dengan garpu penala memberikan maklumat pertama. Kaedah yang paling biasa adalah ujian Weber dan ujian Rinne. Dengan ini, doktor sering dapat memutuskan sama ada penghantaran suara pesakit (gangguan konduksi suara) atau sensasi suara terganggu.

Audiometri pertuturan

Audiometri pertuturan adalah satu-satunya ujian pendengaran yang menguji pemahaman perkataan. Jadi ini bukan mengenai kemampuan untuk melihat volume tertentu, tetapi tentang masih memahami ucapan ketika ada banyak suara latar. Sebagai peraturan, apa yang disebut "ujian bahasa Freiburg" digunakan untuk tujuan ini. Prasyaratnya ialah pesakit telah menguasai bahasa Jerman.

Audiometri nada dalam julat ambang pendengaran

Audiogram nada digunakan untuk menentukan ambang pendengaran individu pesakit. Ini adalah had persepsi di mana pesakit hampir tidak dapat merasakan bunyi frekuensi tertentu. Dengan ujian pendengaran ini, doktor memeriksa fungsi telinga dalam.

Audiometri Tone: Ujian Supra-Threshold

Telinga dalaman yang sihat mempunyai keupayaan untuk memperkuatkan suara yang lebih tenang dan mengurangkan bunyi yang sangat kuat. Kehilangan kemampuan ini sering menimbulkan masalah bagi mereka yang terkena dampak, kerana nada lembut tidak lagi dirasakan dan nada keras dianggap sebagai sangat tidak menyenangkan.

Doktor ENT menggunakan ujian supra-threshold yang disebut untuk memeriksa tahap tahap kelantangan: Ini adalah prosedur pemeriksaan di mana bunyi yang ditawarkan sangat kuat sehingga dapat dirasakan dengan jelas oleh pesakit. Ini termasuk, misalnya, ujian Fowler yang disebut, ujian SISI (Indeks Kepekaan Kenaikan Pendek, kepekaan untuk peningkatan jumlah pendek) dan ujian Lüscher.

Audiometri Impedans

Dengan audiometri impedans, doktor mengukur ketahanan akustik gegendang telinga, iaitu bahagian suara yang dipantulkan kembali oleh gendang telinga. Ujian pendengaran ini digunakan untuk mendiagnosis kerosakan telinga tengah seperti gendang telinga yang koyak. Ia terdiri daripada dua prosedur:

• Tympanometry (pengukuran rintangan bergantung pada tekanan di saluran telinga)
• Pengukuran refleks stapedius

Pengadun yang disebut adalah salah satu daripada tiga osikel telinga tengah. Ia memancarkan tenaga suara yang menyentuh gendang telinga dari telinga tengah ke telinga dalam. Pada stape terdapat otot kecil, otot stapedius, yang menarik tulang dari gendang telinga ketika ada suara yang sangat kuat untuk mencegahnya disebarkan. Ini dikenali sebagai refleks stapedius.

Pelepasan Otoacoustic (OAE)

Pelepasan otoacoustic adalah nada yang paling lembut dan tidak terdengar yang dipancarkan dari telinga. Mereka timbul pada sel rambut luar di telinga: Ini bergema dengan nada lembut untuk menguatkan isyarat dan menyebarkannya ke sel rambut dalam, di mana pendengaran sebenarnya berlaku.

Sel-sel rambut luar juga mengeluarkan nada mereka sendiri ketika bergetar, yang dipancarkan keluar melalui telinga dan dapat diukur di saluran telinga dengan probe mikrofon. Perbezaan dibuat antara jenis OAE berikut:

• spontan OAE (nada berterusan lembut yang dipancarkan tanpa rangsangan)
• sementara menimbulkan OAE (perkembangan setelah rangsangan ringkas)
• OAE nada distorsi

OAE sementara dan OAE nada terdistorsi tidak lagi dapat dikesan dalam ujian pendengaran setelah kehilangan pendengaran tertentu.

Audiometri batang otak (BERA)

Ujian pendengaran ini memeriksa seberapa baik saraf pendengaran dan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pendengaran bertindak balas terhadap rangsangan. Untuk melakukan ini, doktor mengukur aktiviti elektrik saraf dan batang otak, seperti mengukur aktiviti elektrik di EKG jantung. Audiometri batang otak juga dapat digunakan pada pesakit tidur, koma, atau pesakit anestetik.

Bilakah anda mengambil ujian pendengaran?

Ujian pendengaran selalu dilakukan sekiranya terdapat kesulitan dalam memahami nada dan suara. Kehilangan pendengaran, deringan di telinga (tinnitus) atau pening juga memerlukan ujian fungsi pendengaran. Ujian pendengaran berkala sangat penting untuk pemeriksaan perubatan pekerjaan orang yang terdedah kepada bunyi kuat di tempat kerja.

Bagi orang dewasa, ujian pendengaran adalah sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan tahunan. Pada kanak-kanak, ujian pendengaran biasanya dilakukan pada setiap pemeriksaan perubatan pencegahan hingga usia sembilan hingga sepuluh tahun.

Apa yang anda lakukan dalam ujian pendengaran?

Pelbagai prosedur pemeriksaan berbeza mengikut urutannya.

Ujian pendengaran menggunakan garpu penalaan

Dalam ujian pendengaran Weber, doktor menyerang garpu penala dan meletakkannya di garis tengah tengkorak. Suara kini dihantar ke telinga melalui tulang tengkorak. Sekiranya pesakit mendengar nada garpu penala sama kuat di kedua-dua belah pihak, dia sihat atau masalah pendengaran terdapat sama di kedua telinga. Sekiranya bunyi itu dirasakan lebih kuat di satu sisi, pengaliran suara di telinga ini atau sensasi suara di sisi lain rosak.

Dalam ujian Rinne, doktor membandingkan pengaliran udara dan tulang telinga. Untuk melakukan ini, dia menyerang garpu penala dan meletakkannya di tulang temporal tepat di belakang telinga. Sekarang pesakit mendengar nada melalui pengaliran tulang. Sebaik sahaja dia tidak lagi menyedarinya, doktor memegang garpu penalaan, yang masih berayun, di depan telinganya. Sekarang pesakit seharusnya dapat mendengar bunyi garpu penalaan dengan lebih baik, jika tidak, mungkin ada gangguan konduksi bunyi.

Audiometri pertuturan

Nombor atau perkataan yang telah ditentukan dibacakan kepada pesakit melalui fon kepala. Doktor memasukkan bilangan perkataan atau angka yang difahami sebagai nilai peratusan dalam audiogram ucapan yang disebut, bergantung pada tahap tekanan suara yang digunakan.

Audiometri nada dalam julat ambang pendengaran

Dalam ujian pendengaran ini, setiap telinga diuji secara berasingan. Dengan menggunakan penjana nada, nada dalam ketinggian yang berbeza (frekuensi) dimainkan kepada pesakit melalui fon kepala. Doktor mengubah jumlah ini, bermula dengan nada yang sangat rendah. Pesakit menunjukkan sebaik sahaja dia dapat mendengar suaranya. Suara yang berbeza dimasukkan bersama dengan frekuensi kedengarannya dalam audiogram nada yang disebut. Berdasarkan ini, doktor menerangkan penemuan individu kepada pesakit.

Audiometri nada: ujian pendengaran supra-ambang

Ujian Fowler sesuai untuk gangguan pendengaran satu sisi: Doktor membandingkan persepsi isipadu telinga yang rosak dengan yang lain. Untuk melakukan ini, dia memberi nota kepada pesakit selama setengah saat di satu sisi dan kemudian di sisi lain. Pesakit merasakan bunyi di telinga yang rosak lebih kuat kerana penyesuaian di telinga dalam tidak berfungsi. Sekarang doktor menyesuaikan tahap kelantangan telinga yang sihat sehingga pesakit mendengar kedua-dua nada pada tahap yang sama. Doktor memasukkan nilai tahap dalam rajah khas.

Ujian SISI, sebaliknya, sesuai untuk gangguan telinga dalam dua hala.Doktor menggunakan audiometer khas untuk menguji kemampuan pendengaran untuk membezakan antara perubahan kelantangan. Setiap lima saat peranti meningkatkan kelantangan satu desibel. Pesakit menunjukkan bila suaranya semakin kuat.

Ujian pendengaran Lüscher sangat serupa: Di sini doktor mencari nilai terkecil di mana pesakit hampir tidak dapat melihat perubahan jumlah. Untuk melakukan ini, ia mengubah kelantangan nada setiap 250 milisaat. Sebaik sahaja pesakit merasakan perubahan jumlah, dia akan memberitahu doktor.

Audiometri Impedans (timpanometri, pengukuran refleks stapedius)

Dengan menarik perlahan-lahan aurikel ke belakang, doktor meregangkan saluran telinga dan memasukkan saluran telinga. Probe ini terdiri daripada pembesar suara, mikrofon untuk mengukur komponen bunyi yang dipantulkan dan tiub tekanan yang mengatur tekanan di saluran telinga. Probe menutup saluran pendengaran dari luar dan mencatat timpanogram: Untuk melakukan ini, tekanan di saluran pendengaran luaran meningkat sehingga sama seperti di belakang gendang telinga. Dalam keadaan ini, bahagian suara yang dipantulkan adalah paling rendah dan doktor dapat menentukan tekanan di telinga dalam.

Ini diikuti dengan pengukuran refleks stapedius: Dengan probe yang sama seperti pada timpanometri, nada dipancarkan pada frekuensi yang berbeda dan volume meningkat sehingga refleks stapedius dipicu.

Ujian pendengaran dengan pelepasan otoacoustic (OAE)

Seperti halnya audiometri impedans, doktor memasukkan rangsangan sensitif dan probe pengukuran ke saluran telinga pesakit. Probe ini mengeluarkan bunyi klik lembut yang diarahkan ke telinga dalam. Sel-sel rambut luar bertindak balas terhadap ini dan mula bergetar. Nada yang dihasilkan dipancarkan ke saluran telinga dan didaftarkan oleh probe. Sekiranya tidak ada atau hanya isyarat yang sangat lemah dikesan, ini dapat menunjukkan gangguan sel deria di telinga.

Audiometri batang otak (BERA)

Untuk audiometri batang otak, doktor melekatkan tiga elektrod ke tempat yang berlainan di kepala pesakit. Tidak perlu mencukur rambut di kepala anda! Pelbagai nada dimainkan melalui fon kepala dan rangsangan yang dihasilkan dihantar dari saraf pendengaran ke pusat pendengaran di otak, di mana ia diproses. Elektrod mengukur aktiviti otak yang dihasilkan.

Apakah risiko ujian pendengaran?

Tidak ada risiko atau kesan sampingan bagi pesakit dengan kaedah ujian pendengaran. Dalam ujian pendengaran subjektif, kerja sama pesakit yang tidak mencukupi dapat menyebabkan hasil yang salah, sehingga masalah pendengaran tidak dapat ditemukan dan dirawat.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas ujian pendengaran?

Oleh kerana ujian pendengaran adalah pemeriksaan yang mudah dan selamat, anda tidak perlu mengambil langkah berjaga-jaga selepas itu. Sebagai peraturan, doktor dapat menjelaskan hasilnya dan membuat diagnosis secara langsung setelah ujian pendengaran. Sekiranya anda didiagnosis mengalami masalah pendengaran, doktor anda akan menerangkan pilihan rawatan, seperti menyediakan alat pendengaran kepada anda.

Tags.:  temu ramah ubat-ubatan merokok